Az újszülöttek egészségügyi ellátása kiemelten fontos minden országban, így Oroszországban is. Az orvosi vizsgálatok, a szülés körüli ellátás és a gyermekgondozás minősége alapvető fontosságú a csecsemők túlélési esélyeinek és egészséges fejlődésének biztosításában. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk az oroszországi újszülött vizsgálatokkal kapcsolatos információkat, figyelembe véve a szülészeti gyakorlatokat és a felmerült problémákat.
Szülészeti Ellátás és Azonnali Újszülött Ellátás
A modern szülészeti gyakorlatok arra törekszenek, hogy a várandósok szabadon választhassák meg a vajúdási és szülési pozíciót, lehetőséget biztosítva például vízben vajúdásra vagy vertikális szülésre. A császármetszések nagy részét spinális analgéziában végzik, ami lehetővé teszi, hogy az újszülött mielőbb bőr-bőrkontaktusba kerülhessen az édesanyával/szülőkkel.
A megszületést követő „aranyórában” az újszülöttek mindvégig az édesanyával/szülőkkel maradnak, biztosítva a korai mellre helyezést, bőr-bőrkontaktust és szemkontaktust. Ez a korai szenzitív periódus nagyon fontos az újszülött és a szülők számára is a családdá válás folyamatában.
Az Orosz Medical Center Szolgáltatásai
Az Orosz Medical Center a magzati medicina terén a régióban a legmagasabb szakmai felkészültséggel és legszélesebb nemzetközi tapasztalattal rendelkező központ. Szolgáltatásaik fókuszában speciális korai, középidős és késői ultrahangvizsgálatok, magzati kromoszómarendellenességek szűrése, magzati kórállapotok prenatális nyomonkövetése és perinatális ellátásuk összehangolása áll.
Az ország kiemelkedő FMF diplomás szakorvosai a legfrissebb irányelveknek megfelelően, a legkorszerűbb ultrahang készülékek segítségével biztosítják a várandós kismamák gondozását, valamint a nőgyógyászati betegek ellátását. Az Orosz Medical Center ezenkívül speciális magzati szívultrahang, szindromatológiai és terhességi pathológiás állapotok szűrővizsgálatát is lehetővé teszi.
Magzati Ultrahang Vizsgálatok
- I. Trimeszter: Ez a legelső ultrahangvizsgálat, amellyel a terhesség és a terhességi kor megállapítható (11-13. hét).
- II. Trimeszter: A 15-17. heti magzati ultrahang vizsgálat a súlyos fejlődési rendellenességek kizárását célozza. A 18-19. hetes magzati genetikai ultrahang vizsgálat nem kizárólag a Down-kór szűrésére fókuszál, hanem a magzat minél több anatómiai struktúráját átvizsgálja, mint a szív, tüdő, gerinc, arc- és agykoponya, agyi struktúrák, belső szervek, végtagok, hasfal, stb.
- III. Trimeszter: A vizsgálat elsődleges célja a magzat növekedési ütemének ellenőrzése (30-32. hét).
A méhnyakrákszűrés, petefészekszűrés, HPV/Chlamydia szűrés és a meddőségi ultrahangvizsgálatok is a szolgáltatások részét képezik.
Speciális Vizsgálatok
- Ikertehességek speciális vizsgálatai: Az első trimeszteri ultrahang vizsgálat lehetőséget teremt az ikerterhességek két alapvető formájának megkülönböztetésére.
- Magzati szívultrahang szűrővizsgálat: A veleszületett szívfejlődési rendellenességek az újszülöttek közel 1%-át érintik, ezért fontos a megfelelő színvonalon kivitelezett szívultrahang szűrővizsgálat.
- Koraszülés előrejelzése: A méhnyak hosszának mérésével (cervix mérés) és az anyai anamnesztikus adatok alapján felmérik az esetleges kockázati tényezőket.
- Magzati keringés/Doppler vizsgálat: A Doppler-ultrahang a korszerű szülészeti gyakorlat elengedhetetlen módszerévé vált.
- Őssejt gyűjtés: Köldökzsinórvér és köldökzsinórszövet gyűjtése.
- CTG / NST vizsgálat: A magzat szívfrekvenciájának ellenőrzése a szülészetben régóta ismert vizsgálóeljárás.
Tragédiák és Vizsgálatok Oroszországban
Oroszországban számos felháborító eset történt az újszülött- és gyermekellátás területén, amelyek hatósági vizsgálatokat vontak maguk után.
Felháborítást Keltő Masszőri Technika
Mikhail Mikhnyov, egy 61 éves masszőr felháborítást keltő technikája abból áll, hogy fejjel lefelé fordítja a kisbabákat, a fejüket a térdei közé szorítja, majd a testüket 180 fokban mindkét oldalra elforgatja. A férfi állítása szerint három évtizedes tapasztalattal rendelkezik, és azt mondja, hogy kezelése a szovjet korszakbeli szertorna alapjain nyugszik. Azonban hatóságok most vizsgálatot indítottak a masszőrrel szemben, mivel a kezeléséről készült és online megosztott videó egyöntetűen negatív reakciót váltott ki a szülőkből, valamint az orvosokból is.
Halálesetek Szibériában
Novokuznyeck városában, Szibériában az év elején országos felháborodást keltett, hogy kilenc újszülött halt meg mindössze kilenc nap alatt. Ebben az esetben ugyancsak büntetőeljárás indult. Az orosz nyomozó bizottság közölte, hogy kihallgatják az érintett dolgozókat, lefoglalták az orvosi dokumentációt, és igazságügyi szakértői vizsgálatok folynak annak tisztázására, miként terjedhetett el a fertőzés.
Bölcsőhalál Tragédia Miskolcon
Egy miskolci családnál is tragédia történt, ahol nevelőszülei találták holtan két hónapos kisfiukat a kiságyában. Az eddigi információk szerint bölcsőhalál okozhatta a tragédiát, de a halál pontos okát csak szakértői vizsgálat állapíthatja meg. A csecsemőgyógyászok szerint a bölcsőhalál okát nem lehet pontosan tudni, de a 2-6 hónapos csecsemők a legveszélyeztetettebbek, mert még fejletlen a légzőrendszerük. A megelőzés érdekében kerülni kell a dohányfüstöt terhesség közben, és a légzésfigyelő is hasznos.
A Kalinyingrádi Per: Orvosok a Vádlottak Padján
Oroszország egyik legvitatottabb orvosi büntetőpere egy 700 grammos koraszülött kisfiú halála miatt indult Kalinyingrádban. A bíróság szerint a kórház vezetője és az aneszteziológus szándékosan vetett véget a gyermek életének, hogy ne rontsa a kórházi statisztikákat. Az ügy hat éve borzolja az orosz közvéleményt, és rávilágít az orvosi büntetőeljárások számának növekedésére Oroszországban.
Az Orosz Neonatológiai Társaság közleményében aggodalmát fejezte ki az orvosok elleni eljárások miatt, hangsúlyozva, hogy ez ronthatja az orosz egészségügy minőségét és súlyosbíthatja a munkaerőhiányt. Az ügyben két orvost, Jelena Belaját és Jelina Suskevicset ítéltek el, majd a Legfelsőbb Bíróság új eljárást rendelt el, amely 2025 nyarán zárult le, ismét bűnösnek találva őket.
Ukrajnai Menekültek Egészségügyi Ellátása Magyarországon
A térítésmentes várandósgondozás és szülés minden Ukrajnából menekült nőnek jár Magyarországon, függetlenül attól, hogy menedékes státusszal rendelkezik vagy ukrán-magyar kettős állampolgár. Az ellátás feltételeit és folyamatát az EMMI 9/2022. (III./11.) számú egyedi utasítása szabályozza.
A Várandósgondozás Folyamata
- Nőgyógyászati vizsgálat: Az első lépés egy nőgyógyászati vizsgálat, amit térítésmentesen vehetnek igénybe.
- Védőnői látogatás: Az első vizsgálatot követően, az ambuláns lappal lehet felkeresni a területi védőnőt, aki kiállítja a Várandósgondozási könyvet.
- Rendszeres vizsgálatok: A várandósságot trimeszterekre osztják, és mindhárom hónapban ajánlott vizsgálatokat elvégeztetni.
| Vizsgálat | Terhességi hét |
|---|---|
| Első genetikai ultrahang | 11-13. hét |
| Második genetikai ultrahang | 18-20. hét |
| Terheléses vércukor vizsgálat | 24-28. hét |
| Harmadik genetikai ultrahang | 30-32. hét |
| CTG / NST vizsgálat | 36-37. héttől heti rendszerességgel |
Nyelvi Akadályok és Tolmácsolás
Az egészségügyi szolgáltatók gyakran nem látják el azokat a pácienseket, akik nem beszélnek magyarul vagy angolul. Fontos tudni, hogy a szakemberek a 1812-es telefonszámon igénybe tudnak venni ukrán telefonos tolmácsolást. Amennyiben a várandós nő maga szeretne tolmácsot fogadni, az IOM tolmácsszolgálatát, illetve a Dévai Fogadó telefonos tolmácsszolgálatát ajánljuk, mindkettő ingyenes az ukrán menekültek számára.
Anyakönyvezés és Állampolgárság
Az újszülött anyakönyvezéséhez az anyakönyvvezetőnek tudnia kell, hogy a gyermek házasságba születik-e. Ukrajnai állampolgárságú anyák esetében az anyakönyvezés bonyolultabb, hiteles fordításokra és az Ukrán Nagykövetség igazolásaira van szükség. Az újszülött anyakönyvezése után az Apostille pecséttel ellátott anyakönyvet le kell fordíttatni ukrán nyelvre, majd benyújtható az ukrán állampolgárság bejegyzésére a kérelem.
Családtámogatási Rendszer
Azok az ukrán-magyar kettős állampolgársággal rendelkező menekültek, akik rendelkeznek magyar lakóhellyel, a családtámogatási rendszeren belül az alanyi jogon járó pénzbeli támogatásokat igényelhetik, mint például az Anyasági támogatás, GYES, Családi pótlék és GYET.
- Anyasági támogatás: Egyszeri pénzbeli támogatás, melyet a szülést követő 6 hónapon belül lehet igényelni. Feltétele, hogy a szülő nő várandóssága alatt minimum 4 alkalommal várandósgondozáson vett részt.
- GYES (Gyermekgondozási Segély): Havi rendszerességgel járó pénzbeli támogatás, melyet a gyermek 3. életévének betöltéséig folyósítanak.
- Családi pótlék: Havi rendszerességgel járó pénzbeli támogatás, melyet a gyermek tankötelezettségének végéig, vagy köznevelési/szakképző intézményben való tanulmányai idejére folyósítanak.
- GYET (Gyermeknevelési Támogatás): Az a szülő, gyám jogosult igénybe venni, aki saját háztartásában három vagy több kiskorút nevel. A támogatás a legfiatalabb gyermek 3. életévének betöltésétől a 8. életévének betöltéséig jár.
Fontos, hogy a magyarországi lakóhellyel nem rendelkező ukrán állampolgárt - amennyiben gyermeke 2023. december 31. után született Magyarországon - a csecsemőgondozási díj (CSED) illeti meg a szülési szabadság időtartamára (168 napon keresztül).
Terhességmegszakítás
A terhességmegszakítás a 12. hétig kérvényezhető (18 év alattiak esetében 18. hétig). A menedékes státuszú nőknek térítésmentesen jár. Azok a kettős állampolgárok, akik már létesítettek állandó lakcímet Magyarországon, nem esnek egy tekintet alá a menedékesekkel, számukra nem jár térítésmentesen az ellátás. A terhességmegszakítás díja 2024-ben 45 312 Ft, de bizonyos körülmények (például rossz anyagi helyzet) esetén elengedhető.