Veres András püspök, a Magyar Katolikus Püspöki Konferencia elnökének augusztus 20-án, a Szent Jobb körmenethez kapcsolódó szentmisén elhangzott gondolatai a lombikbébiprogramról komoly vitákat váltottak ki a hazai közéletben. A püspök szerint sok szülő tájékozatlan, ám azok a párok, akik meddőségi centrumban ülnek, inkább reményvesztettek, mint tudatlanok. A lombikbébiprogrammal kapcsolatos viták rámutatnak a téma komplexitására, amelyben a tudomány, az etika, a hit és a személyes tapasztalatok is fontos szerepet játszanak.
A meddőség és a lombikbébiprogram társadalmi kontextusa
A meddőség ma már a férfiakat és a nőket egyaránt érintő probléma, egyenlő arányban. A stressz és az egészségtelen életmód mindkét nem termékenységére kihat. Szüleink, nagyszüleink idejében 17-25 év között született meg a gyermek, manapság ez a korhatár jelentősen kitolódott, és az emberek jó része 30-35 vagy még később kezd próbálkozni. Egy 30 éves szervezet azonban már nem olyan tökéletesen működik, mint egy 20 éves. A tudomány rengeteget fejlődött ezen a vonalon, és ma már rengeteg vizsgálat és kezelés létezik. Évekkel ezelőtt a WHO kritérium a spermiumok morfológiai értékére minimum 30% volt, ma ez mindössze 4%.
A dohányzás például 60%-kal csökkenti a nők természetes úton való teherbeesés esélyeit, a lombikprogram sikerességét pedig 50%-kal rontja.
A katolikus egyház álláspontja és a Napro technológia
A katolikus egyház hivatalos erkölcsi útmutatása szerint a nemi aktus kizárólag a hüvelyben helyénvaló, tehát az utódnemzésre alkalmas természetes körülmények között. Ebből következik, hogy a katolikus egyház csak olyan megtermékenyülést segítő módszert fogad el, amely az anyai szervezeten belüli foganásra „segít rá”, és amelynek során nem kell önkielégítéssel vagy megszakított közösüléssel kinyerni a hímivarsejtet, nem kell térben és időben függetleníteni egymástól a nemi aktust és az életadást. Ezt jelenti Veres püspök szavaiban: „A lombikbébiprogrammal az a probléma, hogy nem a férfi és a nő természetes kapcsolatában fogan meg az élet”.
A Katolikus Szeretetszolgálat jelentős támogatást nyújt a FEMM Medical Management képzésnek, amely a Napro technológiát, egy "természetes, keresztényeknek való meddőség kezelési módszert" népszerűsít. Ez a technológia hazai nőgyógyászok szerint kevés tudományos bizonyítékkal bír, ám az egyház lelkesen támogatja "természetes volta" miatt, hiszen az "nem az ördögtől való, mint a lombik program". A képzésben résztvevő orvosok és egészségügyi szakdolgozók kötelezően vállalják, hogy nem végeznek művi terhességmegszakítást, nem írnak fel fogamzásgátló tablettát, nem vesznek részt inszeminációban és mesterséges megtermékenyítésben. Ezen feltételek vitákat váltottak ki, különösen az akkreditáció és a finanszírozás átláthatóságával kapcsolatban, mivel a képzést az EMMI finanszírozza a Katolikus Szeretetszolgálaton keresztül.
A lombikbébiprogram tudományos aspektusai
A lombikprogram egy hatékony meddőségi kezelés, amelynek során a petefészkeket gyógyszerekkel tüszőérésre serkentik. Az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) egy olyan in vitro megtermékenyítési eljárás, amelynek során egyetlen spermiumot közvetlenül a petesejtbe injektálnak. Ez az eljárás nagyban hozzájárult a meddőségi problémákkal küzdő párok sikeres kezeléséhez.
Magyarországon az összes megszülető gyermek 3-4%-a mesterséges megtermékenyítés következtében jön világra. Az eljárás során több egészséges embrió nyerése szükséges, és ezeket a későbbi felhasználás céljából lefagyasztják, ha egyszerre nem ültethető be mindegyik. Bár a lefagyasztott embrióknak alacsonyabb a fogantatási mutatója, ez a megoldás lényegesen olcsóbb, és nem szükséges a beavatkozásokat ismételni. Akár három-négy gyermek is megfoganhat az évek során ezzel a módszerrel.
Etikai és orvosi dilemmák
A lombikprogrammal kapcsolatban számos etikai kérdés merül fel. A legfontosabb talán az, hogy mi történik a fagyasztóban maradó embriókkal. Magyarországon nagyon szigorú a szabályozás, nem adnak teret a dajkaanyaságnak, és örökbefogadó szülőknek sem adományozhatnak petesejtet. Dr. Tolnay Lajos, keresztény szülész-nőgyógyász főorvos szerint nem lenne ördögtől való, ha az örökbefogadó egy lefagyasztott embriót fogadna magáévá, kihordozná és felnevelné. Ez a rendszer már működik egyes országokban, és itthon a megvalósításához politikai konszenzusra lenne szükség.
A házaspárok kérhetik, hogy csak a legegészségesebb petesejtekből hozzanak létre embriót, a többit pedig ne termékenyítsék meg. Ez csökkenti az eljárás sikerességét, de etikai szempontból kevesebb kivetnivaló található benne.
Az embriók genetikai vizsgálata nyugaton kötelező, nálunk csak öröklődő betegségek esetén lehetséges. Ha betegség igazolódik, akkor az asszisztált reprodukciós társaság ajánlása alapján nem ültetik vissza az embriót.
A lombikbébiprogram és a sport
Fontos tudni, hogy onnantól kezdve, hogy megfogant a baba, nincs különbség a lombikos és a spontán fogant terhesség között a sportolás szempontjából. A lombik előtti-utáni két hétben azonban óvatosságra van szükség a petefészkek stimulálása miatt, amelyek megnagyobbodhatnak és sérülhetnek. Ebben az időszakban érdemes szünetet tartani, de ha a lombik sikeres volt, és a terhesség rendben van, nyugodtan vissza lehet térni a mozgáshoz.
Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti mozgásnak számos előnye van: kevesebb visszér alakul ki, jobb közérzetet biztosít, és segíthet a szülésre való felkészülésben. A legfontosabb, hogy figyelni kell a test jelzéseire, és nem szabad túlerőltetni magunkat. Az első trimeszterben érdemesebb visszafogottabb mozgásformákat választani, mint a séta, nordic walking vagy úszás. A második trimeszterben több lehet az energia, a harmadikban pedig már minden nehézkesebb lehet.
Testmozgás terhesség alatt | Az orvosok válaszolnak a gyakran ismételt kérdésekre és mit kell tenned
Személyes történetek és tapasztalatok
Sok pár járja végig a meddőség útját, amely tele van házi praktikákkal, gyógyszerekkel, műtétekkel és csalódásokkal. Egy édesanya visszaemlékezése szerint ők is egymás kezét fogva, vizsgálati papírokat szorongatva várták a kaposvári Kaáli Intézetben, hogy mi lesz a menet. Egy cél lebegett előttük: szeretnék, ha lenne egy közös gyermekük. „Naponta istenélményt éltünk át a nehéz és örömös idők minden pillanatában. Éreztük nagyon, Isten jelenléte nélkül ezt az utat nem tudtuk volna végigjárni. Visszagondolva az elmúlt évek mélységeire és magasságaira, csak egy dolgot tudok: mondhat bárki bármit, én a saját szememmel láttam, hogy a föld nem lapos! A lombikbébiprogram nem bűn, és nem ördögtől való, hisz teli volt istenélménnyel.” Lázár nevű gyermekük 2016. február 29-én született meg.
Egy másik nő 3 év vizsgálat, diagnosztizált IR (inzulinrezisztencia) után lett terhes, de a 11. héten elveszítette a babát. Aztán még egy terhesség, spontán vetélés. Négy év után, hormontámogatással, diétával, rendberakott IR-rel egyszerre két gyermeke fogant meg. „Két egészséges, gyönyörű csoda! Gondolod hagynom kellett volna őket a sikertelenségek után? Ugye, hogy nem?”
Ezek a történetek rávilágítanak arra a hatalmas lelki teherre és küzdelemre, amivel a meddőséggel küzdő párok szembesülnek. A lombikbébiprogram sokak számára az egyetlen esély a gyermekáldásra, és a sikeres kezelések utáni öröm felülírja a kezdeti kétségeket és nehézségeket.
Fogamzásgátlás és sterilizáció
A fogamzásgátlás módszerei sokat fejlődtek. A modern hormonális fogamzásgátlók alacsonyabb hormontartalommal és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Fontos azonban az orvosi konzultáció és a trombózishajlam szűrése a gyógyszer felírása előtt. Léteznek olyan új ösztrogén összetevők (ösztetrol), amelyeknek nincs hatása a trombózisképződésre.
A spirálok is többfélék. A klasszikus, fémet tartalmazó spirálok egy korai vetélést idéznek elő. A korszerűbb, hormonokat tartalmazó spirálok, mint a levonorgesztel tartalmúak, lassan felszabaduló sárgatesthormont juttatnak a szervezetbe, amely gátolja az ovulációt. Ezek nemcsak fogamzásgátló hatásúak, hanem a változókori vérzészavarok kezelésében is jelentős szerepük van, és megakadályozhatják a miómák növekedését.
A sterilizáció járható út lehet olyan esetekben, amikor valakinek betegsége van, ami mellett nem lenne kedvező a terhesség (pl. cukorbetegség, autoimmun kórfolyamatok, daganatos betegségek), vagy ha már több császármetszésen esett át. Magyarországon erre nagyon szigorú szabályzás vonatkozik, és csak egészségügyi indikációval kérvényezhető.