Az NST, vagyis non-stressz teszt, egy olyan vizsgálat, amely a terhesség utolsó trimeszterében, különösen a 36. terhességi héttől kezdve válik rendszeressé a kismamák számára. Ez a vizsgálat fájdalommentes mind a magzat, mind az édesanya számára, és nem igényel semmiféle beavatkozást. A terhesgondozási protokoll szerint Magyarországon a 36. terhességi héttől hetente javasolt az NST elvégzése, de indokolt esetben akár napi rendszerességű is lehet.
A vizsgálat során a méhtevékenységet, a magzati szívműködést és a magzatmozgást figyelik. A kismama pocakjára két "tappancsot" helyeznek, melyeket rögzítenek: egyet a méhcsúcshoz közeli ponton, a másikat pedig a magzat szívének közelében. Ezek az érzékelők mérik a magzat szívverését és a méh aktivitását. A vizsgálat ülő és fekvő pozícióban is elvégezhető, de az optimális eredmény érdekében javasolt kényelmesen elhelyezkedni.
A non-stressz teszt elsődleges célja a magzat szívfrekvenciájának mérése saját mozgásaira adott válaszként. Egy egészséges csecsemő esetében a szívritmus fokozottá válik a mozgás során, azonban később, nyugalmi állapotban lecsökken a pulzusszám. A magzati aktivitás és az ideális pulzusszám eléréséhez megfelelő oxigénszint szükséges. Amennyiben az oxigénszint alacsony, a magzat nem reagál normálisan az aktivitásra.
Az NST eredményei
A vizsgálat során háromféle eredmény születhet: reaktív, nem reaktív és gyanús.
- Reaktív eredmény: Ez az eredmény arról árulkodik, hogy megfelelő a magzat véráramlása és oxigénellátottsága. A magzat szívverése a mozgások hatására megemelkedik, majd nyugalmi állapotban normalizálódik. Az NST-görbén legalább 2-5 olyan gyorsulást (akcelerációt) kell látni a 20-40 perces vizsgálati idő alatt, amelyek magzatmozgásokhoz kapcsolódnak.
- Nem reaktív eredmény: Ebben az esetben a baba szívfrekvenciája nem emelkedik a mozgások után, a görbe kóros eredményt mutat. Ez további vizsgálatra ad okot, például ismételt NST-re vagy ultrahang vizsgálatra. Lehetséges ok lehet, hogy a baba éppen alszik a vizsgálat alatt, vagy nem volt elég aktív.
- Gyanús eredmény: Gyanús eredmény esetén nincs egyértelmű jele kóros eltérésnek. Gyakran akkor születik ez az eredmény, amikor a baba a vizsgálat ideje alatt alszik, és emiatt nem mutatja a várt reakciókat. Ilyenkor általában megpróbálják felébreszteni a magzatot, vagy ismétlik a vizsgálatot egy későbbi időpontban.
CTG és NST: A különbségek és a kapcsolat
A CTG (kardiotokográfia) egy olyan vizsgálat, amelynek során egy készülék segítségével a magzat szívfrekvenciáját regisztrálják az idő függvényében. Az NST (non-stress test) a CTG vizsgálat egy speciális formája. Míg a CTG során a magzati szívhang mellett a méhtevékenységet is figyelik (két érzékelővel), addig az NST során elsősorban a magzat szívverésére és annak mozgásokra adott reakciójára koncentrálnak (gyakran csak egy érzékelővel).
A terhelés hatására növekvő vérigényt a magzatnál csak a szívfrekvencia szerinti szabályozás tudja biztosítani. Ha a CTG-t a várandós nyugalmi helyzetében végezzük, a lehető legkisebb fizikai terhelés mellett, a vizsgálatot NST-nek hívjuk. Az NST-CTG vizsgálat általában 20-40 percig tart, de néha hosszabb is lehet, főleg ha a baba éppen alszik.
Mikor végzik az NST-t?
Magyarországon a terhesgondozási protokoll szerint a 36. terhességi héttől kezdődően hetente szükséges az NST elvégzése. Vannak azonban olyan esetek, amikor ennél gyakrabban indokolt a teszt elvégzése:
- Túlhordás: Amennyiben a terhesség túllépte a 40. hetet.
- Veszélyeztetett terhesség: A veszélyeztetett vagy magas kockázatú terhesség minden esetben nagyobb odafigyelést, ezáltal gyakoribb NST-t igényelhet.
- A kisbaba nem fejlődik megfelelően: Előfordulhat, hogy a kisbaba bár aktív, fejlődése nem megfelelő, túl kicsi a korához mérten.
- Vércsoport-problémák: Ha a kismama Rh-negatív, de a magzat Rh-pozitív, a szervezet antitesteket termelhet, ami szintén súlyos szövődményekkel járhat.
Szükség esetén (például koraszülés vagy magzati veszélyállapot gyanúja esetén) már a 24. terhességi héttől el lehet végezni az NST-t és a CTG-t, de ilyenkor ezek a vizsgálatok kevésbé informatívak, és apróbb eltérések még nem értékelhetők.
Az NST és a magzat biztonsága
Az NST és a CTG vizsgálatok teljesen veszélytelen, fájdalommentes és tetszőlegesen ismételhető módszerek. Ezek a vizsgálatok kulcsfontosságúak a magzat egészségi állapotának nyomon követésében, különösen a terhesség végén. Segítenek időben felismerni az esetleges oxigénhiányos állapotokat vagy egyéb problémákat, így hozzájárulva a magzat biztonságához.
A magzati állapot észlelésének története a bibliai korokig követhető, és a modern orvostudomány számos eszközt kínál erre. Az NST és a CTG vizsgálatok, bár a terhesség utolsó heteiben válnak rutinszerűvé, a magzat jólétének biztosításában elengedhetetlen szerepet játszanak. Az eredmények pontos értelmezése és az esetleges további lépések meghatározása szakképzett orvos feladata.
NST vizsgálat a Lumena Lézerközpontban
A TritonLife Kapos Medical és a Lumena Lézerközpont is várja a kismamákat a szükséges és fontos vizsgálatokkal, szűrésekkel, kényelmes, biztonságos környezetben.