Mivel lehet beindítani a szülést? Otthoni praktikák és orvosi módszerek

Már nagyanyáink történeteiből is ismerhetjük azokat a praktikákat, amelyek segíthetnek a szülés megindulásában, persze, semmi garancia sincs arra, hogy ezek bármelyike is meghozza majd a várt sikert. Azonban, ha már meg is fordult a gondolataidban, hogy bevetsz valamilyen otthoni szülésindító trükköt, mindenképpen beszélj erről az orvosoddal! És legfőképpen: légy türelmes! A házi módszerek - már amelyik valóban működik - akkor lehetnek hatásosak, ha a háttérben a tested és a kisbabád már teljesen készen állnak a születésre és tényleg csak az utolsó kis szikra szükséges az események beindításához. Ezt egy picit képzeld el úgy, mintha tüzet készülnél rakni: ott a száraz fa, az újságpapír, az aprófa és már tényleg csak a gyufa hiányzik. Egy ázott, vizes gerendához azonban használhatsz bármilyen szuper gyufát, akkor sem fog meggyulladni. Valahogy így működnek ezek az otthoni szülésbeindító módszerek is! Dr. Vörös Anna szülész-nőgyógyász foglalja össze: bár igen sok trükk létezik a szülés beindítására, a természet úgyis mindent megold.

Otthoni szülésindító praktikák

Íme, a 7 legnépszerűbb házi trükk, kiegészítve további hasznos tippekkel:

1. Szex

A mindenórás kismamák egyik talán leggyakrabban alkalmazott praktikája a szex, sőt, nemritkán még az orvos is „felírhatja receptre”. A szeretkezés valóban rásegíthet a szülés megindulására, hiszen egyrészt az ondóban található prosztaglandin hormon segíti a méhszáj érését, másrészt, orgazmus közben méhösszehúzódásokért felelős oxitocin szabadul fel. A szeretkezés három módon segítheti a szülés beindulását:

• Az ejakulátum (a partnered ondója) nagyon gazdag prosztaglandin hormonokban. Ezek ugyanazok a hormonok, amik a várandósság utolsó heteiben, napjaiban elkezdik érlelni a méhnyakat, hogy az felpuhuljon és majd képes legyen a tágulásra. Kutatók azt figyelték meg, hogy a szeretkezés után kb. 2-3 órával a hüvelyváladék prosztaglandin tartalma tízszeresére vagy akár ötvenszeresére is emelkedik várandós nőknél.
• A második mód, amivel a szeretkezés stimulálhatja a folyamatok beindulását, a megemelkedett oxitocin szinttel van összefüggésben: a szoros bőrkontaktus és szexuális játék részeként a mell stimuláció megemeli a vérben az oxitocin hormon szintjét, ami - ha már a méhen lévő receptorok száma megemelkedett a szülés közeledtével - beindíthatja a méhösszehúzódásokat, a vajúdást.
• Az orgazmus összehúzódásokat okoz.

A 2006-os kutatások alapján a 40. héten történt együttlét határozottan előrébb hozta a szülés spontán beindulásának idejét és kevesebb beindításra volt szükség a betöltött 41. hét után. Abban viszont egyhangúan egyetértenek a kutatók, hogy amíg a magzatburok ép (tehát nem folyt el a magzatvíz!), a partnernek nincs nemi úton terjedő betegsége és nincs egyéb egészségügyi kockázat, addig a szülés otthoni beindításának a megkísérlése a szeretkezéssel teljesen biztonságos és nem hordoz semmiféle kockázatot!

2. Mellbimbók ingerlése

Akár a szex részeként, akár önmagában, a mellbimbók ingerlése is hatásos lehet. Ugyan, a többi fortélyhoz hasonlóan, ez sem ad 100 százalékos eredményt, annyi biztos: a bimbók stimulálása során is oxitocin szabadul fel. A mellstimuláció legnagyobb előnye, hogy olcsó, kéznél van és nincs annyira beavatkozás-jellege, mint az orvosi szülésbeindítási módszereknek, ráadásul ezzel egy kicsit azt is érezheted, hogy a Te kezedben van az eszköz a szülés időpontjának az előrehozatalához - ráadásul kutatások igazolják, hogy ez a módszer múködik! A kutatások eredménye egyértelműen az, hogy bizonyos feltételek mellett a mellbimbó stimulálásának méhnyak érlelő hatása van és korábbra hozza a vajúdás beindulásának idejét! Emiatt nagyon fontos, hogy ha gondolkodsz ennek a módszernek a bevetésén, akkor erről feltétlenül beszélj az orvosoddal, illetve otthonszülés esetén a bábáddal, hogy a Te egyéni esetedben mennyire biztonságos ez a módszer. Szintén fontos, hogy egyszerre csak egy mellbimbót ingerelj, két újjal, ritmikus, szopizáshoz hasonló mozdulatokkal vagy tejszívóval és 10-15 percenként váltogasd a melleidet.

3. Mozgás

Egyesek könnyed sétákra, mások lassú, mégis ritmusos táncra esküsznek mindenórás kismamaként. Bármit is mozogsz, fontos, hogy ne legyen túl megerőltető! A hepehupás autóút során a baba fejének ritmikus nyomása a méhnyakat stimulálja, ami fokozza az oxitocin termelést. Gyakran javasolják az anyukáknak a lépcsőzést, ami valóban hatásos lehet. A négykézlábazás segít a kicsinek, hogy a feje a szülőcsatornába illeszkedjen - ehhez persze elengedhetetlen, hogy ne legyen farfekvéses! - és a méhnyak is “befogadóbbá” válik ebben a pozícióban, vagyis mindketten tesztek a szülés beindításáért a babáddal!

4. Gyógyteák és olajok

• Málnalevéltea: Noha a málnalevéltea fogyasztása nem ajánlott a terhesség alatt, a várandósság 34. hetétől kortyolgatva állítólag segíthet a kismedencei izmok lazításában és a méhszáj puhulásában. Erről is kérd ki az orvosod véleményét! A 34. héttől fogyaszthatjuk a málnalevélteát, amely a hatóanyagai révén a kismedence izomzatát fellazítja, ezáltal a vajúdásban segítséget nyújt, lerövidíti azt. 1,5 liter vízbe 2 evőkanál teafüvet forralunk, 10 percig állni hagyjuk, leszűrjük, egész napra elosztva fogyasztjuk. Ízesíteni lehet cukorral, mézzel, citrommal. Terhességi cukorbetegség esetén tilos a tea fogyasztása, gyomorégés, erős székrekedés esetén nem ajánlott.
• Ligetszépe olaj: A 35. héttől kb. 1500 mg ligetszépe olaj szintén lazító hatású. Testnek, léleknek egyaránt.
• Kakukkfű tea: Megér egy próbát! Nyugtatja a simaizmot, nagy mennyiségben méhstimuláló hatású. Várandósság többi része alatt viszont az olaját se ajánlatos használni.
• Szúrós gyöngyajak: Tea vagy tabletta formában.
• Fahéjas-szegfűszeges tea: Ingeborg Stadelmann: A bába válaszol című könyvében található tea receptje: egy darab fahéj, 10 szegfűszeg, egy kicsi gyömbérgyökér felfőzve egy liter vízben, 10 percig lassú tűzön forralva. Ezzel felöntesz egy evőkanálnyi vasfüvet (már nem főzöd, csak ázni hagyod kb. 5-10 percig). Ezt egész nap kortyolgatni kell, tehát lassan kortyolod el a liternyit kb. 12 óra alatt. Tartsd langyosan pl. egy termoszban. Ne ízesítsd, nincs nagyon rémes íze.

5. Fűszeres ételek

Talán ilyen szemmel sosem vizsgáltad a fűszereket, de jó, ha tudsz róla, hogy közülük szép számmal akadnak alhasi vérbőséget okozók. Ilyen többek között a rozmaring, a majoránna, a bazsalikom vagy éppen a kakukkfű. Az ananász, ami bromelint juttat a szervezetbe. Ez az anyag felkészíti a méhet a szülésre, ezért érdemes friss ananászt enni vagy ananászlevet inni. Rostban gazdag ételeket is érdemes gyakrabban a tányérra tenni, mert azok mozgásba hozzák a beleket és sokszor még a hasizmokat is, sok esetben pedig lehet, hogy épp ennyi kell a vajúdás beindításához. A banán magas kálium tartalmú, ami fontos az izomszövetek megfelelő műküdéséhez.

6. Masszázs és akupresszúra

Van, aki a lábfej belső oldalán, a bokacsont alatti rész masszírozására esküszik, ha a szülés beindításáról van szó. Ehhez mindenképpen ajánlott szakértő kezeket segítségül hívni. Akupresszúra is segíthet, az alkalmazandó pontokról részletesen érdemes tájékozódni.

7. Lazítás és lelki felkészülés

A harmadik trimeszter nem minden kismama számára stresszmentes. Az utolsó heteket sokan nehezen viselik, úgy fizikailag, mint lelkileg. Van, akin a szüléstől való félelmek lesznek úrrá, de van olyan is, aki már kényelmetlenül érzi magát a testében, és már csak arra tud gondolni, hogy túlessen a nagy eseményen. A legjobb, amit ilyenkor tehetünk, a lazítás. Szervezz hát programokat, tűzz ki magadnak minden napra feladatokat, beszélgess a barátaiddal és bőven hagyj magadnak időt a pihenésre! Ne félj! A szülés szempontjából ez a legfontosabb! Vizualizációs gyakorlatok - sok nő esküszik ezekre. A kellemesen meleg - tehát semmiképp sem forró! - fürdő pedig nemcsak a léleknek tesz jót, hanem a testednek is.

8. Homeopátiás szerek és ricinusolaj

• Homeopátiás szerek: A 36. héttől szedhetünk homeopátiás szereket: CAULOPHYLIUM 30 CH és CIMICIFUGA 30 CH naponta 1 X 5 golyócskát. A 38. héttől szedjük az ARNICA 30 CH homeopátiás szert naponta 1 X 5 golyót.
• Ricinusolaj: Erősen hashajtó hatású. A bábák azért alkalmazzák, mert fokozza a gyomor-bélrendszer izmainak összehúzódását, amelyek serkentőleg hatnak a méhre. Mellette a prosztaglandin termelését is fokozza, ami szintén hat a méhre. Nagy mennyiségben sokan kockázatosnak tartják, hányingert okozhat, egyedül (bába, dúla nélkül) inkább ne kísérletezz vele. Ingeborg Stadelmann: A bába válaszol című könyvében található bába-koktél receptje: 20-30 ml ricinusolaj, egy pohár kajszilében elkeverve, hozzáadva egy kortynyi töményszeszt (pálinka, vodka - ez kell ahhoz, hogy feloldódjon a ricinusolaj a kajszilében).

A szülés megindulásának jelei

A szülés megindulásának okai teljes mértékben még napjainkban sem tisztázottak, a folyamatban mind anyai, mind magzati tényezők szerepet játszanak. A szülés megindulásának jelei lehetnek a rendszeres 5-8 perces fájások, a magzatvízszivárgás, illetve a tágulási vérzés.

Rendszeres fájások

Már hetekkel a szülés megindulása előtt rendszertelen méhösszehúzódások (jósló fájások) jelentkezhetnek. Ezek lehetnek kis intenzitásúak, fájdalmatlanok, úgynevezett Alvarez-hullámok, amikor nem az egész méh, csak kis körülírt területei húzódnak össze. A másik típusa a nagyobb intenzitású (10-40 Hgmm), Braxton-Hicks-féle kontrakciók: ezeket jól lehet tapintani, a 30. héttől sűrűsödnek, akár óránként 2-3szor jelentkezhet. A jósló összehúzódások hatására a koponya vagy az elölfekvő rész rögzül a medencebemenetben. A rendszerint fájdalomérzés nélküli jósló fájásokat a terhesség 36. hete körül el kell különíteni a valódi fájástevékenységtől, ami koraszülést okozhat. A 37. és 39. hét között viszont azért fontos a differenciálás, mert a jósló fájások összetévesztése tényleges vajúdással idő előtti előkészítést és a szülés mesterséges megindítását eredményezheti, annak minden káros következményével.

Magzatvízszivárgás

A magzatvíz átlátszó, a magzatot méhen belül körülvevő, enyhén édeskés illatú, vízszerű folyadék. A magzatburok élettani körülmények között a tágulási szak végén, tehát a méhszáj teljes kitágulásakor (méhszáj eltűnése) reped meg. A tágulási szak vége előtt burokrepedést idő előtti, vagy korai burokrepedésnek tartjuk. Az esetek nagy részében a kórisme felállítása egyszerű feladat, hiszen hüvelyi feltárás mellett szemmel látható a magzatvíz szivárgása. Ennek ellenére vannak olyan esetek, amelyekben egyértelmű magzatvízcsorgás nem látható, ilyenkor a magzatvízszivárgás gyanúja merül fel, ennek bizonyítása vagy elvetése viszont számos esetben nem egyszerű. A diagnózis felállításában segít a gondos kórelőzmény-felvétel és fizikális vizsgálat, nem egyértelmű helyzetekben műfogások alkalmazásával (a méh fundusára gyakorolt enyhe nyomás, köhögés) magzatvízszivárgást lehet provokálni. Ezen felül hüvelyi pH méréssel, illetve ultrahangvizsgálattal lehet alátámasztani a magzatvízszivárgás gyanúját.

Mi a teendő a szülés megindulásakor?

A szülés megindulásakor el kell indulni a kórházba, a szülőszobára. Ott meg kell nyomni a csengőt, el kell mondani a panaszt, az ügyeletes orvos meg fogja vizsgálni. A várandós anya tele van izgalommal, az orvosnak pedig a lehető legtöbb információhoz kell hozzájutnia, adott esetben a lehető legrövidebb idő alatt. A helyzet sürgősségétől függően az anamnézis felvétele, a fizikális és egyéb vizsgálatok gyakran párhuzamosan történnek. A szülőszobára való belépés első lépéseként ellenőrizzük a magzat szívműködését, az eredményt szabályszerűen dokumentáljuk. Ezt követi az anya előzményeinek kikérdezése, az úgynevezett anamnézisfelvétel, illetve vizsgálat történik. A vizsgálatokhoz tartozik a CTG, méhszájvizsgálat, álló burok esetén magzatvíz színének ellenőrzése (amnioscopia), illetve ultrahangvizsgálat. Amennyiben a vizsgálatok alapján a vajúdás aktív szakaszában járunk, a továbbiakban a vajúdó kismamát a szülőszobán helyezzük el.

Orvosi szülésindítás

A természetes szülések több mint fele általában beavatkozás nélkül, magától lezajlik, de több olyan eset is létezik, amikor szükség van a folyamat beindítására. Már túl vagy a kiírt dátumon, de a baba még még nem érkezett meg? Csigalassúsággal telnek az utolsó terhességi hetek, mert arra vársz, hogy végre a karodban tarthasd a gyermeked? Ha átlépted az előre meghatározott terminust, akkor a Te egészségi állapotodat és a kisbabádét is folyamatosan ultrahangos vizsgálatokkal figyelik. Akkor is időszerűvé válik a közbeavatkozás, hogyha a magzatvíz már az összehúzódások előtt elfolyt, vagy olyan komplikációk léptek fel, mint például a toxémia (preeclampsia). A szülés megindítása mindig az anya és a magzat védelmét kell, hogy szolgálja. Betöltött 41. héten szülésindítás javasolt, mert ezt követően jelentősen megemelkedik az anyai és magzati szövődmények aránya.

Terminustúllépés és túlhordás

• Terminustúllépés: Abban az esetben, ha a terhesség az utolsó menstruáció alapján számított 280. napot túlhaladja, terminustúllépésről beszélünk.
• Túlhordás: A túlhordás megjelölést akkor használjuk, ha a terhesség a 42. terhességi hétnél, illetve 294 napnál is tovább tart.

Hajlamosító tényezők:

• Téraránytalanság
• 28 napnál hosszabb menstruációs ciklus
• Előző terhesség során túlhordás
• Gyakoribb sportolókban és atletikus alkatú nőkben
• Gyakori nagy magzati becsült súly esetén is.

Mi a teendő terminustúllépés esetén?

Terminustúllépés esetén naponta kontroll javasolt szülőszobánk CTG ambulanciáján. Minden nap cardiotocográfia vagyis CTG vizsgálat történik. Minden másnap hüvelyi vizsgálatot végzünk a méhszáj állapotának ellenőrzése céljából. Nyitott méhszáj esetén amnioscopos vizsgálatra kerülhet sor, melynek során a magzati koponya előtt elhelyezkedő magzatvíz színét ellenőrizzünk. Ezen felül ultrahangvizsgálat során ellenőrizzük a magzatvíz mennyiségét, illetve a magzat méhen belüli állapotát áramlási ultrahangvizsgálattal.

A szülésmegindítás javallatai

A szülésmegindítás a magzati és/vagy anyai kóros állapotok terápiájának, illetve a veszélyállapotok kellő időben történő megelőzésének az eszköze. A WHO adatai szerint a várandósok 25%-ában történik szülésindukció, amikor a spontán szülés indulására várakozás kockázatosabb, mint a beavatkozás következményeként várható anyai és magzati szövődmények előfordulása. Szülésindítás 80-90%-ban magzati okok, 10-20%-ban anyai okok miatt történik.

Főbb javallatok:

• Idő előtti burokrepedés esetén, mikor bizonyos idő elteltével sem indulnak fájások (a felszálló méhűri fertőzés megelőzése céljából).
• A túlhordás megelőzése.
• Magzati veszélyállapotok elkerülése céljából.
• Súlyos magasvérnyomás, preeclampsia, illetve egyéb súlyos anyai betegségek esetén.

A szülésindítás ellenjavallatai

A szülésindítás ellenjavallata az abszolút téraránytalanság, haránt- vagy ferdefekvés, előzményben egynél több császármetszés, méhen végzett nagyobb nőgyógyászati műtétek, korai lepényleválás, a lepény tapadásának bizonyos rendellenességei, illetve az aktív herpes genitalis.

A szülésindítás módszerei

A szülésindítás 3 leggyakoribb módszere a Prosztaglandinos méhszájérlelés, Ballonos méhszájtágítás, illetve az Oxitocinos fájáskeltés, burokrepesztés.

Ha a méhnyak kellően felpuhult, a szülészorvos nagy valószínűséggel burokleválasztással próbálja majd megindítani a szülést, de ha még nem érett meg a méhed a kicsi világra hozatalára, méhszájérlelést is végezni fog. Amikor a várandósság túllépi a kitűzött szülési dátumot, és már a méhnyak is felpuhult, a szülészorvos burokleválasztást végezhet, függetlenül attól, hogy ki és hány gyereket hozott már a világra. Ezzel az eljárással a fájások beindítása a cél. Az első lépés ilyenkor egy hüvelyi vizsgálat, ami során kézzel felnyúlnak a hüvelybe, kitapintják a magzatburkot, és megpróbálják leválasztani a méhszájról. Fontos tudni, hogy a burokleválasztás kellemetlen, fájdalommal és vérzéssel is járhat. Ha nálad is sor kerül rá, és úgy érzed, hogy valami nincs rendjén, azonnal állítsd le a folyamatot! A szülés mesterséges beindítása nem egyenlő a kicsi világrajöttének felgyorsításával: a baba érkezése előtt ugyanúgy át kell esni a szülés különböző szakaszain, a tágulási fázison, a vajúdás folyamatán stb. Akár egy-két napba is beletelhet, hogy a méhszáj készen álljon vagy hogy a szülési fájások rendszeressé és állandóvá váljanak.

tags: #mivel #lehet #beinditani #a #szulest