A várandósság időszaka tele van izgalommal, ugyanakkor számtalan vizsgálat és ellenőrzés is kíséri ezt az időszakot. Az egyik ilyen fontos vizsgálat a magzati NST szűrés, amely a harmadik trimeszterben válik igazán aktuálissá.
Az NST a harmadik trimeszter rutin, fájdalommentes és biztonságos vizsgálata. Egy teljesen fájdalommentes és biztonságos módszer, amely semmilyen negatív hatással sincs az újszülöttre. A non-stressz tesztként is ismert eljárás onnan kapta a nevét, hogy a vizsgálat semmilyen extra stresszfaktort sem terhel a kismamára vagy a kisbabára. Az NST az angol Non-Stress Test rövidítése, ami magyarul „terhelés nélküli magzati szívhangvizsgálatot” jelent. Ez egy teljesen fájdalom és kockázatmentes, külső vizsgálat, amelynek célja a magzat szívhangjának és mozgásának megfigyelése.
Mivel a terhesgondozási protokoll országonként eltér egymástól, fontos kiemelni, hogy Magyarországon minden kismama számára kötelező. Az NST a harmadik trimeszter alap vizsgálata: gyors, kíméletes és megbízható eszköz annak megítélésére, hogy a magzat megfelelően reagál‑e és jól van‑e.
Mikor és miért végzik az NST-t?
A magyar terhesgondozási protokoll szerint az első NST vizsgálat elvégzésére a harmadik trimeszterben, a 36. héten van szükség. Ezt követően a 40. hétig jellemzően heti 1 alkalommal, a 40. hét után pedig sűrűbben javasolt, akár naponta is szükségessé válhat.
Az NST-t általában a harmadik trimeszterben végzik olyan nőknél, akiknél fennáll a terhességi szövődmények kockázata. Vannak azonban olyan esetek, amikor korábban, vagy gyakrabban indokolt a teszt elvégzése:
- Túlhordás (40. hét utáni terhesség)
- Krónikus anyai betegségek (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség)
- Veszélyeztetett terhesség (pl. korábbi szövődmények, ikerterhesség)
- A kisbaba nem fejlődik megfelelően (túl kicsi a korához képest)
- Vércsoport-problémák (Rh-összeférhetetlenség)
- A magzat mozgásainak csökkenése
A 28. terhességi hét előtt nem végezhető el a teszt, mert a magzat még nem kellőképpen fejlett ahhoz, hogy a vizsgálat eredménye értékelhető legyen.
Hogyan zajlik az NST vizsgálat?
Az NST egy egyszerű, nem invazív eljárás, amelyet általában klinikán vagy kórházi környezetben végeznek. A vizsgálat az esetek döntő többségében minden kismamánál ugyanúgy zajlik. A kismama kényelmesen elhelyezkedik egy dönthető széken vagy egy vizsgálóasztalon, ülő vagy fekvő testhelyzetben.
A vizsgálathoz egy-egy műszert (tappancsot) tesznek két gumipánttal rögzítve a várandós nő pocakjára. Az egyiket a méhcsúcshoz közeli ponton, a másikat a magzat szívének közelében helyezik el. A teszttel tehát két fontos információhoz juthatunk: egyrészt a méhösszehúzódások mérésére, valamint az esetleges fájástevékenységek megfigyelésére, másrészt a baba szívműködésének és mozgásaktivitásának monitorozására alkalmas.
Összességében azt figyelik meg, hogy a magzatmozgások hatására hogyan változik a méhtevékenység, és eközben a baba szívverése miként változik. A normál magzati szívműködés 110-160/perc, ami mozgás és méh-összehúzódások hatására megemelkedik. A jól lévő magzat mozgásra gyors, átmeneti pulzusemelkedéssel reagál, nyugalomban a ritmus visszatér az alapszintre. Az eredményeket papíron rögzíti a készülék.
A teszt általában 20-40 percig tart, ezalatt a kismamának nyugalomban kell lennie. Egyes mérőkészülékeknél az adatok rögzítéséhez a kismama közreműködése is szükséges, ekkor arra kérik a várandós nőt, hogy amikor magzatmozgást észlel, nyomja meg a készülékhez tartozó panelen található nyomógombot. Korszerűbb berendezések esetén erre már nincs szükség.
Mi a különbség az NST és a CTG között?
Az NST és a CTG (cardiotocographia) vizsgálatok ugyanazon készülékkel történnek, de a hangsúly kissé eltér. Míg az NST kifejezetten a magzat szívhangjának és mozgásának megfigyelésére koncentrál „terhelés nélkül”, addig a CTG vizsgálat során a méhösszehúzódások és a magzati szívhang együttese alapján értékelnek, jellemzően a szülés alatt is.
Milyen eredményei lehetnek az NST-nek?
A vizsgálat háromféle eredményt adhat:
- Reaktív NST: A magzat aktív volt a vizsgálat során, és a mozgás hatására a görbékről leolvasható a szívverés gyorsulása. Ez azt mutatja, hogy a magzat véráramlása és oxigénellátottsága megfelelő. Az egészséges csecsemőknél a mozgás ideje alatt fokozottá válik a szívritmus, majd nyugalmi állapotban a pulzusszám lecsökken.
- Nem reaktív NST: A magzat vagy nem mozog, vagy a mozgást nem követi a szívverés felgyorsulása. Ez nem egyenlő azzal, hogy gond van - gyakori ok, hogy a baba alszik, vagy épp nem mozgott eleget a vizsgálat alatt. Ilyenkor a vizsgálatot megismétlik, vagy további ellenőrzéseket rendelhet el az orvos (pl. ultrahang).
- Gyanús eredmény: Akkor születhet, ha a baba vélhetően aludt a vizsgálat ideje alatt. Ekkor általában 30-60 percen belül ismétlés szükséges.
Felkészülés az NST vizsgálatra
Az NST alapvetően nem igényel felkészülést a kismama részéről. Már a non-stressz teszt elnevezés alapján is kikövetkeztethető, hogy az NST semmilyen kockázattal nem jár. Egy értékelhető eredményhez azonban a baba aktivitása, mozgása szükséges. A kisbabák azon túl, hogy gyakran nagyon aktívak a pocakban, rengeteget alszanak is, így előfordulhat, hogy éppen az NST vizsgálat során is nyugalmi állapotban vannak.
Amennyiben a baba nem mocorog, a vizsgálat idejére meg kell kísérelni felébreszteni őt. Erre különféle praktikák léteznek, például:
- egy rövid séta, lépcsőzés
- néhány guggolás
- a pocak megmozgatásával a baba felébresztése
- néhány szem szőlőcukor, mazsola vagy pár kocka csokoládé elfogyasztása is ébredést okozhat
Pihenjen: A stressz befolyásolhatja a teszteredményeket, ezért próbáljon nyugodtan és kényelmesen maradni.