A várandósság idején a nők testében rengeteg változás megy végbe, amelyek teljesen normálisak. Ebben az időszakban számos élettani változás és ártalmatlan egészségügyi probléma aggaszthatja a leendő anyákat, de vannak olyan esetek is, amikor orvosi segítségre van szükség. Az egyik gyakori, bár általában nem veszélyes jelenség a terhesség alatti lábikragörcs, amely a felnőtt lakosság több mint felét érintő éjszakai lábgörcs speciális formája.
Miért alakul ki a lábikragörcs terhesség alatt?
Hogy pontosan mi áll a várandósság alatt jelentkező lábikragörcs mögött, nem tudni egész pontosan, ám tény, hogy nem ritka jelenség a kismamák körében. A terhességi lábgörcs mondhatni normális jelenség, együtt jár azzal a nagyfokú igénybevétellel, amit ez a speciális állapot a szervezettől megkíván. Dr. Kameelah Phillips szülész-nőgyógyász elmondta, hogy a terhességi lábgörcsök egészségügyi oka nagyrészt ismeretlen.
A várandósság alatt jelentkező éjszakai lábgörcs okai nemcsak a megnövekedett ásványi anyag igényben, a lábak erőteljesebb terhelésében vagy a nagymértékű hormonális változásokban keresendők. Az anyai test ilyenkor a magzatot is táplálja, intenzívebb ásványi anyag- és vitaminpótlásra van szükség. A növekvő méh okozhat éles fájdalmat, görcsöt a lábban. Ez a fájdalmas tünet sokszor a második vagy a harmadik trimeszter során jelentkezik, és akár éjszaka is lehet tapasztalni.
A cukorbetegség is együtt jár a gyakori vizelési ingerrel, ami a cukorral együtt az ásványi anyagok, sók, magnézium, kalcium, kálium kiürüléséhez és így lábgörcsökhöz vezethet. Ráadásul a cukorbetegség miatt megvastagodott érfalak az erekben keringési problémákat, idegpálya-károsodásokat okozhatnak, melyek egyik tünete szintén a lábgörcs.
Paradox módon az éjszakai lábgörcs jelentkezhet akkor is, ha kifejezetten aktív, és akkor is, ha túlzottan passzív életet élünk.
Mit tehetünk a lábikragörcs enyhítésére és megelőzésére?
Az áldott kilenc hónap során jó néhány kellemetlen tünettel találkozunk, jó, ha tisztában vagyunk azzal, hogy mikor, mit érdemes tennünk. A szakértők szerint számos egyszerű, mégis hatékony praktika segíthet a lábgörcsök kezelésében.
1. Folyadékbevitel
Ahogy minden, görcsökkel kapcsolatos fájdalomnál, az éjszakai lábgörcsök gyakori előfordulásánál is ellenőrizzük, elég folyadékot iszunk-e napközben. Folyadék alatt természetesen a tiszta vizet vagy a koffeinmentes teát kell érteni. Míg a felnőtt nőknek napi két liter folyadékbevitel ajánlott, addig a kismamáknak naponta 3 dl többletet javasolnak: két liter és három deciliter minden nap! Ha a vizelet színe sötét, azt jelenti, nem ittunk eleget.
2. Ásványi anyag és vitamin pótlás
A terhesség speciális állapot, ami több táp- és ásványi anyag pótlást kíván a szervezettől a megszokottnál. Különösen fontos a magnézium, kalcium és kálium megfelelő bevitele. A magnéziumpótlás általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezelni, illetve megelőzni a görcsöket.
- Magnézium: Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is. Magnéziumban gazdag ételek a teljes kiőrlésű gabonafélék, a bab, az aszalt gyümölcs és a magvak. Nemcsak egy intenzív magnéziumkúra, hanem a célzott, gyors és higiénikus bőrön át történő magnéziumpótlás is segíthet az éjszakai lábgörcs megszüntetésében.
- Kalcium: Ügyeljünk arra, hogy kalciumban gazdag élelmiszereket (pl. tej, brokkoli, sajt) fogyasszunk! Csak és kizárólag a kalcium pótlása valószínűleg nem lesz elég az éjszakai, vagy akár a sportolás során fellépő lábgörcs ellen. Ha azonban egy vitamin- és ásványi anyag kúra része a kalciumpótlás, úgy jó eséllyel veszi fel a harcot a fájdalommal szemben, és alapoz meg egy kiegyensúlyozottabb és egészségesebb életet vagy segít az életmódváltás megkezdésében.
3. Testmozgás és nyújtás
Dr. Philips szerint hasznos lehet a rendszeres testmozgás nap közben, és az esti lefekvés előtt a nyújtás a lábgörcsök megelőzése érdekében. A rendszeres fizikai tevékenység is segít megelőzni a terhesség alatti lábgörcsöt.
- Lefekvés előtti nyújtás: Lefekvés előtti nyújtással megelőzhető az éjszakai lábgörcs. Álljunk karnyújtásnyira a faltól, helyezzük jobb lábunkat a bal mögé. Lassan hajlítsuk a bal térdet, a jobb láb maradjon nyújtva, a sarok a földön. Törzsünkkel picit dőlhetünk előre, a falnak támaszkodva. Tartsuk ki a testhelyzetet 30 másodpercig, közben a hátunk legyen egyenes. Ne forgassuk el a lábfejünket, talpunk maradjon a földön. Ezt a gyakorlatot nem csak megelőzésképp alkalmazhatjuk, hanem ha beállt a görcs és sikerült finoman kimasszírozni, ellazítani, akkor utána is segít a megrövidült izom nyújtásában.
- Séta: Legegyszerűbb, ha naponta egyszer-kétszer teszünk egy jó sétát. Ha jól esik tempósabban, ha már nehezedik légzésünk (és a pocakunk), akkor csak kényelmesen gyalogoljunk! Edzés előtt kérjük ki az orvosunk véleményét.
- Lábfej hajlítás: Nyújtsd ki egyenesen a lábad, majd óvatosan hajlítsd be néhányszor a bokád és a lábujjaid a lábszárad felé.
Eszköz nélküli nyak- és válltorna
4. Pihenés és testhelyzet
A pihenés és a megfelelő testhelyzet szintén kulcsfontosságú a lábgörcsök megelőzésében és enyhítésében.
- Lábak felpolcolása: Segíthet a felpolcolt lábakkal alvás is. Póckolja fel a lábait, hacsak teheti!
- Ne aludjon a hátán: Ne aludjon a hátán, mivel a gyermek súlya és a megnövekedett méh nyomása lassítja a láb vérkeringését, ami lábgörcsöt okozhat.
- Kényelmes cipő: Kényelmes, alacsony sarkú cipőt viseljen! A cipőnk legyen kényelmes, tartsa a lábat, és legyen a célnak megfelelő. Fontos a sarok megtámasztása.
5. Lokális kezelés
Ha a görcsök már jelentkeznek, a masszázs és a meleg borogatás segíthet a fájdalom enyhítésében.
- Masszázs: Dr. Philips azt javasolja, hogy a görcsöket dörzsöléssel, masszírozással próbálja megállítani a kismama. Dr. Jennifer Butt szülész-nőgyógyász hozzátette, hogy ha görcsök már jelentkeznek, a masszázs a legjobb módszer.
- Meleg borogatás: Kipróbálhatsz egy meleg borogatást is a lábgörcsre. Alkalmazzon meleg vizes palackot a fájdalmas területen!
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bár a lábikragörcs általában nem veszélyes, vannak olyan tünetek, amelyek esetén érdemes orvoshoz fordulni. Általános érvényű szabály, hogy ha a kismama nem is biztos a tüneteiben - néha csak „úgy érzi”, hogy valami nincs rendben a gyermekkel vagy vele magával -, értesíteni kell a kezelőorvost, aki dönt a továbbiakkal, akár az esetleges kivizsgálással kapcsolatban.
Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza elmondta, mi minden okozhat görcsöket, és mikor kell nagyobb bajra gondolni. Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!
A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát.
Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!
Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható.
További lehetséges okok a terhességi hasi görcsökre
A terhességi lábikragörcsön kívül a várandósság során számos más típusú görcs és fájdalom jelentkezhet, amelyek közül néhány aggodalomra adhat okot, mások viszont teljesen normálisak.
1. Terhesség korai szakasza (első trimeszter)
- Beágyazódás: A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, könnyű a PMS-sel összekeverni, és gyakran ekkor a nő még csak nem is tud állapotról.
- Emésztési problémák: Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetben, amelyek az emésztésre is komoly hatással vannak.
- Vetélés vagy méhen kívüli terhesség: A terhesség első 12 hetében a hüvelyi vérzés vetélés vagy akár méhen kívüli terhesség jele is lehet. Amennyiben tartós vagy erős fájdalom jelentkezik a has egyik oldalán, vagy az egyik vállban; erős alhasi fájdalom vagy görcs jelentkezik; hüvelyi vérzést tapasztal, sürgős orvosi segítségre van szükség.
2. Terhesség középső és későbbi szakasza (második és harmadik trimeszter)
- Méhszalagok nyúlása: Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.
- Braxton Hicks összehúzódások: Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások főleg a harmadik trimeszterre jellemzőek, ám olykor már a második trimeszterben megkezdődhetnek. Ekkor a méh körülbelül 30-60 másodpercre összehúzódik, a has keménnyé válik, majd ellazul. Szerepe, hogy a test felkészüljön a szülésre.
- Magzatmozgások: Az utolsó trimeszterben a magzatmozgások a baba méretéből és erejéből adódóan már igen erőteljesek, így olykor egészen fájdalmasak is lehetnek.
- Preeklampszia: A preeklampszia (terhességi toxémia) a terhesség második felében (a 20. hét után) jelentkezhet. Jellemző tünetei közé tartozik a magas vérnyomás, végtag- és arcödéma, erős fejfájás, látászavarok és fájdalom közvetlenül a bordák alatt.
- Koraszülés: Ha a gyermek a terhesség 24. hete után, de a 37. hete előtt megszületik, koraszülésről beszélünk. Figyelmeztető jelei lehetnek a tompa, „mély” hátfájás, nyomásérzés a medencében, óránként négynél többször jelentkező összehúzódások, menstruációs fájdalomhoz hasonló hasi görcsök, illetve folyadék vagy vér távozása a hüvelyből.
3. Egyéb problémák
- Húgyúti fertőzés: Az állapot, amely égő, csípő vizelettel, esetleg folyamatos vizelési ingerrel hívja fel magára a figyelmet, húgyúti fertőzésre utalhat. Ez a betegség kezeletlenül növeli a koraszülés esélyét.
- Hüvelyi fertőzések: Erre utaló jelek esetén (leggyakrabban a kellemetlen hüvelyi folyás ilyen) mindenképpen fontos a szakszerű kúra.
- Anatómiai eltérések: Miómák, ciszták szintén előfordulhatnak, és fájdalmat okozhatnak.