A magzatvíz elfolyása sok kismama számára ijesztő, és gyakran a filmekből ismert drámai jelenetekkel azonosítják. Azonban a valóságban ez a helyzet sokkal kevésbé drámai, és nem feltétlenül jelent azonnali rohanást a kórházba. Fontos tudni, mi is az a magzatvíz, mi a szerepe, és milyen teendők várnak ránk, ha elfolyik vagy szivárog.
Mi a magzatvíz és mi a szerepe?
A magzatvíz a méhedben növekvő életet védő és tápláló környezetet biztosít, vagyis nagyon fontos szerepe van. A magzatot a magzatburok és az abban lévő magzatvíz veszi körül, amelyek elsődleges szerepük a fejlődő élet megóvása. A magzatvíz szabályozza a hőmérsékletet, védi a magzatot a mechanikai behatásoktól, a kiszáradástól, a hőmérsékletváltozástól és a nyomáskülönbségtől. Eleinte táplálékként is szolgál az embrió számára.
A második trimesztertől kezdve a baba részt vesz a "magzatvíz körforgásában", mert rendszeresen nyel be belőle, amit végül kipisil. A magzatvíz a magzatvizeletből és a méhlepény-folyadékból áll össze, amit végül a magzatburok belső rétege (amnion) és a köldökzsinór választ ki. A magzatvíz mennyisége a várandósság ideje alatt folyamatosan növekszik, a harmadik trimeszter környékén (38-39. héten) már képes elérni az 1000-1500 ml-t is, azaz az 1-1,5 liter körüli értéket. A baba a magzatvíz segítségével sajátítja el a légző és nyelő mozdulatokat.
A magzatvíz elfolyása: Mikor és hogyan történik?
Amikor a magzatvíz elfolyik, ez azt jelenti, hogy a folyadék kiszivárgott vagy kiürült a méhből. Ez lehet részleges vagy teljes magzatvízvesztés. A magzatburok rendszerint a szülés során, a tágulási szak végén, a kitolási szak előtt reped meg, ekkor folyik el a magzatvíz. Ez egy normális lefolyású szülés esetén történik. Előfordulhat azonban, hogy a kismama még nem érez összehúzódásokat, csak arra lesz figyelmes, hogy csurog valami a lába között.
A filmekben a szülés kezdetét általában a magzatvíz elfolyása jelzi. A való életben azonban a magzatvíz nem mindig közvetlenül a fájások beindulása előtt távozik a testedből, hanem jóval a méhösszehúzódások után. A nők 15-20 százalékánál indul meg a vajúdás a magzatvíz elfolyásával, a többségnél azonban valamikor a vajúdás során reped meg magától a magzatburok, de az sem ritka, hogy az orvos repeszti meg. Amikor elfolyik a magzatvíz, az ember érezheti a magzatvíz kiömlését, de az is lehet, hogy csak lassú csordogálást észlel. A folyadék áramlását azonban nem lehet szabályozni, és körülbelül 2 és fél-3 csészényi folyadékra lehet számítani.
Milyen érzés a magzatvíz elfolyása?
A magzatvíz távozása nem nagyon keverhető össze mással. Ahogyan azt a filmekben is láthattuk, ilyenkor hirtelen és egyszerre távozik mintegy 1 liternyi folyadék. A magzatvíz normál esetben szagtalan, bár vannak, akik édeskés illatúnak érzik. Egyesek fájdalommentes nyomást érzékelnek, amikor a víz elfolyik. Mások pukkanó hangot hallanak, amelyet szivárgás követ. A magzatvíz elfolyása olyan érzés is lehet, mint a vizelettartási zavar, ami a terhesség harmadik trimeszterében gyakori.
Ha az alsóneműn nedves foltokat találunk, az még messze nem jelenti azt, hogy jön a baba. Ez ugyanis igen sok dolog lehet, melyek közül vannak veszélytelenek és olyanok is, amikkel mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. A hüvelyből a harmadik trimeszterben teljesen egészséges, normál terhesség esetén is távozhat váladék, vagyis a nedves foltoktól elsőre nem kell megijedni, azonban tisztázni kell, mi is lehet az. Fontos, hogy a magzatvíz elfolyását ne keverd össze a nyákdugó távozásával!
Idő előtti burokrepedés
Ha a fájástevékenység megindulása előtt reped meg a burok, idő előtti burokrepedésről beszélünk. Ezt nevezik korai burokrepedésnek is, amikor a fájások elindulása előtt reped a burok. Ha a magzat érett, és a burokrepedést követően megindulnak az összehúzódások, a magzat természetes úton, beavatkozás nélkül megszületik. Az orvos figyelemmel kíséri a méhösszehúzódásokat, a várandós testhőmérsékletét, az esetleges fertőzés tüneteit.
A burok több rétegből áll, erős és rugalmas, idő előtti megrepedését gyakran gyulladás okozza, ennek következtében ugyanis meggyengül az ellenálló képessége. A méhnyakgyulladást hosszú ideig tünetmentes, nemi úton terjedő baktériumok okozzák. A várandósság elején és szükség esetén többször is ezért fontos a hüvelykenet vizsgálata. Ha fertőzésre utaló jeleket találnak, a partnert is kezelni kell.
Mikor kell azonnal kórházba menni?
Vannak kivételes helyzetek, amikor a magzatvíz elfolyása után egy percet sem szabad várnotok, azonnal el kell indulni a kórházba! Amennyiben a víz színe zöldesfekete, (meconiumos) véres vagy hatalmas mennyiség távozik (úgy szoktam ezt megfogalmazni, hogy csattan a földön, annyi jön ki), akkor semmiképpen sem szabad a fájásokra várni.
Fontos, hogy ha csak rózsaszínes a víz, az nem probléma. Ez csak egy kis orrvérzés szerű dolog a méhszájnál vagy méhnyakban. Ha a magzatvíz zöldes, barnás, sok vért tartalmaz, kellemetlen a szaga, mert ezek magzati distresszt jelezhetnek. Ha a baba feje még nem illeszkedett be a medencebemenetnél, a kizúduló magzatvíz előresodorhatja a köldökzsinórt, ami veszélyeztetné a magzat oxigénellátását. Ha otthon, váratlanul történik a burokrepedés, nem lehetünk biztosak abban, hogy a fej beilleszkedett-e, ezért értesíteni kell a mentőket, akik fekvő helyzetben szállítják kórházba a kismamát.
Ha viszont a 37. hét előtt folyik el a magzatvíz, akkor mindenképp be kell menned a kórházba.
Teendők magzatvíz elfolyása esetén
Ha még csak folydogál a magzatvíz és tiszta, víz színű, esetleg rózsaszín, akkor nyugodj meg, ez teljesen természetes! Bőven van időd arra, hogy elkészülj, hiszen a fájásokra még várni kell. Mivel a szervezeted az otthoni baktériumflórához hozzá van szokva, nem kell tartanod a fertőzéstől. Fontos, hogy otthon nyugodtan lezuhanyozhatsz, viszont a kádba semmiképpen ne ülj bele, így teljes mértékben elkerülheted a fertőzésveszélyt. Vajúdás során viszont már bátran lehet kádban lenni. Bár ilyenkor rendszerint senkinek sem jut ez eszébe, de a szerelmes együttléteket is hanyagolni kell ilyenkor, ugyanis ez is okozhat gondot.
Ha a fájások már jelentkeznek, érdemes megvárni, amíg a hárompercenként fordulnak elő, ekkor érdemes útra kelni a kórházba. Ha nem tapasztalsz rendellenességet, mégis azonnal bemész a kórházba, akkor 6-8 óra várakozás után mindenképpen beindítják a szülést, ugyanis itt már fenyeget a fertőzésveszély. Mivel sok baba nem reagál jól arra, ha „sürgetik” és kémiai anyagokkal manipulálják, az ilyen szüléseknek sokszor császármetszés lesz a vége.
Amit mindenképp érdemes tehát megjegyezned: hogyha a magzatvíz távozott, de ennek ellenére nincsenek fájásaid, nyugodtan otthon maradhatsz még! Ezért cserébe viszont rendszeresen be kell járnod a szülészetre, hogy a kontrollvizsgálatok alatt ellenőrizzék a bébi aktivitását és helyzetét - például hogy, hol helyezkedik el a baba feje, hiszen ez nagymértékben befolyásolja a szülés kimenetelét. Szükség lehet antibiotikumos védelemre, a szülés felgyorsítására, a nyitott magzatburok ugyanis nem jelent védelmet a magzat számára, a hüvelyből baktériumok juthatnak be hozzá, különösen akkor, ha a burokrepedést követően több hüvelyi vizsgálatot is végeznek. Ha a méhtevékenység hat órán belül nem indul be, a legtöbb kórházban oxitocin-infúzióval vagy a méhszájra felvitt prosztaglandinhormon-tartalmú zselével segíti az orvos a szülési folyamatot.
A várakozásra szánt idő hosszát a baba-mama állapota és a magzatvíz színe is befolyásolja, utóbbi ugyanis fontos információkkal szolgál a kicsi hogylétéről. Ha például a magzatvíz zöldes színű, akkor belekerült a baba ürüléke, ami azt jelenti, hogy a pici stressznek volt vagy van kitéve. Ha ezek után is minden rendben van, egy újabb várakozási periódus veszi kezdetét, amíg a fájások spontán be nem indulnak. Viszont, ha a méhösszehúzódások a korábban említett 24-36 órán belül sem jelentkeznek rendszeresen, a szülést mesterségesen beindítják.
Magzatvíz szivárgása: jelek és teendők
Emellett a magzatvíz szivárgása is egy gyakori jelenség, aminek jeleit sokkal nehezebb észrevenni. Nagyon változó, hogy egy-egy várandós nő mit érez a magzatvíz elfolyásakor - néhányan még azt is nehezen tudják megállapítani, hogy megtörtént-e: van, akinél bő sugárban érkezik, de néhány leendő anyuka csak csepegést érzékel. Utóbbi alkalmával beszélhetünk a magzatvíz szivárgásáról, ami során a magzatburok ugyanúgy megreped, csak sokkal kisebb mértékben.
A szivárgó magzatvíz felismerése
A szivárgó magzatvíz felismerése nem egyszerű feladat, ugyanis könnyen összetéveszthető a hüvelyváladékozással vagy a vizelettel, amit a kismamák körében gyakori inkontinencia okoz. Ha a magzatvíz szivárog, a magzatburok megrepedt, emelkedik a hüvelyi fertőzések kockázata. A magzatvíz szivárgás jelei nehezen összetéveszthetők a magzatvíz elfolyással. Amikor csak szivárog a magzatvíz, mivel színtelen, szagtalan, nem könnyű észrevenni. Ilyenkor a magzatburok szintén megreped, de kisebb mértékben.
Hogyan különítsük el a magzatvíz szivárgást más folyadékoktól?
- Sárgás, vízszerű, szúrós szagú: A várandósság harmadik trimeszterében a baba és a méh már akkora területet foglal el a pocakban, hogy a többi szervnek nem sok jut. Ennek megfelelően a húgyhólyag is kisebb helyre szorul, sűrűbben kell a toalettet látogatni, és nyomás hatására nem ritka a vizeletszivárgás sem. Ezt azonban a szaga alapján nagyon könnyen meg lehet különböztetni a magzatvíz szivárgásától, hiszen a vizeletben lévő ammónia szúrós, kellemetlen szagú vegyület. A vizelet viszont sárga és tipikusan szúrósabb szagú.
- Hüvelyváladékozás: A hüvelyváladékozás, folyás is egy természetes folyamat a terhesség alatt és azon kívül is. Ez leginkább fehéres, világos színű, tojásfehérjére emlékeztető nyúlós váladék.
- Víztiszta, édeskés illatú foltok: Ha az észlelt foltnak nincsen színe, ám illata enyhén édeskés, ráadásul vizes hatású, ebben az esetben magzatvíz szivárgásról lehet szó.
- Vöröses foltok: A háttérben vérzés állhat, ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
Ha még mindig nem tudod eldönteni, hogy magzatvízről vagy vizeletről van-e szó, próbáld ki ezt a trükköt: ülj le néhány percre, majd állj fel újra. Ha magzatvíz szivárgás történik, nagyon fontos annak kimutatása, hiszen a magzatvíz a baba védelmét szolgálja a pocakban.
Magzatvíz szivárgás teszt
A legegyszerűbben egy teszt segítségével mutatható ki a magzatvíz szivárgása, ami nem más, mint egy magzatszivárgást jelző betét. A speciális készítmény a pH-érték alapján képes kimutatni, hogy milyen folyadéktípus szivárog, amit végül színváltozással jelez - általában a kék vagy a zöld szín utal a magzatvízre. A magzatvíz pH-ja magasabb, mint 6,5, a tesztek színváltozással jelzik, ha ennél nagyobb pH értékű a folyadék. A színelváltozás általában a szivárgás után 15 perccel mutatkozik. Kényelmes, gyors és megbízható. A magzatvíz szivárgás tesztek a terhesség ideje alatt képesek kimutatni a magzatvíz szivárgást már egy negyedóra alatt.
Ha kórházban vizsgálják azt, hogy folyás vagy magzatvíz szivárgás okozza-e a tüneteket, a váladék pH értéke alapján különbséget tudnak tenni. A kórházban gyanú esetén a váladék pH értékéből azonnal látják, magzatvíz szivárgásról van-e szó.
Vérzés kisterehesen
Teendők magzatvíz szivárgása esetén
Ha a magzatvíz szivárog, az azt jelenti, hogy a magzatburok megrepedt. Ez akkor is lehetséges, ha a méhszáj teljesen zárt. Ilyen esetekben mindenképpen értesíteni kell az orvost. Pánikra most sincsen semmi ok, a baba nincs veszélyben, de szükséges lehet néhány óvintézkedés. A megrepedt magzatburok a fertőzés esélyét jelentősen növeli, így az orvos mérlegeli a lehetőségét, hogy a szülésig kórházba utalja a kismamát, esetleg a terhességi idő és a magzat fejlettségének függvényében megindítsa a szülést.
Ha például a terhesség vége felé történik, a kezelőorvos dönthet a szülés beindítása mellett, ha pedig korábban, akkor kórházi megfigyelés, gyógyszeres kezelés válhat szükségessé. Mindenképp jelezd az orvosodnak. Nem azért, mert annyira veszélyes lenne, hanem azért, mert tudnia kell róla.
A fertőzések megelőzése
Mint olyan sok esetben, most is a megelőzéssel lehet a leghatékonyabban védekezni az ilyen gondok ellen. Ehhez a szervezet megfelelő tápanyagellátottsága kell, mely magában foglalja a cink és a réz bevitelét is, megemelt mennyiségben. Ezek az anyagok ugyanis a szervezetben antivirális, antibakteriális és fungicid, vagyis gombaellenes módon viselkednek, segítenek megelőzni a fertőzések kialakulását és felszállóvá válását. A leghatékonyabban akkor képesek hasznosulni, ha szerves formában (cink-citrát, réz-glükonát) vannak jelen egy komplex készítményben, hiszen az egyes anyagok segítik mások hasznosulását. Emellett ne feledjük azt sem, hogy a harmadik trimeszter tápanyagigénye nem azonos az első, sem pedig a második trimeszterével, vagyis a kiválasztott készítmény mindenképpen kövesse a trimeszterek eltérő igényeit is!
tags: #mindenkinel #elfolyik #a #magzatviz