A fog- és szájápolás a babák esetén is elengedhetetlen. Azonban nem mindegy, miképp tisztítjuk a picik fogait. A fogmosás megkedveltetése és a helyes szájhigiéniai szokások kialakítása már az első tejfogak megjelenésekor kulcsfontosságú. De milyen fogkrémet válasszunk, és hogyan tegyük játékossá a fogmosást egy 15 hónapos baba számára?
Mikor kezdjük el a fogápolást és a fogkrém használatát?
Bár a születést követő fél évben általában nem kezdődik meg a fogzás, mégis a kicsik szájápolására az első naptól érdemes kellő figyelmet fordítani. Az újszülöttek szájápolásához készített speciális eszközök vagy puha törlőkendő segítségével érdemes lefekvés előtt és étkezés után megtörölni a baba nyelvét és ínyét.
A babafogmosás időszerűvé válik az első tejfog megjelenésével. A fogzás általában 6 hónapos kor körül kezdődik meg, rendszerint elsőként a frontfogak jelennek meg. A fogak ápolását az első tejfogak áttörésekor (átlagban 6 hónapos kor körül) érdemes elkezdeni. Ilyenkor elég még vattapálcikával vagy törlőkendővel áttörölni a fogakat napi egyszer. Első fogtisztító eszköznek megfelelőek lehetnek az ujjra húzható „bábok” vagy kis kefék.
Onnantól kezdve, hogy a babának kijött az első foga, elkezdhetjük tisztogatni a fogacskákat. Persze először még nem kell hosszasan sikálni őket, elég egy ujjadra húzott tetrapelussal vagy ujjra húzható babafogkefével áttörölgetni. A legkönnyebben ez úgy szokott sikerülni, ha a babát az öledbe ülteted. Jó szolgálatot tehetnek a kézbevehető, rágcsálható babáknak való fogtisztító eszközök is, amik formájukban fogkefére emlékeztetnek, de a fejük gumiból van. Ezeket nyugodtan odaadhatjuk a babának rágcsálni (a fogzáskor húzódó íny fájdalmának enyhítésére is jó lehet).
Kb. 18 hónapos kortól kezdjünk el fogkrémet használni. 1 éves kor körül már vehetünk kifejezetten kicsiknek való fogkefét is (léteznek kifejezetten 1-2 éveseknek szánt fogkefék, amik puhábbak, így a kicsi nem tudja felsérteni velük az ínyét). Ezekre másfél éves kortól már fogkrémet is tehetünk, azonban mindenképpen a gyermek korának megfelelő fogkrémet használjuk!
Helyes fektetés
Fluoridos vagy fluoridmentes fogkrém?
Sok szülő kérdezi, hogy melyik a legjobb fogkrém kisbabájuk számára: a fluoridtartalmú vagy a fluoridmentes babafogkrémek? Mennyi a biztonságos fluoridmennyiség, és hogyan kell a babák fogát ápolni? A fogmosással kapcsolatos legfrissebb ajánlások a 2 éves kor alatti babáknak és csecsemőknek fluoridtartalmú fogkrémet javasolnak. Az ajánlott mennyiségben és adagban a fluoridos fogkrém biztonságosnak tekinthető. A probléma az, ha a fluoridot a gyerekek nagyobb mennyiségben lenyelik, károsodhatnak a fogak, elszíneződhetnek vagy foltossá válhatnak, amely állapotot dentális fluorózisnak nevezünk.
A manchesteri egyetem egy cikke szerint a közegészségügyi tisztviselők a fogszuvasodás kialakulásának és a következményeinek kockázatát, mint például a foghúzást, jelentősebbnek tartják, mint a fluorózis kialakulásának veszélyét, mivel az utóbbihoz a gyerekeknek hosszabb ideig, nagyobb mennyiségben kellene a fogkrémet lenyelniük ahhoz, hogy súlyos mértékben barnás foltok jelenjenek meg a fogaikon. Azonban az életkornak megfelelő fogkrémből a helyes mennyiséget alkalmazva csökkenhet ez a kockázat.
Míg számos vizsgálat bemutatta, hogy a fluoridos fogkrémek a gyermekeknél 24%-kal csökkentik a fogszuvasodást és javítják az általános szájhigiéniát, addig a fluoridmentes fogkrémek fogszuvasodás elleni hatékonyságát és annak mértékét igazoló klinikai bizonyíték továbbra is hiányos. Néhány szülő úgy gondolhatja, hogy nem számít, ha a fluoridmentes babafogkrémek nem nyújtják ugyanazt a fogszuvasodás elleni védelmet, hiszen a gyerekek fogai idővel úgyis kiesnek. Ez egy gyakori tévedés. Ha a baba foga kilyukad, azt ugyanúgy be kell tömni vagy ki kell húzni, mivel hatással lehet az íny egészségére, a fog alatt fejlődő maradandó fog egészségére és a gyermek általános egészségére. A Babafalva internetes oldal szerint a gyerekek tejfogai kevésbé védettek a fogszuvasodással szemben. A súlyos fogszuvasodás a babáknál károsíthatja a maradandó fogakat.
Régebben 2 éves korig, más források a tej rágófogak megjelenéséig nem ajánlották a fluorid tartalmú fogkrémek használatát. Nemrégiben az egyik legnevesebb gyermekfogászati szervezet, az Amerikai Gyermekfogászati Társaság megváltoztatta az ajánlását és javasolja a két évnél kisebb gyermekek esetén is a minimális, filmszerű rétegnyi, rizsszem mennyiségű fogkrém használatát a fogkefén. A fogkrém 500ppm-nél több fluoridot ne tartalmazzon!
Ami problémát okoz ennél a korosztálynál, hogy köpni még nem tudnak, emiatt előszeretettel nyelik le a finom fogkrémet. Így fluorid jut a szervezetbe, melynek nagy mennyiségnél mellékhatásai lehetnek. A Társaság állásfoglalása szerint ennek az ajánlott mennyiségnek a betartása esetén nincs számottevő hatása, ha más forrásból nem jut a gyermek fluoridhoz. Ennek ellenére sokan inkább fluorid mentes pasztákat használnak. Bármelyik utat válasszuk is, véleményem szerint először ismertessük meg a gyermekkel a fogkefét fogkrém nélkül, bevizezve, s a kezdeti ismerkedési fázis után rakjuk csak a fogkefére a választott fogkrémet.
A Webbeteg internetes portál szerint a gyerekeknek 1000 ppm koncentrációjú fluoridot tartalmazó fogkrémet kellene használniuk. A három év alatti gyermekeknél, még azoknál a babáknál is, akiknek már az első foguk kijött, az alacsony fluoridtartalmú (1000 ppm) fogkrém használata biztonságos. (A legtöbb gyermekfogkrém 1000-1400 ppm közötti fluoridtartalommal rendelkezik, ezért ezt ellenőrizni kell.) Amikor gyermeke már nagyobb és ki tudja köpni a fogkrémet (általában 6 éves kor felett), javasolt magasabb fluoridkoncentrációjú fogkrémre váltani, általában 1400-1500 ppm közöttire.
Találhatunk olyan babafogkrémeket, amelyek hatóanyaga a xilit vagy a hidroxiapatit, és amelyekről úgy vélik, hatékonyak a fogszuvasodás megelőzésében. A gyermekek fogai és szájnyálkahártyája érzékenyebb, így olyan fogkrém ideális, amely nem tartalmaz erős tisztító- vagy habképző anyagokat. A kisgyermekek számára készült fogkrémek gyakran mentesek az irritáló összetevőktől, és fluoridmentes változatban is elérhetők.
Fluorid tartalom és mennyiség ajánlások korcsoportonként
A fogkrém dobozán érdemes minden esetben ellenőrizni, hogy tényleg az életkornak megfelelő fluoridtartalommal rendelkezik-e a termék:
- 0-2 éves gyermekeknek: fluoridmentes / maximum 500 ppm fluoridot tartalmazó fogkrémből rizsszemnyi mennyiség.
- 2-6 éves gyermekeknek: maximum 500 ppm fluoridot tartalmazó fogkrémből borsónyi mennyiség.
- 6 éves kor felett: felnőtt fogkrémmel megegyező mennyiségű, 1450 ppm fluoridot tartalmazó fogkrémek.
Három év alatti gyermekeknél elegendő csak egy vékony kenetnyi, körülbelül a fogkefe háromnegyed részére jutó fogkrémmel fogat mosniuk. Borsónyi mennyiségű fluorid tartalmú fogkrémmel mossuk a gyermek fogát napi kétszer. A 0-6 éveseknek szánt fogkrémeknek ideálisan kb. 500 ppm fluoridot tartalmaznak, melyet feltüntetnek a csomagoláson.
Hogyan válasszunk fogkrémet?
A jó szájápolási szokások kialakítását nem lehet elég korán kezdeni. A gyerek fogkrém gondos kiválasztása kulcsszerepet játszik abban, hogy a gyermek fogai egészségesen fejlődjenek, és a fogmosás mindennapi rutinná váljon. Nemcsak arról van szó, hogy jól tisztítson, hanem arról is, hogy a gyermek szívesen használja. A megfelelő gyerek fogkrém nemcsak a szülők biztonságérzetét növeli, hanem kulcs lehet ahhoz is, hogy a gyerek megszokja a rendszeres fogmosást. De milyen a jó gyerek fogkrém?
Célszerű kifejezetten gyerekek számára ajánlott fogkrémet használni. Ezek a termékek rendszerint kellemes ízesítésűek, így egyszerűbbé válhat a fogmosás. A gyermekek számára a fogmosás nem természetes tevékenység - azt tanulniuk kell, és ehhez segítségre van szükségük. Az egyik legfontosabb segítő tényező ebben a gyerek fogkrém ízesítése. A felnőttek által használt, intenzív mentolos fogkrémek jellemzően túl erősek egy gyerek számára.
Fontos összetevők és kerülendő anyagok
- Fluorid: Különböző fluoridvegyületeket használnak a gyártók. A szerves fluorid vegyületeket (aminfluorid) hatékonyabbnak tartják a szervetlennél (pl. nátrium fluorid).
- SLS (sodium lauryl sulfate): Szájnyálkahártyát irritáló anyag, ez biztosítja a fogkrém „habzását”. Érzékeny nyálkahártyájúak és aftára hajlamosak kerüljék.
- Triclosan: Allergizáló és hormonális hatása miatt használatát az Európai Unióban és az USA-ban is erősen korlátozták, de fogkrémekben továbbra is megtalálható.
- Abrazív anyagok (kalcium-karbonát, kalcium-foszfát, alumínium-oxid, szilikátok): Magas abrazivitású fogkrémek fehérítő és polírozó hatása nagyobb, de a fogérzékenységet növelik.
A gyermek fogkrém csak akkor tudja betölteni a szerepét, ha megfelelő gyerekfogkefe is tartozik hozzá. Ezek kisebb fejjel, puhább sörtékkel és gyakran játékos, színes megjelenéssel rendelkeznek, hogy a gyerekek kedvüket leljék a használatukban.
Hogyan tanítsuk meg a babának a fogmosást?
Fontos, hogy a fogmosás a napi rutin része legyen. A reggeli és esti tisztálkodás része legyen a fogmosás. A nemzetközi javaslatok szerint, érdemes legalább napi két alkalommal megmosni a baba fogát. Ha minden főétkezés után (naponta 2-3 alkalommal) fogat mostok, az elegendő. Az ideális fogmosási idő kb. 2 perc.
Természetesen játékos formában. Először tanítsuk meg hogyan kell öblíteni vízzel, utána a fogkefe használatára, még fogkrém nélkül. Ha a gyermek lenyeli a fogkrémet, vagy játszik a fogkefével, nem probléma, mert ebben a korban nem a fogmosás, hanem rendszerességre nevelés a fontos. Jó ötletnek tartom, hogy közösen mossunk fogat, ennek időtartama 4-5 perc legyen. Segítsünk a gyermeknek, mutassunk meg egyes kézmozdulatokat, de figyeljünk arra is, hogy az ő akarata ne sérüljön, csak addig segítsünk, amíg nem vált ki ellenkezést.
A gyermekekben ösztönszerűen él az utánzási vágy, szinte észrevétlenül szokik hozzá a fogmosáshoz. A kézügyesség folyamatos fejlődésével egyre tökéletesedik a fogmosás és a fogkefe használata. Gyengéd mozdulatokkal kezd megtisztítani a baba fogait. Végül kérd meg a gyereked, hogy köpje ki a fogkrémet. Fogmosás után, ha lehet, próbálja meg gyermekének a fogkrém kiköpését megtanítani! Ne aggódjon, ha eltart egy ideig amíg ráéreznek! A lényeg az, hogy fokozatosan tanítsa gyermekét a helyes szájhigiénés szokásokra, ami egy életen át elkíséri majd. Ne hagyja, hogy gyermeke lenyalja a tubusról a fogkrémet vagy megegye azt!
Helyes fektetés
Mit tegyünk, ha a baba nem szereti a fogmosást?
Nem minden gyerek élvezi a fogmosást, sőt vannak, akik egyenesen félnek az élménytől. Erőltetés helyett, próbáld meg játékossá tenni a fogak tisztítását. Az, hogy a baba engedje a fogát mosni, nem egyik napról a másikra fog történni, hanem egy folyamat eredménye.
- Mossunk együtt fogat: Ha a baba látja, hogy anya és apa is jókedvűen mossa a fogát, ő is kedvet kap hozzá. A gyermekek ebben a korban szeretnek utánozni, így remélhetjük, hogy a fogmosásból is ki akarják venni a részüket.
- Fogmosó dalok: Néhány babának segít a zenés elterelés.
- Hagyjuk játszani a fogkefével: Valószínűleg, ahogy a világon minden, a fogkefe is érdekelni fogja a babát. Hagyjuk, hogy tartsa a kezében, játsszon vele, vizsgálgassa, fedezze fel a saját ütemében.
- Fogmosást segítő applikációk gyerekeknek: Játékosan felhívják a figyelmet, hogy ne csak az elülső fogakat mossuk meg és mérik a fogmosásra szánandó ideális két percet. Segítségükkel különböző mese- illetve Disney figurákkal lehet fogat mosni s jutalmul virtuális matricákat vagy csillagokat lehet gyűjteni.
- Mesés fogkefetartót választhatunk homokórával, mely méri a két percet.
A fogmosás során feltűnhet, hogy gyermeked érzékenyen reagál a kefe érintésére. Ha ráadásul éppen fogzik is a baba, az ínye különösen érzékeny lehet, ő pedig kivételesen ellenálló a fogmosási kísérletünkkel szemben. Türelem!
Helyes fogmosási technika babák és kisgyermekek számára
Az elülső metsző fogaknál kezdjük. Helyezzük a fog és az íny határára a fogkefét és apró körkörös mozdulatokkal távolítsuk el a lepedéket. Ilyen apró mozdulatokkal haladjunk tovább a fogak külső felszínén a hátsó fogak felé, majd a belső oldalt is hasonlóan tisztítsuk meg. Majd apró körkörös mozdulatokkal a rágófelszínről is távolítsuk el a lepedéket. Hogy biztosan elég hosszan mossa a fogát, kitalálhattok egy kis fogmosó mondókát, amit ilyenkor mindig elmondasz neki.
A helyes fogmosási technika ellenőrzésére, finomítására és egyben a gyermek motiválására kiváló módszer a plakkfestés. Plakkfestők kaphatóak tabletta és oldat formájában. Az egyfázisú rendszerek fogmosás után alkalmazva erős színnel megfestik a lepedéket (más néven plakkot), melyet nem sikerült eltávolítanunk, a kétfázisú rendszerek pedig külön színnel jelölik a friss, pár napos és a régebben a fogak felszínén lévő lepedéket. Szinte minden kisebb és nagyobb márka kínálatában megtaláljuk a plakkfestő oldatokat és tablettákat, például Curaprox, GUM, TePe, Emmi-dent.
A fog rágófelszíneit a fogkefe előre-hátra történő mozgatásával tisztítsuk. A fogak belső felszínét sepregető mozdulatokkal, le illetve felfele irányuló mozdulatokkal, mindig az íny felől indulva. Így nem söpörjük be az íny alá a lepedéket. A felnőtt technikák kerülnek előtérbe. A fogkefét félig az ínyre, félig a fogra helyezve tartsuk, a felszínnel 45 fokos szöget bezárva. A fogkefét előre-hátra mozgatva vezetjük végig a fogsoron, figyelve, hogy minden felszínt szisztematikusan megtisztítsunk.
Ételek és italok hatása a fogakra
A fogakat a mosáson kívül a rágás is tisztítja, érdemes tehát minden nap ropogós zöldségeket, gyümölcsöket adni a kicsinek (pl. alma, répa). A fogak egészségének megóvása érdekében lehetőség szerint ne adjunk a kicsinek szénsavas üdítőitalokat, gyümölcsleveket, cukros édességeket (vagy, ha igen, akkor csak különleges alkalmakkor, ne legyenek ezek az ételek a mindennapok részei!) Ha ilyesmit kap a gyerek, akkor ne tartsa sokáig a szájában, gyorsan nyelje le és utána mosson fogat!
Sokan nem tudják, de savas ételek fogyasztása után nem szabad rögtön fogat mosni. Hogy elkerüljük a fogak erózióját, evés után fél óráig kerüljük a fogmosást. Evéskor a zománc felső rétege mikroszkopikus vastagságban felpuhul, amit a nyálban található alkotóelemek hamar visszaépítenek, visszakeményítenek. Ha nem várunk eleget a fogmosással, ezt a felső réteget lesúroljuk a fogról.
Egyéb szájápolási tippek és termékek
Megfelelő száj- és fogápolási rutin mellett is előfordulhatnak problémák. Az öblögetés előnye, hogy eltávolítja a fogkrém ízét a szájból és segíthet a szájban maradt lepedék eltávolításában. Hátránya, hogy kimossa a fluort és antibakteriális termék használata esetén felboríthatja a száj normál baktérium flóráját. Ép fogazatú, szuvasodásra kevéssé hajlamos gyermek esetén nem javasolt a szájvizek rendszeres használata. Kúraszerűen szoktuk javasolni gyulladás, szájsebészeti beavatkozás után őket. Amennyiben valaki rendszeresen használ szájvizet, érdemes alkoholmenteset választani, a nyálkahártya-irritáció elkerülése érdekében.
Ha gyermekünk fogazata szuvasodásra hajlamos, zománcdefektusokkal rendelkezik (hypopláziák), MIH szindrómával esetleg alapbetegsége miatt korlátozott fogmosásra képes, vagy csak plusz védelemmel szeretnénk ellátni a fogait, jó szívvel ajánlom ezen szerek használatát. Helyreállítják a zománc ásványi anyag tartalmát, visszaépítik az ionokat (ezt a folyamatot hívjuk remineralizációnak). Használatukkal visszafordítható a kezdeti szuvasodás, csökkentik a fogak érzékenységét és erősítik a fogzománcot. Az esti és/vagy reggeli fogmosást követően ujjal (kisgyermek) vagy fogkefével kell felvinni vékonyan a fogfelszínekre és pár percig hatni hagyni. Ezek az anyagok réteget képeznek a fogfelszíneken, így alkalmazás után még sokáig kifejtik hatásukat.
Példák remineralizáló termékekre:
- GC Tooth Mousse: Kalcium és foszfát ionokat tesz elérhetővé a fog számára. Mivel fluoridot nem tartalmaz, használatának nincsen alsó korhatára. Hetente többször is alkalmazható.
- MI Paste Plus: Tooth Moussehoz gyártójától egy nagyon hasonló, de 900 ppm fluoridot is tartalmazó gél. 6 éves kor felett használható.
- Curasept Biosmalto Baby&Kid fogkrém: Hidroxiapatitot, xilitolt és fluoridot (1450ppm) tartalmaz. Tejallergiások is használhatják.
- Elmex Junior fogkrém: Calcium és foszfát ionok mellett 970 ppm fluoridot tartalmaz.
A Curaprox orvosi cumik speciális tervezésüknek köszönhetően nem fekszenek fel a szájpadlásra, ezáltal nem deformálják a baba állcsontjait. A Buccotherm fogzást segítő szett tartalma egy fogzást segítő gél és egy babafogkefe. Nem csak ásványi-anyag tartalma elképesztően magas, hanem lúgos kémhatása révén semlegesíti a szájüreg savasságát, ezáltal képes megnyugtatni a fogínyt.
Mikor vigyük először fogorvoshoz a gyermeket?
A tejfogak áttörése után, kb. kétéves korban vigyük el a gyermeket az első fogorvosi vizitre. Fontos, hogy az első fogorvosi ellenőrzés 1 éves korban ajánlott, majd három éves kor után félévenkénti kontroll szükséges. A gyermekek fogainak tisztán tartása, a fogászati panaszok kialakulásának megelőzése a legfontosabb szülői feladatok egyike, amit nem lehet túlságosan korán elkezdeni.
A tejfogak már az anyaméhben fejlődésnek indulnak, néhány hónapos korban pedig elő is bújnak az állcsontból. Innentől a frissen előbújt tejfogak ugyanúgy ki vannak téve a fogszuvasodás veszélyének, mint a maradó fogak, éppen ezért muszáj idejében gondoskodnunk gyermekünk szájhigiéniájáról.