A terhesség megállapítása az első, legfontosabb lépés a biztonságos várandósság felé.
Természetes, hogy a babára vágyó párok hatalmas izgalommal várják a próbálkozós hónapok eredményét. Sokan nem bírják türelmesen kivárni a menstruáció idejét, és már korábban tudni szeretnék, hogy vajon sikerrel jártak-e.
A terhesség megállapításának folyamata
Az orvostudomány a terhesség gyanújeleit, valószínűségi jeleit és biztos jeleit különbözteti meg. A gyanújeleket a várandós, a valószínűségi és biztos jeleket a szülész-nőgyógyász észleli a fizikális és az ultrahang vizsgálat során. A változásokért a megváltozott hormonháztartás, illetve a szervezetben végbemenő élettani változások a felelősek.
A terhesség gyanújelei
Ha a menstruációs vérzés elmaradt, és más gyanújelek is megjelennek, elképzelhető, hogy terhesség áll fenn, így érdemes terhességi tesztet végezni. Az első nőgyógyászati vizsgálat a menstruáció elmaradását követő 2-6 héten belül javasolt.
A leggyakoribb gyanújelek:
- Havi vérzés elmaradása.
- Reggeli rosszullét (hányinger, hányás), ami nem csak reggel fordulhat elő.
- Fáradékonyság, melynek hátterében akár az alacsony vérnyomás is állhat.
A terhesség valószínűségi jelei
A terhesség valószínűségi jelei főleg a női nemi szervek változásaihoz köthetők. Valószínűsítik a terhességet, de nem jelentenek diagnózist.
A leggyakoribb valószínűségi jelek:
- A méhtest szerkezetének, alakjának és konzisztenciájának megváltozása.
- Az emlők mérete növekedhet, érzékenyebbé válhat.
- A mellbimbó mérete növekedhet, pigmentáltabb lehet.
- A mellek átalakult mirigyállományának köszönhetően előtej termelődik.
- A nemi szervek fokozódó vérellátása mellett méretük enyhén növekedhet, színük sötétebbé válik.
- Terhességi tesztek pozitivitása.
A terhesség biztos jelei
A terhesség biztos jele, illetve megállapítása a magzat, annak életműködése, valamint a méhlepény, magzatvíz, köldökzsinór meglétének ultrahangos vizsgálatával történik. Hasi ultrahanggal az 5-6. héttől, hüvelyi ultrahanggal a 3-4. héttől mutatható ki biztosan a terhesség.
A terhességi kor megállapítására használhatunk úgynevezett terhességi korongot, amelyek külső körén a hónapok, illetve napok vannak feltüntetve, a belső körén pedig 0-tól 40-ig számozott beosztás szerepel, mely a terhességi heteket jelenti. A 0-t kell az utolsó menses időpontjához állítani, majd a 40-esnél leolvashatjuk a szülés várható időpontjának hónapját, illetve napját.
Nemcsak korong segítségével, hanem fejben is viszonylag könnyedén kiszámíthatjuk a szülés várható dátumát, ha az utolsó menses időpontjához hozzáadunk 7 napot, majd a kapott eredményből kivonunk 3 hónapot. Például az utolsó menses február 7-e volt, akkor hozzáadva 7 napot 14-e jön ki, majd kivonva 3 hónapot november 14-ét kapunk. Ez a számítás nem minden esetben egyezik meg napra pontosan a koronggal, mivel 30 és 31 napos hónapok váltják egymást, ezt pedig nem vesszük figyelembe a fejben való számolás esetén. A többféle korong sem mindig ugyanazt a napot jelöli ki a 40.
A terhesség megállapítása ultrahanggal (12. Genetikai szűrések és prenatális tesztek (pl. A 6-7. Szeretné megerősíttetni a terhességet, és elindítani a várandósgondozást? Ha az otthoni terhességi tesztjei pozitívak lettek, minél előbb forduljon nőgyógyászhoz, aki teljes bizonyossággal meg tudja állapítani a terhességet! Az első ultrahangvizsgálatot ajánlott már ekkor elvégeztetni, így lehetőség nyílik a terhesség időszakának pontos meghatározására, továbbá bizonytalan menstruációciklus esetén a szülés várható idejének kiszámítására.
Mikor érdemes terhességi tesztet csinálni?
Az esedékes menstruáció környékén derül ki a legtöbb terhesség. Általánosan elfogadott, hogy a terhesség első, biztosnak mondható jele az esedékes menstruáció elmaradása. De a menstruációra nem mindig lehet pontosan számítani. Még a legpontosabb ciklusoknál is előfordulhat néhány napos késés, és ha a ciklusod sosem volt teljesen szabályos, nehéz megállapítani, mikorra is várd pontosan.
Hogyan számolj rendszertelen menstruáció esetén?
- Vedd alapul a leggyakoribb ciklushosszt, amit tapasztaltál.
- Ha biztosra akarsz menni, várd ki a leghosszabb ciklusod hosszát.
- Ha addig sem jelentkezik a menstruáció, jó esély van a terhességre.
De ki akar ennyit várni, amikor ma már kiváló terhességi tesztek állnak rendelkezésre, és választ adhatnak a kérdéseidre?
A terhességi tesztek megbízhatósága
Valójában nem mindig biztos, hogy a terhességi teszt az igazat mutatja, főleg ha túl korán használod. Ha nem tudod pontosan, mikor volt peteérésed, elképzelhető, hogy túl korán tesztelsz, és negatív eredményt kapsz, pedig megtörtént a fogamzás. A pozitív eredményt viszonylag biztosra veheted, de a negatív csak akkor biztos, ha megérkezett a menstruációd is.
Miért kell idő a teszteléshez?
A fogamzás akkor történik, amikor az ovulációt követően a petesejt és a spermium találkoznak. Ekkor azonban még nem kezd termelődni a hCG hormon, ami a terhességi tesztek kimutatásának alapja. A hCG csak a beágyazódás után kezd termelődni, ami 7-12 napot is igénybe vehet.
Mikor mutathat pozitív eredményt a teszt?
- A fogantatás után legalább egy hétig még nincs kimutatható hCG a szervezetedben.
- 11-12 nappal a fogantatás után van először esély arra, hogy a teszt pozitív eredményt mutat.
- Az esedékes menstruáció időpontjában a tesztelés a legmegbízhatóbb.
Mikor lehet biztosra menni?
Leggyakrabban a feltételezett fogantatás után 14 nappal lehet viszonylag nagy biztonsággal megállapítani terhességi teszttel, hogy fennáll-e a terhesség. Ez normál ciklus esetén éppen egybeesik az aktuális menstruáció kezdetével.
Persze tudjuk, hogy izgatottan várni nehéz, és sokan már előbb szeretnének választ kapni. Ezt tudják a terhességi tesztek gyártói is, ezért kínálnak hiperérzékeny teszteket, amik már a legkisebb hCG mennyiséget is képesek kimutatni. Garancia azonban nincs arra, hogy ezek a tesztek már akár 4 nappal a menstruáció előtt is pontos eredményt adnak. Ha pozitívat mutatnak, valószínűleg tényleg terhes vagy, de a negatív eredményből ilyen korai időpontban még bármi lehet.
Érdemes-e korán tesztelni?
Természetesen nem tilos korán tesztelni, és mindenki a saját belátása szerint dönthet. Fontos azonban tudni, hogy a korai teszteknek megvan az a hátránya, hogy épphogy elindult terhességeket is kimutathatnak.
Miért lehet ez probléma?
- Öröm és csalódás: Ha túl korán tudod meg a terhességet, és az mégsem marad meg, nagyobb lehet a csalódás.
- Természetes folyamatok: Sokszor előfordul, hogy a terhesség nem bizonyul életképesnek, és a menstruációval vagy néhány nappal később távozik.
- Stressz elkerülése: Ha nem tesztelsz túl korán, elkerülheted a felesleges aggodalmat és stresszt.
Összegzés: A legjobb, ha türelmesen kivárod az esedékes menstruáció időpontját, és akkor végzed el a terhességi tesztet. Ez biztosabb eredményt ad, és megkímélhet az esetleges csalódásoktól. Ha mégis korábban tesztelsz, tartsd szem előtt, hogy a negatív eredmény nem feltétlenül végleges, és érdemes néhány nap múla megismételni.
A terhesség első hetei
A megtermékenyülés után a negyedik hét vége a terhesség első hónapja. A hónap végén lenne a következő ciklus. A menstruáció kimaradása a terhesség első biztos jele. Az első hónap eltelte után már biztosan meg lehet állapítani a várandósság tényét.
Mi történik a 4. hét környékén?
A beágyazódás után a szervezet HCG-t (humán korion-gonadotropin, terhességi hormon) szabadít fel, amely a méhlepény sejtjeiben termelődik. A terhesség első hat hetében a HCG elősegíti a terhesség fenntartásához szükséges hormonok termelődését (például progeszteron). Az anya vérkeringése a méhlepénybe szállítja a tápanyagokat, az oxigént és az antitesteket. A magzat vérkeringése a köldökzsinór erein keresztül a magzat szervezetébe szállítja a felvett anyagokat, és a méhlepénybe viszi az anyagcsere végtermékeit, amelyek innen lépnek át az anya vérébe. A méhlepény egészen a várandósság végéig táplálja a magzatot. A fejlődő magzatot közvetlenül a magzatburok védi. Ennek sejtjei termelik a magzatvizet, amely egyszerre nyújt védelmet és teszi lehetővé a magzat mozgását.
A szervezet terhességre való felkészülése a HCG termelődésével kezdődik. A terhességi tesztek is a HCG hormon jelenlétét mutatják ki pozitív eredmény esetén. A várandósság negyedik hetében azonban az értéke még mindig túl alacsony ahhoz, hogy a terhességet biztosan meg lehessen állapítani.
Korai terhességi teszt
Korai terhességi teszt lehetséges a menstruáció előtt 4-6 nappal. Terhességi teszt a menstruáció várható kezdete után 3-5 nappal lehetséges.
Az ötödik várandóssági héten hüvelyi ultrahanggal a petezsák, amely később méhlepénnyé alakul, már látható. Ebben a korai szakaszban a kezdődő élet még rendkívül sérülékeny. Emiatt sok nő megvárja a 12. Így érzi magát a kismama a 4. A kismama össze van zavarodva, érzelmi hullámvasúton ül, sokszor a sírás kerülgeti és még azelőtt érzi ezt, hogy tudná a teszt eredményét. Ez is a várandósságra utalhat. Ezek az érzések azoknak a hormonoknak köszönhetők, amelyeket a szervezet termel várandósság esetén. A mellek feszülnek és fájhatnak. A mellek megnagyobbodnak és az emlőmirigyek megduzzadnak, hogy szülés után az édesanya tudja szoptatni gyermekét. Enyhe alhasi fájdalom vagy hátfájás előfordulhat. Megfigyelhető fokozott hüvelyi folyás is, amely a nyálkahártya megvastagodásával jár. A nyálkahártya zárja a méhnyakat terhesség alatt és csak röviddel a szülés előtt lazul meg. Ha a kismama időnként nagyon fáradtnak és gyengének érzi magát, ez azért van, mert az anyagcsere egy kicsit lassabban működik a hormonok miatt. A változó hormonszint tipikus terhességi panaszt okoz: ez a hányinger. Jellemzően reggelente felkelés után fordul elő, mivel sok HCG (terhességi hormon) keletkezik egyik napról a másikra. Emiatt a terhességi tesztet reggel érdemes elvégezni, a nap első vizeletével.
Terhesgondozás és vizsgálatok
A terhesgondozást nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a háziorvos és a védőnő együtt végzi. A terhesgondozást és a szükséges vizsgálatok menetét a 26/2014. (IV.8.) EMMI rendelet szabályozza. A szűrővizsgálatok az első három trimeszterben megoszlanak.
Az első trimeszter
A terhesség első szakaszában a nőgyógyász tájékozódik a kismama kórelőzményéről és az utolsó havi vérzésről. A szakorvos hüvelyi ultrahanggal megállapítja a terhességet, valamint további nőgyógyászati vizsgálatot is végez. A háziorvos EKG-t készít, vérnyomást mér és általános vizsgálatot végez. Fogorvosi vizsgálat is javasolt. (A 37 évesnél idősebb nőknek genetikai tanácsadáson kell részt venniük.)
A második és harmadik trimeszter
A terhesség későbbi szakaszaiban a 26. hétig havonta egyszer szükséges az ellenőrző vizsgálat, a 36. Fontos, hogy a vizsgálatok segítségével mielőbb kiszűrjék a terhességi magas vérnyomást és a terhességi toxémiát. A kismama testsúlyát is rendszeresen ellenőrzik, amelyből megmutatkozik az esetlegesen előforduló vizesedés (ödéma) is. A nőgyógyász a magzati szívhangot és a méh növekedését rendszeresen vizsgálja, valamint ellenőrzi a méhszáj és a méhnyak állapotát.
Ultrahangvizsgálatokat a 12., a 19. és a 31. hét körül végeznek. A 12. héten szűrik a Down-kórt és a velőcsőzáródási rendellenességet. A 19. héten részletesen vizsgálják a szervrendszereket, a magzat növekedését, valamint a méhlepényt. A magzat nagyságát nemcsak ultrahanggal, hanem tapintással is vizsgálják. A 24. és 28. hét között szűrik a terhességi cukorbetegséget. A 36. A kismamákat különböző jogszabályok védik. Nem dolgozhat vegyi anyagokkal. Amennyiben a munkája veszélyt jelent a magzatra nézve, mielőbb tájékoztassa munkaadóját. Ha krónikus betegségben szenved, tájékoztassa erről orvosát.
TERHESSÉGI ÁTALAKULÁS || Bikinihas hétről hétre
Gyakori tévhitek a terhességgel kapcsolatban
Számos tévhit kering a terhességgel kapcsolatban, amelyeket érdemes tisztázni.
1. tévhit: A terhesség mindig kimarad a menstruációval
Ha valaki terhes, akkor mindig elmarad a menstruációja. Ezek az állítások az esetek többségében igaznak bizonyulnak, de persze akadnak ritka kivételek. Dr. Tekse István praxisában is volt rá példa, hogy valaki a terhessége alatt szabályosan menstruált. Ilyenkor a vérzés mennyisége kevesebb, mint normál esetben, de létező jelenségről van szó. „Ráadásul az első hónapokban - a koraterhesek 60-70 százalékánál - előfordulhat kisebb vérezgetés, barna folyás, váladékozás, ami nem keverendő össze a menstruációval” - mondta a szakember.
2. tévhit: A szülés pontosan a kiírt napon történik
Részben éppen a fent említett terminusszámítási mód miatt nem lehet ezt kijelenteni. „A nők nagy része - főleg az először szülők - túlhordja a babát. De szabályos menstruációs ciklus mellett is simán belefér akár egy hét csúszás is” - magyarázta dr. „A szüléseknek mindössze 5 százaléka zajlik aznap, amikorra a kismama ki van írva. Fontos tudni, hogy a 38. héten bekövetkező szülés ugyanúgy egészséges, és időben történik, mint a 41. héten lezajló” - mondta dr. Zsolnai Csaba. Vagyis betöltött 37.
3. tévhit: Toxoplazmafertőzést csak macskától lehet elkapni
Toxoplazmafertőzést csak a macskától lehet elkapni. Első körben érdemes leszögezni, hogy toxoplazmózist - amelyet egysejtű parazita okoz - nem csak fertőzött macskaürülékkel érintkezve lehet elkapni. „Kicsi az esély rá, hogy valaki évek óta macskát tart, és pont terhesen fertőződik meg. De érdemes figyelni rá, mert a toxoplazmózis nagyon veszélyes: nincsenek markáns tünetei, a terhességet viszont - főleg az első harmadban - veszélyezteti” - magyarázta dr. Zsolnai Csaba. A méhlepényen átjutva megfertőzheti a magzatot: a többi között agyvelő-gyulladást, vetélést vagy akár halvaszületést is okozhat. A toxoplazmafertőzést ma már korszerűen lehet szűrni, és ha valaki egyszer átesett rajta, egész életére védett lesz. „Aki viszont fogékony rá - és erről tud is -, annak a várandóssága alatt rendszeresen ellenőriztetnie kell magát” - tette hozzá dr. Tekse István.
4. tévhit: Nem szabad gyógyszert szedni terhesség alatt
Az általunk megkérdezett szülész-nőgyógyászok egyetértenek abban, hogy amíg elkerülhető és nem feltétlenül szükséges, addig a kismama ne szedjen gyógyszert. De van, amikor elengedhetetlen. „A várandósság során is jelentkezhetnek olyan betegségek, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek, ellenkező esetben fennáll az esélye, hogy károsodik a magzat vagy elvetél a kismama” - magyarázta dr. „Az első 12 hét a legkritikusabb: ekkor alakulnak ki a baba szervrendszerei. Ilyenkor feleslegesen - például egy könnyű fejfájásra - nem ajánlott gyógyszert szedni. Amennyiben viszont indokolt, a kismama mindenképpen egyeztessen az orvossal, hogy olyan hatóanyagú készítményt válasszanak, amely - jelenlegi tudásunk szerint - nem befolyásolja negatívan a terhesség fejlődését, kimenetelét” - hangsúlyozta dr. Zsolnai Csaba. A kezeletlen, magas láz, vagy a hányással járó migrénes fejfájás például nem kedvez sem a várandós nőnek, sem a babának.
5. tévhit: A kávé és a körömlakk veszélyes a terhesség alatt
Nem az alkalmankénti hajfestéssel és körömlakkozással van gond a szakemberek szerint - és nem is a bennük található kémiai anyagok felszívódása problémás. „Vannak olyan biotermékek, amelyek a terhesség alatt is nyugodtan használhatók, ezeket érdemes szakemberrel felvitetni a hajra, körömre, mert ők tudják, mi nem káros ilyenkor” - magyarázta dr. Tekse István. Mint mindenre, erre is érdemes a 12. hétig kiemelten ügyelni. „Hajfestéskor és körömlakkozáskor szellőztetni kell, hogy a kismama nehogy töményen beszívja a felszabaduló gőzöket” - tanácsolta dr. Zsolnai Csaba. Mint mondta, akik hajfestékekkel, oldószerekkel dolgoznak, egészen más kategóriába tartoznak. Ők fokozottan veszélyeztetettek. „Az egész nap belélegzett szerves oldószerek, vegyi gőzök komoly fejlődési rendellenességet okozhatnak a magzatnál. Sajnos nekem is volt is egy ilyen eset a praxisomban” - hívta fel a figyelmet a veszélyre dr. Zsolnai.
A kismamáknak sem kell teljesen lemondaniuk a mértékkel fogyasztott cukorról, ugyanis elsősorban nem ez okozza a terhességi diabéteszt. „Bárkinél kialakulhat, minden előjel nélkül. A klasszikus terhességi cukorbetegség olyan anyagcsere-szabályozási eltérés, amely a szüléssel a legtöbb nőnél eltűnik. Akinél viszont jelentkezett, annál később nagyobb valószínűséggel alakul ki időskori, kettes típusú diabétesz” - magyarázta dr. Zsolnai Csaba. (Gesztációs diabétesz akkor lép fel, amikor a megnövekedett inzulinigényt már nem tudja fedezni a hasnyálmirigy inzulintermelése.) Az elmúlt évtizedekben a terhesgondozási protokoll részeként, a 24-26. héten kerül sor a cukorterheléses vizsgálatra. „Terhesen érdemes fokozottan ügyelni az egészséges táplálkozásra: kerülni a fehér cukros, finomított lisztes ételeket, mert a genetikai tényezők is hajlamosíthatnak terhességi diabétesz kialakulására” - hívta fel a figyelmet egy lehetséges problémára dr. Tekse István.
Aki egy laza kávéval indítja a napot, nyugodtan tegye terhesen is - kivéve, ha magas a vérnyomása. Szakemberek szerint a mértékkel fogyasztott ételek, italok, fűszerek nem vezetnek vetéléshez. ”A tonikban lévő kinin elméletileg méhtestkontrakciókat okozhat. De amennyi kinint a kismama egy-két pohár tonikkal elfogyaszt, annyi biztos nem vezet méh-összehúzódásokhoz” - említett egy hasonló példát dr. Tekse István.
tags: #mikor #tapinthato #ki #a #terhesseg