A gyermekvállalás az egyik legizgalmasabb időszak egy pár életében, azonban számos pár ütközik váratlan nehézségbe a családtervezés elején a teherbeeséssel. A termékenység, azaz a gyermek nemzésének képessége számos tényező által befolyásolt, többek között az életkor, az életmód és egyes betegségek. Meddőségről akkor beszélünk, ha 12 hónapos vagy annál hosszabb időtartamú védekezés nélküli nemi élet után nem következik be a terhesség. 35 év felett pedig hat hónap vagy annál hosszabb időtartam esetén.
Bár a termékenységi problémák gyakoriak, szerencsére megannyi megoldás létezik, amelyek segíthetnek a megtermékenyülési nehézségeken. Fontos, hogy ismerjük, milyen esélyeink vannak az adott életkorban és minél jobban ismerjük testünket, ezzel valóban megnövelhetjük a sikeres terhesség esélyét.
Az életkor szerepe a teherbeesésben
A nők termékenységét és esélyét a gyermekvállalásra jelentős mértékben befolyásolja életkoruk. Biológiai tény, hogy a nők és a férfiak életkorával csökken a termékenység, bár ennek időpontja egyénenként változhat. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekvállalás esélye sokkal nagyobb a 35 évesnél fiatalabb nőknél és a 40 évesnél fiatalabb férfiaknál.
A termékenység csúcsa: 20-as évek
A szervezet jellemzően a késői tinédzserkortól a huszas évek közepéig a leginkább termékeny. Az átlagos termékenység 18-tól 25 éves korig kimagasló, ezért a sikeres fogantatásra ebben az időszakban nyílik a legjobb lehetőség. A statisztikák szerint a 21 éves nők petesejtjeinek 90%-a kromoszómálisan normális és egészséges, ami nagymértékben növeli a várandósság esélyét. Ráadásul ekkor a legalacsonyabb a sikertelen terhességek aránya.
A huszas évek közepétől a harmincas évek elejéig 25%-os teherbeesési esélyről szoktak beszámolni egy menstruációs ciklus alatt. Ez azt is jelenti, hogy a legtöbb egészséges pár, aki próbálkozik ezekben az években, egy éven belül sikerrel jár.
Változások a 30-as években
A harmincas évek elején még mindig magas a teherbeesés esélye (kb. 20% ciklusonként), azonban ekkor már számolni kell a vetélés megnövekedett esélyével. Az egyetlen jelentősebb változás az, hogy a vetélés esélye 30 éves kortól növekedni kezd, de ebben sem tapasztalható drasztikus változás 35 éves korig.
Az újabb fordulópontot a 35 éves kor jelenti, amikor a petesejtek minősége romlani kezd. Ekkor a teherbeesés esélye 10-15%-os, de még könnyedén összejöhet a fogantatás. A harmincas évek második felében már romlanak az esélyek, de még mindig nem túlzottan rosszak a kilátások.
40 felett: csökkenő esélyek
40 éves kor felett a petesejtek 90%-a már kromoszóma-rendellenes, ami lényegesen csökkenti a várandósság esélyét. A sikeres teherbeesés aránya 5%-ra csökken menstruációnként. A „negyvenen felüli“ nők is megtermékenyülhetnek természetes úton, de a teherbe esés esélye egy cikluson belül nem éri el az 5%-ot sem. Harminc éven felüli nők esetében növekszik a veleszületett rendellenességek kockázata is.
MIÉRT csökken a termékenység és nő a vetélés kockázata az életkorral? Dr. Lora Shahine
Az időzítés fontossága
A teherbeesés legnagyobb esélye a női ciklus termékeny időszakában, az ovuláció során áll fenn. A megtermékenyítés feltétele, hogy a spermium találkozzon a petesejttel, azaz egy időben legyenek egy helyen. Az ovuláció (peteérés) valószínű dátumát egyszerűen kiszámolhatjuk, ha a menstruáció várható időpontjából 14 napon levonunk.
A petesejt 24 óráig életképes, a spermiumok azonban akár 5 napig is elélnek a női testben. A teherbeesésre leginkább az ovuláció előtti 1-2 nap és az ovuláció napja lehet a legalkalmasabb. A termékeny napok ezért az ovuláció előtt 5 nappal kezdődnek és az ovuláció utáni 24 óráig tartanak.
A ciklus hosszának és egyes szakaszainak ismerete hasznos lehet. Egy átlagos 28 napos ciklusban az ovuláció a 14. napon történik, azonban, ha a ciklus rövidebb, akkor az ovuláció korábban történik, valamint később, ha a ciklushossz hosszabb. A ciklus során változik a szexuális vágy, a hangulat, valamint a méhnyak nyálkhártyájának állapota is.
A termékeny napok azonosítása
A legtermékenyebb napok nyomon követése segíthet megtervezni, mikor kell szexuális életet élnie a teherbe eséshez. Ennek érdekében több módszer is a rendelkezésünkre áll:
- Ovulációs tesztek: Az ovulációs tesztek az LH- (luteinizáló) hormon csúcsát mutatják ki, amely 24-36 órával az ovuláció előtt következik be.
- Alap testhőmérséklet mérése: A nyugalmi állapotban lévő test hőmérséklete az ovulációt követően enyhén megemelkedik. Ha minden reggel megméri a testhőmérsékletét, mielőtt felkel az ágyból, és ezt nyomon követi, megfigyelhet egy kialakult mintát.
- Hüvelyváladék ellenőrzése: Közvetlenül a petesejt kibocsátása előtt a méhnyakváladék áttetsző, nedves, nyúlós, így a spermiumok számára kedvezőbb lehet. Az ovuláció után sűrűbbé, zavarossá és kevésbé észrevehetővé válik.
- Hormonszint ellenőrzés: Az ösztrogénszint ovuláció előtt megemelkedik. Ha ezt az emelkedést észleli, az azt jelzi, hogy megnő a teherbe esés esélye. Az ösztrogénszint emelkedése egy másik hormon, a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását váltja ki. Az LH-csúcs beazonosítása jelzi a 2 legtermékenyebb nap kezdetét, amikor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége.
Ha tehetjük, az együttlét reggel történjen, amikor a spermiumok minősége és száma bizonyítottan is a legmagasabb. Aktus után előnyös, ha 10-15 percig vízszintesen marad, azzal elég időt biztosít a spermiumoknak a célba éréshez.
Az életmód befolyása a termékenységre
A sikeres fogantatást számos életmódbeli tényező befolyásolja. A tudatos hozzáállás a pár női és férfi tagjától is elengedhetetlen. A párok mindkét felének oda kell figyelni az egészségére, hogy az esélyeket leginkább optimalizálni lehessen és sikerrel járjon a teherbeesés.
Egészséges táplálkozás és testsúly
A kiegyensúlyozott étrend pozitívan befolyásolja a várandósság esélyét. Az étrend legyen változatos, és kerüljenek minden nap teljes kiőrlésű, összetett szénhidrátokat és elegendő fehérjét tartalmazó ételek a tányérra. A cukrokban és egyszerű szénhidrátokban bővelkedő fogásokat célszerű kerülni. A telítetlen zsírsavak növelik az inzulinérzékenységet és csökkentik a gyulladásos folyamatokat, ezáltal elősegítik a peteérést és a fogamzást, valamint segítik az embrió egészséges fejlődését. Fogyasszon minél több növényi eredetű fehérjét és vasban gazdag ételeket.
Az ideális BMI index 20-24 között van. A túlsúly (25 feletti BMI) vagy az elhízás (30 vagy afeletti BMI) csökkenti a termékenységet. Hasonlóképp az alultápláltság és a túlzott soványság is befolyásolják az ovulációt és rontják a teherbeesési esélyeket. Az egészséges testsúlyt a testtömegindex (BMI) használatával ellenőrizhetjük.
Mozgás és stresszkezelés
A rendszeres, de nem túlzott testmozgás szintén fontos a sikerhez. Heti 2-3 alkalommal sportoljunk legalább 45 percet, amivel hozzájárulhatunk az ideális testsúly eléréséhez és megőrzéséhez is. A mozgás fontos, de a túlzottan intenzív, hosszúra nyúló edzések a nőknél és a férfiaknál is negatívan befolyásolják a termékenységet. A túl kemény testedzés, különösen, ha nincs hozzászokva, befolyásolhatja az ovulációt.
Próbáljunk minél nyugodtabb és stresszmentesebb életkörülményeket kialakítani. A stressz amellett, hogy befolyásolhatja a partnereddel való kapcsolatot és a szexuális vágy elvesztését okozhatja, súlyosabb esetekben az ovulációt és a spermiumtermelést is befolyásolhatja. Alkalmazzunk bátran bevált relaxációs technikákat, és legyen elegendő énidőnk.
Kerülendő szokások
- Dohányzás: A dohányzásról való leszokás a terhesség előtt pozitívan befolyásolhatja a fogantatás esélyét és a terhesség egészséges lefolyását. A cigarettában lévő vegyi anyagok károsíthatják a petesejteket és a spermiumokat.
- Alkoholfogyasztás: Az alkoholfogyasztás - még kis mennyiségben is - csökkentheti a férfiak termékenységét, nagy mennyiségben megnöveli a teherbeeséshez szükséges időt, és csökkenti az egészséges baba születésének esélyét.
- Koffeinfogyasztás: Érdemes a nőknek a napi koffeinbevitelüket 200 mg-ra (kb. két csésze kávé) korlátozni gyermekvállalás előtt.
- Kábítószer-fogyasztás: A kokain, a heroin, az ecstasy, a kannabisz és egyéb drogok fogyasztása csökkenti a termékenységet, és súlyos problémákat okozhatnak a terhesség során a magzat fejlődésében is.
- Vegyi anyagok: Kerüljük a puha műanyag palackokból való ivást, az erősen illatosított termékek és az erős vegyszerek használatát. Fontos az alapos zöldség- és gyümölcsmosás, valamint a feldolgozott élelmiszerek kerülésének is van létjogosultsága.
Egészségügyi tényezők és vizsgálatok
Több egészségügyi probléma is akadályozhatja a fogamzást. Fontos, hogy már a próbálkozás kezdetén egyeztessünk egy szakemberrel, háziorvossal, szülésznővel. Ez a szűrés segíthet minden olyan probléma azonosításában, ami a későbbiekben megnehezítheti a fogantatást, vagy negatívan befolyásolja az egészséges terhességet.
Gyakori egészségügyi problémák
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): Az egyik leggyakoribb panasz, ahol a petefészkekben apró ciszták jelenhetnek meg, csökkentve a fogantatás esélyét.
- Anatómiai rendellenességek: Különböző veleszületett, illetve szerzett anatómiai variációk és eltérések is befolyásolhatják a termékenységet, például elzáródott petevezetékek.
- Cukorbetegség: Nőknél szabálytalan menstruációs ciklust eredményezhet, férfiaknál csökkentheti a tesztoszteronszintet és erekciós problémákat okozhat.
- Endometriózis: A termékeny korú nők 10-15%-át érinti, és az esetek körülbelül 30 százalékában okoz termékenységi problémákat.
- Nemi úton terjedő betegségek: Termékenységi problémákat okozhat például a Chlamydia, a gonorrhoea, a szifilisz és a Mycoplasma genitalium.
- Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek csökkenthetik a megtermékenyülés esélyét, és károsíthatják a magzatot is. Mindig konzultáljunk orvosunkkal a szedett gyógyszerekről.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Amennyiben a rendszeres próbálkozás még 1 év alatt sem vezet eredményre, célszerű minél hamarabb időpontot foglalni. 35 éves kor felett pedig már a tervezéskor javasolt nőgyógyásszal és meddőségi specialistával konzultálni. Ha Ön 35 éves vagy idősebb, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a próbálkozástól számított hat hónapon belül nem sikerül a fogantatás.
A nőgyógyászati és a férfiak termékenységére fókuszáló vizsgálatok egyaránt fényt deríthetnek az esetleges meddőségi vagy egyéb problémákra. A hormonvizsgálatokat és az ultrahangvizsgálatokat, továbbá a férfi és női meddőségi vizsgálatokat akkor is tanácsos elvégezni, ha még csak tervezgetjük a babavárást.
Asszisztált reprodukciós eljárások
A lombikbébi program (IVF) egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba. A fogantatás sikerességi rátája 35 éves kor alatt a legmagasabb, de 35 vagy éppen 40 éves kor felett is lehet sikeres.