Mikor aluszékony a csecsemő: tudnivalók az újszülöttkori aluszékonyságról

Amikor alszik a baba, az legtöbbször megnyugtató a szülő számára, hiszen az alvás azt érezteti veled, hogy az újszülött babád jól van és elégedett. Ezért is nehéz néha az aluszékonyság problémáját felismerni. Ha azt mondják neked, hogy a babád, akiről eddig azt gondoltad, hogy jókat alszik, valójában nem jut elég tejhez, akkor az sokkoló és ijesztő lehet. De nincs okod nagy ijedtségre. Az aluszékonyság és az ennek következtében kialakult elégtelen tejfogyasztás nagyon gyorsan feloldható.

Szeretnéd tudni, hogy hogyan ismerheted fel és hogyan kezelheted az aluszékonyságot? Ebben az írásban az aluszékonyság okait, tüneteit és kezelését járom körbe. Megnézzük, hogy mikor jelent gondot, ha túl sokat alszik a baba.

Az aluszékonyság kritikus időszaka

Az aluszékonyság leginkább újszülött korban, az első 2-3 (4-6) hétben fordul elő. A tejbelövellést megelőző és követő időszakban. Amíg a súlygyarapodás stabilan be nem indul. Ebben az időszakban a baba kalória- és folyadékháztartása fokozottan érzékeny, könnyen felborul, ha kevés tejhez jut és ilyenkor aluszékonnyá válhat.

Leginkább a 3. naptól a 14-21-ig napig kell fokozottan figyelni. Újszülött korban az aluszékonyság azt jelenti, hogy a baba nem ébred fel az éhségére, ennek következtében nem jut elegendő tejhez. Ettől nem sírni fog, hanem gyengébb lesz, többet alszik, azaz túl sokat alszik, így átalussza az éhségét is. Valójában egy ördögi kör alakulhat ki.

Mi okoz aluszékonyságot?

Nemcsak attól alszik túl sokat a baba, hogy esetleg kevés tejhez jut, hanem vannak egyéb olyan tényezők, amik miatt hajlamos lesz átaludni az éhségét, nem jelezni a szopási vágyát.

• A túlmelegedés is aluszékonyságot tud okozni: a túl sok / vastag ruházat, magas hőmérséklet a lakásban, takarók az újszülött még nem tökéletesen működő hőháztartására negatívan hatnak.
• A bebugyoláltság, a pólya használata okozhat aluszékonyságot. A bebugyoláltság az újszülöttnek a körbeöleltség, az ölelésben, testkontaktusban levés érzetéhez hasonló érzetet ad. Részben olyan, mintha az anya testén lenne. Ugyanakkor az élettelen pólya nem biztosítja az újszülött fiziológiai állapotainak szabályozását, azaz nem járul hozzá a pulzus, légzés és testhőmérséklet aktív szabályozásához, amit az anya teste tud adni. Plusz nem érzi az anya illatát, ami szopásra ösztönözné. Ebből kifolyólag a csecsemő hajlamosabb mélyebben vagy hosszabban aludni az anya testének védőfunkciói nélkül.
• A cumi adása aluszékonyságot tud okozni: A baba szopásszükségletet kielégíti, de nem jut tejhez és nem növeli a tejmennyiséget.
• Túl sok külső inger (zaj, vizsgálatok) esetén túl sokat alszik a baba. Az újszülöttek nem tudnak más módon védekezni a túl sok, túl erős külső ingerek ellen, minthogy befelé fordulnak és sokat alszanak. Ebben az esetben az alvás védekezés és nem normál szükséglet. Ha túl erős ingerek veszik körül a babát, akkor az alvásba menekülhet előlük. Így nem ébred fel akkor sem, amikor már szopnia kellene.
• Szeparáció - Amikor a baba el van választva tőled, akkor nincs esélyed a korai éhségjeleket, a baba finom jelzéseit észlelni. Az újszülött pedig gyakran visszaalszik szopás nélkül. Ez nemcsak a kórházban fordul elő, hanem otthon a külön légtérben alvó baba esetében is nappal és éjszaka is. Ezen kívül a babának fontos, hogy érezze a felnőtt test hőjét, mozgását, légzését. Ez segít neki abban, hogy ne aludjon el túl mélyen.
• Gyakori, hogy oltás után hirtelen túl sokat alszik a baba nappal, étvágytalan és aluszékony. Ez inkább a 2 hónapos és 3 hónapos babák esetében fordul elő.

Ne adj neki vizet / teát! Ne altasd külön légtérben! Inkább a hátára fektesd, ne a hasára! Kivéve, ha rajtad alszik. Hason fekve a baba azt ‘hiszi’, hogy testközelben van, ezért a moro reflex nem kapcsol be. A moro reflex segít neki felébredni akkor, amikor érzi, hogy nincs testkontaktusban.

Túl sokat alszik a baba a sárgaságtól?

Az élettani sárgaság normál jelenség, csupán arra kell odafigyelni fokozottan, hogy a babád naponta legalább 8-12 alkalommal szopizzon, lehetőleg mindkét mellből. Ha azonban az elégtelen tejbevitel következtében az aluszékony baba nem üríti elég gyakran és elég nagy mennyiségben a mekóniumot, akkor a sárgaságot előidéző és fokozó bilirubin visszaszívódik a beleken keresztül az újszülött vérkeringésébe. A fokozott aluszékonyság miatt az újszülött nem ébred a saját szükségére, hosszabban alszik, ezért még kevesebb tejhez jut. Ez viszont azt eredményezi, hogy gyengébb lesz az elégtelen kalóriabevitel miatt, a szopás hatékonysága csökken, lassabban üríti a mekóniumot, ami ismét fokozza az aluszékonyság és a sárgaság mértékét.

Hogyan előzd meg és hogyan kezeld az aluszékonyságot?

Amikor a baba jelez, illetve min. A korai éhségjelekre fokozottan érdemes figyelned. Amikor tátog, forgatja a fejét, nyújtogatja a nyelvét, akkor fontos mellre tenni. nem kell megvárni, hogy sírjon. Az is lehet, hogy ha nem kap választ a korai jelekre, akkor visszaalszik. Ennek nagy a kockázata, ha aluszékony a babád.

Ébreszteni kell a babát az aluszékonyság kezelésére. Hogyan ébreszd fel az aluszékony babát? Minimum 2 - 3 óránként érdemes ébreszteni, akkor amikor amúgy is éberebben alszik (rem alvásfázisban van), mozgatja a szemét, fintorog, mocorog. Éjjel lehet egy hosszabb, kb 4 órás alvást hagyni, nappal inkább 2-2,5 óránként ébreszteni.

Tilos durván ébreszteni, fájdalmat okozni neki: nem szabad csipkedni, ütögetni, hideg vízzel lemosni.

Pótlásra lehet szükség az aluszékonyság kezeléséhez.

A legtöbben esetben pótlásra nincs szükség akkor sem, amikor túl sokat alszik a baba. Előfordulhat azonban, hogy annyira aluszékonnyá válik, hogy nem elég erős ahhoz, hogy elég aktívan és hatékonyan szopizzon. Ilyenkor átmenetileg pótlásra lesz szüksége. A pótlás majd fokozatosan csökkenthető és leépíthető, ahogy a baba újra erőre kap. A pótlás adását mindenképp szakemberrel kell megbeszélni! Csak szükséges esetben érdemes pótlást adni. Érdemes a minimálisan szükséges mennyiségű pótlást adni.

A pótlás a szoptatás mellett jó adni (kívéve, ha ébreszthetetlen és a mellen 1-2 szívás után elalszik. Mit adj pótlásként? Saját lefejt tejet, ennek hiányában donor tejet, ennek hiányában pedig tápszert. A víz/tea adása nem segíti a mekónium kiürülését, megtölti az újszülött gyomrát anélkül, hogy a megfelelő tápanyagokkal látná el és nem hajtja ki a mekóniumot.

Mivel add a pótlást? A pótlást a cumizavar elkerülése érdekében alternatív etetési eszközzel érdemes adni: fecskendő, kiskanál, kispohár. Így a baba a szopásszükségletét a mellen elégítheti ki.

Ha az újszülött éhes, akkor mindenképp sír! Az aluszékonyság esetében az elégtelen bevitel jele éppen az alvás. Ha az újszülött alszik a mellen és nem szopik aktívan, az azt jelenti, hogy lusta. Ha a csecsemő nem szopik hatékonyan, akkor annak mindig élettani, mellrehelyezési vagy fizikai oka van! Az evés, a szopás életösztön, ha ez gátolva van, annak nyomós oka van. Ezt kell megtalálni és orvosolni, hogy a baba újra hatékonyan tudjon szopni! A negatív jelzők, mint például az, hogy lusta a baba teljesen indokolatlanok. Téged elbizonytalaníthatnak, nehezítik a babával való kapcsolódást. A kisbabák különböző temperamentummal rendelkeznek, de ez sosem jelent olyasmit, hogy egy babának rossz tulajdonságai lennének. Lehet átmenetileg cumizavaros, aluszékony, gyenge vagy beteg. Ha az újszülött nem akar szopni, akkor nem éhes! A csecsemő szopási szükségletét egy sor külső és belső tényező felülírhatja. A cumizavar, a szopási sztrájk mögött lévő negatív élmények, traumatizáltság, fizikai gyengeség vagy betegség. Ha az újszülött alszik, az azt jelenti, hogy jól van lakva! Az aluszékony baba esetében ez nem igaz.

A normális alvási ritmus egy két hónapos csecsemőnek

Általánosságban elmondható, hogy a két hónapos csecsemők alvási ideje 30 perctől 4 óráig terjedhet, és a csecsemők napközben többször is alszanak. Két hónapos korukban az éjszakai alvásuk kezd stabilizálódni, így számíthat arra, hogy a baba hosszabb ideig, 4-6 órát alszik majd egyhuzamban éjszaka. Az alvásritmus is fokozatosan alakul ki, ahogy a baba növekszik.

A legfontosabb dolog, amit figyelni kell, hogy a baba éber és boldog-e, amikor ébren van, és hogy eleget alszik-e, mivel az alvás fontos a fejlődés szempontjából. A baba alvási ritmusa két-három hónapos korában kezd stabilizálódni. A nappal és az éjszaka közötti különbség segít gyermekének megérteni a rendszeres napi ritmust és rutint. Ezért etesse rendszeresen a babát nappal, és lehetőleg csökkentse az éjszakai etetések számát. Győződjön meg róla, hogy a környezet megnyugtató és alkalmas a baba alvására. A sötét, csendes és viszonylag hűvös szoba elősegíti a jó minőségű alvást. Az olyan nyugtató szokások, mint az esti fürdetés vagy az esti mese segíthetnek a babának felkészülni az alvásra.

A hiperaktív baba végtelenül élénk, és sokáig akar fennmaradni. Az éjszakai ébredés normális a csecsemőknél, ha azonban elhúzódik, el kell gondolkodnia a lehetséges okokon. Az alvási apnoe ritkább, és tünetei közé tartozik az alvás közbeni szakaszos légzés. Ha azt gyanítja, hogy gyermeke ebben szenved, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ne feledje, hogy minden baba egyedi, és hogy az alvászavarok sokféleképpen kezelhetők.

Az etetés és az alvás szorosan összefügg. A gyermek ebben a korban gyakran eszik, akár 2-4 óránként is. Ezenkívül gyakran elalszik evés után, ami közvetlenül befolyásolja az alvásritmust. Éjszaka a baba éhesen ébredhet, ezért fontos, hogy elalvás előtt eleget egyen. Általánosságban elmondható, hogy minél jobban eszik a baba napközben, annál jobban alszik éjszaka. Az éjszakai ébredések kihívást jelenthetnek a szülők számára, ezért tudniuk kell, hogy ez a baba fejlődésének normális része. Ha a baba éjszaka felébred, lehet, hogy éhes vagy nedves a pelenkája. Az éjszakai ébredés különböző eszközökkel kezelhető. A különböző lefekvési rutinok hozzájárulnak a baba megnyugtatásához, a fürdetés egy jó megoldás. Az, hogy a baba hogyan érzi magát napközben, szintén hatással van az éjszakai alvására. Ezért napközben vegyen részt játékokban és élvezetes tevékenységekben, amelyek aztán elősegítik az éjszakai alvását.

Egyes csecsemőknél az éjszakai ébredés normális, akár hosszú ideig is. A szülőknek különböző véleménye van az alvásiskoláról. Egyesek már a korai szakaszban is kedvelik, mások úgy látják, hogy inkább csak az idősebb gyermekek számára alkalmas. Akár az előbbiekhez, akár az utóbbiakhoz tartozik, gondoljon arra, hogy egy kéthónapos baba még nagyon kicsi, és az éjszakai ébredés ebben a korban teljesen normális. Ezért sok szakértő azt javasolja, hogy az alvás igazi iskolája 4 és 6 hónap között kezdődjön. Azonban már két hónapos korban elkezdheti kialakítani a baba alvási szokásait. Végezhetnek együtt nyugtató vagy lefekvés előtti rituálékat, hogy megtanulja felismerni a nappal és az éjszaka közötti különbséget. De mindig tartsa szem előtt, hogy minden baba egyéniség.

A korai éhségjelek felismerése

A szoptatás akkor a legsikeresebb, ha az újszülött nyugodt, éber, aktív állapotban van. Ha a gyermek már túl éhes, és sír (késői éhségjel), sokkal nehezebb mellre tenni. Ezért szoptatás előtt meg kell nyugtatni (pl. dajkálással, sétálással, énekléssel célszerű próbálkozni). Ahhoz, hogy az újszülött nyugodt állapotban kerüljön mellre, a korai éhségjelek megfigyelése segítséget nyújthat a számunkra.

A korai éhségjelek a következők:

• Gyors szemmozgások csukott szemhéjak mögött (általában ekkor javasolt a gyermek finom ébresztése)
• A fej előre-hátra, esetleg oldalirányú mozgása, melyeket ún. keresőmozgásoknak nevezünk.
• Emellett a kis öklét a szájába teszi, dörzsölgeti, nyelvét kidugdossa, grimaszol, nagyokat ásítozik, cuppog, halk hangokat ad (nyögdécsel).

Mit tegyél, ha túl sokat alszik a baba?

Érdemes ideális környezetet kialakítani: csendes, nyugodt, kellemes hőmérsékletű, közepesen erős fénnyel megvilágított helyiségben próbáljuk ébreszteni a kisbabát. Ha a gyermek be van pólyázva/bugyolálva, szabadítsuk ki a végtagjait. A legtöbb kisbaba a finom levetkőztetéskor már felébred, emellett érdemes a szoptatás előtt pelenkát cserélni. Helyezzük a gyermeket bőrkontaktusban az anya csupasz mellkasára úgy, hogy csak a pelenka van a gyermeken.

A különböző testrészek finom masszázsa is segíthet a felébredésben, érdemes a fejtetőtől a gerinc mentén lassan a hasát, majd a talpát gyengéden átmasszírozni, a karját le-fel simítani, esetleg körkörös mozdulatokkal az ajkát körbesimítani, közben lágy hangon beszélni a gyermekhez, szemkontaktust létesítve vele. Ezt követően, ha még mindig nem ébredt fel, érdemes az újszülött testhelyzetének változtatásával is megpróbálkozni, ringatni (ülő és fekvő pozíciókat váltogatva, gyengéden előre-hátra), vagy szoptatási pozícióba helyezve a gyermeket. Finom módszer az ún. tokacsiklandozás, amely során mutatóujjunkkal finoman megsimogatjuk az áll alatti területet. A gyermek kezének, lábának, hátának simogatása is ébredést válthat ki. Fejhetünk egy kis mennyiségű tejet a szájába, vagy a mell ritmikus összenyomásával élénkebb szopásra sarkallhatjuk a gyermeket.

Fontos hangsúlyozni, hogy az ébresztési technikák abban az esetben lehetnek hatásosak, ha az újszülött egészséges. Bár az tény, hogy gyakran az újszülöttek ébresztése nagy kihívást jelentő feladat, azonban ha a gyermek a legnagyobb erőfeszítés ellenére sem reagál, nem ébreszthető, mindenképpen érdemes orvosi segítséget igénybe vennünk.

Emellett, ha azt tapasztaljuk, hogy a 3-5. napon a 24 óra alatt mért vizeletes pelenkák száma kevesebb mint 4, valamint a 6. naptól kevesebb mint 6, akkor is érdemes segítséget kérni. Továbbá ha még a 3. napon is meconiumos (szurokszékletet) ürít az újszülött, majd a későbbiekben 24 óra alatt kevesebb mint 3 széklete van. Ha a súlyvesztés meghaladja a 7%-ot, akkor is javasolt szaksegítséget hívni, vagy ha a gyermek 2 hetes korára nem nyerte vissza a születési súlyát. Illetve a szoptatások száma kevesebb mint nyolc alkalom 24 óra alatt.

Elmúlt az aluszékonyság és te mégis szorongsz?

Ha váratlanul és hirtelen ért téged az a diagnózis, hogy amiatt alszik túl sokat a babád, mert aluszékony és emiatt átmenetileg nem jutott elég tejhez,, akkor később bűntudatod lehet emiatt. Másrészt meginoghat a bizalmad abban, hogy jól érzékeled-e a baba állapotát. Ennek az élménye hosszútávon fokozott kontrolligényt okozhat benned. Hajlamos lehetsz a mérlegre, az órára, külső irányításra támaszkodni a baba jelzései helyett. A kontrollra és ébresztésre az aluszékonyság idején valóban szükség volt. Annak elmúltával azonban, már semmi okod azt feltételezni, hogy a babád nem ébred és nem jelez akkor, amikor éhes. Fontos, hogy az aluszékonyság feloldása után megerősödj a kisbabádba és a magadba vetett bizalomban. Ha a félelem és szorongás továbbra is benned marad, akkor érdemes ennek oldásához segítséget kérned.

tags: #mikor #aluszekony #egy #csecsemo