Meddőségről abban az esetben beszélünk, amikor védekezés nélkül egy év után sem jön létre terhesség. Manapság minden gyermekre vágyó pár közel 15 százaléka meddőséggel küzd. Tévedés azt hinni, hogy ez kizárólag a nők problémája, ugyanis 30 százalékban a férfinél, és 20 százalékban mindkét nemnél található valamilyen eltérés. Amikor egy nő egy év próbálkozás után sem tud teherbe esni, akkor érdemes szakemberhez fordulni, hogy ki lehessen deríteni a probléma okát.
A várandósság útjában igen gyakran pajzsmirigyprobléma húzódik. A szakemberek szerint a legideálisabb, ha teherbeeséskor a TSH szintje 1-2,5 mIU/l között mozog, ezért ha ettől a tartománytól eltér az eredmény, akkor azt gyógyszerrel szükséges normalizálni.
A 2-es típusú cukorbetegség és az inzulinrezisztencia (IR) gyakran lappangva alakul ki, ezért igen sokszor a meddőségi kivizsgálás során derül fény a problémára. Fontos, hogy a cukorterhelés során ne csupán a glükóz szintjét figyeljék, hanem az inzulin mennyiségét is, ugyanis IR esetén általában a cukorértékek a normál tartományon belül vannak, miközben az inzulin sokszorosára is emelkedhet.
Az ösztrogén a legfontosabb női nemi hormon, melynek szintje a menopauza táján csökken. A progeszteronnak kiemelt szerepe van a ciklus szabályozásában, valamint a terhesség létrejöttében és megtartásában. Normál esetben szintje az ovuláció után jelentősen megemelkedik, így lehetővé teszi az esetleges beágyazódást. Amennyiben nem mutat pozitívat a terhességi teszt, úgy előfordulhat, hogy progeszteronhiány áll fenn. A problémára leggyakrabbul rendszertelen vérzés és a menstruációt megelőző barnás folyás hívja fel a figyelmet.
A terhesség megtartásáért, valamint a tejelválasztásért felelős prolaktin előfordulhat, hogy várandóság nélkül is magasabb mennyiségben van jelen. Ez lényegesen megnehezíti a teherbeesést, ugyanis gátolja a nemi hormonok termelődését. A megemelkedett érték hátterében leggyakrabban stressz áll, ám nem ritka, amikor egyéb betegséget jelez (pl. pajzsmirigy alulműködés, IR, agyalapi mirigy daganata).
A gonadotrop hormonok közé tartozó LH és FSH a petefészek hormon-szabályozásában vesz részt, így fontos szerepe van tüszőérésben-és repedésben. Érdemes tudni, hogy a két hormon egymással egyensúlyban van, így ha ez valamilyen okból felborul, az kihat a teherbeesésre is. Megeshet, hogy a probléma fennállása PCOS-re hívja fel a figyelmet.
Az Anti Müller Hormon lényegében a nők fogamzóképességéről ad pontosabb felvilágosítást, ugyanis előre jelzi a jövőben termelődő petesejtek mennyiségét. Az életkor előrehaladtával egyre inkább csökken a szintje, így ekkor a teherbeesési esélyek is romlanak.
Az egyik fő férfi nemi hormon, a tesztoszteron a női szervezetben is megtalálható, csak kevesebb mennyiségben.
Másodlagos Meddőség
Akinek van már gyermeke, joggal gondolhatja azt, hogy őt nem érintik a termékenységi problémák, és az esetek többségében ez igaz is. Sajnos azonban előfordul, hogy a kistesóra már hiába vár a család, csak nem akar összejönni. Ilyenkor beszélünk másodlagos meddőségről, aminek az okai változóak lehetnek. Érdemes ebben az esetben is termékenységi specialistához fordulni, aki jó eséllyel ki tudja deríteni, mi áll a háttérben.
Szekunder sterilitásnak nevezzük, amikor olyan pár esetében nem fogan meg a kisbaba, ahol már volt példa terhességre. Fontos, hogy tudd, ebben a történetben nem csak a megszületett baba számít. Akkor is szekunder sterilitásról beszélünk, ha volt már korábbi terhesség, de nem született gyermek például vetélés vagy abortusz miatt.
A másodlagos meddőség több ok miatt is kialakulhat:
- Korábbi, méhet érintő beavatkozások: abortusz, küret, császármetszés stb. esetén a leggondosabb odafigyelés mellett is van némi esély olyan sérülésre, ami miatt nem tud az új terhesség megtapadni.
- Idősebbek leszünk. Az évek múltával nem leszünk sajnos fiatalabbak mi sem, ezért elképzelhető, hogy a sikertelenség oka egyszerűen az, hogy a korunknál fogva nem megy már olyan könnyen a babaprojekt.
- Változó életmód. A legtöbb ember gyerek nélkül aktívabb életet él, mint a gyermekei mellett.
- Időközben kialakult betegségek. A legtöbb pajzsmirigybeteg például nem is tudja, hogy az, amíg nem kezd olyan mértékű általános tüneteket tapasztalni, amik már elindítják egy kivizsgálás felé.
- Férfioldalon is történhettek változások: kialakulhatott gyulladás, herevisszér, változhatott a spermakép, ezért ilyen irányban is mindenképpen érdemes vizsgálódni.
A menetrend nagyjából ugyanaz, mint az első babánál: kortól függően egy ideig lehet türelmesen várhattok, próbálkozhattok - habár, ha már meddőségről beszélünk, valószínűleg ezen a szakaszon túl vagytok - majd érdemes orvoshoz fordulni.35 éves korig nyugodtan várhattok egy évet, mielőtt orvoshoz fordultok: ennyi idő alatt ugyanis a párok 85%-ának összejön a baba spontán is. Ha már elmúltatok 35 évesek, kicsit jobban sürget az idő, így ebben az esetben fél év után javasolt orvosi segítséget kérni.A kivizsgálások úgy zajlanak, hogy legkevésbé invazív, legkönnyebben vizsgálható potenciális problémákat vesszük előre a sorban. Tehát eleinte csak vérvételekre, kenetvételre, ultrahangra és hasonlókra kell számítani, valamint ilyenkor célszerű beszúrni a férfi spermavizsgálatát is.
Konkrét Esetek és Tanácsok
Egy 24 éves nő arról számol be, hogy tavaly októberben méhszájsebet találtak nála, amit először fagyasztással kezeltek. Egy hónap múlva erős vérzés kezdődött, amit vérzéscsillapítóval próbáltak kezelni, sikertelenül. Ezután konizációt végeztek, melynek szövettani eredménye krónikus gyulladás lett, amit HPV okozhat. A műtét másnapján magas láza és kellemetlen szagú folyása volt, majd egy héttel később ismét erős vérzéssel kellett kórházba mennie. Azóta is rendszertelenül jelentkezik vérzés, ami lelkileg is megviseli.
Egy másik hölgy arról érdeklődik, hogy mi a teendő, ha egy hónapban többször is próbálkoztak a teherbeeséssel, de már 2-3 hónapja nem sikerül. A szakember azt tanácsolja, hogy két-három hónap után még nem kell kétségbe esni. Ha rendben van a menses, nincs nőgyógyászati probléma, és a párja is egészséges, akkor érdemes menses ovulációs tesztet használni, és a termékeny napokon próbálkozni. Ha a következő fél évben sem sikerül a terhesség, akkor javasolt a kivizsgálás.
Egy 40 éves hölgy, akinek már van gyermeke, párjával (44 éves) szintén gyermeket szeretne, de sikertelenül próbálkoznak. Esetükben is felmerül a másodlagos meddőség lehetősége, melynek okait szakember segítségével érdemes feltárni.
Egy másik pár 4 évnyi sikertelenség után áll meddőségi konzultáció előtt. Két éve próbálkoznak a családalapítással sikertelenül.
Egy hölgy 7 éve él párkapcsolatban, ebből 1,5 éve házasságban. Első naptól fogva nem védekeznek, de nem esik teherbe. Zavaros a ciklusa, 25-32 napig váltakozik, és 3 napig tart. Szeretkezés után fáj a hüvelye. A nőgyógyász korábban azt mondta, hogy ha 3 hónapig kimarad a menstruáció, akkor a petefészekbe bejutva elhal a petesejt. A párja 140 kg, 185 cm. A szakember szerint több oka is lehet annak, hogy nem sikerül a teherbeesés, és javasolja egy meddőségi szakrendelés felkeresését alapos kivizsgálás céljából.
A női meddőség 5 leggyakoribb oka és kezelése
