A szülés az élet egyik legintenzívebb és legcsodálatosabb élménye, ugyanakkor a fájdalom elválaszthatatlan része. Fontos megérteni, hogy a szülési fájdalom nem feltétlenül egyenlő a szenvedéssel, és számos módon felkészülhetünk rá, valamint megküzdhetünk vele.
A vajúdás szakaszai és a fájdalom jellege
A tágulási szakban jelentkező rendszeres fájásokat megelőzhetik az úgynevezett jóslófájások. Ezek ritkábban jelentkeznek, rövidebb ideig tartanak és gyengébbek. A 20. terhességi héttől számíthatunk fájdalmatlan óránként 2-3 alkalommal jelentkező keményedésre. A szülés megindulása előtti hetekben, napokban ezek a keményedések fokozatosan erősödhetnek, ez a korai vajúdás, amely hatására sokszor fájdalomérzet nélkül, vagy a jóslófájásokra egy-két ujjnyira kinyílik a méhszáj.
Ekkor a fájások általában rendszertelenek, de ha rendszeresen is jelentkeznek nem tartanak tovább 30 másodpercnél. A korai vajúdás szakasza jelentkezhet különböző tünetekkel, mint például a hát-, deréktáji fájdalom, a menstruációszerű görcsök, esetleg hasmenés, melegségérzet. Gyakran tapasztalható véres, nyákos folyás a hüvelyből, amely a méhnyakban található nyákos, állagában tojásfehérjéhez hasonlító, úgynevezett nyákcsap eltávozását jelzi. A nyákcsap színe rendkívül változatos, lehet teljesen áttetsző, de a sárgás, fehéres, rózsaszínes, barnás esetleg véres váladékozás is megfigyelhető.
A szülés indulhat a magzatvíz elfolyásával, illetve rendszeres fájásokkal. Az első szakasz a tágulás, amelynek során a méhszáj megfelelő mértékben megnyílik, utat engedve a magzati koponyának. A méhszáj tágulása csak rendszeres méhösszehúzódások által lehetséges, melyek fájdalmasak. A méhizom összehúzódásai akaratunktól független izommunka eredménye. A tágulási szakban a fájások egyre sűrűbben jelentkeznek és egyre erőteljesebbek, fájdalmasabbak. A fájások 3-4 percenként követik egymást, és legalább 40-60 másodpercig tartanak.
A tágulási szak végén véres folyás távozhat a hüvelyből, amely a tágulás során a méhnyak megrepedt hajszálereiből származik. Az egyre erősödő méhösszehúzódások sok vajúdóból türelmetlenséget válthatnak ki. A tágulási szak végén, az utolsó fél-, egy órában gyakran előfordul, hogy a vajúdó követeli a szülés azonnali befejezését, illetve a fájdalomcsillapítást, azt hangoztatja, hogy nem bírja tovább elviselni a fájdalmakat. Megjelenhet székelési inger, mely az egymást követő fájások során erősödik. Erős nyomás jelentkezik a szeméremcsontnál, illetve a hát alsó szakaszán. Hányinger, hányás is megjelenhet az erős fájások hatására.
A méhszáj tágulása, vagyis a tágulási szak először szülőknél 10-12 óra, többedszer szülőknél 5-6 órát vesz igénybe, de ettől jelentős eltérések is lehetnek.
A kitolási szakasz
A tágulási szakot követi a kitolási szak. A magzati elöl fekvő rész a fájások hatására a medenceöbölbe kerül. A koponya nyomást fejt ki a végbélre, melynek hatására a szülőnő reflexesen présel, nyom, hasizmát használva segíti a koponya előrehaladását a medenceöbölben. Az erős nyomásra ösztönösen ráérez a kismama a megfelelő irányú nyomásra. Ideális esetben egy fájás alatt 2-3 hosszú nyomásra van lehetőség.
A kitolási szakban jelentkező fájások alatt a szülőnők aktívan közreműködhetnek a szülés előrehaladása érdekében. A tolófájások rendszeresen jelentkeznek, és körülbelül 60-90 másodpercig tartanak. A fájás jelentkezésekor hasonlóan nagy levegőt célszerű venni, mint a víz alá merülés alkalmával. A tüdő teleszívása után szemet, szájat becsukva érdemes a lábakat felhúzva, úgymond lefelé a fenék irányában nyomni.
A gátmetszés és a méhlepény megszületése
A kitolási szak végén kerül sor szükség esetén a gátmetszésre. A természetes szülésre való törekvés teljesen érthető, azonban a gátmetszésnek nagyon sok hasznos következménye is van. Többek között lerövidülhet a kitolási szak, elkerülhető a hüvelyfal, illetve a hüvely körüli szövetek sérülése. A szabályos metszést a nőgyógyász sokkal könnyebben össze tudja varrni, mint a szabálytalan repedést, és a gyógyhajlama is jobb.
A magzat megszületését követően a méhizomzat munkája nem szűnik meg, további összehúzódások következnek, melynek során a méhlepény leválik a méhfalról, majd kevés vérzés kíséretében megszületik. A magzat világra jövetelét, 5-10 perccel követi a méhlepény leválása, mely ideális esetben nem tart tovább, mint fél óra.
A magzati elöl fekvő rész egyre lejjebb kerül, majd megtámaszkodik a koponya megfelelő (a nyakszirt felett) része a szeméremcsont alatt, kigördül a koponya, melyet követi a vállak, törzs megszületése, végül előkerülnek a lábak is.
A szülés fájdalmának megélése és a fájdalomcsillapítás
A szülés fájdalma több forrásból ered. Az első vajúdási szakaszban a méh összehúzódásai és a méhszáj tágulása okozza a belső, úgynevezett viscerális fájdalmat. Ahogy a baba megindul a szülőcsatornán, a fájdalom jellege megváltozik: a gát, a hüvely és a medencefenék feszülése miatt inkább felszínes, somatikus fájdalomként jelentkezik.
A fájdalom megélését nemcsak az intenzitás, hanem a jelentés is befolyásolja. Akik a vajúdást „célirányos folyamatként”, a baba megszületését szolgáló erőként fogják fel, kevésbé érzik bénítónak a fájdalmat, mint azok, akik félelemmel vagy kiszolgáltatottságérzéssel közelítenek hozzá. Az önhatékonyság - vagyis az a belső meggyőződés, hogy képesek vagyunk megbirkózni a helyzettel - szintén kulcsszerepet játszik.
A fájdalomcsillapításra ma már számos lehetőség létezik. Az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer az epidurális érzéstelenítés. Mellette léteznek nem gyógyszeres technikák - mint a vízben vajúdás, a relaxáció, a tudatos légzés, a TENS-kezelés, a masszázs vagy a mozgás.
A felkészülés fontossága
Minden várandóst elér előbb-utóbb a pánikszerű érzés: úristen, nemsokára szülök! Azt már kislánykorunk óta tudjuk, hogy a természetes szülés fáj. Sokkal könnyebb dolgod lesz, ha felkészülsz arra, mi vár rád a szülőszobán. Rengeteg horrortörténet kering az interneten és ismerősi körben is.
A felkészülés a legjobb „fájdalomcsillapító”. Ha megérti, hogyan működik a teste, ha van mellette valaki, akiben bízik, és ha tudja, mik a lehetőségei, akkor a fájdalom is más arcát mutatja. Érdemes tehát előre tájékozódni, részt venni felkészítőn, megbeszélni az orvossal, milyen beavatkozások és természetes módszerek állnak rendelkezésre, és olyan helyet választani, ahol a személyzet is nyitott a kommunikációra.
LÉGZÉSTECHNIKA - 3 módszer amivel könnyebb a szülés
A lényeg összegezve: A szülés fájdalma nem ellenség, hanem része annak a csodálatos biológiai és lelki folyamatnak, amely egy új élet érkezését kíséri. Lehet, hogy fáj, de nem kell, hogy szenvedéssé váljon. A tudatos felkészülés, a biztonságos és támogató környezet, a megfelelő módszerek és a hit abban, hogy képes rá - mind segítik, hogy a fájdalom a születés természetes ritmusává, nem pedig félelmetes akadállyá váljon.