Az alvás elengedhetetlen a jó egészséghez - ezt mindannyian tudjuk. De a csecsemő alvási szokásai nagyban eltérnek a felnőttekétől, ami némi frusztrációkhoz vezethet a kialvatlan szülőknél. Ahogy a gyermekeim felnevelése során én is szembesültem vele, egy négy hónapos baba szülőjeként biztosan te is feltetted már magadnak a kérdést, mennyi egy négy hónapos baba alvásigénye. Ebben a cikkben nem csak azt beszéljük meg, hogy a négy hónapos baba mennyit alszik, hanem megnézünk néhány tippet is, hogy alvás közben hogyan tudja legjobban kipihenni magát. Abba is belenézünk, milyen alvással kapcsolatos problémák léphetnek fel, és ezekkel hogyan tudsz megbirkózni.
A csecsemő alvásigénye életkoronként
Bár a csecsemők alvási igényei változóak, íme néhány általános tény a szükségleteikről. A babák fejlődésével folyamatosan változik az alvás-ébrenlét ritmusuk. A cikkben általános tájékoztatást olvashatsz a babák javasolt alvásigényéről, de akkor sem kell megijedned, ha valamennyire eltér az itt leírtaktól a te gyermeked alvási szokása. Minden gyermek más és más. Ha valami miatt azt érzed, hogy gyermeked alvása nagyon jelentősen eltér ezektől, akkor szakemberrel konzultálj, elsődlegesen gyermekorvosoddal vagy hivatalos altatási tanácsadóval.
1-től 4 hetes korig
Az újszülöttek akár 18 órát is aludhatnak egy nap, bár van, aki csupán 10,5 órát alszik. A koraszülött gyermekek általában többet szundítanak, mint a kiírt időre született társaik, míg a kólikás babák kevesebbet alszanak. Az alvás tipikusan rövid, kettő-négy órás időszakonként jelentkezik. Mivel még nem fejlődött ki náluk a belső biológiai óra, az újszülöttek nem képesek megkülönböztetni a nappalt az éjszakától. A rövid alvási és ébrenléti szakaszok váltakozása az újszülöttek túlélési stratégiájának része, mivel lehetővé teszi számukra a rendszeres táplálkozást nappal és éjszaka egyaránt.
1-től 4 hónapos korig
A babák ebben a korban átlagosan 14-15 órás alvást igényelnek naponta. Amint eléri a 6 hetes kort, gyermekünk elkezdi kialakítani a fény és sötét által szabályozott, ún. cirkadián-ritmust (egy alvási-felkelési ciklus). Ebben az időben rendszeresebb alvási szokás kialakulását tapasztalhatjuk, és gyermekünk este, akár már négy-hat órát is alhat egyhuzamban.
A 4-6 hónapos kor egy izgalmas időszak, amikor a baba egyre aktívabbá válik, kíváncsian fedezi fel a világot, és ennek megfelelően az alvási szokásai is módosulhatnak. Ebben az életkorban a babák összes alvásigénye általában napi 10-19 óra között mozog. Sok szülő tapasztalja, hogy a 4 hónapos baba, aki korábban jól aludt, hirtelen gyakrabban ébred éjszaka és nehezebben alszik el. Az alvásregresszió, az aktivitási szintek növekedése és a nappali alvások átrendeződése mind természetes folyamatok.
A mély és felszínes alvás fázisai a baba fejlődése során, négy hónapos kora körül kezdenek hasonlóvá válni a felnőttek alvási ciklusaihoz. Amikor a 4 hónapos baba elalszik, először a felszínes alvási fázisba jut. Az éjszaka elején viszonylag hamar, 30 percen belül mély alvásba jut egy négy hónapos. Ahogy tovább idősödik, úgy válik ez az idő majd 30 percnél is hosszabbá.
Napközben kétszer, esetleg háromszor alszanak rövidebben, ami összesen 3-4 órát jelent. Éjszaka 10-12 órát töltenek alvással 4 hónapos koruk körül a gyerekek, melyben maximum egy, esetleg két éjjeli étkezés szerepel. Az ébrenléti ablakok (tehát az idő, amit nem alvással tölt a baba) ilyenkor már egy picit tágabbak, átlagosan 1 és 2 óra közöttiek.
4-től 12 hónapos korig
Gyermekünk feltehetőleg még mindig körülbelül 14-15 órát alszik egy nap, de az alvási időbeosztása már sokkal inkább hasonlít a felnőttekéhez. A babák többnyire háromszor szunyókálnak egy nap- reggel, délután, és késő délután - teljes három-öt órán keresztül, amíg képesek lesznek átaludni az éjszakát. Mire elérik a 6 hónapos kort, jellemzően egy reggeli és egy délutáni alvásra csökkentik le a mennyiséget. Egy nagyobb baba már lényegesen több időt tud egyben ébren lenni, átlagosan ez a szám 8 hónapos korban 3 óra, 12 hónapos korra már 3,5-4 óra is lehet. Jellemzően a picik 7-8 hónapos koruk körül állnak át három nappali alvásról kettőre.
1-től 3 éves korig
A kisgyermekeknek 12-14 órányi alvásra van szükségük minden nap. Ebben az időszakban csemeténk feltehetően napi egy nappali alvásra áll vissza. A fiatal gyerekek többnyire betartják a korai lefekvési, és korai felkelési rendet, jellemzően este 7 és 9 óra közötti lefekvéssel és reggel 6 és 8 óra közötti ébredéssel. A babák általában 18 hónapos kor körül állnak át napi 2 alvásról 1 alvásra, majd 2,5-3 éves korukra hagyják el teljesen a napközbeni szundikat.
Alvási mintázatok és problémák
Az újszülött alvása sokkal szakadozottabb, mint egy négy hónapos babának. Az újszülött alszik akár 16-17 órát is, de közben gyakrabban kell etetni, így rövidebbeket tud egyszerre aludni. Amikor egy újszülött elalszik, általában azonnal mély álomba merül. Minden gyermek és felnőtt alvása során ciklusok figyelhetők meg.
Újszülött alvási rutinok: Alapvető tippek az első 4 hétre
Hogyan ismerjük fel a baba fáradtságát?
Vannak jelek, amelyek arra utalnak, hogy a baba fáradt - ezek közül néhány teljesen egyértelmű, míg másokat csak az idő előrehaladtával ismered fel. Fontos, hogy a megfelelő pillanatban reagálj, mert egy teljesen kimerült, síró babát néha sokkal nehezebb elaltatni, mint egy jó kedélyű babát.
- A baba nagyon nyugodt és csendes.
- Nem mutat érdeklődést az emberek és a játékok iránt.
- Ásítozik, dörzsöli a szemét, ráncolja a homlokát, ökölbe szorítja a kezét, és apró, rángatózó mozdulatokat tesz.
Miért ébred fel a baba éjszaka?
Az újszülötteknél még nem alakult ki a nappal-éjszaka ritmusa, mint a felnőtteknél - ezt hívjuk napi biológiai ritmusnak. Ez majd csak az első hetekben alakul ki. A körülmények és a hajlam függvényében nagyjából 2-4 hónapos korban. A babák apró gyomorral születnek, és kezdetben az evési szükségleteik fontosabbak az alvási igényeiknél. Ennek eredményeképp néhány óránként fel fognak kelni - és ezáltal mi is - hogy megetessük őt. A „baba átalussza az éjszakát” azt jelenti, hogy nagyjából öt órát alszik etetés nélkül. Hajnali 4 és 6 óra környékén a legfelszínesebb az alvás az éjszaka folyamán.
Az aluszékonyság kritikus időszaka
Az aluszékonyság leginkább újszülött korban, az első 2-3 (4-6) hétben fordul elő, a tejbelövellést megelőző és követő időszakban, amíg a súlygyarapodás stabilan be nem indul. Ebben az időszakban a baba kalória- és folyadékháztartása fokozottan érzékeny, könnyen felborul, ha kevés tejhez jut, és ilyenkor aluszékonnyá válhat. Újszülött korban az aluszékonyság azt jelenti, hogy a baba nem ébred fel az éhségére, ennek következtében nem jut elegendő tejhez. Ettől nem sírni fog, hanem gyengébb lesz, többet alszik, azaz túl sokat alszik, így átalussza az éhségét is. Valójában egy ördögi kör alakulhat ki.
Mi okozhat aluszékonyságot?
Nemcsak attól alszik túl sokat a baba, hogy esetleg kevés tejhez jut, hanem vannak egyéb olyan tényezők, amik miatt hajlamos lesz átaludni az éhségét, nem jelezni a szopási vágyát.
- Túlmelegedés: A túl sok/vastag ruházat, magas hőmérséklet a lakásban, takarók az újszülött még nem tökéletesen működő hőháztartására negatívan hatnak.
- Bebugyoláltság, pólya használata: A pólya nem biztosítja az újszülött fiziológiai állapotainak szabályozását, azaz nem járul hozzá a pulzus, légzés és testhőmérséklet aktív szabályozásához, amit az anya teste tud adni. Plusz nem érzi az anya illatát, ami szopásra ösztönözné.
- Cumi adása: A baba szopásszükségletet kielégíti, de nem jut tejhez és nem növeli a tejmennyiséget.
- Túl sok külső inger: Az újszülöttek nem tudnak más módon védekezni a túl sok, túl erős külső ingerek ellen, minthogy befelé fordulnak és sokat alszanak. Ebben az esetben az alvás védekezés és nem normál szükséglet.
- Szeparáció: Amikor a baba el van választva tőled, akkor nincs esélyed a korai éhségjeleket, a baba finom jelzéseit észlelni. Az újszülött pedig gyakran visszaalszik szopás nélkül.
- Oltás utáni aluszékonyság: Gyakori, hogy oltás után hirtelen túl sokat alszik a baba nappal, étvágytalan és aluszékony. Ez inkább a 2 hónapos és 3 hónapos babák esetében fordul elő.
- Sárgaság: Az élettani sárgaság normál jelenség, csupán arra kell odafigyelni fokozottan, hogy a babád naponta legalább 8-12 alkalommal szopizzon, lehetőleg mindkét mellből. Ha azonban az elégtelen tejbevitel következtében az aluszékony baba nem üríti elég gyakran és elég nagy mennyiségben a mekóniumot, akkor a sárgaságot előidéző és fokozó bilirubin visszaszívódik a beleken keresztül az újszülött vérkeringésébe.
Tippek az egészséges alvási szokások kialakításához
Teremts nyugodt alvási környezetet, ami segít neki lenyugodni, felkészülni az alvásra. Az ideális lefekvési idő este hét és nyolc között van.
- Az esti altatási rutint követően, még ébren tedd az alvóhelyére, hogy magától tudjon elaludni.
- Ha éhes lehet, akkor etesd meg.
- Ha nedves a ruhája és ez vélhetően nem kényelmes neki, akkor tedd tisztába.
- Ha ezek nem játszanak, akkor a megfelelő alvási környezetet fenntartva (nem túl hideg, nem túl meleg, fény és zajszegény) próbáld simogatással megnyugtatni.
- Sétáljatok napközben, hogy az újszülött baba érezze a nappali világosságot. Ez felgyorsíthatja a napi biológiai ritmus kialakulását.
- Éjszaka ne használj erős fényforrásokat. A televízió és más képernyők által kibocsátott kékes fény, zavarhatja az alvást.
- Mivel a baba akkor tudja a legtöbb táplálékot magához venni, ha eléggé éber, ezért figyeld, hogy mindig ébren legyen, amikor eteted. Esetleg érdemes ilyenkor egy másik szobába vinni.
- Ingerszegény környezetben tedd le őket aludni.
Hogyan kezeld az aluszékonyságot?
Amikor a baba jelez, illetve minimum 2-3 óránként érdemes ébreszteni, akkor amikor amúgy is éberebben alszik (REM alvásfázisban van), mozgatja a szemét, fintorog, mocorog. Éjjel lehet egy hosszabb, kb. 4 órás alvást hagyni, nappal inkább 2-2,5 óránként ébreszteni. Tilos durván ébreszteni, fájdalmat okozni neki: nem szabad csipkedni, ütögetni, hideg vízzel lemosni.
A legtöbben esetben pótlásra nincs szükség akkor sem, amikor túl sokat alszik a baba. Előfordulhat azonban, hogy annyira aluszékonnyá válik, hogy nem elég erős ahhoz, hogy elég aktívan és hatékonyan szopizzon. Ilyenkor átmenetileg pótlásra lesz szüksége. A pótlás adását mindenképp szakemberrel kell megbeszélni! Csak szükséges esetben érdemes pótlást adni. Érdemes a minimálisan szükséges mennyiségű pótlást adni. Mit adj pótlásként? Saját lefejt tejet, ennek hiányában donor tejet, ennek hiányában pedig tápszert. A víz/tea adása nem segíti a mekónium kiürülését, megtölti az újszülött gyomrát anélkül, hogy a megfelelő tápanyagokkal látná el és nem hajtja ki a mekóniumot.