Fontos vitaminok és ásványi anyagok várandósság alatt: átfogó útmutató

A gyermekvállalás az élet egyik legnagyobb mérföldköve, amely a leendő édesanya táplálkozásában is komoly változásokat hozhat. Hosszú ideig elterjedt volt az a téves nézet, hogy a kismamáknak „kettő helyett kell enniük”. Azonban a táplálkozás- és orvostudományi kutatások rávilágítottak arra, hogy a minőség ebben az időszakban is fontosabb, mint a mennyiség. A várandós szervezet vitamin-, ásványi anyag-, nyomelem-igénye a fejlődő magzat miatt egészséges várandósság alatt is fokozott.

A vitaminok olyan anyagok, amelyek a különböző anyagcsere-folyamatokat segítik elő, melyek vitaminok nélkül sokkal kisebb hatásfokkal, vagy egyáltalán nem működnének. Kis mennyiségben szükségesek, de szervezetünk nem, vagy csak előanyagaikból (például β-karotin) képes előállítani, ezért kívülről kell bevinni őket. Az ásványi anyagok szintén nagyon fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Néhányan a szövetek felépítésében vesznek részt, mások a szervezet működését biztosítják, s vannak olyanok is, amelyek hormonok, enzimek alkotórészei. Természetesen ezeket az anyagokat sem tudja szervezetünk előállítani, ezért a táplálkozással kell megfelelő mennyiségben rendszeresen bejuttatni.

Miért fontosak a terhesvitaminok?

A terhesvitamin olyan készítmény, ami egyben szolgálja a kismama és a magzat egészségét, pótolja a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amikre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt. Szedésük azért is fontos, mert a magzat fejlődése során a szükséges vitaminokat a kismamától nyeri. Ezzel egyidejűleg azonban vitaminhiány alakulhat ki a kismamánál, aminek pótlása elengedhetetlen az egészséges szervezet biztosításához. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is.

Várandósság esetén érdemes kifejezetten terhesvitaminokat szedni, hiszen a magzat és az édesanya igényeinek megfelelő mennyiségű és összetételű vitaminok találhatóak benne. Számos vitamin esetében ugyanis a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya, így mindenképpen érdemes a szükséges mennyiségeket betartva szedni ezeket a készítményeket. A magzat szükséglete és a fokozott anyagcsere következtében a terhesség idején fokozódik az anya vitamin- és ásványi anyag igénye. A gyakorlatban az optimális táplálkozás - tápanyag-összetétel szempontjából - sok esetben nem teljesül, ezért szükséges, hogy a megnövekedett vitamin és ásványi anyag igényt valamilyen más formában pótoljuk. Például az állapotos nőknek kétszer annyi vasra van szükségük, mint a többieknek. Ahhoz, hogy a terhes anyuka a mai táplálkozási szokások mellett fedezni tudja vasszükségletét, naponta kb. 5000-7000 kalóriát kellene elfogyasztania, ami teljességgel lehetetlen, ezért megfelelő vitaminnal kell pótolni. Így a leghatékonyabb és olykor az egyetlen megoldás, ha táplálék-kiegészítők formájában vesszük magunkhoz a szükséges tápanyagokat.

Mikor kezdjük el a vitaminok szedését?

A terhességet támogató vitaminok szedését érdemes akár már a fogantatás előtt, a gyermekvállalás tervezésének kezdeti stádiumában elkezdeni. Minél előbb, annál jobb. A terhesvitaminok összetevői egészséges felnőttek számára is hasznosak lehetnek, ezért egészen biztosan nem ártunk vele, ha már a gyermek gondolatának megfoganásakor elkezdjük ezeket szedni. Egyrészt mivel a vitaminhiány megnehezítheti a teherbeesést. Másrészt pedig a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni. Bár a legújabb terhességi tesztek már a nagyon korai terhesség kimutatására is alkalmasak, sokszor mégis hetek telhetnek el a terhesség megállapításáig, a legfontosabb folyamatok pedig már ez idő alatt is elkezdődnek és ennek során a magzatnak jól jön a támogatás.

Nagy jelentősége van a magzatvédő vitaminkészítmények időzítésének: ha már a fogamzás előtt minimum egy hónappal elkezdik alkalmazni, képes az anyai vérben olyan vitaminkoncentrációt biztosítani, amely a havi vérzés kimaradásakor (vagyis a magzati fejlődés 15. napjától) kialakuló fejlődési zavarokat kivédi. A vitaminpótlást tehát ideális esetben nem elég a terhesség felismerésekor elkezdeni, ugyanis a velőcső záródása a fogamzást követő 28. napra befejeződik, márpedig sokan ekkor még észre sem veszik, hogy terhesek. Helyes ezért már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés egész időszakában szedni valamilyen magzatvédő vitaminkészítményt.

Főbb vitaminok és ásványi anyagok a terhesség alatt

A várandósság alatt a magzat egészséges fejlődéséhez és az anya egészségének megőrzéséhez számos vitaminra és ásványi anyagra van szükség. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabbakat:

Folsav (B9-vitamin)

• Az egyik legfontosabb vitamin, amelyre az új életnek szüksége van.
• Kiemelt szerepe van a sejtosztódásban, a magzat központi idegrendszerének, gerincvelőjének és agyának kialakulásában, valamint megfelelő fejlődésében.
• A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni.
• Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap.
• A megfelelő folsavbevitel akár 50%-kal is mérsékelheti a velőcső-záródási problémák előfordulását.
• Forrásai: máj, cékla, spenót, brokkoli, zöld leveles zöldségek, teljes kiőrlésű termékek.
• Tévhit: Folsavat kell szedni a teljes várandósság alatt a magzati velőcső-záródási rendellenességek elkerülése érdekében. Ez az állítás azért nem állja meg a helyét, mert a velőcső záródása a terhesség 4-5. hetének végére befejeződik, másrészt Magyarországon a lakosság megközelítőleg 70%-ánál fennáll bizonyos MTHFR mutáció, ami miatt a B9 vitamin szintetikus formáját (folsav) a szervezet nem ismeri fel és nem tudja a biológiailag aktív formára (folát) átalakítani. Ez azért jelent problémát, mert a folsav felhalmozódik a véráramban, emeli a homocisztein szintet, azaz potenciális gyulladáskeltő az anya számára, a magzat pedig szintén nem jut hozzá a kezdeti időszakban számára oly fontos foláthoz.

D-vitamin

• A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti.
• A D-vitaminhiány ugyanis károsítja a magzati és anyai csontrendszert és fokozza a preeklampszia kockázatát.
• Csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, de komoly hatása van a cukoranyagcserére és az inzulinellátottságra is.
• Növeli a magzat születési testsúlyát és testmagasságát, csökkenti a különféle idegrendszeri zavarok (például autizmus) kockázatát, és hatással van a baba izomzatának, és ezen keresztül a csontok, ízületek fejlődésére is.
• Forrásai: halolaj, tojás, máj, napfény.
• Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e.

C-vitamin

• Mindenki számára fontos vitamin az immunrendszer és a szervezet egészsége érdekében.
• Várandósok számára azonban kiemelten fontos, ugyanis csökkenti a vérzések és a vetélés kockázatát, felelős a sejtek épségéért, valamint növeli a szervezet immunitását.
• Nagyobb mennyiségben laza székletet eredményez, mely azt jelzi, hogy érdemes csökkenteni a bevitelen, mivel már elérte a maximumot.
• Forrásai: citrusfélék (citrom, narancs, grapefruit), káposztafélék, paprika, alma, banán és a csipkebogyó.
• Tévhit: A C-vitamin nagy mennyiségben vesekövet okoz.

Vas

• Szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre.
• A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb.
• Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata.
• Forrásai: vörös húsok, máj, dió, gabonamagvak, hüvelyesek. Az állati eredetű vasforrások sokkal jobban hasznosulnak.
• Ha magnéziumot is szedünk várandósság során, ügyeljünk arra, hogy a két vitamin beszedése között mindig teljen el néhány óra, ugyanis gátolják egymás felszívódását.

Kalcium

• A fogak és csontok kialakulásában és megerősödésében játszik fontos szerepet, továbbá a megfelelő izomműködéshez szükséges.
• A magzat kalcium igénye 3. trimeszterben a legnagyobb.
• Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázta.
• Forrásai: tej és tejtermékek, hüvelyesek (zöldborsó, lencse), magvak (szezám, mák).
• Nagy mennyiségű, hosszabb ideig tartó kalcium bevitel esetén fennáll a veszélye annak, hogy a vesékben lerakódva vesekőképződést okoz, illetve az érfalakon lerakódva érelzáródás eredményez.

Jód

• A pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak.
• Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye.
• Forrásai: tengeri halak, tojássárgája, tengeri moszatok, kakaó, tej és tejtermékek, ananász, mazsola.
• A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként.
• Tévhit: Pajzsmirigyproblémával élő nőknek, kismamáknak tilos jódtartalmú terhesvitamint szedni vagy bármilyen formában jódhoz jutni.

Magnézium

• Főként az ideg- és izomműködésben játszik fontos szerepet, így oldja az izomgörcsöket és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, azonban a csontok és fogak felépítésében és az energiatermelésben is szerepe van.
• Magnéziumhiány esetén cukorbetegség, magas vérnyomás és a vetélés veszélye is fennállhat.
• Forrásai: gabonamagvak, hüvelyesek, teljes kiőrlésű pékáruk.
• A terhesség alatt a javasolt napi magnézium mennyiség 450 mg.
• Tévhit: Magnéziumot a 36. hét után nem ajánlott pótolni, mert gátolja a méhösszehúzódásokat, ezáltal akadályozza a természetes szülési folyamatokat. Számtalan kutatás támasztja alá a magnézium szülésnél is kifejtett pozitív hatását.

Egyéb fontos vitaminok és ásványi anyagok

• A-vitamin: Szükséges a növekedéshez, a csont-, a fog- és a bőrszövet kialakulásához és épségéhez. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást.
• B1-vitamin: A szénhidrátok anyagcseréjében lát el nagyon fontos szerepet.
• B2-vitamin: Szinte az összes anyagcsere-folyamatban (fehérje, zsír, szénhidrát) részt vesz.
• B6-vitamin: Rendkívül fontos a fehérjék alkotóelemeinek reakcióiban és a zsírok anyagcseréjében. Segít leküzdeni a terhesség alatti hányingert és a hányást.
• B12-vitamin: Elsősorban a magzatban a vörösvértestek képződéséért felelős. Hiánya a terhesség során fáradékonysághoz, vérszegénységhez vezethet.
• E-vitamin: Antioxidáns hatású vegyület.
• K-vitamin: Csökkenti a terhességi émelygés és hányást. A véralvadásban nagyon fontos szerepet játszik.
• Kolin: Nagyobb szükség van az idegcső záródásához, mint folátra. A foláthiányt a kolin képes kompenzálni, fordítva viszont a kolinhiányt a folsavpótlás nem.
• EPA és DHA (omega-3 zsírsavak): Nélkülözhetetlenek a magzati idegfejlődéshez és képesek megelőzni a gyerekkori asztma kialakulását.
• K1 és K2-MK4 vitaminok: Szükségesek a magzatnak ahhoz, hogy a megfelelően szimmetrikus arc ki tudjon alakulni, kellően széles legyen az állkapocs és az orrnyereg.
• Cink: Befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, serkenti a sejtregenerációt, valamint az immunrendszer működését.

Tévhitek a vitaminokról a terhesség alatt

1. Magnéziumot a 36. hét után nem ajánlott pótolni: Ez tévhit, mert számtalan kutatás támasztja alá a magnézium szülésnél is kifejtett pozitív hatását. A magnézium-szulfát formája (keserűsó, Epsom só) lehet problémás a 36. hét után a jelentős nyugtató, lazító hatása révén.
2. Folsavat kell szedni a teljes várandósság alatt: Ez sem igaz, mert a velőcső záródása a terhesség 4-5. hetének végére befejeződik, ráadásul sokaknál fennáll az MTHFR mutáció, ami miatt a szintetikus folsav nem alakul át aktív foláttá.
3. A-vitamint (retinolt) és A-vitaminban gazdag májat nem szabad fogyasztani várandósság alatt, mert fejlődési rendellenességet okoz: Ez tévhit, az A-vitamin megelőzi a fejlődési rendellenességeket, mint pl. a vakság, süketnémaság. A heti 1-2 alkalommal történő májfogyasztás kifejezetten ajánlott várandósság alatt.
4. Pajzsmirigyproblémával élő nőknek, kismamáknak tilos jódtartalmú terhesvitamint szedni vagy bármilyen formában jódhoz jutni: Ez szintén tévhit, jódra a pajzsmirigyhormonok működéséhez és a magzat fejlődéséhez is szükség van.
5. A C-vitamin nagy mennyiségben vesekövet okoz: Ez is tévhit, a C-vitamin felesleges mennyisége távozik a szervezetből, legfeljebb laza székletet okozhat nagy dózisban.

Terhesvitaminok kiválasztása és alkalmazása

Várandósság alatt számtalan gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása ellenjavallt, de a terhesvitamin használata nemcsak, hogy megengedett, de ajánlott is. A megfelelő vitaminkészítmény segít biztosítani mind a kismama, mind a magzat igényeit. Magyarországon is sok olyan készítmény kapható, amely speciálisan várandós édesanyáknak készült összetételben kínálja a fentebb említett vitaminokat és ásványi anyagokat. Ezek többsége gyógyszertári készítmény, ehhez igazított árral.

Fontos ugyanakkor, hogy nyomon kövessük, kifejti-e a megfelelő hatást a terhesvitamin. „Azt javaslom, hogy egy hónap szedés után menjünk el laborvizsgálatra, és ellenőriztessük, hogy áll a szervezetünk. Bár ezekben a termékekben olyan vitamin- és nyomelemmennyiség van, amely egy kiegyensúlyozott étrenddel karöltve minden szükségletet fedez, vannak esetek, amikor kell egy kis kiegészítés. Ha elkezdjük szedni a terhesvitamint, figyeljünk oda arra, hogy lehetőleg ne hagyjunk ki egy tablettát sem, és ne is vegyünk be többet az ajánlottnál (természetesen, ha a reggeli rosszullét során kihányjuk a készítményt, nyugodtan be lehet venni egy újabb szemet).)

A terhesvitaminok megfelelő bevitele mellett is elengedhetetlenül fontosak a várandósgondozási vizsgálatok. A Medicare Gyógyszertárakban (Medicare Eiffel, Medicare Kórház) terhesvitaminok - többek között ELEVIT, FEMIBION, GRAVIDA - széles választéka érhető el. A terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk.

Hízás és terhesvitaminok

A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félelem, az várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.

tags: #melyik #vitaminok #a #legfontosabbak #egy #varandonak