A Markusovszky Kórház Újszülött és Perinatális Intenzív Osztályának története és szolgáltatásai

A Vas megyei Markusovszky Kórház Csecsemő és Gyermekgyógyászati Osztálya, melyhez az Újszülött és Perinatális Intenzív Centrum (PIC) is tartozik, hosszú és gazdag történettel rendelkezik. A gyermekgyógyászat fejlődése és a speciális ellátások iránti igény már az 1950-es években megmutatkozott, amikor Dr. Frank Kálmán vezetésével modern, bokszosított koraszülött osztályt hoztak létre, vidéken elsőként a két budapesti intézmény után.

A Perinatális Intenzív Centrumok szervezésére a 70-es évek végén került sor, Szombathelyen 1976-ban a koraszülött osztály Perinatális Intenzív Centrummá fejlődött. Ez a fejlődés kulcsfontosságú volt az újszülöttek és koraszülöttek magas szintű ellátásában.

A Perinatális Intenzív Centrum (PIC) feladata és működése

A Perinatális Intenzív Centrumokba az igen kis súlyú, 32 hét előtt született újszülöttek, vagy azok az érett újszülöttek kerülnek, akik súlyos betegségben szenvednek és tartós lélegeztetést igényelnek. Az osztály feladata a születés körüli időszakban létrejött betegségek, mint a méhen belüli fejlődési rendellenességek, méhen belüli fertőzések, és a szülés alatt keletkezett betegségek, például magzatvíz, meconiumaspiratio, oxigénhiányos állapotok kezelése.

Itt történik a súlyos légzési és keringési elégtelenség kezelése gépi lélegeztetéssel, keringéstámogató gyógyszerekkel és mesterséges táplálással. Az osztályon neonatológus orvosok és intenzív szakasszisztens nővérek dolgoznak, akik speciálisan képzettek a legkritikusabb állapotú újszülöttek ápolására.

Az élet első napjai a legnehezebbek a koraszülöttek számára, főleg a nagyon éretlen újszülötteknek. A legtöbb halálozás is az első két élethétben történik. Az intenzív osztályok műszerezettségének javulásával egyre több igen kis súlyú gyermeket sikerül életben tartani, ápolásuk hónapokat vesz igénybe.

A Vas megyei Markusovszky Kórház Perinatális Intenzív Centrumának feladata Vas megye intenzív ellátást igénylő újszülött és koraszülöttjeinek ellátása, beleértve az igen kis súlyú koraszülötteket is. Ez magában foglalja a tartós gépi lélegeztetést, speciális lélegeztetési eljárások (HFO, surfactant alkalmazása) indikálását, speciális diagnosztikai eljárások kivitelezését és a műtéti megoldást követő ellátást. A Centrum kezeli és ápolja a kis súlyú és gyógyult koraszülötteket hazaadásig. A komplex ellátásnak köszönhetően évek óta alacsony a csecsemőhalálozás Vas Vármegyében.

Perinatális Intenzív Centrum működését bemutató ábra

Fejlesztések és modernizáció

A Markusovszky-kórház Szülészeti- Nőgyógyászati Osztályának, valamint a Csecsemő és Gyermekgyógyászati Osztály gyermekágyas részlegének felújítása három ütemben, közel 400 millió forintból valósult meg. A helyiségek kialakítása során a korszerű szakmai irányelveket vették figyelembe, hogy a baba és kismama a nap 24 órájában együtt lehessen.

Mobil, légzésfigyelővel felszerelt kiságyakban, közvetlenül a kismama fekhelye mellett kapnak majd helyet az újszülöttek a megújult, 21. századi igényeknek megfelelő osztályon. A munkálatok befejeződtek, a kötelező higiéniai vizsgálatok elvégzése után már ide, a vizesblokkal, klímával, bútorzattal felszerelt kórtermekbe hozzák az édesanyákat és babáikat.

A Markusovszky-kórház 2018-ban több mint 142 millió, rá egy évre pedig további 63 millió forintnyi központi támogatást nyert pályázaton. Összesen 286 négyzetméteren zajlott korszerűsítés, továbbá eszközbeszerzés és oktatás is a beruházás része volt. A fennmaradó összegből a Perinatális Intenzív Centrum (PIC) anyaszállás részlegét újították fel és bővítették nyolcról tizenkét ágyasra. A felújítás harmadik ütemét, a mielőbbi használhatóság érdekében, a kórház saját költségvetésből fedezte: több mint 181 millió forintból mintegy 359 négyzetméteren alakítottak ki gyermekágyas, intenzív, valamint elkülönítő szobákat, illetve kiszolgáló helyiségeket.

Megújult a kórház szülészeti osztálya

Rooming-in rendszer és a családbarát megközelítés

A fejlesztés fő célja a rooming-in elv biztosítása volt, melynek lényege, hogy anya és gyermeke a nap 24 órájában együtt lehet. Ez a gyakorlat támogatja a korai kötődés kialakulását és az anyatejes táplálást.

A leendő édesanyákkal már a várandósság ideje alatt megismertetett ún. aranyóra gyakorlati bevezetése már a szülőszobai ellátás keretében megvalósul. Ezen pozitív élményekkel kerül az édesanya az Újszülött Részlegre, ahol megtörténik az első szoptatás, az előtej segítségével kialakul az első immunizáció. Az anyatejes táplálás fontossága kiemelt szerepet kap. A részlegen védőnők és képzett szakdolgozók segítik az édesanyákat a helyes szoptatási testhelyzet és mellre tétel megtanítására, elősegítve az újszülött helyes szopási technikáját.

Kiemelt fontosságú a szűrővizsgálatok elvégzése, AGYI és HASI UH vizsgálatok minden újszülöttnél, az otthoni ellátásra felkészítő gyakorlati teendők ismertetése. Az osztályon történik az első védőoltás, a BCG oltás beadása is. A rooming-in rendszer lehetővé teszi, hogy az anya újszülöttjével együtt lehessen a nap 24 órájában, figyelje a baba jelzéseit és az igény szerinti szoptatás messzemenően megvalósulhat.

Az Anyaszállás szolgáltatásai

A 12 férőhelyes kétágyas, vizes blokkal ellátott, igényesen felújított Anyaszálláson, a Perinatális Intenzív Centrumban illetve a Gyermek Intenzív Részlegen ápolt kis betegeink édesanyjának térítésmentesen biztosítanak szállást és étkezést. Ez a szolgáltatás nagymértékben hozzájárul az édesanyák komfortérzetéhez és a gyógyulás folyamatának támogatásához.

A felújított anyaszállás szobáinak látványterve

Általános Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Osztály

Vas Vármegye egyetlen Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Osztályán, a hozzá tartozó szakambulanciákkal a 0-18 éves korú gyermeklakosság magas szintű fekvő- és járóbeteg ellátását végzik. Az alapellátás számára szakkonzultációs tevékenységet biztosítanak, jól képzett, speciális szaktudással rendelkező orvosok és szakdolgozók csapatával. Speciális ellátást igénylő betegeket más régiókból is fogadnak. A megyei kórház más osztályaival együttműködve gyors betegellátást nyújtanak.

  • Gyermek A, B, C Részlegek - Komplex Tömb IV: Mindhárom szervezeti egység rendelkezik baba-mama szobákkal, ahol térítés ellenében az anya, vagy akadályozottsága esetén orvosi engedéllyel a nagymama vagy édesapa gyermekével együtt lehet a kórházi kezelés alatt. A szobákat elsődlegesen előjegyzés alapján, továbbá igény és kapacitás szerint lehet igénybe venni. Részlegeinken a komfortfokozat javítása érdekében jól felszerelt konyhasarok is áll rendelkezésre.
  • Gyermeksebészet: Újszülöttkortól a csecsemőkoron át 18 éves korig általános gyermeksebészeti, urológiai kórképek teljes körű ellátását végzik, korszerű minimál invazív sebészeti műtéti technikával.
  • Pszichológiai ellátás: Pszichológiai állapotok széleskörű ellátása történik osztályunkon: szorongás és hangulatzavarok, szuicid krízis, táplálkozási és evészavarok, ürítési zavarok és egyéb pszichopatológiai állapotok felmérését, terápiás javaslatok megtételét végezzük.
  • Akut infekciók kezelése: Az akut infekcióval érkező betegeket látjuk el, mely felöleli a lázas fül-orr-gégészeti, légúti, gasztroenterológiai és az ismeretlen eredetű kórképek gyógyítását is. Ezen a részlegen kezeljük a bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita eredetű kiütéssel illetve hasmenéssel járó fertőző betegségeket is. A részlegen számos kórkép komplex ellátását végezzük.
  • Gyermek Intenzív részleg III: Az ápolási feladatokat gyermek intenzív szakápolók látják el.

tags: #markusovszky #korhaz #ujszulott #osztaly