A méhlepény (placenta) egyedülálló szerv, amely a magzat számára létfontosságú tápanyagokat és oxigént szállít, miközben eltávolítja az anyai keringésből a salakanyagokat. Az éréssel a lepényen finom mikromeszesedések, szerkezeti módosulások jönnek létre. Ezek egy része természetes, és nem befolyásolják hátrányosan a terhességet. A méhlepény érettségi fokozatai egy ultrahangos besorolást jelentenek, mely azt mutatja meg, hogyan változik a lepény szerkezete és működése a terhesség ideje alatt. Ezt a besorolást az ún. Grannum-skála alapján végzik.
A placenta érettségi fokának meghatározása elengedhetetlen a terhesgondozás során. Az orvosok a placenta több érettségi fokát osztják meg, amelyek megfelelnek a terhesség bizonyos időszakainak. A placenta szövet érettségi fokának meghatározása szükségszerűen a jövő anyjának átfogó vizsgálata során történik a különböző terhességi időszakokban. A placenta érettségi fokának általános besorolása 4 fokozatot mutat - nulláról harmadikra. Úgy véljük, hogy minél idősebb a placenta, annál kevesebb funkcióval rendelkezik. A placenta a gyermek testéhez szükséges csak a szülés előtti életében. Születés után a baba már létezik önállóan. A születés idejére már létrehozott belső szerveket és rendszereket, ami azt jelenti, hogy a gyermek lélegezhet és feldolgoz minden tápanyagot, amit táplálkozáshoz és növekedéshez szükséges. A terhesség alatt a placenta szövet aktívan részt vett ezekben a funkciókban.
A méhlepény érettségi fokozatai
Az ultrahang vizsgálatokon mindig ellenőrzik a lepény érettségi fokát. A méhlepény érettségi fokozatai egy ultrahangos besorolást jelentenek, mely azt mutatja meg, hogyan változik a lepény szerkezete és működése a terhesség ideje alatt. Ezt a besorolást az ún. Grannum-skála alapján végzik. Az érettség értéke 0, 1, 2 vagy 3-as lehet.
- 0. fokozat: A lepény teljesen éretlen, sima egynemű szerkezet. Ez kb. a 25. hétig jellemző. A lepény sima és egyenletes felületű. Nincsenek külső változások a változáson.
- I. fokozat: Enyhén hullámos felszín, mészszemcsék közel a magzati felszínhez. Ez a fokozat jellemző a 18-29. terhességi hét között.
- II. fokozat: A placenta 2-es érettségi fokát a külső felületen hornyokkal és hornyokkal rendelkezik. A vastagság fokozatosan csökken. A placenta szövetben megjelenő bemélyedések meglehetősen mélyek, és a placenta belsejében szinte az alapmembránhoz vezetnek. A placenta 2 érettségi fokát a kalcifikációval egészen normálisnak tekintjük. A sűrű területek előfordulása a placenta szövetben a placenta végső trimeszterében bekövetkező változásaihoz kapcsolódik. Ez a fokozat jellemző a 30-38. terhességi hét között.
- III. fokozat: Érett lepény, fészkes mészlerakódások. A méhnyálkahártyákban a méhnyálkahártya 34-39 hetes időszakában való megjelenése teljesen normális. Sok jövőbeli anya kezd aggódni sokat erről, amikor megismerkednek egy ilyen „felfedezéssel”. Aggódnak, hogy a gyermek véráramlása zavart okozhat, de még a kalcinátok jelenlétében is, a placenta szövet képes elvégezni a természet által biztosított funkciókat. Normális körülmények között a III. fokozat a terminushoz közel, a 38. hét környékén alakul ki.
A placenta érettségének jelentősége
Minden terhességi időszaknak meg kell felelnie a placenta bizonyos érettségének. Ha ez nem történik meg, akkor általában a fiziológiai terhesség lefolyása zavar. A placenta érettségi fokozata azt jelzi, hogy a lepény mennyire képes betölteni a magzat táplálásában és oxigénellátásában játszott szerepét. Ez főként a harmadik trimeszterben válik igazán fontossá, hiszen ekkor természetes módon elkezd „öregedni”.
Minél öregebb a placenta, annál kevésbé tudja ellátni a magzatot. A placenta kellő érettségét ma már ultrahangos vizsgálattal ellenőrizhetjük. A placenta teljesítőképessége a növekvő magzat egyre növekvő igényei miatt a terhesség utolsó három hónapjában (trimeszterében) válik döntővé. Rosszul teljesítő lepényi funkció miatt marad le a magzat az átlagtól súlyában, ami ultrahangos ellenőrzéssel jól követhető, szükség esetén idő előtti terhességbefejezést jelenthet.
Milyen tényezők befolyásolhatják a méhlepény érettségét?
A jövőbeli anya testében megfigyelt legkülönbözőbb okok és patológiák a placenta szövet korai „öregedéséhez” vezethetnek. A tudósok azt találták, hogy az aktív dohányzás a placenta túl korai érleléséhez vezethet. Fontos, hogy komolyan vedd a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és más anyagcsere-betegséget.
Ha a nőstényben a placenta második érettségi fokát sokkal hamarabb fedezték fel, mint a megadott idő, akkor a jövőben számos ajánlást írnak elő a várandós anyának. Ha a placenta-szövet megszűnik a funkciók teljes teljesítése a túl korai „öregedés” miatt, akkor egy ilyen helyzetben a méhben lévő gyermek elkezd némi kényelmetlenséget tapasztalni. Ez azt eredményezheti, hogy a baba szívfrekvenciája megváltozik vagy megváltozik a fizikai aktivitása.
Lehetséges kockázatok, ha túl gyorsan érik a lepény
Ha a placenta túlságosan korai érettsége 2-3 fokos érettség, a várandós anya kórházba kerülhet. Bizonyos esetekben, amikor a placenta túlságosan korai érettsége 2-3 fokos érettség, a várandós anya kórházba kerül. Ott egy nő lehet a születésig. A placenta érettségi fokozata önmagában ritkán ad okot aggodalomra, és az orvosi gondozás rendszeresen értékeli ezt a paramétert a többi eredménnyel együtt. Amennyiben az ultrahang-leleten a lepény III. fokozatú érettségét már a 35-36. hét előtt felfedezik, az orvosok szoros megfigyelést javasolnak. Ennek következtében a magzat növekedése elmaradhat, vagy a lepény már nem képes teljes mértékben ellátni feladatát.
A rutin ultrahangvizsgálat során, amelynek során az orvos meghatározza a placenta alapvető klinikai paramétereit, Doppler szonográfiát is végeznek. A Dopplerben az orvos felmérheti, hogy az uteroplacentális véráramlás milyen jól működik. A placenta korai öregedése esetén ez romolhat, ami kedvezőtlenül befolyásolhatja a magzat egészségét. Emellett egy dopplográfiai vizsgálat segítségével az orvosok meghatározhatják a placenta elégtelenség kialakulását - olyan veszélyes állapotot, amely a magzat fejlődésének megszakításához vezethet.
A méhlepény: fejlődése és működése
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha a placenta második érettségi fokát sokkal hamarabb fedezték fel, mint a megadott idő, akkor a jövőben számos ajánlást írnak elő a várandós anyának. Ha a placenta-szövet megszűnik a funkciók teljes teljesítése a túl korai „öregedés” miatt, akkor egy ilyen helyzetben a méhben lévő gyermek elkezd némi kényelmetlenséget tapasztalni. Ilyen esetben kötelező egy szülész-nőgyógyászkal folytatott konzultáció és a terhesség további kezeléséhez szükséges taktika megváltoztatása.
Annak érdekében, hogy a placenta csak az előírt terhességi időszakig érje el az érettségi szintet, a várandós anyának számos ajánlást kell követnie, és egészséges életmódot kell vezetnie. Fontos megjegyezni, hogy ezek az adatok átlagolódnak. Tehát, ha egy jövőbeli anya, aki már 32-33 hetes terhességet hordoz, a placenta 2 érettségi fokát észleli, akkor nem kell pánikba kerülnie. Ebben az esetben az orvosok szükségszerűen értékelik az adott terhesség bevételének módját is.
Ha kérdések vagy félelmek merülnének fel, ne félj segítséget, tájékoztatást kérni. A méhlepény érettségi fokozata nem teljesen objektív vizsgálat. Ha a rendszeres kontroll során minden rendben van ezen kívül (pl. magzat méretei, magzatvíz mennyisége, áramlási adatok), akkor tennivalót nem igényel. Figyelmeztető jel lehet arra, hogy a méhlepény kapacitása kimerülőben van.
A méhlepény elöregedése teljesen természetes folyamat, pont ugyanúgy, ahogy bármely más szerv esetében. A különbség annyi, hogy a lepény sokkal gyorsabban öregszik. A lepény öregedését, meszesedését ultrahanggal követik nyomon a terhesség folyamán.