Magzatvédő vitaminok: alapvető információk a várandósság idején

Sok leendő anyuka már a fogantatás előtt szeretné szervezetét felkészíteni a várandósságra. Ma már rengeteg gyártó, többféle vitaminkészítményt kínál a terhes, illetve a terhességre készülő hölgyek számára. Ezek a készítmények segítenek abban, hogy a várandós nők könnyebben viseljék a terhességet és gyorsabban regenerálódjanak szülés után, ugyanakkor olyan létfontosságú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak, melyek elengedhetetlenek a magzat megfelelő fejlődéséhez.

A magzatvédő vitaminok vagy ahogy a köznyelvben elterjedtek, a terhesvitaminok olyan komplex multivitamin-készítmények, melyek a várandósság során a kismama állapotának és a magzat fejlődésének igényei alapján összeállított vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek összességét tartalmazzák. Ezek a készítmények teljesen biztonságosak, semmilyen olyan komoly, kimutatható mellékhatással nem rendelkeznek, amellyel más vitaminkészítmény nem rendelkezhetne. Érdemes figyelembe venni, hogy a táplálkozástudományi kutatások rávilágítottak arra, hogy a minőség ebben az időszakban is fontosabb, mint a mennyiség.

Mikor és miért érdemes magzatvédő vitamint szedni?

Minél előbb, annál jobb. A terhesvitaminok összetevői egészséges felnőttek számára is hasznosak lehetnek, ezért egészen biztosan nem ártunk vele, ha már a gyermek gondolatának megfoganásakor elkezdjük ezeket szedni. Egyrészt mivel a vitaminhiány megnehezítheti a teherbeesést. Másrészt pedig a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni. Bár a legújabb terhességi tesztek már a nagyon korai terhesség kimutatására is alkalmasak, sokszor mégis hetek telhetnek el a terhesség megállapításáig, a legfontosabb folyamatok pedig már ez idő alatt is elkezdődnek és ennek során a magzatnak jól jön a támogatás.

Ideális esetben a vitaminpótlást nem elég a terhesség felismerésekor elkezdeni, ugyanis a velőcső záródása a fogamzást követő 28. napra befejeződik, márpedig sokan ekkor még észre sem veszik, hogy terhesek. Helyes ezért már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés egész időszakában szedni valamilyen magzatvédő vitaminkészítményt. A magzatvédő vitaminkészítményekkel elsősorban a központi idegrendszert érintő súlyos, fejlődési rendellenességek kockázatát csökkenthetjük. A magzatvédő vitaminok szedésével elkerülhetők a génhibák, sőt segítik a fogamzást, és csökkentik a terhesség első harmadában előforduló rosszullétet is.

A magzatvédő vitaminok összetétele

Abban minden magzatvédő vitamin, trimesztertől függetlenül, megegyezik, hogy tartalmaznak olyan alapvető vitaminokat, mint az A-, C-, D3-, E- és különböző B-vitaminok, illetve olyan ásványi anyagokat és nyomelemeket, mint például a vas, réz, cink, kalcium, magnézium. Ezeknél főként az egy tablettában/kapszulában található mennyiségben lehet eltérés. Szintén közös tulajdonsága ezen vitaminoknak az, hogy nagyobb mennyiségű folsavat tartalmaznak. A megfelelő mennyiségű és időben megkezdett folsavbevitel feltétlenül szükséges ahhoz, hogy csökkentsük a magzatnál esetlegesen fellépő velőcsőzáródási rendellenesség kockázatát. Éppen ezért fontos, hogy már a babatervezés időszakában megfelelő mennyiségű folsavat vigyünk be a szervezetünkbe, hiszen mire észleljük a terhességet, a baba már jócskán a fejlődés útjára lépett.

Fontos vitaminok és ásványi anyagok

A terhesvitaminok összetevői közül kiemelten fontosak:

• Folsav (B9-vitamin): A sejtosztódásnál szükséges vitamin. A magzat központi idegrendszerének kialakulásakor elengedhetetlen. A várandós hölgyek szükséglete az eredeti kétszeresére ugrik! Azonban hosszú ideig túl nagy mennyiségben szedve a folsav gátolhatja a cink felszívódását. A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel a folsavnak kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődése szempontjából. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-al is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását, de fontos, hogy mielőbb kezdjünk gondoskodni a pótlásról, a velőcső ugyanis már a fogamzást követő 4. hétre záródik.
• Jód: A pajzsmirigyhormonon keresztül az anyagcsere szabályozásában szerepel. A magzati élet során hiánya növekedési, majd szellemi visszamaradást okoz. Az ivóvízzel tudjuk felvenni, de Magyarország legnagyobb része jódhiányos terület, ezért pótlása elsődlegesen fontos. Szükséglete mintegy negyedével emelkedik. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye. A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként. A legtöbb terhesvitamin már tartalmaz jódot, amely a központi idegrendszer fejlődéséhez szükséges. A baba csak az anya szervezetéből juthat hozzá, hazánkban azonban a nők jelentős része bizonyos mértékű jódhiányban szenved, ezért fontos az ilyen készítmények jódtartalma. Azok számára azonban, akik pajzsmirigyproblémákkal küzdenek, természetesen jódmentes készítmények is vannak forgalomban.
• Vas: A vér oxigénszállításában, a vörösvértestek képzésében és a sejtműködésben szükséges elem. Hiányában vérszegénység és fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő. Terhesség alatt a vasigény kétszeresére nő! Az állati eredetű vasforrások (húsok, máj) sokkal jobban hasznosulnak, mint a növényiek (dió, gabonamagvak, hüvelyesek). Vas: az anya szervezetében jelenlévő nyomelemeket - többek között a vasat is - a magzat hamar elszívja, így annak pótlása fontos az anya számára. Az állapotos nőknek kétszer annyi vasra van szükségük, mint a többieknek. Ahhoz, hogy a terhes anyuka a mai táplálkozási szokások mellett fedezni tudja vasszükségletét, naponta kb. 5000-7000 kalóriát kellene elfogyasztania, ami teljességgel lehetetlen, ezért megfelelő vitaminnal kell pótolni. A vas szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre. A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb. Mivel terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata.
• D-vitamin: A kalcium és a foszfor csontokba és fogakba való épülését segíti. Napfény hatására a bőrben képződhet. Hiányában a csontok fejlődése súlyos zavart szenved. A halolaj, tojás és a máj tartalmaz belőle jelentős mennyiséget. A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti. A D-vitaminhiány ugyanis károsítja a magzati és anyai csontrendszert és fokozza a preeklampszia kockázatát. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e.
• Omega-3 zsírsavak: A második trimesztertől, vagyis a terhesség 13. hetétől ajánlott készítmények jelentős része a már említett vitaminok és ásványi anyagok mellett már tartalmaz telítetlen omega-3-zsírsavakat is. Ezek az anya megfelelő keringéséhez szükségesek, emellett pedig jelentősen hozzájárulnak a magzat agyának és szemének megfelelő fejlődéséhez. Omega-3, B-vitaminok: segítik az agyfejlődést és pozitívan hatnak a gyermek kognitív képességeire.
• A-vitamin: Szükséges a növekedéshez, a csont-, a fog- és a bőrszövet kialakulásához és épségéhez. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást. A szükséglet mintegy negyedével nő meg a várandósság alatt. A tej és a tejtermék, tojássárgája, máj sokat tartalmaz belőle. Az A-vitamin - mint az összes többi zsírban oldódó vitamin - túladagolható, ezért vigyázni kell vele! Ettől függetlenül a magzatvédő vitaminokat ajánljuk, adagolása és kezelése pedig a kezelőorvostól és az anyukától függ. Fontos megjegyezni, hogy az A-vitamin nagyobb mennyiségben fejlődési rendellenességet okozhat a magzatnál. Természetesen nem a táplálékban előforduló, hanem pl. a tablettában beszedett A-vitamin lehet káros. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető. Magyarországon a kapható készítmények között A-vitamin tartalom szempontjából óriási különbségek vannak.
• C-vitamin: A sejtek épségéért, a vas felszívódásáért felel. Jó antioxidáns hatású, az ellenálló képességet fokozza. Vizsgálattal bizonyították, hogy a terhesség alatti kevesebb C-vitamin bevitel a méhlepény méretének csökkenéséhez, az újszülött fejlődésének visszamaradásához vezetett, így kb 30%-kal több kell belőle terhesség alatt. Nagyobb mennyiségben laza székletet eredményez, mely azt jelzi, hogy érdemes csökkenteni a bevitelen, mivel már elérte a maximumot. A legfőbb források: citrusfélék, zöldség- és főzelékfélék, csipkebogyó.
• Magnézium: Az ideg- és izomműködésben, a csontok és fogak felépítésében, az enzimek működésében szükséges elem, hiánya hajlamosít a terhességi görcsök kialakulására. Várandósság alatt a felével kell belőle többet fogyasztani. Gabonamagvakban, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű pékárukban fordul elő. Szintén gyakori jelenség a babvárás során, hogy megemelkedik a szervezet magnéziumigénye. A magnéziumnak főként az idegek és izmok működésében van szerepe. Alkalmazásuk indokolt lehet például a terhesség során fellépő fáradékonyság, ingerlékenység, lábikragörcsök vagy a hasfal keményedése esetén. Mivel oldja a simaizomgörcsöket, ezért segítséget jelenthet a korai méhösszehúzódások és a koraszülés megelőzésében. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy gyakorlatilag minden terhesvitamin önmagában is tartalmaz bizonyos mennyiségű magnéziumot, így extra magnéziumtartalmú készítményt csak indokolt esetben alkalmazzunk (lehetőleg orvos ajánlására), és ilyen esetekben is mindig figyelembe kell venni, hogy ne lépjük túl a megengedett napi magnéziummennyiséget.
• K-vitamin: Csökkenti a terhességi émelygés és hányást. Az émelygéstől és hányástól szenvedő terhes nőknél K-vitamin hiány mutatható ki. A véralvadásban nagyon fontos szerepet játszik, de az anyatejbe rosszul választódik ki, ezért a kizárólag anyatejjel táplált csecsemőknek pótolni szükséges. A borsó és a paradicsom jelentős K-vitamin-források. Mivel a K-vitaminoknak szerepük van a véralvadásban, azok a kismamák, akik valamilyen vérzéses vagy véralvadási problémával küzdenek, feltétlen kérjék ki kezelőorvosuk véleményét a magzatvédő vitaminok szedése előtt.
• Cink: Az inzulin alkotórészeként a szénhidrát-anyagcserét befolyásolja, de a sejtregenerációt és az immunrendszer működését is serkenti. Több adat szerint, azoknál a nőknél, akik kevesebb cinket fogyasztanak a táplálékkal, nagyobb a valószínűsége a koraszülésnek vagy a magzat méhen belüli rendellenes fejlődésének. Gabonafélékben, olajos magvakban, tejtermékekben található. Azonban arra figyelni kell, hogy 2000 mg vagy ennél nagyobb mennyiségű cink elfogyasztása émelygés, hányást, alhasi fájdalmat és lázat okozhat. Hosszabb időn át a napi 50-300 mg cink bevétele megzavarhatja a vas és a réz felszívódását, s mindkét ásványi anyag esetében hiánytünetek jelentkezhetnek.

Példák magzatvédő vitamin készítményekre

Magyarországon több ilyen típusú vitamin kapható, összetételük azonban függ a gyógyszergyártó cégtől, illetve az adott célcsoport étkezési szokásaitól is:

• Centrum Materna A-tól Z-ig filmtabletta: folsavat, vasat, jódot, cinket, és egyéb olyan összetevőket tartalmaz, amelyek fontosak a terhes, szoptató anyák, és a gyerekvállalást tervező nők számára.
• Dr. Czeizel Magzatvédő Multivitamin 1: folsavat, jódot és vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítő tabletta, melynek szedése a terhességet megelőző időszaktól a várandósság végéig ajánlott. A benne található folsav a terhesség alatt részt vesz az anyai szövetek növekedésében, valamint hozzájárul a normál vérképződéshez.
• Dr. Czeizel Magzatvédő Multivitamin 2: folsavat, magnéziumot, jódot és vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítő tabletta, melynek szedése a 13. héttől a szoptatás időszakának végéig ajánlott.
• Elevit Plus multivitamin: várandós és szoptató anyukák igényeit figyelembe véve fejlesztették ki. Az új Elevit Plus már 4 hét alatt biztosíthatja a védelmet a veleszületett idegcső-záródási rendellenességek kialakulásával szemben. Alkalmas a vas- és folsavhiány okozta vérszegénység megelőzésére. Ideális esetben a tervezett terhesség előtt legalább egy hónappal el kell kezdeni az Elevit szedését, hogy a szervezet vitamin-raktárai feltöltődjenek, és így felkészülhess a terhességre. Ajánlott az Elevitet a terhesség alatt és a szoptatás során is folyamatosan alkalmazni.
• Eurovit kismamáknak multivitamin: a baba fejlődéséhez nélkülözhetetlen folsav mellett többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavat is tartalmaz. Mélytengeri halakból nyert halolajat is tartalmaz, amelynek fogyasztásával növelni lehet az anya és magzata számára alapvető fontosságú, többszörösen telítetlen, hosszú szénláncú zsírsavak bevitelét.
• Femibion 800: nagyobb mennyiségű folsavat és metafolint tartalmaz, ami segít megelőzni a magzati fejlődési rendellenességeket, emellett pedig jód is található benne.
• Femibion 400: a kismamák megnövekedett vitaminigényét elégíti ki. A 13. héttől kevesebb folsavra lesz szükség, így ebből csak 200 mg található benne, metafolinnal kiegészítve, emellett azonban DHA, vagyis többszörösen telítetlen zsírsav, illetve E-vitamin is van benne. Ezt a vitamint a terhesség 13. hetétől egészen a szoptatás végéig szedheted.
• Gravida: hazai készítmény, így összetételét speciálisan a magyar kismamák igényeihez igazították. A Gravida jódból is tartalmazza a szükséges mennyiséget.
• Hipp Natal: a várandós és szoptató kismamák számára készült, vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmazó, magas gyümölcstartalmú étrend-kiegészítő szirup. Hozzájárul a várandósság és a szoptatás alatt megnövekedett vitamin-, ásványianyag- és nyomelem-szükséglet fedezéséhez.
• LadeeVit: a legújabb tudományos kutatásoknak és irányelveknek megfelelően tartalmazza a várandósság, szoptatás során szükséges vitaminokat és nélkülözhetetlen ásványi anyagokat, nyomelemeket nem csak megfelelő napi mennyiségben, hanem megfelelő arányban is. A LadeeVit a legfrissebb kutatási eredményeknek megfelelően omega-3 zsírsavat és jódot, D-vitamint és szelént is tartalmaz.
• OVANT: a terhességre készülő női szervezet segítője, babavállalás előtt ajánlott a szervezet optimális állapotának eléréséhez. A kapszula összetevői jótékonyan hatnak a reproduktív szervek működésére, a hormonháztartás egyensúlyának megőrzésére, elősegíthetik a fogamzást. A perui maca, más néven perui ginzeng kivonatát tartalmazza vitaminokkal, fontos ásványi anyagokkal és argininnel.

Az OVANT és a LadeeVit egyedülálló összetevőket is tartalmazhat. A LadeeVit további élettanilag fontos összetevői a növényi eredetű omega-3-zsírsav, a jód, a króm, molibdén illetve a K2-vitamin. Az OVANT jótékony perui élelmiszernövény, a perui maca kivonatát tartalmazza vitaminokkal, fontos ásványi anyagokkal és argininnel. Az OVANT készítmény minden nőnek ajánlott, de különösen a megtermékenyülésre már hosszabban várakozóknak.

Mely vitaminok a legfontosabbak, mind az anyuka, mind a magzat egészségének védelmében?

A magzatvédő vitaminoknál is figyelnünk kell! Fontos, hogy ezeket a készítményeket is kellő gondossággal kell kezelnünk. Amennyiben a kismamának van valamilyen krónikus alapbetegsége, mindenképpen érdemes a kezelőorvossal átbeszélni, hogy melyik vitaminkészítmény összetétele lenne a legideálisabb számára a várandósság során. Máj- vagy veseelégtelenség, illetve bármilyen típusú anyagcserezavar esetén szintén kérjük ki orvosunk véleményét az elérhető készítményekről. Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden készítmény összetétele egyforma.

A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.

Szükséges-e terhesség alatt más készítmény szedése kiegészítésként?

Kiegyensúlyozott, változatos étrend és magzatvédő vitamin együttes alkalmazása esetén elvileg kellő mennyiségű vitamin, ásványi anyag és nyomelem kerül a szervezetünkbe ahhoz, hogy a magzat megfelelően tudjon fejlődni. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek, amikor szükség lehet egy kis rásegítésre. A nők jelentős része valamilyen mértékben vérszegénynek mondható. Amennyiben a vérkép alapján úgy ítéli meg kezelőorvosunk, hogy a magzatvédő vitaminkészítményből és az étrendből sem elegendő a szervezetben található vas, kiegészítő vastartalmú készítmény szedését javasolhatja.

A felsorolt vitaminok azonban megtalálhatók különböző nem gyógyszertári kombinációs készítményekben is. Azonban legyünk ezekkel óvatosak, ugyanis a helyes táplálkozás kulcsa az elfogyasztott tápanyagok egyensúlya. Egyes vitaminok és ásványi anyagok segítik egymás felszívódását, de ugyanakkor gátolják is. Ezért is fontos, hogy ne együnk túl sokat valamely tápanyagból, mert befolyásolhatja egy másik tápanyag megfelelő arányát szervezetünkben. A várandósság alatt erre még jobban oda kell figyelni, hisz a magzat fejlődését meghatározóan befolyásolhatja. A táplálék-kiegészítők vásárlásakor ezért igyekezzünk megbízható gyártótól származó, ellenőrzött termékeket választani. Törekedjünk arra, hogy természetes anyagokból készült vitaminokat vásároljunk.

Várandósság alatt számtalan gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása ellenjavallt, de a terhesvitamin használata nemcsak, hogy megengedett, de ajánlott is. A megfelelő vitaminkészítmény segít biztosítani mind a kismama, mind a magzat igényeit. Mivel a terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk.

tags: #magyar #magzatvedo #vitamin