A C-reaktív protein (CRP) a májban termelődő fehérje, amelynek szintje emelkedik a szervezetben fellépő gyulladás vagy fertőzés hatására. Bár a CRP-érték önmagában nem diagnosztikus, fontos jelzője lehet a szervezetben zajló folyamatoknak, különösen a szülés utáni időszakban.
Ha valahol gyulladás van a szervezetben, rövid idő alatt akár több tízszeresére, százszorosára is emelkedhet a CRP szintje. A CRP-érték azonban tartósan is megemelkedhet a szervezetben, ilyenkor pedig mindenképp fontos a kiváltó ok felderítése. A tartós emelkedés jelezhet például autoimmun betegséget, daganatos elváltozást, de megnöveli a szívbetegségek kialakulásának kockázatát is.
Mi is az a CRP?
A CRP a máj által termelt fehérje, amely gyulladásra reagálva kerül a véráramba. A CRP feladata, hogy segítse a szervezet nagy falósejtjeinek munkáját a testidegen, illetve károsodott sejtek bekebelezésekor. A CRP szintje gyulladásokban akár ezerszeresére is megemelkedhet, gyógyulásuk esetén pedig gyorsan visszacsökken.
Mikor lehet emelkedett a CRP értéke?
Akut gyulladás, fertőzés esetén pár óra alatt a normális tartományban lévő CRP mennyiség (maximum 10 mg/l) a sokszorosára emelkedik. A gyógyulással párhuzamosan a CRP szintje el kezd csökkenni, majd amikor a fertőzés és a gyulladás megszűnik, az érték ismét a normális tartományba kerül. Krónikus betegségek esetén a tartósan emelkedett CRP érték a jellemző. Ilyen betegségek, kóros állapotok például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a különböző bélbetegségek (IBD, Crohn betegség, stb.), az autoimmun betegségek (pl. rheumatoid arthritis, SLE), valamint a daganatos megbetegedések. A magas CRP szintre mindezek mellett azért is fontos figyelni, mert a szívbetegségek, stroke kialakulásának a kockázatát is jelzi.
A szervezetben zajló gyulladás változatos tüneteket okozhat. A CRP-érték önmagában nem mérvadó.
CRP szülés után
A szülés utáni időszakban a szervezetben számos változás megy végbe, és előfordulhatnak olyan állapotok, amelyek emelkedett CRP-szintet eredményezhetnek. Egy esetben a szülés utáni vérkép 131-es CRP értéket mutatott, ami két héttel a szülés után normál tartományba esett vissza. Ebben az esetben a magas CRP valószínűleg a szülés során fellépő gyulladásra vagy esetleges fertőzésre utalt.
Dr. Kádár János immunológus elmondta, hogy a felsorolt tartós panaszok esetén fontos az orvosi kivizsgálás. Vérvétellel a CRP-értéket meg lehet határozni. A referencia tartomány laboratóriumonként eltérhet, de általánosságban 10mg/l érték alatt beszélünk normál, felette pedig emelkedett CRP-értékről.
A laboreredményeket azonban minden esetben a tünetekkel és a többi vizsgálati lelettel együtt kell értékelni! Önmagában a CRP-értéke nem mérvadó az egészségi állapotunkra nézve, már csak azért sem, mert több tényező - például ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése, terhesség - is növelheti a mennyiségét a szervezetben.
Mit mutat a CRP-érték?
A CRP-szint (C-reaktív protein) egyszerű vérvétel útján, a vérszérumból mutatható ki, normál szintje esetén akut vagy krónikus gyulladás szinte kizárható. A CRP-fehérje gyulladás fennállása esetén termelődik a májban és segíti a szervezet nagy falósejtjeinek (egy, az immunrendszerünkhöz tartozó fehérvérsejt típusnak) munkáját a testidegen, illetve károsodott sejtek bekebelezésekor. Éppen ezért ha gyulladás van a szervezetben, rövid idő alatt akár több tízszeresére, százszorosára is emelkedhet a szintje, és ugyanilyen tempóban csökken is, ha a megszűnt a gyulladás.
A vizsgálat egyik nagy előnye, hogy a CRP-szint sokkal gyorsabban és érzékenyebben reagál a gyulladásra és emiatt gyorsabban is jelzi azt, mint például a vérsüllyedés vagy a fehérvérsejtszám. Az emelkedett érték mindenféle gyulladásra jellemző lehet, akár külső tényezők okozták (például vírusok, baktériumok, gombák), akár ún. rendszerbetegségről (reumatoid arthritis, stb.) van szó. Ezen kívül daganatok is okozhatnak CRP-szint emelkedést. Tehát az eredmény igényel további, kiegészítő vizsgálatokat is, de a klinikum egészét, tüneteket figyelembe véve alapvető segítség a panaszok eredetének tisztázásában.
A vizsgálat nagy érzékenységű formája (high sensitive CRP vagy hs-CRP-t) főként a szívbetegségek kockázatát képes jelezni.
A CRP mérésének előnyei és korlátai
A CRP teszt értékes eszköz a szervezetben lévő gyulladások kimutatására és monitorozására. A CRP-teszt, annak használatának és az eredmények jelentésének megértésével a betegek proaktív lépéseket tehetnek egészségi állapotuk kezelésére, legyen szó fertőzések kezeléséről, krónikus betegségek monitorozásáról vagy a szív- és érrendszeri kockázat felméréséről.
Fontos megjegyezni, hogy a CRP-szint önmagában nem képes diagnosztizálni egy adott állapotot. A magas CRP szint minden esetben a gyulladást kiváltó betegség gyógyításával csökkenthető a normál értékre. Egy bakteriális fertőzés esetén például a legtöbbször elegendő célzott antibiotikumkúrát tartani ahhoz, hogy a gyulladást kiváltó kórokozók eltűnjenek a szervezetből.
A CRP érték tehát, hasznos információt nyújthat, de fontos, más vizsgálatokkal együtt elemezni. Sokszor érdemes az egymás utáni értékeket összehasonlítani, hogy a CRP szintjének változásáról kapjunk információt, ebből következtetve a betegségek és az egészségi állapot lefolyására. Értelmezése során átfogóan kell nézni a képet és nem szabad egyértelmű következtetéseket és diagnózisokat levonni csupán a CRP értékéből.
Mikor érdemes követni a CRP-szintet?
A CRP szintje növekedhet és csökkenhet, annak függvényében, hogy a szervezetben mekkora a gyulladás. Emelkedés mértékére és dinamikájára jellemző, hogy a kiváltó tényező után 4-6 órával kezdődik az emelkedése és a maximumát 36-50 óránál éri el. Amennyiben a kiváltó ok megszűnik, jellemzően 1-2 hét alatt a CRP is visszatér a normál értékre, gyógyulás esetén.
Kisebb, mérsékelt emelkedés olyan állapotokban lehetséges, amik nagyobb, a szervezet egészére kiterjedő gyulladással járnak. Reumatoid arthritis esetében például, nagy segítséget nyújthat a CRP szintjének monitorozása. A magasabb CRP utalhat a betegség aktivitására, így a CRP vizsgálata érzékenyen tudja követni a betegség lefolyását.
C-reaktív protein (CRP) | Gyulladás | Akut fázisú reaktáns | Hogyan olvassuk le a CRP teszt eredményeit?
A magasabb CRP utalhat a betegség aktivitására, így a CRP vizsgálata érzékenyen tudja követni a betegség lefolyását. A high-sensitive CRP vagyis nagy-érzékenységű C-reaktív protein. Specifikus formája a CRP vizsgálatnak. Hs-CRP teszt, nagyon kis mennyiségű C-reaktív proteint képes mérni a vérben, ezzel egy olyan jelző lehet, ami a szívkoszorúér-betegség, kialakulásának rizikójának felbecslésében játszik szerepet. Jelezheti miokardiális infarktusnak a kockázatát, stroke-nak és perifériás érbetegségnek is.
A CRP emelkedés mértéke, az, amiből következtetni lehet bizonyos szervezetben zajló folyamatok mértékére, a gyulladás súlyosságára. Gyulladásos reakciók során az egész szervezetben összetett, sok résztvevős folyamatok zajlanak le, aminek az egyik kis eleme a C-reaktív protein emelkedése. Ami miatt a CRP vizsgálat mégis elterjedt a mindennapi gyakorlatban, az a könnyű követhetősége.
A CRP normál értéke általában, kisebb mint 5 mg/L. Ez gyorsan, néhány órán belül megemelkedhet, ezzel reagálva a szervezet állapotára. A növekedés mértéke a súlyossággal szorosan összefügg. Szövetkárosodás és bakteriális fertőzés során nagyobb emelkedés figyelhető meg, viszont virális fertőzéskor változása nem jelentős. Kisebb emelkedése egészen hétköznapi esetekben is megtörténhet, általában a CRP „három számjegyes” értékeinél már súlyosabb fertőzésről beszélünk.
Fontos tisztázni, hogy nem egy specifikus betegséget jelent a magas CRP érték. Hanem többféle kórkép jellemzője lehet. A klinikai gyakorlatban viszont számos esetben nyújt segítséget bizonyos állapotok követésére.