A lábödéma csökkenése a szülés előtt: Természetes folyamat vagy aggodalomra okot adó jel?

A várandósság nagy változásokat okoz nem csak az anya életében, de a testében is, ami teljesen normális. Ebben az időszakban többnyire élettani változások és veszélytelen egészségügyi problémák aggasztják a leendő anyákat, ám vannak olyan esetek is, amikor vagy elővigyázatosságból, vagy a közvetlen veszélyhelyzet elhárítása érdekében orvosi segítséget kell kérni.

Egy ilyen gyakori kihívás, amely sok nőt érint, a terhesség alatti lábdagadás, vizesedés. Ahogy a várandósság előrehalad, sok nő észreveszi, hogy a lábai duzzadtak és fáradnak, néha még a cipőik is szűkebbnek tűnnek. A terhességi lábdagadás (terhességi ödéma) a terhesség alatt jelentkező lábduzzanat, amely általában a terhesség harmadik trimeszterében, különösen a késői szakaszában fordul elő. A terhességi lábdagadás leggyakrabban a lábak, bokák és lábszárak duzzanatát jelenti. Ezek a területek néha érzékenyek lehetnek a tapintásra, és a bőr feszültnek vagy kényelmetlennek érezhető.

Miért alakul ki a terhességi ödéma?

Az ödéma (más néven vizenyő v. vízkór) a kapillárisok és szövetek közötti folyadékcsere folyamatának zavarából adódó fokozott folyadékfelhalmozódás a szövetekben. Gyakori oka a só- és vízháztartás egyensúlyának hormonális okokra visszavezethető felborulása. A terhesség alatti vizesedés komplex folyamatok eredménye, amelyek különféle tényezők kölcsönhatására vezethetők vissza. Ezek a folyamatok szoros kapcsolatban állnak a terhesség alatti hormonális változásokkal, a vénás rendszer változásaival, valamint a fokozott vér mennyiségével és a terhességgel járó fizikai változásokkal.

• Hormonális változások: A terhesség alatt jelentős hormonális változások következnek be a szervezetben, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése révén.
• Fokozott vér mennyisége: A terhesség során a szervezetben lévő vér mennyisége jelentősen megnő a magzat és a méhlepény ellátása érdekében - mintegy 30-50 százalékkal többet, mint a várandósság előtt. Ez részben azért történik, hogy biztosítva legyen a magzat oxigén- és tápanyagellátása, másrészt azért, hogy a szülés közbeni vérveszteséget is kompenzálni tudja a szervezet.
• Vízháztartás változásai: A terhesség alatt a szervezet vízháztartása is megváltozik. A vese működése nő, és a vizeletürítés fokozódik, de néha a vesék nem tudják hatékonyan eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.
• Méh nyomása: A növekvő méh nyomást gyakorol az alsó végtagok vénáira, ami gátolhatja a vénás vér visszafolyását a szív felé.

Ezen tényezők együttesen járulnak hozzá a terhesség alatti vizesedés kialakulásához. Bár a várandós kismamák leginkább a lábak és a boka dagadását tartják az egyik legkellemetlenebb tünetnek, a vizesedés nemcsak az alsó végtagokban jelentkezhet, hanem egyéb területeken is megjelenhet, akár az arcon és a kézen, kézfejekben vagy a hason is. A vizesedés tünetei változóak lehetnek az egyéni különbségek és a kialakulás okától függően.

A terhesség-végi ödéma a legtöbb kismamánál előfordul, hiszen a terhesség egyik természetes velejárója a folyadékvisszatartás. A várandósság alatt ugyanis teljesen megváltozik a női test anyagcseréje. A bőr alatti laza kötőszövetben folyadék halmozódik fel, mely a szülés után néhány nappal, 1-2 héttel megszűnhet.

Miért csökkenhet a lábödéma a szülés előtt?

A terhesség utolsó heteiben a lábak duzzanata (ödéma) gyakori jelenség. A megnövekedett vérmennyiség, a méh nyomása a vénákra és a hormonális változások mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a folyadék felhalmozódjon a lábakban és a bokákban. A szülés előtti napokban azonban előfordulhat, hogy a duzzanat enyhén csökken, ahogy a test készül a szülésre és a folyadékháztartás némileg átalakul.

Ez a jelenség a test felkészülési folyamatának része, és nem feltétlenül jelent aggodalmat. Máskor viszont a duzzanat fokozódhat is, ami szintén a közelgő esemény jele lehet. Fontos azonban, hogy figyeljen a hirtelen, erős duzzanatra, különösen, ha az arcán vagy a kezén is jelentkezik, és magas vérnyomással vagy fejfájással társul.

A szülés közeledtével a súlya stagnál, vagy akár enyhe súlyvesztést tapasztal. Ez a jelenség a folyadékháztartás változásainak tudható be. Ez nem jelent aggodalmat, és nem utal arra, hogy a baba nem fejlődik megfelelően. Csupán a test felkészülési folyamatának része. Fontos, hogy ne kezdjen el diétázni vagy aggódni a súlya miatt ebben az időszakban. Ez a tünet is inkább egyfajta finom jelzés, mintsem egyértelmű indikátor. Ha jelentős és hirtelen súlyvesztést tapasztal, vagy más aggasztó tünetekkel jár, mindenképpen konzultáljon orvosával.

Mikor kell orvoshoz fordulni ödéma esetén?

Bár a legtöbb esetben a lábdagadás természetes és ártalmatlan, fontos, hogy felismerje azokat a jeleket, amelyek orvosi kivizsgálást igényelnek. Amennyiben hirtelen, egyik napról a másikra fokozott vizesedést tapasztal a kismama, azonnal menjen orvoshoz vagy a kórházba, mert ez a terhességi toxémia (vagy preeclampsia) egyik jele és veszélyeztetheti mind a baba, mind a mama életét.

Különösen akkor érdemes komolyan venni a tünetet, ha a duzzanat hirtelen alakul ki, csak az egyik lábat érinti, vagy fájdalmas, vörös és meleg tapintású. Akkor is forduljon orvoshoz, ha a dagadás az arcán vagy a kezeiden is megjelenik, különösen, ha ezt fejfájás, homályos látás, hasi fájdalom vagy magas vérnyomás is kíséri. Ha nem szimmetrikus az ödéma a két végtagon, más színű (lilás) vagy fájdalmas, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert előfordulhat, hogy ezek a tünetek egy kezdődő trombózis jelei. A trombózis veszélye nagyobb a császármetszéssel szült anyáknál, a műtéti beavatkozás miatt!

A preeklampszia (terhességi toxémia)

A preeklampszia a terhesség második felében (a 20. hét után), vagy nem sokkal a szülés után jelentkezhet, általában a terhességi rutinvizsgálatok során derül rá fény. Csökkent véráramlás következtében alakul ki az anya szervezetéből a méhlepény felé, melynek eredménye a magzat nem megfelelő oxigén- és tápanyagellátása. Sok esetben enyhe lefolyású, de kezelés nélkül előfordul, hogy súlyos szövődményekhez vezet az anya és a gyermek szempontjából is. A betegség a gyermek születésével megszűnik, addig általában gyógyszeres vérnyomáscsökkentést alkalmaznak. Szélsőségesen súlyos esetben - megfelelő korú terhesség esetén - sor kerülhet idő előtti szülésindításra vagy császármetszésre is. Jellemzőbb tünetek:

• magas vérnyomás;
• végtag- és arcödéma;
• erős fejfájás;
• látászavarok, szikralátás;
• fájdalom közvetlenül a bordák alatt.

A fenti tünetek minden esetben orvosi vizsgálatot igényelnek! Minél korábban megállapításra kerül a betegség, annál jobbak az anya és a gyermek kilátásai. A terhességi toxémia nemcsak az anya, hanem a fejlődő magzat számára is jelentős kockázatokat rejt. A leggyakoribb és legaggasztóbb következmény, amely a terhességi toxémia miatt előfordulhat, a koraszülés kockázatának növelése. Bizonyos esetekben a terhességi toxémiával született gyermekek később magasabb kockázatnak lehetnek kitéve bizonyos egészségügyi állapotoknak, mint a magas vérnyomás és szívbetegség tekintetében.

Hogyan segíthetünk az ödéma csökkentésében?

Király-Sikula Krisztina gyógytornász, manuálterapeuta javaslatai alapján:

1. Polcold fel a lábad: Ha lehetőséged van rá, naponta többször is feküdj le, és polcold fel a lábad úgy, hogy magasabban legyen, mint a szíved. Az otthoni kezelésben a pihenés és a lábak felpolcolása javasolt. Felpolcolás alatt azt értjük, hogy fekvő helyzetben a párnát a lábak alá téve a lábak a fejnél is magasabbra kerülnek, így a víz visszaáramlik a keringésbe és azt a vese könnyebben választja ki.
2. Rendszeres testmozgás: Nem kell megerőltető edzésre gondolni, egy kellemes séta, kismamajóga vagy néhány hossz leúszása javíthatja a vérkeringést, és segíthet megelőzni a pangást. Érdemes mozogni, főleg pumpáló gyakorlatokat a kézzel, illetve kerülendő az alsó végtagok lógatása. Ha lehet ne üljünk, álljunk egész nap. Naponta többször érdemes átmozgatni a végtagokat, hogy a keringés fokozódjon.
3. Öltözz lazán: Az is sokat számít, hogy mit viselsz. Kerüld a szoros cipőket és ruhákat, főleg a lábakon, bokán vagy derékon. Illetve a hétköznapi lábbelink is legyen nagyon kényelmes, inkább szélesebb fazon, ami azért megfelelően tartja is a lábunkat. A nyári időszakban az állítható pántos papucs, a túra- vagy sportszandál ideális viselet lehet. A hazamenős cipőnket is hasonló szempontok szerint válasszuk, mert a legcsinosabb topánkánk valószínűleg nem fog feljönni a lábunkra.
4. Igyál sok vizet: A megfelelő hidratáltság is kulcsszerepet játszik. Bár ellentmondásosnak tűnhet, a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása segíthet megelőzni a folyadék visszatartását a szervezetben. A megfelelő hidratáltság segít fenntartani a vesék működését és elősegítheti a folyadék kiegyensúlyozott eloszlását a szervezetben. Főleg, ha hányás, hasmenés is jellemző. A folyadékfogyasztás folyamatos legyen, ne egyszerre túl sok, hogy a napi elmaradást bepótoljuk.
5. Figyelj a táplálkozásodra: Csökkentsd a só- és cukorbevitelt és fogyassz olyan alapanyagokat, amelyek vízhajtó hatásúak. A sós ételeket, nassolni valókat érdemes kerülni, illetve a bevitt cukor mennyiségét is szükséges mérsékelni. Jó, ha tisztában vagyunk vele, hogy a káliumtartalmú élelmiszerek segítik a folyadék távozását a szervezetből, mint például a banán, az uborka, az avokádó, a burgonya és az édesburgonya is. A kálium segíti az izmok összehúzódását, a pulzus szabályozását, valamint a salakanyagok kiürülését a szervezetből. A héjában főtt burgonya, valamint a petrezselyem, a barnarizs, a metélőhagyma, a lestyán és az uborka egészséges vízhajtó hatással bírnak.
6. Figyelj a fehérjebevitelre: Műtét után az összfehérje-csökkenés mindig jelentős (úgynevezett totálprotein), ami ezzel a tünettel szorosan összefügg. Fontos a megfelelő fehérjebevitel várandósan.

Régebben azt tanácsolták a kismamáknak, hogy ne igyanak sokat és ne egyenek sós ételeket, ha vizesednek, de ilyen diétára semmi szükség. Vízhajtó szedése azonban tilos, mert az a magzatot is károsíthatja. Az ödéma megelőzése vagy mérséklése érdekében az életmódbeli tényezőket érdemes rendezni már a családtervezés fázisában, ezzel csökkentve a szövődmények kockázatát.

tags: #lab #odema #kevesebb #a #szules #elott