Aggodalmak és tények a magzat méreteivel kapcsolatban: Mi számít normálisnak?

A várandósság időszaka tele van izgalommal és várakozással, de sok anyuka számára a baba méreteivel kapcsolatos aggodalmak is előkelő helyen szerepelnek a félelmek között. Amikor az ultrahang vizsgálat során közlik a magzat ülőmagasságát (CRL), és az anyuka összehasonlítja más, hasonló korú babák adataival, könnyen kétségbeeshet. Fontos azonban megérteni, hogy a magzat mérete nem kizárólag a terhesség korát tükrözi, és számos tényező befolyásolja azt.

A magzat fejlődése hétről hétre

A magzat fejlődése a fogantatástól a születésig egy csodálatos utazás, mely során a sejtekből egy komplett emberi lény alakul ki. A terhesség során hétről hétre történő változások lenyűgözőek, és a méretbeli különbségek teljesen természetesek.

Az első trimeszter - A kezdetek

• 6. hét: Az embrió mérete az ötödik-hatodik hét határán eléri a 2-3 millimétert. Már kialakult a parányi szív, az erek gazdagon behálózzák a kis testet. Láthatóak a bimbószerű végtagkezdemények, a fej és a test többi részéhez képest hatalmas farok.
• 7. hét: A baba ilyenkor a fejétől a faráig már 7-9 mm. Jelen vannak a nemi szervek kezdeményei, de ilyenkor még nem lehet tudni, fiú lesz-e vagy lány. Alakulnak az orrcimpák. Ebben az időben igen gyors fejlődésen mennek át a magzatok, a vesék kialakulásának három fázisából most tart a másodiknál.
• 8. hét: Mostanra már 8-11 mm-es a baba. Világosan látható a hátsóagy. A gonádokból ezen a héten alakulnak ki vagy a herék vagy a petefészkek. Elkezdődik a spontán mozgás. Megjelennek a könyökök, elkezdődik a csontosodás folyamata.
• 9. hét: A kisbaba most körülbelül 13-17 mm, a súlya egy gramm! Alakulnak a lábujjak, a gonádokból pedig már herék és petefészkek lettek. Ha a méhfalon keresztül megérintik, már elhúzódik, és spontán mozgásokra is képes. Folytatódik a csontosodás is.
• 10. hét: A baba most már belépett a magzati szakaszba. Átlagos mérete megközelítőleg 27-35 mm, súlya 4 gramm. Kialakultak az apró lábujjak, a szem jórészt nyitva van, de kezdenek összenőni a szemhéjak. Differenciálódnak a külső nemi szervek. Teljesen kész a külső fül, valamint a felső ajak is. A hét legnagyobb eseménye, hogy eltűnt a farok! A tízhetes baba szíve körülbelül 160-at ver percenként.
• 11. hét: A fej a test méretének körülbelül a fele. Ezen a héten alakul ki a szivárványhártya, és megjelennek a kézen a körmök. A baba súlya körülbelül 7 gramm.
• 12. hét: Bár a baba agyának mérete nem ugyanaz, mint amekkora majd születéskor lesz, a szerkezete pontosan megegyezik. Ekkorra már megindult az epekiválasztás is.
• 13. hét: Már kialakult mind a húsz fog, és csöndben várakozik. A baba körülbelül 28 gramm súlyú. A baba belei a köldökzsinórból levándorolnak a hasába. Alakulnak a bélbolyhok is, ezek segítik elő a perisztaltikus bélmozgásokat és az emésztést.

A második trimeszter - Növekedés és fejlődés

• 14. hét: A magzat már mintegy 12,5 cm. Már tud vizelni, és bele is pisil a magzatvízbe. Ebben gyakorolja tüdővel való légzést is.
• 15. hét: A baba súlya körülbelül 70 gramm. Alakul a koponyán a haj mintázata, a szív pedig naponta mintegy 28 liter vért pumpál.
• 16. hét: Szépen kifejlődtek már a baba körmei. A fülek a nyakról átvándoroltak a fejre. A baba 40-45 percenként üríti a hólyagját. Koordináltabbak lettek a végtagmozgások. A kicsi testsúlya 85 gramm körül van, hossza 16 cm. A magzat nemét ultrahangos vizsgálattal már meg lehet állapítani.
• 17. hét: A baba bőre alatt ún. barna zsírréteg rakódik le, ez segít fenntartani a születéskor a testhőmérsékletüket. A kicsi súlya ilyenkor körülbelül 142 gramm, ami azt jelenti, hogy már nehezebb, mint a méhlepény.
• 18. hét: A magzat igen gyorsan fejlődik az anyaméhben, már 205 cm és 198 gramm. A csontosodási folyamat folytatódik, kialakulnak az ujjbegyek és az ujjlenyomat is.
• 19. hét: Súlya már 227 gramm, ha kislányról van szó, a petefészkek már tartalmaznak kezdetleges petéket is. A baba testén megjelenik a lanugo, a magzatpihe, ami egészen a szülésig megmarad.
• 20. hét: Lehet, hogy már észreveszed, mikor alszik a baba, és mikor van ébren. Súlya már a 282 grammot is elérheti, teljes hossza pedig 25 cm.
• 21. hét: A kicsi még mindig szabadon mozoghat a magzatvízben. Ennek a trimeszternek a végén megállapodik, befordul, általában fejjel lefelé. A kicsi súlya most körülbelül 369 gramm.
• 22. hét: A magzat egyre nagyobb lesz, és készül a méhen kívüli életre. Már kialakult a szemöldöke is! Súlya 425 gramm, hossza 27,5 cm.
• 23. hét: Már majdnem teljesen kialakultak a kézkörmök, és sötétebb árnyalatú a magzatpihe. Alakul a magzatszurok, a baba első széklete.
• 24. hét: Most kezd lerakódni testében a barna zsír, aminek célja a hőmegtartás.
• 25. hét: Már 700 gramm a súlya, a csontjai egyre keményebbek lesznek.
• 26. hét: A baba bőrén keresztül látszanak az erek, bár a bőr az átlátszóból mostanára már áttetszővé vált. A kicsi hall Téged, és a körülötte levőket.
• 27. hét: A kicsi bőre meglehetős ráncos, hiszen vízben lebeg. Már 900 gramm a súlya.

A harmadik trimeszter - Készülődés a születésre

• 28. hét: Kifejlődtek a kicsi szempillái, lerakódik a bőr alatti zsírréteg. Amennyiben kisfiúról van szó, a herék valószínűleg elkezdenek leszállni. A baba most körülbelül 35 cm hosszú a súlya pedig 1 kilogramm. Az ilyenkor született babáknak az orvosi technológia segítségével jó esélyük van a túlélésre.
• 29. hét: Már elkezdi szabályozni a testhőmérsékletét, és a csontvelő már tökéletesen termeli a vörös vérsejteket. Naponta fél liter vizeletet ürít a magzatvízbe. A baba súlya körülbelül 1,16 kilogramm.
• 30. hét: A kicsi nagyon is tudatában van a környezetének. Megfigyelheti a baba alvási és ébrenléti periódusait is. A magzat mérete már kb. 1,36 kilogramm, hossza kb. 37,5 cm.
• 31. hét: A baba szivárványhártyája már kitágul és összehúzódik a fényre. A bőr alatti fehér zsírpárnáknak köszönhetően a bőr színe már nem vörös, hanem rózsaszínű, a baba súlya körülbelül 1,5 kilogramm. A kézen a körmök elérhetik az ujjak végét.
• 32. hét: Ezen a héten mozog a legtöbbet. A baba arcáról eltűnik a legtöbb ránc, és valószínűleg sok haja is van már. Súlya már 1,7 kilogramm és 40 centi.
• 33. hét: A magzat súlya már 1,8 kilogramm körüli. A méhben körülbelül 1 liter magzatvíz van.
• 34. hét: A kicsi egyre nagyobb lesz, már 2 kilogramm és 42,5 centi.
• 35. hét: A kicsi súlya most 2,15 kilogramm, bár a terhesség késői szakaszában nagyobbak lehetnek az eltérések ezen a téren. A baba hetente átlagosan 20 dekát hízik.
• 36. hét: A baba 2,3 kilogramm, és 45 centi.
• 37. hét: A kicsi úgy gyakorolja a légzést, hogy beszívja a magzatvizet. Néha még csuklik is.
• 38. hét: Ilyenkor már akár napi 30 grammot is hízhat a baba.
• 39. hét: A magzatvíz még a vajúdás megkezdődése után is háromóránként teljesen kicserélődik. A kicsi már hetekkel ezelőtt elkezdte a légzést gyakorolni a magzatvízben, készülődvén a nagy eseményre.
• 40. hét: A baba valószínűleg ahhoz a 96 százalékhoz tartozik, akik fejjel lefelé helyezkedtek el. Az átlagos baba a születéskor 3,4 kilogramm súlyú és 50 centi hosszú.

Az IUGR (méhen belüli növekedési retardáció)

A terhesség során a magzat folyamatosan növekszik és fejlődik, azonban előfordulhat, hogy a növekedése lelassul vagy akár teljesen meg is állhat. Ezt az állapotot nevezzük méhen belüli növekedési retardációnak (IUGR), ami lehet elsődleges és másodlagos.

Az IUGR okai

A növekedési retardációnak számos oka lehet. Az anyai eredetű okok közé tartozik például a vérszegénység, az alultápláltság, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség (a terhességi cukorbetegség és a terhesség előtt már meglévő diabétesz egyaránt), a krónikus tüdő-, szív- vagy vesebetegség, valamint a lisztérzékenység. Természetesen az anya terhesség előtti állapota, testsúlya is befolyásolhatja a magzat növekedésének ütemét. Megnövelheti a méhen belüli növekedési retardáció rizikóját a preeklampszia, vagyis a terhességgel összefüggő magas vérnyomás, melynek következményeként a méhlepény vérellátása romlik. Fertőzések is hozzájárulhatnak a problémához.

Diagnózis és kezelés

Az átlagtól elmaradó méretű, lelassult fejlődésű magzatok esetében sokkal nagyobb a különböző egészségügyi problémák veszélye. A rendszeres orvosi vizsgálatok során ultrahanggal, flowmetriával, NST-vel folyamatosan ellenőrizhetik, követhetik a magzat fejlődési ütemét. A probléma kezelése függ természetesen annak kiváltó okától, illetve a súlyosságától is. A legkevésbé súlyos esetben általában csak gyakoribb vizsgálatokra kell számítani, míg komolyabb probléma esetén gyógyszeres kezelésre, kórházi bennfekvésre is szükség lehet.

A szülés indításáról a szakemberek a vizsgálatok eredményeinek ismeretében dönthetnek. A legenyhébb esetekben általában sikerül „kihúzni” a kiírt szülési időpontig, de ha a magzat állapota indokolja, akkor a szülést a 32-34. héten megindíthatják.

Megelőzés

A megfelelő életmóddal általában csökkenteni lehet a rizikót. Táplálkozzunk megfelelően és változatosan, együnk vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket. Haladéktalanul hagyjuk abba a dohányzást, ne igyunk alkoholt és csökkentsük a koffeintartalmú italok mennyiségét is. Igyekezzünk minél többet pihenni, rendszeresen mozogni, és kerülni a stresszt!

Miért aggódnak a kismamák a méretek miatt?

Ahogy azt már említettük, a várandósok félelmei között előkelő helyen szerepelnek a baba méreteivel kapcsolatos aggodalmak. Egy egyszerű ultrahang lelet, ahol az ülőmagasság (CRL) megadott, majd egy beszélgetés egy másik kismamával, máris kétségbeeséshez vezethet. Fontos azonban megérteni, hogy a baba kora nem határozza meg egy az egyben az ülőmagasságot (CRL - a farcsonttól a fejtetőig mért távolság, a magzat lábától feje tetejéig mért magasságát ugyanis technikai okokból nem lehet rendesen lemérni, hiszen felhúzott lábbal van a pocakban), hanem a baba ülőmagassága határozza meg a korát. Lehetséges tehát, hogy 12 hetesen egészen más méretű a babád, mint egy másik 12 hetes magzat. Az első harmad után elsősorban genetikai tényezők befolyásolják a baba méreteit, azaz a ti méreteitek (figyelembe kell venni a nagyszülők méreteit is!).

Az anya súlyának és táplálkozásának szerepe

Olykor felmerül a kérdés, hogy az anya hízásával, jóltápláltságával, vagy éppen alultápláltságával összefüggésben vannak-e a baba méretei. Némi összefüggés van, de itt csak a szélsőséges esetekre kell gondolni. Kóros koplalás, alultápláltság esetén a magzat fejlődését is érinti ez az állapot.

Egy orvos válasza egy aggódó anyukának is rávilágít a lényegre: "A méretek, ahogyan az Uh leírta egy héttel kisebbnek mutatják a babát, de a méretei teljesen megfelelőek. Ugye a növekedési ütem a fontos, szerintem 2 hét múlva egy ismételt UH vizsgálatra lenne szükség, bár addig már meg is szülhet. Mindenesetre az NST vizsgálatok már elindultak, és ha ott jók az eredmények, akkor a baba jól van. Az UH-ról fontos tudnia, hogy egy-két hét méretbeli különbség még belefér (mind a mérési hibába, mind a pontos terhességi korba), hiszen 38-42. hétig úgymond terminusban van, ekkor várható, hogy magától megindul a szülés, mert a terhessége végére ért. Azért ilyen bővek a határok, mert pontosan nem lehet tudni, hogy mikor esett teherbe. Ne izguljon, minden jót!"

tags: #kulonbsegek #a #magzat #mereteiben