A csecsemőkori hasfájás, más néven kólika, sok-sok sírással megkeserítheti az egész család életét. A babák 10-40%-át érintheti, egyformán gyakori a tápszeres, anyatejes, koraszülött és időre született babáknál is. Pontos oka mai napig ismeretlen, de több tényező is szerepet játszhat kialakulásában, mint például etetési probléma (túletetés, habzsolás, sok levegő nyelése), tehéntejfehérje intolerancia, esetleg laktóz intolerancia, vagy a bélrendszer éretlensége. Fontos tudni, hogy a csecsemők elsődleges és sokáig egyetlen táplálékforrása az édesanya teje, ami minden fontos tápanyagot biztosít a fejlődésükhöz, és védi őket a külvilágból érkező betegségek, fertőzések ellen.
A kólika tünetei és kezelése
A kólikás sírás villámcsapásszerűen, hirtelen kezdődik, rohamokban jön, leggyakrabban délután és az esti órákban. Sírás közben a baba feje gyakran vörös, szája körül sápadtság lehet, hasát feszíti, testét hátrafeszíti, lábát felhúzza, kezét, karját megfeszíti, ökölbe szorítja, szó szerint vergődik, és nehezen vígasztalható. A legtöbb babánál a hasfájós tünetek 3 hetes kor körül jelentkeznek és 6 hetes kor körül csillapodnak. Azonban vannak babák, akik már 2 hetesen is tüneteket produkálnak, és az is előfordul, hogy még 3-4 hónaposan is szenvednek éjszakánként.
A hasfájós kisgyermekkel nem kell feltétlenül azonnal orvoshoz rohanni, mert legtöbbször otthon is kezelhető okok húzódnak meg a háttérben - például a kólikát okozó felgyűlt bélgázok. Ezt sokféleképpen enyhíthetjük: nyugtató zenével, melegvizes palackkal, gyógyszerrel és gyógyteákkal, ringatással és masszírozással, vagy ha szükséges, a baba és az édesanya étrendjének megváltoztatásával is.
Megnyugtatási technikák és etetési problémák
Számos megnyugtatási technika létezik, amelyeket egyénre szabottan kell alkalmazni. Egy-egy hasfájás alkalmával néhány percig próbáljuk az egyik módszert, és ha nem segít, próbáljunk meg egy másikat. Az, hogy ha egyszer nem működött az egyik, a következő hasfájásnál lehet, hogy pont az fog segíteni, ezért nagyon fontos, hogy mindig próbálgassuk, aznap melyik segít!
- Ha a baba cumisüvegből eszik, ne fekvő helyzetben egyen, hanem függőleges helyzetben, ülve, evés közben gyakran álljunk meg büfiztetni, ez jelentősen csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét. Szintén csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét az összeeső falú cumisüveg (vagy esetleg valamilyen speciális szelepes).
- A büfiztetés azt a célt szolgálja, hogy a bejutott levegő eltávozzon. A leghatásosabb az, ha a baba pocakja a vállunkon van, a két karját pedig átvetjük a vállunkon, és így sétálunk vele, a mozgás finoman masszírozza a pocakot, így ki tud jönni, aminek ki kell jönnie.
- Ha a gyermeke szopik, szoptatási (laktációs) tanácsadó felkeresése javasolt, hogy átbeszéljék az esetleges problémákat. Segíthet, ha más testhelyzetben szoptatunk, ahogyan hatékonyabban tud szopizni a baba. Gyakrabban nyel levegőt a baba, ha bimbóvédővel szoptat az anya, mert nehezebben tud ráharapni a bimbóvédőre, érdemes tehát elhagyni a bimbóvédőt.
- A legtöbb hasfájás elleni szer a légbuborék problémát hivatott megoldani.
Kólika enyhítésére szolgáló tippek és mikor kell gyermekorvost hívni | AAP #KérdezdAGyermekorvost
Probiotikumok és ételallergiák
A Lactobacillus reuterii baktérium (ami a Biogaia probiotikumban található) használata visszaszorítja az E. coli szaporodását. Bár az Uptodate.com még nem javasolja a Biogaia használatát, mert még nem készült kellő mennyiségű vizsgálat velük, csecsemőkori hasfájásban kipróbálható (adagja napi 1×5 csepp). Az eddigi vizsgálatok alapján a Biogaia úgy tűnik, hogy csökkenti a hasfájás időtartamát, intenzitását, így kiegészítheti a kólika komplex terápiáját.
Ha ételallergia felmerül a hasfájás hátterében, érdemes 3 különböző székletből (egymást követő napokon) széklet vér vizsgálatot kérni, illetve a széklet kalprotectin laborvizsgálat segíthet a bélgyulladás fokának megítélésében.
Hozzátáplálás és a burgonyafélék
Ideális esetben fél évig csak anyatejen él a csecsemő, és 6 hónapos kor után kezdődik meg az úgynevezett hozzátáplálási időszak, amikor a kicsi fokozatosan megismerkedik más ételekkel is. A túlzottan fűszeres ételek, vagy nagy mennyiségben fogyasztott puffasztó ételek, mint a bab, a káposzta vagy a karfiol, hascsikarást válthatnak ki a babánál. Ugyanezt okozhatja a narancs, paradicsom, és a szénsavas, illetve rostos üdítő is. Egyes csecsemőknél az édesanya intenzív tej- és tejtermék fogyasztása is kiválthatja a hasfájást.
A korai hozzátáplálás másik hátránya, hogy megnő a bélfertőzés valószínűsége, hiszen az ételben és a tápláláshoz használt eszközökben is megtelepedhetnek a kórokozók. Az összes lehetséges táplálék közül egyedül az anyatej tartalmaz humán fehérjéket. A többi mind okozhat allergiás megbetegedést, ami ekcémával, asztmával, hasmenéssel, a fejlődés elmaradásával járhat.
A burgonya bevezetése
A legegyszerűbb valami olyasmivel kezdeni, ami mindig kéznél van, és könnyen kezelhető. Ilyen az alma, a répa, a krumpli. Reszelt almát pár perc alatt készíthetünk, semmi további teendő nincs vele. Ha zöldséget párolunk, saját levével vagy pár csepp frissen kifejt anyatejjel hígítsuk, hogy a baba könnyebben lenyelje. Tartsunk ki egyféle ételnél legalább négy-öt napig, csak azután kínáljunk újdonságot. A kiegészítő táplálékot mindig szoptatás után kínáljuk, hiszen nem az a cél, hogy az anyatej helyett, hanem az, hogy az anyatej mellett mást is kapjon a baba.
Bár az egyik legártalmatlanabb élelmiszerként tartjuk számon, a burgonya is okozhat allergiát vagy ételérzékenységet. A valódi burgonya allergia nagyon ritka, de ha mégis kialakul, bármilyen életkorban megjelenhet. Gyermekkorban általában ekcémás betegeknél találkozunk vele, akik több táplálékra is allergiásak, nemcsak a burgonyára. 3-4 éves korig okoz tüneteket, elsősorban súlyos hasmenést, és a főtt burgonya is kiváltja.
Ha kivizsgálás nélkül elhagyjuk az étrendből a burgonyát, könnyen lehet, hogy a tünetek viszonylag rövid időn belül valóban javulni fognak, ám hosszú távon az öndiagnózissal csak megnehezítjük a dolgunkat. Fontos tisztázni, hogy allergia, vagy intolerancia okozza-e a tüneteket. Ha ugyanis allergia, akkor nagyon szigorú diétára van szükség, a burgonya fogyasztása kis mennyiségben sem megengedett.
Az édesburgonya bevezetése
Az édesburgonya, vagy más nevén batáta, a hozzátáplálás korai szakaszában, 6 hónapos kor körül adható alapanyag, ráadásul édeskés, de nem túl erős íze miatt a babák is kedvelni szokták. A batáta különösen gazdag béta-karotinban, amelyet az emberi test A-vitaminná alakít, és amely így segíti a szem, a bőr és az immunrendszer egészséges fejlődését (főképpen a babáknál!). Gazdag továbbá B6 vitaminban (amely az agy fejlődésének elengedhetetlen vitaminja) és rostokban.
Noha a kellően megpárolt vagy megfőzött, esetleg pürésített édesburgonya nem okoz fulladásveszélyt a kicsiknek és jelentős allergénként sem tartjuk számon, tanácsos körültekintően bevezetni, mert kiváltója lehet egy ritka betegségnek, az élelmiszerfehérje-indukált enterokolitisz-szindrómának (röviden FPIES), melynek legfőbb tünete a rendkívül heves hányás és hasmenés.
Amikor először adunk édesburgonyát, figyeljük a baba reakcióját. Mivel az első alkalmakkor csak pár kanállal fog megenni a baba, érdemes fokhagyma nyomóval pürésíteni, és folyékony méz állagúra elkészíteni. Ezt úgy érjük el, hogy a pürésített zöldségbe anyatejet vagy tápszert teszünk. Így az íze is ismerősebb lesz neki, könnyebben elfogadja.
Étkezési rend és egyéb hasznos tippek
A hasfájás oka sokszor nem is az ételek összeállításában keresendő, hanem abban, hogy azokat mikor és hogyan adjuk a gyermeknek. A rendszertelen étkezések, a zaklatott légkörben elköltött reggelik, ebédek vagy vacsorák akkor is okozhatnak gyomorbántalmakat a stressz miatt a gyermeknek, ha egyébként az ételek minősége és mennyisége tökéletesen megfelelő. A gyerekeknél különösen fontos a jó emésztés szempontjából a kiszámíthatóság, ezért a szoptatási időszak után fokozatosan állítsunk fel egy időponthoz kötődő rendszert az étkezéseikben, és ügyeljünk arra, hogy naponta ötször, lehetőleg ugyanakkor kapjanak enni.
Kiváló étel például hasfájás enyhítésére a szárított áfonya, a reszelt alma, a rizspép, a kétszersült, a háztartási keksz, a főtt krumpli vagy a párolt répa.
Ha van fagyasztószekrényünk, az ételt elkészíthetjük előre is. Kis mennyiségeket lefagyaszthatunk jégkockakészítő rekeszben, majd ha megfagyott, a kockákat áttölthetjük egy nagyobb tárolóedénybe vagy fagyasztózacskóba. A módszer alkalmas gyümölcspürék fagyasztására, főleg a meggy és a barack érdemli meg ezt az eljárást. Húsz adag főzelékhez másfél kiló burgonya, egy kiló sárgarépa vagy más zöldségféle szükséges.
Kólika enyhítésére szolgáló tippek és mikor kell gyermekorvost hívni | AAP #KérdezdAGyermekorvost
Ha a probléma már napok óta tart és minden próbálkozás ellenére nem jutottunk eredményre, mindenképpen forduljunk orvoshoz! Egy sírós, hasfájós baba mellett nem egyszerű az élet, érthető módon fáradtak vagyunk és nagyon aggódunk, ne szégyelljünk segítséget kérni!