A méhnyakműtét, közismert nevén konizáció, egy rövid és biztonságos egynapos nőgyógyászati beavatkozás. Célja a méhnyakon található kóros sejtelváltozások eltávolítása és a pontos diagnózis felállítása. Kóros citológiai lelet esetén kolposzkópos vizsgálat során több nagyításban átnézik a méhnyak felszínét, különböző festéseket végeznek, és a látott kép alapján - kóros hámelváltozás gyanúja esetén - biopsziát, szövetmintát vesznek a méhnyakból patológiai elemzés céljából.

A konizáció egy műtét, amely során a méhnyakból kúp alakban kimetszik a kóros megjelenésű területet, elváltozástól mentes szélekre törekedve. A konizációt általában elektromos kaccsal (loop) végzik (LEEP): ennél a módszernél rádiófrekvenciát használnak vágásra és vérzéscsillapításra, varróanyagot nem használnak. Megfelelő kimetszéssel rákelőző állapot esetén teljes gyógyulás biztosítható, megelőzve a magas kockázatú HPV-fertőzés terjedését és a kóros méhnyakhámsejt-osztódás súlyosbodását. A beavatkozás során gyakran sikerül a HPV-vel fertőzött terület kimetszése is.
Műtéti folyamat és a felépülés időszaka
A beavatkozás általában kevesebb mint egy óráig tart. A páciens helyi érzéstelenítés esetén fél órás, altatás esetén 6 órás megfigyelés után otthonába távozhat. A műtét után 1-2 napig gyenge hüvelyi vérzés és enyhe alhasi fájdalom jelentkezhet. Négy hétig pihenés javasolt, kerülni kell a megerőltető testmozgást, a behatolásos szexet, a tamponhasználatot és az ülőfürdőt. HPV-szűrés 8 héttel a műtét után ajánlott, gyakran már ekkor negatív leletet, jó eredményt kapunk.
Az igazság a LEEP eljárásokról
Mint minden műtét, a konizáció is járhat kockázattal: felléphet utóvérzés, sebgyógyulási zavar, gyulladás vagy hegesedés. A szövődmények között előfordulhat a menstruációs váladék nehezített távozása a méhüregből, krónikus folyás vagy szexuális fájdalom.
Konizáció és a gyermekvállalás kockázatai
Gyermeket tervező pácienseknél konizációt csak akkor ajánlott végezni, ha súlyos rákelőző elváltozás (CIN2 vagy annál rosszabb) bizonyított vagy annak kockázata magas. A beavatkozás ugyanis kismértékben ronthatja a méhszáj zárófunkcióját, ezáltal későbbi várandósság esetén a koraszülés, a méhszáj-elégtelenség, a késői vetélés és az idő előtti burokrepedés kockázata nőhet. A méhnyak a műtét után kissé vékonyabb lehet, de ez nem jelenti feltétlenül azt, hogy komplikáció lép fel; ilyen esetben fokozottabb orvosi kontroll és több pihenés javasolt.
| Jellemző | Érték/Javaslat |
|---|---|
| Műtét időtartama | Kevesebb mint 1 óra |
| Megfigyelési idő | 0,5 - 6 óra |
| Kímélő életmód | 4 hét |
| Kontroll HPV-szűrés | 8 hét elteltével |
A hüvelyi panaszok okát minden esetben tisztázni kell, elsősorban váladékvizsgálat és tenyésztés útján meghatározva a kórokozót, majd célzottan kezelve azt. Amennyiben a rákszűrési eredmények megfelelőek, a szakorvosok általában áldásukat adják a gyermekvállalásra, hangsúlyozva az alapos odafigyelés és a rendszeres kontrollvizsgálatok jelentőségét.
tags: #konizacio #utan #teherbeeses