Mikor és miért fontos az ultrahang vizsgálat terhesség alatt?

Az ultrahang vizsgálat a várandósság egyik leggyakrabban használt vizuális eljárása, melynek legfontosabb célja a terhesség méhen belüli állapotának, a magzat megfigyelése. Az emberi fül számára észrevehetetlen hanghullámokat bocsát ki, amelyek a test belsejéből visszapattanva képet alkotnak egy monitoron. A szülészeti ultrahang vizsgálatok emellett fontos diagnosztikai felmérések, és kiemelkedően fontos kapcsolódási pont lehet leendő gyermekünkkel.

A terhesség hivatalos megállapítása képi vizsgálat/ultrahang vizsgálat alapján mondható ki. Az első ultrahang nemcsak orvosi szempontból fontos, hanem érzelmileg is különleges élményt nyújt a leendő szülők számára, hiszen ez az alkalom ad lehetőséget arra, hogy először hallják meg a magzat szívdobogását, és vizuálisan is megpillanthassák fejlődő gyermeküket.

Mikor érdemes először ultrahang vizsgálatra menni?

A terhesség tényét az 5. héten is ki lehet mutatni, de az embrió szívműködése a 6. héttől észlelhető. Ezért bármennyire is izgatottak vagyunk, a 6. hét után érdemes először ultrahang vizsgálatra menni, ideálisan 7-9 hét között az utolsó menseshez képest. Ebben az időszakban megállapítható a terhesség elhelyezkedése (méhen belüli terhességről van-e szó), az embrió szívműködése, valamint hogy egyszeres vagy többes terhesség (ikerterhesség) fogant. Az embrió mérete alapján a terhesség kora +/- pár nap pontossággal mondható meg, és a 8. héttől már sokszor az embrió mozgása is megfigyelhető a vizsgálat során.

A terhesség korai szakaszában, így a terhesség megállapításhoz is (5-10. hét között) az első választandó módszer a hüvelyi ultrahang, amely részletgazdagabb képet biztosít a kismedencéről. A vizsgálat teljesen fájdalommentes, nem jár sugárterheléssel, és semmilyen magzatkárosító hatása nincs.

A trimeszteres ultrahang vizsgálatok rendje és célja

A magyar gondozási rendszer 4 javasolt szűrő UH vizsgálatot ír elő. Az előírások szerint három alkalommal vizsgálja meg szülész-nőgyógyász a fejlődő magzatot: a 12-13. héten, ezután a terhesség 18-21. hetében, valamint a 29-32. hét környékén. A magánegészségügyben azonban előfordulhat, hogy több ultrahangot végeznek, 4 vagy 5 hetente. Ez azonban nem feltétlenül szükséges.

1. Koraterhességi ultrahang vizsgálat (0. UH vizsgálat)

• Időpont: Akár az 5. héttől, optimális ideje az utolsó menstruáció első napját követő 6-8. terhességi hét.
• Cél: A méhen belüli terhesség kimutatása, a terhesség korának megbecslése. Petezsák, szikhólyag és embriócsomó megfigyelése. Az embrió szívműködésének ellenőrzése a 6. héttől.
• Módszer: Általában hüvelyen keresztül történik, mivel nagyobb felbontású, részletgazdagabb képet nyújt, mint a hasfalon keresztüli vizsgálat. Hüvelyi ultrahang vizsgálat esetén ajánlott a vizsgálat előtt a hólyag kiürítése.

2. I. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat (12-13 heti ultrahang)

• Időpont: A terhesség 11. hét +0 nap - 13. hét +6 nap közötti időpontja.
• Cél: A terhességi kor pontos meghatározása, a durva fejlődési rendellenességek, kromoszóma rendellenességek gyanújának felismerése (pl. Down-kór). A méhlepény elhelyezkedésének megállapítása.
• Mit vizsgálnak: Magzat koponya formája, agyféltekék, orrcsont (NBL), orr mögötti háromszög, tarkóredő (NT) mérete, szív (kamrák, pitvarok, sövények, működés), hasüreg (AC), gyomor, hólyag, végtagok (felkar, alkar, kézfej, comb, lábszár, lábfej). A CRL (ülőmagasság) mérése a terhességi kor meghatározásához. Magzatvíz mennyisége, méhlepény elhelyezkedése.
• Módszer: Általában hason keresztül történik, bizonyos esetekben még szükség lehet hüvelyi ultrahangra is. A vizsgálat előtt félig telt hólyag az ideális.
• Kiegészítő vizsgálatok: Kombinált teszt (I. trimeszteres ultrahang vizsgálat és vérvétel együtt a 12-13. heti ultrahang mellett). Ez a vizsgálat 95%-os pontosságú szűrővizsgálat.

3. II. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat (18-22 heti ultrahang)

• Időpont: A terhesség 19. hét +0 nap - 21. hét +0 nap közötti időpontja.
• Cél: A magzat aktuális méretének, növekedésének ellenőrzése, a magzat anatómiájának áttekintése, egyes magzati fejlődési rendellenességek felismerése. A magzat nemének megállapítása (amennyiben lehetséges és kívánt).
• Mit vizsgálnak: Koponya (BPD, HC), agyi képletek, arcon a szemüregek, orr, száj, felső ajakív, haskörfogat (AC), combcsont hossza (FL). Gerinc íve, tüdők, szív (elhelyezkedés, méret, üregek, kiáramlási pályák), gyomor, húgyhólyag telődése, vesék, rekesz és hasfal épsége, négy végtag három szegmentuma.
• Módszer: Hason keresztül történik.

4. III. trimeszteri ultrahang szűrővizsgálat (30-32 heti ultrahang)

• Időpont: A terhesség 30. hét 0 nap - 32. hét 0 nap közötti időpontja.
• Cél: A magzat elhelyezkedésének, a magzatvíz mennyiségének, a magzat érettségi fokának felmérése. Életjelenségek, szervek szerkezetének vizsgálata. A méhlepény helyzetének és állapotának megfigyelése.
• Mit vizsgálnak: Gerinc, szív, koponya, arcprofil, testkontúr, vesék, köldökzsinór elhelyezkedése. Magzati biofizikai aktivitás, magzati súlybecslés.
• Módszer: Hason keresztül történik.

5. További ultrahang vizsgálatok és kiegészítő tesztek

Az alapvető trimeszteres ultrahang vizsgálatok mellett, a magyar ellátási rendszerben és a magánegészségügyben számos további vizsgálat is elérhető, amelyek segítenek a magzat egészségének alaposabb felmérésében, és a leendő anya megnyugtatásában.

• 4. ultrahang vizsgálat: Intézeten belül tervezett szülés esetén gyakran 36-38 hét között, intézeten kívül tervezett szülés esetén 36-37 hét között végzendő.
• Áramlásvizsgálat (flowmetria): Áramlási mérések különböző artériákban.
• Babamozi: A 25. héttől javasoljuk, amely során a szülők részletesebben megfigyelhetik a magzat mozgását és fejlődését.

Labor alapú genetikai tesztek:

Az ultrahangos vizsgálatokat labor alapú tesztekkel tovább lehet pontosítani, specifikálni. Ezek nem kötelezőek, ugyanakkor sokunknak megnyugvást jelent, ha ezek a komplexebb tesztek is visszaigazolják, hogy magzatunk várhatóan egészséges, teljes értékű életre számíthat. Ezek a tesztek különösen fontosak azok számára, akik családi történetében előfordultak hasonló esetek.

• Kombinált teszt: Az I. trimeszteri ultrahang vizsgálat és vérvétel együtt a 12-13. heti ultrahang mellett.
• Genesafe teszt, NIFTY teszt, Trisomy tesztek: Ezek a nem invazív prenatális tesztek (NIPT) a kismama véréből vett minta alapján vizsgálják a magzat genetikai állományát, kiemelkedő pontossággal szűrve a kromoszóma-rendellenességeket (pl. Down-szindróma). Ajánlott időpontjuk a 10-19. hét között van, de fontos figyelni a terhességi korra.

További vérvételi és szűrővizsgálatok:

Az első trimeszteri laborvizsgálatok közé tartoznak a teljes vérkép, a vizelet, a vércukor-, a koleszterin- és trigliceridszint vizsgálata, máj- és vesefunkciók ellenőrzése, a vércsoport és az ellenanyag-vizsgálat. Szintén ekkor történik a hepatitisz és szifilisz szűrés is.

A terhesség során cukorterhelés vizsgálat (24-26. hét között) is történik, mely a terhességi diabétesz fennállását ellenőrzi. Az utolsó szakaszban NST (non-stress test) vizsgálat (36. héttől hetente) és hüvelyváladék vizsgálat (GBS-szűrés - 36. hét környékén) is sorra kerül.

Fontos, hogy az itt leírt vizsgálatok tájékoztató jellegűek, az Ön egészségi állapota, betegségei, kórtörténete, családi kórelőzménye, vagy egyéb okok miatt kezelőorvosa még ezeken felül is javasolhat szükséges vizsgálatokat, ezért minden esetben végeztesse el a kezelőorvosa által javasolt vizsgálatokat is!

tags: #kismamanak #mikor #kell #uh