A terhesség minden kismama számára egy nehézségekkel teli, ám csodálatos időszak. A legtöbb várandós hölgy azonban a várandósság időszakának nagyobb része alatt tud és akar is dolgozni. Esetükben rendkívül fontos, hogy a munkajogi szabályok olyan környezetet teremtsenek meg számukra, amelyek foglalkoztatásuk mellett saját, illetve magzatuk testi épségét, egészségét is biztosítják.
Noha a köztudatban „terhesség nem betegség” - szokták mondani, de ez csak részben igaz. Ahány terhesség, annyiféle: van, akinél semmilyen egészségi gondot nem okoz, ragyogó közérzettel és energiával éli végig, másnál pedig a kilenc hónapot szinte végigkísérik a hormonális változások okozta panaszok, tünetek. Az első hónapokban a leggyakoribb kellemetlenség az émelygés, hányinger, hányás, szédülés. A várandósság, a növekvő magzat élettani igénye megterheli a kismamák szervezetét, ezért hamarabb kimerülnek, fizikai teljesítőképességük csökken, jellemző a fáradékonyság, amit nem ritkán a terhességi vérszegénység fokoz. Nemegyszer az alvásigényük nő, miközben alvásproblémáik is adódhatnak, az alváshiány miatt figyelemzavar, a koncentráló képesség romlása is előfordulhat.
Munkavégzés és jogi védelem a várandósság alatt
A várandós munkavállalót felmondási védelem illeti meg. Ez azt jelenti, hogy a munkáltató felmondással nem szüntetheti meg a munkavállaló munkaviszonyát a várandósság tartama alatt. Amennyiben a munkáltató csak a felmondás közlését követően szerez tudomást arról, hogy a felmondás közlésekor a munkavállaló várandós volt, úgy a tudomásszerzéstől számított 15 napon belül visszavonhatja felmondását, ezzel megszüntetheti a jogellenes állapotot.
A Munka Törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvény (Mt.) rögzíti, hogy a munkavállalót csak olyan munkára lehet alkalmazni, amely testi alkatára, fejlettségére, egészségi állapotára tekintettel rá hátrányos következményekkel nem járhat. A munkáltató a munkavállaló egészségi állapotának változására tekintettel köteles a munkafeltételeket, a munkaidő-beosztást megfelelően módosítani. Ha ez nem valósítható meg, akkor egészségi állapotának megfelelő munkakört kell felajánlani a várandós munkavállalónak - munkaköri alkalmasságára vonatkozó orvosi vélemény alapján -, ha az eredeti munkakörében nem foglalkoztatható. Ha a kismama elfogadja a felajánlott munkakört, akkor az új munkakörnek megfelelő alapbérre jogosult, amely a munkaszerződés szerinti alapbérénél kevesebb nem lehet. Más a helyzet akkor, ha a kismama egészségi állapotának megfelelő foglalkoztatása nem lehetséges, akár azért, mert nem tudnak ilyen munkakört a részére felajánlani. Ez esetben a kismamát a munkavégzés alól fel kell menteni, és ebben az időszakban is jár a munkaszerződésének megfelelő alapbér.
Várandós munkavállalók esetén külön szabályok vonatkoznak arra, hogy számukra mikor és milyen munkaidő osztható be. Éjszakai munkavégzésre a várandós munkavállalók nem oszthatóak be, sőt számukra rendkívüli munkaidő (túlóra) sem rendelhető el. Fontos továbbá, hogy egyenlőtlen munkaidő-beosztás esetükben csak hozzájárulásukkal lehet alkalmazni, heti pihenőnapjaik pedig egyenlőtlenül nem oszthatóak be.
A várandós munkavállalók mentesülnek a munkavégzési és rendelkezésre állási kötelezettségük alól a kötelező orvosi vizsgálatok időtartamára. Az orvosi vizsgálat idejére a várandós munkavállalót távolléti díja illeti meg.
Terhességi tünetek kezelése a munkahelyen
A terhesség megterheli a szervezetet, és a kismamák különösen az első és az utolsó trimeszterben fáradékonyabbak. Az alábbi tippek segíthetnek a hányinger, a fáradtság és a kényelmetlenségek enyhítésében a munkahelyen:
- Émelygés és hányás enyhítése:
- Kerülje a kiváltó tényezőket, mint például bizonyos szagok.
- Nassoljon gyakran, tartson az asztalán egészséges rágcsálnivalót, például kekszet vagy gyömbéres teát.
- Fogyasszon sok folyadékot, szénsavmentes ásványvizet.
- Ne rohanjon reggelente, hagyjon magának elegendő időt az elkészülésre.
- Fáradtság kezelése:
- Fogyasszon vasban és proteinben gazdag ételeket.
- Gyakrabban tartson rövid szünetet, sétáljon egyet az irodában.
- Fogja vissza a tennivalókat, kérjen segítséget a házimunkában.
- Továbbra is mozogjon, sétáljon vagy csatlakozzon kismama torna csoporthoz.
- Feküdjön le korán, legalább 7-9 órát aludjon minden este.
- Kényelem biztosítása:
- Ülés közben használjon állítható kartámaszokat, kényelmes széket, vagy helyezzen párnát a dereka mögé.
- Állás közben tegye egyik lábát egy alacsony sámlira, és cserélje gyakran a lábait. Viseljen kényelmes, bokát jól tartó cipőt.
- Hajolás és emelés során térdből hajoljon, ne derékból, és tartsa a felemelt tárgyat közel a testhez. Ne hajlítsa a testét emelés közben, és nehéz tárgyak esetében kérjen segítséget!
- Stresszkezelés:
- Tartsa kezében az irányítást, készítsen fontossági listát a napi teendőkről.
- Beszélje ki magából a frusztrációkat egy munkatárssal vagy szeretteivel.
- Pihenjen, gyakoroljon relaxációs technikákat, mint a légzőgyakorlatok vagy a kismama jóga.
Utazás a terhesség alatt: kockázatok és óvintézkedések
A terhesség alatti utazás számos kihívást és potenciális kockázatot rejt magában. Fontos, hogy a várandós nők alaposan tájékozódjanak, mielőtt útnak indulnak, különösen, ha távoli, egzotikus úti célokat terveznek.
Repülés és trombózis kockázata
Sokan kérdezik, hogy maga a repülés (gyorsulás, légnyomás változás stb.) jelent-e veszélyt a terhességre. Mivel nem vadászrepülőn ülünk, ezért nem. Egy hat órás autóbusz út sokkal megterhelőbb, mint egy két órás repülés. Azonban a repüléssel, mint minden utazás formával, járhatnak higiéniás problémák. A repterek, pályaudvarok és autósztrádák illemhelyei nem a tisztaságukról híresek, és egy itt összeszedett fertőzés komoly veszélyeket hordozhat a várandósra és a babára nézve is.
A repüléssel összefüggő másik probléma a mélyvénás trombózis kockázatának növekedése. A terhességgel járó élettani változások önmagukban is fokozzák a trombózis kockázatát: súlynövekedés, a terhes méh okozta keringés dinamikai változások, a vénás pangás, a terhességi hormonváltozások okozta kötőszöveti fellazulás és a szövet közti folyadék (ödéma) okozta keringés lassulás, ezáltal a visszeresség fokozódása mind trombózist előidéző kockázati tényezők. Emellé társul, hogy a repülőn hosszú órákig kell ülni (inmobilizáció), a legtöbben nem isznak elég (alkoholmentes!) folyadékot, a levegő a gépen szárazabb, a légnyomás pedig alacsonyabb, ami dehidrációt okoz.
A trombózis rizikójának csökkentése utazás közben
A trombózis kockázatának csökkentésére számos módszer létezik, amelyek nagyrészt józan paraszti ésszel megoldhatók:
- Igyon sok folyadékot, lehetőleg vizet.
- Rendszeresen álljon fel, mozgassa át a tagjait, csináljon izom- és légzőtornát is.
- Lehetőleg a folyosó végére, a WC közelébe foglaljon helyet, hogy másokat kevésbé zavarjon.
- A légikisérőknek javasolt már az utazás elején jelezni, hogy várandós (főleg, ha még nem látható a pocak), készséggel fognak segíteni.
- Komolyabb visszértágulat esetén, de főleg, ha már volt trombózis, szakember bevonásával (nem szülész, hanem érsebész) tervezze meg az utazást. Ilyenkor szükség lehet rugalmas harisnya (szakorvos által meghatározott típusú) vagy akár a repülés előtt véralvadásgátló injekció (heparin, LMWH) beadására.
Fertőző betegségek és higiénia
Távoli országokban számunkra ismeretlen fertőző betegségek (sárgaláz, malária), de az európai ember számára ismeretlen coli és enterococcus törzsek (cseppfertőzéssel, rossz higiéniás viszonyok mellett terjedő ürülékből származó bélbaktériumok) okozta kiadós hasmenés is okozhat veszélyt a várandósnak. Ezért lehetőleg ne kapjon terhesen ételmérgezést, fertőző betegséget. A piacon nyers dolgokat ne egyen, a gyümölcsöt alaposan mossa meg tiszta vízben, lehetőleg a szálloda vagy az idegenvezető által garantált forrásból származó ételeket, italokat fogyasszon (olyan éttermeket látogasson).
Sivatagba, dzsungelbe ne menjen és főleg ott ne sátrazzon. Ne terhesen marja meg mérges kígyó, harapja meg a Cerkóf majom, mivel egy ilyenkor elkerülhetetlen veszettség elleni oltás sem tesz jót a terhességnek.
Egészségügyi ellátás elérhetősége
Az utazást lehetőleg olyan helyre tervezze, ahol van megfelelő egészségügyi ellátás. Sok helyen, például szigeteken, de akár kontinenseken sincs ilyen, vagy ha van, minimális ellátási szintet képviselnek. Előfordul, hogy vissza kell repülni a kontinensre, mert csak ott érhető el kórházi ellátás, ami egy megindult szülésnél, főleg koraszülésnél, vagy egy terhesség alatti vérzésnél már komoly kockázatot hordoz magában.
Indulás előtt tájékozódjon, hogy a célországban hol van a közelben kórház, annak mi a címe, elérhetősége. Ne akkor kelljen keresgélni, amikor megtörtént a baj. Elmaradott országokban nem árt, ha felderíti az elérhető magánkórházakat vagy akár a katonai kórházakat, mert probléma esetén itt is tudnak segíteni. A magyar nagykövetségek telefonszámát pedig véssék kőbe (telefonjukba).
Fentiek figyelembevételével, mint szülész-nőgyógyász a véleményem a terhesség alatti utazásokról: kedves várandósok, lehetőleg ne a terhesség alatt induljanak el a világot felfedezni, ismeretlen veszélyekkel teli helyeket felkutatni, mert a baj nem fog előre szólni, hogy jön! Számos gyönyörű hely van kicsiny hazánkban és környező országokban, amelyeket minden kockázat nélkül felkereshetünk. Ha valami gond adódik, az itthonihoz hasonló kultúrájú szomszédainknál, de sürgős esetben itthon is bárhol 30-40 kilométeres körzetben biztonságos egészségügyi ellátást kapunk.