Sok várandós nőben felmerül a kérdés, szabad-e szexuális életet élni a terhesség ideje alatt. Nem árt-e a magzatnak vagy a kismamának? Vannak-e kerülendő pozíciók vagy szokások? A terhesség természetes állapot, melyre komplikációmentes esetben a nemi élet nincs káros hatással, önmagában a terhesség tehát nem kívánja meg az intim együttlétek felfüggesztését. A szexuális aktus nem okozhat vetélést, még intenzívebb formában sem, normális lefolyású terhesség esetén olyan gyakran élhet szexuális életet a pár, ahányszor csak akar. A bekövetkező hormonális, testi és lelki változások ugyanakkor nagymértékben befolyásolják a szexuális életet, amelyekre fel kell készülnie a párnak.
A várandósság kilenc hónapja alatt a kismamák számtalan testi és lelki változáson mennek keresztül, amelyek alapjaiban írják felül a mindennapi rutint. Az egyik legérzékenyebb és legvitatottabb terület ebben az időszakban az intimitás megélése, hiszen a növekvő pocak és a felelősségérzet sokszor bizonytalanságot szül. Sokan teszik fel a kérdést, hogy vajon a szexuális együttlét biztonságos-e a fejlődő magzat számára, vagy éppen ellenkezőleg, segítheti-e a baba világra jöttét. A félelem, hogy az együttlét fizikai sérülést okozhat a babának, az egyik leggyakoribb aggodalom a kismamák és partnereik körében.
A női test azonban rendkívül komplex és hatékony módon óvja az új életet a külső behatásoktól. A méhnyak csatornáját egy sűrű nyákdugó zárja le, amely fizikai és kémiai gáttal akadályozza meg a kórokozók feljutását a méh üregébe. A magzatot ezen kívül a magzatvíz is körülveszi, amely lengéscsillapítóként funkcionál minden egyes mozdulatnál. Ez a folyadékréteg elnyeli a rázkódásokat és a nyomást, így a baba valójában egy súlytalan és védett közegben lebeg. Az intim együttlét során a pénisz nem érintkezik a magzattal, mivel a hüvely a méhnyaknál végződik, amely zárt állapotban marad a terhesség nagy része alatt. A szexuális izgalom és az orgazmus okozta enyhe méhösszehúzódások teljesen természetesek és ártalmatlanok.
I. Szex a terhesség első harmadában
Az első trimeszter során a kismama hangulata igen hullámzó lehet, mely a hirtelen megváltozott hormonszinteknek köszönhető. A hormonok tombolásának egyik tünete a libidó, azaz a szexuális vágy csökkenése a kismama részéről. Legtöbbször a nagyfokú fáradtság, a megnövekedett alvásigény, az esetleges rosszullétek, a sok esetben fellépő hányinger, hányás miatt csökken a nemi vágy, nincs ok aggodalomra. A férfiak részéről ilyenkor a megértő, támogató magatartás a kívánatos. Gyakori jelenség, hogy a férfi aggódik párja és leendő gyermeke egészségéért, így sokszor ők nem kezdeményezik a szexuális kapcsolatot az első három hónapban. Tudni kell azonban, hogy a vetélés nem a szex, hanem legtöbbször különböző kromoszóma- vagy egyéb fejlődési rendellenességek miatt következnek be.
A terhesség kilenc hónapja alatt a kismamák hormonháztartása felbolydul, vannak, akik még inkább kívánják az együttlétet, de az is természetes, ha ebben az időszakban csökken a libidó. A reggeli rosszullétek, a hangulatingadozások mellett még nem biztos, hogy a kismama az első trimeszterben kapható egy kis légyottra, a hányinger és a hormonális változások visszavethetik a szexuális érdeklődését. Ilyenkor a szervezet minden energiáját az új élet alapjainak lerakására fordítja, így érthető, ha a kismama nem a hálószobai kalandokra koncentrál.
A terhesség ideje alatt a fehér folyás mennyisége megnövekedhet, de nem a szexuális ingerek következtében, hanem ilyenkor a sárgatestek hormonja befolyásolja a szervezet működését, és a hüvely sejtjeinek gyorsabb megújulását (is) eredményezi. A nagyobb mennyiségű folyást tehát egy természetes öntisztulási folyamat eredményezi.
Sok pár tart attól, hogy az első trimeszterben elkövetett szexuális együttlét vetéléshez vezethet, de az orvosi kutatások ezt cáfolják. A korai vetélések hátterében szinte minden esetben kromoszóma-rendellenességek vagy fejlődési hibák állnak, nem pedig a szexuális aktivitás. Érdemes ilyenkor olyan formáit keresni az intimitásnak, amelyek nem igényelnek nagy fizikai megerőltetést, és tiszteletben tartják a kismama aktuális állapotát. A közös pihenés, a masszázs vagy a beszélgetések segítenek fenntartani az érzelmi kapcsot, amely a későbbi hónapokban is stabil alapot nyújt.
II. Szex a terhesség második harmadában
A második trimeszter során a kismamák közérzete javul, libidójuk erősödik. A 14. hét tájékán a rosszullétek elmúlnak, és a pocak sem akkora még, hogy az a mozgást megnehezítse. Sok várandós nő ilyenkor szexuálisan aktívabb, mint terhessége előtt. További előnyös változás, hogy a nők sok esetben ebben az időszakban könnyebben jutnak el az orgazmusig.
A hormonális változások alapjaiban határozzák meg a kismama hangulatát és szexuális étvágyát. Az ösztrogén és a progeszteron szintjének növekedése fokozza a kismedencei szervek vérellátását, ami sokszor intenzívebbé teheti az érzékelést. A medence tájékán fokozódik a véráramlás, a hüvely nedvesebbé válik, érzékenyebb lesz a hüvely fala és a klitorisz is. A melledre rá sem ismersz, érzékenyebbé válik, megduzzad. Az orgazmus elérése könnyebbé válik, sőt, akár sok orgazmust is átélhetsz egymás után. Nem kell félned, az orgazmus nem veszélyes. Igaz, hogy a méh összehúzódik, de ez nem olyan erős összehúzódás, mint szüléskor.
A szexszel kapcsolatban nem szabad elfelejteni, hogy terhesség során számos változás jön létre a női testben, amihez alkalmazkodni kell, az együttlétek során azokat figyelembe kell venni. A párnak közösen kell kialakítania az új szokásokat, ha szükséges, más pozitúrákat kell keresniük, esetleg változtatni kell az előjáték módján, időtartamán.
Terhesség idején a bőr sokkal érzékenyebb, és ugyanez igaz a mellekre is. A mellek a várandósság folyamán hatalmas változáson esnek át: méretük jelentősen megnő, sokszor tapasztalható a mellek feszülése, fájdalma, a szüléshez közeledve úgynevezett előtej ürülhet. Erről a partnernek nem szabad elfelejtkeznie, a szexuális együttlét során ezekre a jelenségekre figyelemmel kell lenni.
Az egyre növekvő pocakra is tekintettel kell lenni a szexuális aktus alatt. Amíg kényelmesnek érzi a kismama, bármelyik pozíciót választhatják terhesen is. A várandósság előrehaladtával azonban egyre többet kell kísérletezni, hogy megtalálják a mindkettejüknek megfelelő pózt, mert bizonyos testhelyzetek az anya számára kényelmetlenek lehetnek. A háton fekvés helyett választható az oldalsó, a partner előtti vagy fölötti helyzet. Ezek a változások azonban egyediek, minden kismamánál máshogyan alakulnak.
A kismedencei vérbőség ekkorra éri el azt a szintet, ahol az érzékszervek kiélesednek, és az erogén zónák fogékonyabbá válnak. A növekvő pocak ekkor már láthatóvá válik, de még nem korlátozza jelentősen a mozgásszabadságot, így a párok szabadabban kísérletezhetnek. Sok nő számára ez az időszak a nőiesség kiteljesedését hozza el, hiszen a kerekedő formák és a dúsabb mellek önbizalmat adhatnak. Az ebben a szakaszban megélt szexuális élmények pozitív hatással vannak a kismama általános közérzetére, csökkentve a stresszt és javítva az alvásminőséget.
III. Szex a terhesség utolsó harmadában
A szüléshez közelebb kerülve a pocak egyre nagyobb lesz, a kismama mozgása nehezül, egyes mozdulatokat csak lassabban tud végrehajtani. Ez a fajta fizikai változás természetesen csökkenti a szex iránti lelkesedést, amely a 30. hétől a hormonszintek változása miatt egyébként is csökken.
A párok gyakran óvakodnak a nemi élettől a szüléshez közeledve, a koraszüléstől való félelem miatt. Amennyiben normális lefolyású a terhesség, az orgazmus nem növeli a koraszülés kockázatát, és nem indítja be a szülést, még annak várható időpontjához közeli alkalmakkor sem. Az orgazmus valóban okozhat méhösszehúzódásokat, ám ezek különböznek azoktól, melyeket a szülés során fog tapasztalni. Az arra hajlamos terhesek esetében olykor valóban bekövetkezhet koraszülés, ám ez a komplikációmentes esetekben nem jelent valós veszélyt.
A nagy pocak, a hátfájás és a légszomj megnehezíthetik a korábban megszokott pózok alkalmazását. A súlygyarapodás és a vízvisszatartás miatt a kismama mozgása korlátozottabbá válik, és hamarabb elfáradhat. Nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális együttlétnek nem kell feltétlenül aktusnak lennie; az érintés, a simogatás és az egymáshoz bújás legalább annyira kielégítő lehet.
Sok kismama a terhesség végéhez közeledve formátlannak érzi magát, amely lelki tényezőkön keresztül hat a libidó csökkenésének irányába. Ilyenkor a partnernek a szextől függetlenül is illik kedvesét pszichésen támogatni - hiszen egy nőt igazán az anyaság tesz teljessé!
A 40. héten túl mindent szabad a szülés megindulása érdekében. Ha szeretnéd, megtámaszthatod a hátad, hogy könnyebb legyen magad megtartani. A pocakod teljes védelemben van, és ezt a pózt a férfiak nagyon kedvelik.
Gyakori kérdések és aggodalmak
Megengedett az orális és az anális szex?
Az orális szex biztonságos a terhesség alatt. Egyetlen dologra kell csak figyelni: a partnere ne fújjon levegőt a vaginába, mivel ritkán, de megeshet, hogy a levegő elzár egy véredényt, mely életveszélyes lehet mind az anyára, mind a babára. Az anális szex nem javasolt a terhesség alatt, mivel fertőzést okozó baktériumoknak nyithat utat a vagina felé.
Ajánlott óvszert használni?
A terhesség során elkapott szexuális úton terjedő fertőzések befolyásolják a terhességet és a születendő gyermek egészségét. Használjanak óvszert, ha a partnerének potenciálisan fertőző nemi betegsége lehet, például nem monogám kapcsolatban él.
Mikor kell azonnal abbahagyni az együttlétet?
A magzatburok megrepedt, a magzatvíz szivárog. Ilyenkor azonnal abba kell hagyni minden szexuális tevékenységet. A megrepedt burok már nem nyújt védelmet a fertőzések ellen, így a baktériumok könnyen feljuthatnak a magzathoz, ami súlyos gyulladásokat okozhat.
Okozhat-e vetélést vagy koraszülést a szex?
Normál, egészséges terhesség esetén a szex nem okoz vetélést. A hüvelyi vérbőség következtében előfordulhat enyhe, pecsételő vérzés, ami általában nem jelent problémát. Ha azonban a vérzés erősebb, vagy tartósan fennáll, mindenképpen érdemes nőgyógyászhoz fordulni. A szex nem indítja be a szülést, ha a test még nem áll készen rá. Fontos tudni, hogy a hüvelyi együttlét nem okoz burokrepedést, azonban a spermában található prosztaglandin nevű anyag elősegítheti a méh összehúzódásait. Az orgazmus során is kialakulnak méhösszehúzódások, továbbá oxitocin is felszabadul. Így a szex elméletileg hozzájárulhat a szülés megindulásához; egyes kutatások ezt megerősítették, mások azonban cáfolták. A prosztaglandinok, a méhösszehúzódások és az oxitocin egyszerűen csak fokozhatják a már megindult folyamatokat. Így a szex hatása csak a harmadik trimeszterben lehet releváns, bizonyos körülmények között.
Fájdalmas lehet az aktus a kismama számára?
Bizonyos esetekben igen, a fokozott vérbőség vagy a hüvelyszárazság okozhat kellemetlenséget. Amennyiben mégis kellemetlenséget vagy fájdalmat tapasztal, fontos, hogy nőgyógyászhoz forduljon, mert a háttérben gombás fertőzés, aranyér, sárgatestciszta, kerekméhszalag-fájdalom, kismedencei vénás pangás szindróma vagy más egészségügyi okok állhatnak. Emellett érdemes figyelembe venni a megváltozott test igényeit: alternatív szexuális pozíciók, megfelelő megtámasztás, vagy síkosító zselé használata sok esetben csökkentheti a kellemetlenséget, és növelheti az élményt.
Szex terhesség alatt (Dr. Fenyőházi Jenő szülész nőgyógyász)
Mikor kell korlátozni a terhesség alatti szexet?
Vannak néhány állapotok, amikor az orvos a nemi élettől való tartózkodást tanácsolja a terhesség idején, vagy meg is tiltja azt. Ilyen állapotok lehetnek a következők:
- Előző terhesség a várandósság korai időszakában spontán vetéléssel fejeződött be, esetleg ez többször ismétlődött.
- Előző terhességben koraszülés fordult elő, vagy az aktuális terhességnél a koraszülés veszélye emelkedett.
- Terhesség alatti hüvelyi fertőzés esetén.
- A terhesség folyamán vérzés, görcsös medence- és/vagy hastáji fájdalom lép fel.
- A méhszáj nyitott állapota esetén.
- A placenta részlegesen vagy teljesen fedi a méhszájat.
- A magzatburok megrepedt, a magzatvíz szivárog.
Szexuális élet a gyermekágyas időszakban
Szülés után a női szervezetnek pihenésre, regenerálódásra van szüksége, hüvelyi szülés és császármetszés esetén is. Általában azt ajánlják, hogy 6 hétig várjon a nemi élettel, ennyi időre van szüksége a méhszájnak a gyógyuláshoz, illetve a különböző hegek gyógyulásához. Amennyiben túlságosan kimerültnek, fáradtnak érzi magát a szexhez, nem kell siettetni a nemi együttlétet, vagy találják meg az intimitás egyéb formáit. Ha úgy érzi, készen áll a szexre, kezdjék azt finoman, óvatosan.
Sok nő számára jár fájdalommal a szülés után ismételten megkezdett szexuális élet. Ennek leggyakoribb oka a magas prolaktinszinttel összefüggő hüvelyszárazság, ami idővel fokozatosan enyhül, kb. fél éven belül megszűnik. Ritkább esetben okozhatja a repedések lassabb vagy hegesedéssel, összenövésekkel járó gyógyulása, erre nőgyógyászati vizsgálaton fény derül.
Az egész várandósság alatt fontos a kommunikáció
Ahány leendő szülő, annyiféle helyzet - minden esetben szükséges, hogy a pár a szexualitással kapcsolatos félelmeit egymással megossza, azokat megnyugtató módon megbeszéljék. Vannak olyan párok, akik a terhesség egész ideje alatt változatlan formában élnek nemi életet, és léteznek olyanok, akik a terhesség ideje alatt egyáltalán nem igénylik azt. Az, hogy a nemi élet a kilenc hónap során hogyan alakul - természetesen azokban az esetekben, ahol a szexuális együttlét korlátozása orvosi szempontból nem indokolt -, kizárólag a leendő szülőkre tartozik. Bárhogyan is történjen, csak az számít, hogy a kismama és párja harmonikusan, kiegyensúlyozottan, egymással egyetértésben várhassa gyermekük születésének napját - akár szexszel, akár anélkül.
