Miért tűnik úgy, mintha erőlködne a baba? Okok és segítség

Szinte minden anyuka tapasztalja, hogy a baba időnként erőlködik, feszeleg vagy nyűgösködik, és ezek az állapotok számos okra visszavezethetők. Ezek a megnyilvánulások lehetnek a normális fejlődés részei, de jelezhetnek akár emésztési nehézségeket, mozgásfejlődési frusztrációt, vagy ritka esetekben komolyabb egészségügyi problémát is. Fontos, hogy megértsük, mi állhat a háttérben, hogy megfelelő segítséget nyújthassunk a kicsinek.

A mozgásfejlődés és a frusztráció: Amikor a baba többet akar, mint amit tud

A csecsemőkor egyik meghatározó időszaka az 5-7 hónapos kor közötti szakasz, amikor a babánál egyszercsak beköszönt egy korszak, amikor sokat unatkozik. Az addigi játékokkal nem elégszik már meg, nem akar háton feküdni, hason is hamar elunja magát, de kúszni, helyet változtatni még nem tud.

Ezt az állapotot sok szakember mozgásfejlődési frusztrációnak nevezi, és akármennyire is kellemetlen, ez a helyzet vezet el oda, hogy végül a csecsemő egyszercsak kúszni, majd mászni kezd. A nyugodtabb, kisebb méretű, mozgékonyabb babáknál ez a helyzet kevésbé szokott gondot jelenteni, vagy rövidebb ideig, mint a nagyobb méretű, kevésbé mozgékony, illetve alapból nyűgösebb gyerekeknél.

A fél éves kor körüli nyűgösködés-unatkozás elsődleges oka, hogy a baba már okos, sok mindent lát, hall maga körül és kezd kifejlődni az önálló akarata is: szeretne dolgokat tenni, de még nem tud, mert nem tud odamenni, ahova szeretne, nem tudja úgy kezelni a játékokat, ahogyan szeretné, hiszen a kézügyessége még nincs meg hozzá.

Könnyen „elronthatjuk” ebben a korban a picurt, azzal, hogy amikor unatkozik, folyton szórakoztatjuk. Ha unatkozik, inkább adjuk oda neki egy másik játékot, vagy fordítsuk a hátáról a hasára vagy vissza, idővel ezt maga is megoldja majd.

Az átfordulás nagy kihívása

Az 5-7 hónapos kor nagy feladata a legtöbb baba számára az átfordulás elkezdése. Ha még nem fordult át, ne aggódj, idővel megteszi majd. Ha pedig már egyszer-egyszer átfordul, azért szoktak aggódni a szülők, hogy miért nem teszi gyakrabban. Ezzel sem kell törődni, az a lényeg, hogy képes rá a gyerek: néhány hét és maga ismeri fel az átfordulásból származó előnyöket.

Egyébként nem is olyan egyszerű az átfordulás, mint gondolnánk, hiszen nem elég a csecsemőnek azt megtanulnia, hogyan lendítse át magát egyik oldalról a másikra, arra is rá kell jönnie, hogyan szabadítsa ki maga alá szorult kezét. Ezt ösztönözhetjük azzal, hogy hátról hasra fordítjuk és hagyjuk, hogy küzdjön, de idővel magától is egyre hamarabb és hamarabb tudja majd kihúzni a kezét, míg végül már be sem szorul.

Hogyan támogassuk a baba mozgásfejlődését?

Ebben a korban már akár 3-4 órát is ébren tölt egyhuzamban a kicsi és nyilván nem szeretne ezidő alatt végig a járókában csendben nézelődni, hiszen annyi izgalmas felfedeznivaló van a világban!

Ezért a legjobb megoldás, hogy váltogatjuk a baba helyeit a lakásban és az önálló valamint a közös tevékenységeket:

• Fél órát főzünk közösen, a baba közben az etetőszékben vagy a hordozóban csücsül, közben esetleg a kezébe adunk valamilyen rágcsálnivalót (ha már tud rágcsálni), vagy valami érdekes konyhai eszközt.
• Utána 20-30 perc önálló játék a járókában.
• Aztán 20-30 perc közös bírkózás a hálószobában a nagyágyon.
• Utána önálló játék a nappaliban a játszószőnyegen.
• Majd jöhet az ebéd, egy kis közös játék, mesemondás, énekelgetés, majd az alvás.

Emésztési és kényelmi okok, amelyek erőlködést okozhatnak

Az erőlködés, mocorgás és feszelgés hátterében gyakran egyszerű, de a babának kellemetlen emésztési vagy kényelmi problémák állnak. Ezek felismerése és kezelése jelentősen javíthatja a kicsi közérzetét.

Emésztési nehézségek és székletürítés

Egy 3 hónapos kislány anyukája beszámolt róla, hogy gyermeke nagyon erőlködik, mocorog, feszeleg, és nem marad nyugodtan, amikor kakilnia kell. Nem fogadja el a tápszert sem. Annak ellenére, hogy a széklete nem kemény, és a pukik simán kijönnek, a székletürítés ritkán megy magától. A szakértő javaslata szerint a probléma a gyermekorvos elsődleges hatásköre, így fontos, hogy Ő is értesüljön róla. A torna sok esetben segít, az emésztést is pozitívan tudja befolyásolni.

Kényelmi problémák és testtartás

Egy másik példa egy 5 és fél hónapos babáról szól, aki háton fekve rendszerint kifeszíti a jobb lábát, nyögő vagy visító hangot ad ki közben, és a szülők úgy látják, mintha kényelmetlen lenne neki. Emellett a két lábfejét sem egyformán tartja. A Mackórendelő gyógytornász szakembere hangsúlyozta, hogy az ilyen jellegű kérdésekre mindig javasolt orvosi segítséget igénybe venni, mind a háziorvos, mind ortopédiai, esetleg neurológiai szempontból. A bélrendszer működése is és számtalan egyéb ok is kiválthat mozdulattal összekötött tünetet.

Egy 2 hónapos baba esetében a hátán fekvés elutasítása, és az a tény, hogy csak vállon vagy speciális fogásban nyugodt, jelezheti, hogy többféle ok is állhat a háttérben, amely mögött nagyon széles skála húzódhat: a bélrendszer érése, a tónus érése, kétoldal összehangolás, szenzoros érzékenység, látás, stb. mind okozhat egy nehezített testhelyzet érzést a baba számára. Amennyiben a helyzet nem simul el, érdemes egy egyéni gyógytornász vizsgálat keretében átbeszélni.

Az etetőszékben való erőlködés is utalhat kényelmi problémára. Egy 1 éves kislány az etetőszékben hátrafeszíti magát, fogja a kartámaszt, megfeszíti a lábát és a csípőjét/pocakját mozgatja fel-le, eközben alig eszik. A szakértő szerint amennyiben ennyire meghatározottan egy helyhez kötött a szokás, érdemes az elején inkább az eszközzel kapcsolatban gondolkodni. Az etetőszék beállítása például lehet, hogy ahogy megnőtt már kényelmetlen számára, túl mélyen van az etető tálca, a háttámla dőlésszöge nem megfelelő, túlzottan szorosan fogja az öv, nagyon lóg a lába és nem nyújt megfelelő támasztást a nyeléshez (a talpakat szükséges alátámasztani étkezés közben). Másik etetőszék kipróbálása segíthet.

Mozgásfejlődési nehézségek és késések

Minden gyermek máshogy fejlődik, de a mozgásfejlődésben tapasztalható nehézségek vagy késések aggodalomra adhatnak okot, különösen, ha a baba „erőlködik”, de nem tudja végrehajtani a kívánt mozgást. Ilyenkor a szakember felkeresése elengedhetetlen.

A mozgásfejlődési mérföldkövek és az egyéni ütem

Egy 11 hónapos kislány például nem tud felülni magától, csak segítséggel, és későn kezdett fordulni és kúszni. A gyógytornász szakember szerint a normál fejlődésmenetnek nyugodtan része lehet egy enyhe késés a mozgásfejlődésben, főként ha már az elején is ugyanígy alakultak a váltások. Az okokat azonban érdemes feltérképezni. A mászás gyakorlását, bíztatását javasolnák elsőként, hiszen így biztonságosabb lesz az esés, kitámasztás is és aki ilyen érdeklődve játszik, annak a megfelelő alapokkal már biztos, hogy könnyebb lesz az ülés. Jogos megérzés, hogy ilyenkor egy szakember, gyógytornász felkeresése segíthet!

Koraszülött babáknál, mint például egy 9,5 hónapos (korrigáltan 8 hónapos) kisfiú, aki ferde nyakkal született és vegyes mozgásformákat alkalmaz az előrejutáshoz, a kúszás helyett. A szakember szerint a kúszás fontos állomás, de sokszor nehéz a gyerekeknek a koordinációt összerakni és csak a mászásra sikerül. Emellett a megfelelő terhelést is nagyon fontos megalapozni. Egy elakadásnál a baba nehézségére mindig egyénileg érdemes választ és ezzel feladatot keresni.

Egy 1 éves és 3 hónapos, 34 hétre született, koraszülött kislány még kapaszkodva lépeget. A gyógytornász szerint a baba mozgásfejlődésében az elindulás a megfelelő alapokkal jön létre. Időben, főként a korrigált életkorával nincs késésben, így érdemes Őt a lépkedést megelőző mozgásokban gyakorlásra bíztatni, hogy minél jobban meg tudja alapozni a saját egyensúlyát, mozdulatait, idegrendszeri érettségét és koordinációját: mászásban, ülésben, térdelésben, kéz és talptámaszokban, felállásban, leülésben, stb.

Egy 7 hónapos kislány már mindenhol feláll, de a mászása inkább "dobálás". A szakértő szerint a mászás kialakulása összetett folyamat és a helyes segítséghez a baba idáig történő mozgásfejlődését és adottságait is látni kellene, mert önmagában az életkor még kevés információ.

A szimmetrikus mozgásfejlődés fontossága

Egy 6 hónapos kislány, aki kúszás helyett mászik, és mászás közben a bal lábát mindig talpra teszi. A szakember szerint a szimmetrikus mozgásformák és az elegendő idő eltöltése a különböző mozgásfejlődési lépcsőfokokon mind a megfelelő terhelés, testtartás, mozgáskoordináció és az idegrendszer működésének kialakulása miatt is fontos. A nehézség hátterében állhat a nem megfelelő izomegyensúly, nehezebb váltás a két oldal között, a testsúly nem megfelelő eloszlása a terhelésben, a finom lassító és rotáló mozdulatok összehangolásának nem megfelelő harmóniája. Ezek általában mind tornával és esetleg terápiás segítséggel szépen rendeződnek.

Speciális esetek és hipotónia

Egy 3 hónapos baba hypoton, nem emeli a fejét, csak forgatja, és erőlködik, de nem sok sikerrel. Ebben az esetben is a megfelelő és időben elkezdett kezelés mindig jó kiindulópont.

Egy 13 hónapos, nyaki-háti hipotóniával született kislány, akinél genetikai kivizsgálás folyamatban van (Noonan szindróma gyanúja miatt), többféle terápiában is részesül. A terápiák egymás mellett alkalmazása függ a gyermek habitusától, a terápiára adott reakcióitól és adott terápiákon belüli időszakoktól is, ezért pontos válasz csak egyéni vizsgálat alkalmával adható.

Gerincvelő eredetű izomsorvadás (SMA)

Minden gyermek máshogy fejlődik, de a fejlődésbeli késések és egyéb tünetek a gerincvelőeredetű izomsorvadás (SMA) jelei lehetnek, amely egy ritka genetikai betegség és sürgős orvosi ellátást igényel. Ne feledje, hogy még az SMA-s csecsemők is éberek, ingerérzékenyek és mosolygósak maradnak. Boldognak tűnnek, nem pedig szorongónak, amely miatt kevésbé nyilvánvaló, hogy probléma állhat fenn.

Mikor forduljunk szakemberhez?

A legáltalánosabb tanács, ha a baba szokatlan mozgásokat végez, vagy valami fájdalomra, diszkomfortra utaló jeleket mutat, hogy a háziorvost javasolt megkeresni, mert Ő ismeri az adott helyzetekben és helyeken legjobban bevált betegutakat. Egyéni vizsgálaton keresztül tudnak pontosabb segítséget adni a szakemberek.

A túl fáradt baba: Az alvás nehézségei

Sokszor a baba erőlködése, nyűgösködése a túlfáradtságból fakad. Láthatóan fáradt a babád. Nyűgös, kimerült, sírdogál, mégsem tudod elaltatni. A túlfáradás a fáradtság és a kimerültség közötti állapot. A túlfáradt baba túl fáradt ahhoz, hogy elaludjon, és pörögni, nyüzsögni kezd. Ha mégis sikerül elaludnia, hamarosan felébred és ismét nehezen alszik el. Minél fáradtabb a baba, annál nehezebben alszik el.

A túlfáradás okai és jelei

A túlfáradás leggyakrabban előforduló oka pontosan a túl kevés alvás. Ez így egy saját farkába harapó kígyó: a baba nem alszik eleget, ezért fáradt, ezért még kevesebbet tud aludni.

Számtalan táblázat van a baba alvásigényéről, de természetesen nagy egyéni eltérések lehetnek ezzel kapcsolatban. A legtöbbet az segíthet, ha megfigyeled, hogy a babánál nagyjából milyen hosszú az az idő, amennyit ébren tud lenni anélkül, hogy az álmosság első jeleit mutatná.

Sokan azt hiszik, az ásítás, a fül- és orrdörzsölés az álmosság legfőbb jelei, de sok baba ezeket nem csinálja vagy már jóval korábban mutatja, mint ahogyan elálmosodna. Biztosabb jel az, hogy ahogyan a baba elálmosodik, egyre nyűgösebb lesz. A korábbi tevékenységei már nem kötik le, kézben tartva is nyűgösködik, már te sem tudod lekötni se figyelemeltereléssel, sem játékkal.

Baba ébrenléti ideje kor szerint

A babák ébrenléti ideje koruk szerint változik:

A túlfáradás és az etetés

A túlfáradt baba nem tud enni: ha szoptatod, nehezen harap rá a mellre, forgolódik rajta, nem találja a helyét, hiszen túl fáradt enni, és a szopizáshoz nagy energia kell, különösen újszülöttkorban.

Megoldások a túlfáradásra és az elalvási nehézségekre

Ezt a problémát nem lehet egy lépésben megoldani és ne is akard erőltetni, hogy mostantól mindenképpen egyedül és minden segítség nélkül aludjon el.

1. Figyeljük meg az álmosság jeleit: Figyeld ki, mikor álmosodik el, és amikor ezt látod rajta, kezdd el az altatást!
2. Teremtsünk megfelelő környezetet: A szobáját sötétítsd be, csökkentsd le a külső ingerek számát (ne szóljon a tévé, ne menjen a számítógép a szobájában, ne akard játékokkal szórakoztatni stb.). Az elalvás előtti időszakban lehetőség szerint már ne legyen olyan aktív a kicsi környezete. Ne szóljon a tévé, ne nézzen mesét, ne legyen elől ezer féle játék!
3. Alakítsunk ki csendespihenőt: Altatás előtt lehet egy kis lazulós idő, „csendespihenő”, ami segíti a váltást az aktív játék és az elalvás-altatás időszaka között. Ilyenkor játszhattok ölbéli játékokat, nézegethettek mesekönyvet, olvashatsz neki mesét, lefekhettek a nagyágyra és beszélgethetsz vele vagy mondhatsz neki mondókákat.
4. Találjuk meg az ideális alvási pozíciót: Érdemes kifigyelni, hogyan szeret aludni a baba. Sok baba jobban alszik, ha hason alhat, így ugyanis kevesebbet lát, könnyebb kizárnia a fölösleges ingereket és a saját mozgása is zavarja. A hanyattfekve altatott babákat általában a saját mozgásuk tartja ébren, egészen fél éves korig az akaratlan karmozgásaiktól (még nem tudják kontrollálni) ijednek meg és erre félálomból újra meg újra felriadnak.
5. Használjunk fehér zajt: Az ellazulásban segíthet a fehér zaj is.
6. Alkalmazzunk testközeli megnyugtatást: Vannak babák, akik könnyebben megnyugszanak testközelben (kis dédelgetés, hordozókendő, esetleg szopi stb.), ez is lehet az ellazulás eszköze.
7. Fokozatosan alakítsunk ki rutint: Az első időszakban (ha már régóta húzódik az álmos, de nem alszik el - probléma, adj ennek mondjuk egy hetet) ne akard, hogy mindenképpen könnyen és gyorsan aludjon el, vagy úgy, ahogyan neked a legkényelmesebb, inkább arra törekedj, hogy el tudjon aludni, amikor álmos és kipihenje magát. Ha kipihente magát és kifigyelted, hogyan tud a legkönnyebben ellazulni, kezdd el kialakítani az elalvási rutint. A baba el tud lazulni (tehát a rutin olyan dolgokból álljon össze, amik őt lelassítják, ellazítják, pl. fürdés, masszázs, mese, ének).

Mire az ember kialakít egy-egy ilyen szokást, a baba már tovább is lép egy másik fejlődési szakaszba, ez természetes. Az ébrenléti időszakok megnyúlásával a 4-5szöri nappali alvásból idővel 3, majd 2 nappali alvás lesz, 1-2 éves kor között valamikor pedig lassan áttér az egyszeri nappali alvásra.

Szülői tényezők

A legtöbben amiatt aggódnak, hogy a gyakran ébredő, nappal rövideket alvó baba nem fejlődik majd rendesen, mert nem alszik nagyokat és hosszúakat, vagy valami baja van, ami miatt nem alszik. Pedig a megoldást egészen máshol kell keresni. A legritkább esetben van tényleg valamilyen szervi ok a háttérben.

Gyakran tapasztalható, hogy a szülők feszültsége és bizonytalansága is befolyásolja a baba alvását:

• Küzdés a rossz szokások ellen: Aki úgy tervezte, hogy az újszülöttje majd nagyokat alszik a kiságyban és azzal szembesül, hogy csak mellkason, kézben, cicin alszik jól és letéve felriad, de azért újra meg újra leteszi, erőlteti és már-már kényszeresen küzd azellen, hogy a kicsit leszoktassa arról a rossznak vélt szokásáról, hogy testközelben érzi magát biztonságban (ez nem rossz szokás, hanem ösztön és így van jól, ha az első hetekben megkapja a baba, ha türelmes vagy, később egyre nyugodtabb lesz majd és kevésbé fog tiltakozni a kiságy ellen is).
• Síráspara: Ilyen lehet az is, amikor valaki attól fél, hogy a szomszédokat zavarja a sírás, vagy hogy mit szól az anyós/anyuka/apuka ahhoz, hogy sír a baba, vagy egyszerűen csak a félelem attól, hogy ha sír a baba, akkor biztos valami baja van, ezért bármit megtesz, hogy ne sírjon a baba, inkább minden nyekkre rohan, csak csend legyen.
• Bizonytalanság és feszültség: Ha egy szülő olvas egy tippet és este nekiáll kipróbálni, de közben nem biztos benne, nem biztos magában, kétségbeesetten ringat, ki-be mászkál, felvesz és letesz, maga mellé fektet és közben rettenetesen érzi magát és feszült, a baba sem alszik el.

Gyakran tapasztalható, hogy hosszú hónapok óta húzódó problémák szűnnek meg csak azért, mert anya felszívta magát, elhatározta, hogy változtat, megjön az ereje, kisimul és akkor hirtelen elkezdenek jóra fordulni a dolgok. És a baba is kisimul, elkezdi érzelmi biztonságban érezni magát.

tags: #kisbaba #ugy #csinal #mintha #erolkodne