A kisbaba lefittyedt szájának okai és a szájpenész

A szájüregi problémák gyakoriak a gyermekek körében, minden életkori csoportban. Ennek oka, hogy hajlamosak a rossz leheletet okozó betegségek kialakulására, illetve gyakran tapasztalatlanok még a megfelelő szájhigiéniával kapcsolatban. A kiváltó ok azonosításával a probléma általában könnyen kezelhető. A kellemetlen szájszag csecsemőkortól kezdődően egész kamaszkorig gyakran jelentkező panasz, a jellemző okok között azonban vannak különbségek az egyes korosztályokban.

Mi okozhatja a rossz szájszagot?

Bizonyos ételek

• A gyermek szájában az élelmiszerdarabkák, részecskék a fogak, íny és nyelv területén összegyűlhetnek, ami kellemetlen szagot okozhat, különösen, ha maga az étel is erős szagú volt.
• A hagyma és fokhagyma a fogyasztást követően még 72 óra múlva is oka lehet a szájszagnak. Amikor ezek az ételek lebomlanak a gyermek testében, az étel illóolaj-tartalma részben felszívódik a véráramba, eljut a tüdőbe, ahonnan a légzési folyamattal kellemetlen szagként távozik. Ez a fajta rossz lehelet a már szilárd ételeket is fogyasztó gyermekeknél jellemző, és csak átmeneti.
• Az erős szagú növények mellett gyakran felelősek a szájszagért a fehérjék és a cukrok is, amennyiben maradékaik tartósan megtalálhatóak. A fehérjék lebontása, illetve a cukrok feldolgozása során a szájüreg baktériumflórája melléktermékként állít elő kellemetlen szagú gázokat. Ez a magyarázat arra is, hogy kellemetlen szájszag a kizárólag az anyatejet fogyasztó babáknál ugyancsak jelentkezhet.

Nem megfelelő szájhigiénia

A gyermekkori halitózis oka legtöbbször a nem megfelelő szájápolás, a probléma észlelésekor érdemes elsőként ennek lehetőségét kizárni. A szájüregből nehezen eltávolítható ételmaradékok rothadásából és az elszaporodó baktériumok anyagcseréjéből egyaránt származhat a kellemetlen leheletet. A különböző korcsoportokban eltérő szájhigiéniai tényezőkre kell figyelmet fordítania a szülőnek.

Csecsemőkorban

• A csecsemőkori halitózist okozhatja, ha a baba hozzászokik, hogy cumisüveggel alszik el, hiszen az abban lévő tej vagy tea lepedéket képez a baba ínyén és nyelvén. Éppen ezért fontos, hogy ne engedjük a kicsit cumisüveggel elaludni, és rendszeresen töröljük át az ínyét egy gézlappal. Amint kinőnek az első fogak, az ezek tisztítására szolgáló, gumisörtéjű kefével tisztítsuk azokat.
• A cumi nem megfelelő higiéniája is hozzájárulhat a szájszaghoz, ebben az esetben a nem megfelelően tisztított cumiról a szájba kerülő baktériumok okozhatják a rossz leheletet. Ennek megelőzésére mossa rendszeresen a cumit és a baba kezét egyaránt.

Kisgyermekek és iskolások

• Legalább naponta kétszer kell a gyermek fogait megmosni, és egyszer fogselymezni. A nyelvet is tisztítsa meg a fogkefével, hiszen a baktériumok ott is jelen vannak.
• A rossz lehelet leggyakoribb oka ebben az életkorban, hogy a gyerekek, noha már önállóan, de nem elég alaposan tisztítják a fogaikat. Ilyenkor az ok a szájban lévő baktériumok reagálása a nyállal vagy egyes élelmiszerekkel.
• Évente kétszer vigye a gyermeket fogorvosi szűrésre!

Serdülőkorban

• Ebben az életkorban a szájápolási gyakorlat megvan, de a kamaszok egy része a szülői kontroll gyengülésével párhuzamosan hajlamos elhanyagolni a szájhigiéniát.
• Fogszabályozó viselése esetén fokozott figyelmet kell fordítani a fogápolásra.

Betegségek, egészségi problémák

Sok olyan állapot, betegség létezik, ami halitózist okozhat gyermekkorban. A legtöbbhöz más panaszok is társulnak, így ezek alapján eldönthető, milyen irányban érdemes megkezdeni a kivizsgálást.

Fogászati problémák

A rossz szájhigiénia miatt kialakuló fogínygyulladás és a fogszuvasodás (tejfogakban is) tartós, rossz lehelletet eredményez. Egyáltalán nem törvényszerű, hogy a tejfogak elromoljanak. Valóban kiesnek, de nem mindegy, milyen állapotban.

Szájüregi fertőzések

• Szájpenész (csecsemőkori gombás szájüregi fertőzés): Csecsemőkorban a szájpenésznek nevezett gombás szájüregi fertőzés gyakori ok, amit fehér lepedékes nyelv és rossz szag jelez. A szájpenész a meleg területeket szereti, így érthető, hogy könnyen átjut a baba szája és az anyja mellei között. A cumi gyakori használata növeli a szájpenész kialakulásának kockázatát.
  • Tünetek: Fehér lepedékes nyelv, fehér kiütés a szájban, ingerlékenység, általános nyűgösség, idegenkedés a szoptatástól vagy etetéstől.
  • Kezelés: Gombaellenes gyógyszeres kezelés (cseppek babának, krém anyának), gyakori tisztítás, étrendváltoztatás (acidophilust tartalmazó joghurt).
• Mandulagyulladás: Kisgyermekeknél a mandulagyulladásra és mandulakre jellemző, de a mandula eltávolítására is, ami a baktériumok elszaporodását okozza a gyulladt szöveteken.
• Afta (visszatérő szájfekélyek): A fertőzés rendkívül fájdalmas, apró hólyagok formájában jelentkezik, melyek lehetnek a nyelven, az ínyen vagy a szájnyálkahártyán. A fehér, fájdalmas folt lehet egészen apró vagy nagyobbacska, akár egy-két centi átmérőjű is. Az afta kezelésére léteznek különböző fertőtlenítő készítmények, de mielőtt alkalmaznád őket, feltétlenül kérdezd meg orvostól, hogy hány éves kortól szabad.

Szájszárazság (xerostomia)

A szájszárazság is okozhat rossz leheletet, hiszen a nyál távolítja el a szájban lévő elhalt sejteket. Amikor ez nem történik meg, a sejtek bomlásnak indulnak, ami a közismert reggeli szájszagot okozza. Szájszárazsághoz több ok is vezethet: orrdugulás, orrfolyás vagy az orrban lévő idegen tárgy okozhat szájlégzést, kamaszkorban a hormonális változások, iskoláskorban a stressz, vagy bármilyen életkorban a túl kevés folyadék fogyasztása. Különösen igaz ez akkor, ha a gyerek orrdugulás miatt nyitott szájjal alszik. Ilyenkor az orrjáratok tisztítása és sok folyadék fogyasztása segíthet.

Felső légúti betegségek

Az orrmelléküreg-gyulladás (szinuszitisz) miatt a garatban lecsorgó orrváladék minden életkorban okozhat rossz lehelletet. Fertőzéses vagy allergiás nátha esetén az orrdugulás-szájlégzés-szájszárazság említett folyamata miatt alakulhat ki halitózis. Az orr feladata a beszívott levegő felmelegítése, a bacilusok, vírusok és a por kiszűrése, a levegő párásítása, az alsó légutak védelme. Eközben az orr váladékot termel, melyben a káros részecskék feloldódnak, és orrfújással el lehet távolítani ezeket. Fontos teendő, hogy a gyerekeket másfél-kétéves korban meg kell tanítani orrot fújni. Az orrlégzés javítására másfél-kétéves korig korlátozottak a lehetőségeink. A tengervizes orrcseppentés, orrszívás, orrkenőcs használatán túl a pici orrú babák sokat legyenek ölben.

Az óvodás korú gyermekeknél a betegségek legnagyobb arányát a felső légúti fertőzések és ezek szövődményei adják, főként a fehér bőrű gyermekeknél. Ha az orrfolyás, orrdugulás három-négy napnál tovább tart, és láz jelentkezik, érdemes a háziorvos tanácsát kikérni. Az elhúzódó náthák szövődményei lehetnek az orrpolipok, krónikus melléküreg-gyulladások. Az allergiás orrdugulás sok esetben megtéveszti még az orvosokat is, és az orrdugulás-horkolás miatt orrmandula műtétet javasolnak. A rossz orrlégzés hátterében sokféle ok állhat, és ezek közül csak egy az orrmandula túltengése.

Reflux

Mivel a kisgyermekek gasztrointesztinális traktusa még fejlődésben van, így gyakoribb a refluxbetegség, mikor a gyomor tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe.

Anyagcserebetegségek

Jelezhet cukor-, máj-, vagy vesebetegséget is, amennyiben a szokatlan, jellegzetes szag észlelhető.

Fertőző betegségek szájüregi tünetei

• Skarlát: A nyelv szélei és hegye vörösek, a nyelvháton viszont fehér lepedék van, rajta piros pöttyök vannak.
• Kanyaró: A szájüregben az orcai részen fehér pöttyök láthatóak.
• Bárányhimlő: A gyermek szájában - mint a testén is - először apró pöttyök, majd hólyagocskák jelennek meg, amelyek kifakadnak, és belőlük víztiszta folyadék ürül.
• Mumpsz (járványos fültőmirigy-gyulladás): Mindkét oldali fültőmirigy duzzadt és fájdalmas. A nyelés és a rágás nehezített.
• Herpeszvírus okozta gyulladás (gingivostomatitis herpetica): Igen gyakori, magas lázzal jár.
• Recidiváló (visszatérő) herpesz: Minden életkorban előfordulhat, kialakulását egyéb betegség, ideges állapot vagy fogászati kezelés is kiválthatja.
• Herpangina: Magas lázzal járó fájdalmas betegség, amely elsősorban a garatban jelentkezik, a herpeszhez hasonló klinikai képpel.
• Mononucleosis infectiosa: Vírus okozta megbetegedés, amely a torok és a lágyszájpad gyulladásával és fájdalmatlan nyirokcsomó-megnagyobbodással jár.

Szokások, életmód

Serdülőkortól különösen más, életmód eredetű okokat is számításba kell venni. Jellegzetes szaggal járhatnak az alacsony szénhidráttartalmú diéták, az evészavarok (pl. bulimia) vagy a dohányzás. A szájpiercingek nehezítik a szájhigiéniát.

Az újszülött baba ajkán megjelenő hólyagok

Ha az újszülött baba ajkán kis hólyagot látunk, nem kell egyből kétségbe esnünk. Az intenzív szopómozdulatoknak köszönhetően sok kisbaba száján, leginkább a felső ajkán kis hólyag alakul ki. Ez szoptatott csecsemőknél és cumisüveget használó babáknál egyaránt kialakulhat. A szopóhólyag vagy más néven szopópárna jellemzően fehér duzzanat, felhólyagzásra hasonlatos. Semmilyen kellemetlenséggel vagy fájdalommal nem jár a babának, kicsit keményebb lesz tőle az ajka. Ez a hólyag segíti, hogy a baba szopás közben légmentesen tudja zárni az ajkait, azaz a vákuum kialakulását segíti. Ha nem alakul ki, akkor sem kell aggódni, a szopási technikája a hólyagocska nélkül is tökéletesen működik. Etetések között a hólyag kicsit leapad. Előfordul, hogy kirojtosodik, de ebben az esetben sem kell aggódni. Nem kell hozzányúlni, piszkálni vagy pláne kiszúrni, és bekenni sem szabad semmivel. Egyszerűen hagyni kell, hogy magától elmúljon, leszáradjon, megszűnjön.

Fehér nyelv csecsemőknél

Ha a babának fehér a nyelve, akkor felmerülhet, hogy valami nincs rendben. Ez lehet szájpenész, amely egy gyakori gombás fertőzés, és fehér filmként jelenik meg a baba nyelvén, vagy egyszerűen az etetés után maradt tej maradványok. Ismerd meg a fehér nyelv lehetséges okait, hogy magabiztosabban tudj gondoskodni csecsemőd szájának egészségéről. A fehér nyelv a nyelv felszínén lévő dudorok (úgynevezett papillák) között felhalmozódó törmelékek, elhalt sejtek vagy gombák eredménye. Felnőtteknél a fehér nyelv okai közé tartozik a kiszáradás, a rossz szájhigiénia, a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás. A nyelven és máshol a szájban lévő fehér foltok, amelyeket nem lehet ledörzsölni, bármely életkorban jelezhetik a szájpenészt. Összességében azonban, ha a baba nyelve fehér, a tejmaradék a leggyakoribb bűnös. A fehér filmréteg, amely nem törölhető le könnyen egy ruhával, szájpenészre utalhat. A szájpenészt a Candida élesztőgomba túlszaporodása okozza, és tejfehér foltokként jelenhet meg a baba szájában. A szájpenész csecsemőknél ingerlékenységet, általános nyűgösséget és idegenkedést okozhat a szoptatással vagy etetéssel szemben. A legtöbb csecsemő azonban csekély kényelmetlenséget és mérsékelt tüneteket tapasztal. Szerencsére gyermekorvos irányításával a szájpenész könnyen kezelhető. Orvosod gombaellenes kezelést írhat elő, amelyet közvetlenül a fehér foltokra kell felvinni. A gyógyszer lenyelve már nem hatásos, ezért hagyd a gyógyszert a szájban, és kerüld az etetést 30 percig. Orvosod tanácsot ad arról, hogy milyen gyakran alkalmazd a gombaellenes szert, bár egy héten keresztül akár napi négyszer is lehet. Akár szoptatod, akár tápszerrel táplálod a kisbabád, hosszú szoptatás után valószínűleg tejfehér mázt fogsz látni a nyelvén. A tápszer általában világosabb megjelenésű, míg az anyatej kevésbé észrevehető. Nem számít, hogyan eteted a kisbabát, azonnal minden etetés után töröld le a csecsemő száját tiszta, nedves ruhával vagy gézzel, hogy elkezd az életre szóló, egészséges napi szájápolást. Az egyik legjobb lépés, amelyet megtehetsz a szájpenész megelőzésére, ha gondosan megtisztítod a kisbaba száját, melleid és etető eszközeit, például a cumisüvegeket és mellszívókat. A csecsemő szájának gondozása szájpenész esetén egyszerű. Eltekintve attól, hogy a gyógyszert az előírt módon használd, csökkentsd a szoptatás és a cumizás időtartamát, amelyek nagyobb irritációhoz vezetnek.

Összefoglaló tanácsok

• A gyermek a fogait és nyelvét naponta kétszer, étkezés után mossa meg, ha kell, segítsen neki - erre általában 6 éves kor alatt még szükség van.
• Két évesnél fiatalabb gyermeknek elég csak a vizes fogkefés tisztítás, fogkrémre még nincs szükség.
• Ne használjon szájvizet 5 éves kor alatt, mert fennáll a veszélye, hogy azt a gyerek lenyeli.
• A fogkefét, akárcsak a felnőtteknél, háromhavonta vagy betegség után cserélni kell, és ajánlott a félévenkénti szűrővizsgálat is.
• Ha nincs nyilvánvaló oka a gyermek rossz leheletének, vigye őt orvoshoz. A rossz lehelet hátterében állhat betegség vagy akár mérgezés is.
• Nyáron, illetve betegségek esetén fokozott figyelmet igényel a babák folyadékfogyasztásának biztosítása, hiszen az ő testük víztartalma jóval magasabb, mint a felnőtteké (körülbelül 75%), hőháztartásuk pedig még fejlődésben van. Itassuk, szoptassuk gyakrabban a babát! Ha a baba beteg, akkor is inkább többször ajánljunk fel kisebb adagokat! Öltöztessük lenge, jól szellőző ruhácskákba, az időjárásnak megfelelően! Figyeljük a pelenkák tartalmát! Figyeljünk a kiszáradás jeleire!

tags: #kisbaba #lefittyedt #szaj