A kisfiúk nemi szerveinek fejlődése és az esetlegesen kialakuló elváltozások, fájdalmak a szülők számára sok aggodalmat okozhatnak. A herefájdalom hátterében számos kórkép állhat, a születéskor észlelhető fejlődési rendellenességektől kezdve a hirtelen kialakuló, sürgős beavatkozást igénylő állapotokig.
A herevándorlás zavarai: Kriptorchizmus
A születés előtt a kisfiú heréi a hasüregben fejlődnek ki, majd a szüléshez közelebb az ágyékban lévő csatornán keresztül jutnak a herezacskóba. Néhány fiúnál, különösen a koraszülötteknél, az egyik vagy mindkét here nem jut le a herezacskóba; ezt kriptorchizmusnak, közismertebb nevén herevándorlási zavarnak nevezik. Az alacsony súllyal született fiúk körülbelül 30%-a érintett.
A herevisszamaradás típusai:
- Veleszületett: Olyan here, amely soha nem ereszkedett le a herezacskóba.
- Visszahúzódó (ingahere): A here a herezacskóban található, de felcsúszik egy rendellenes helyzetbe (pl. ágyékba) izomreflex hatására.
- Eltűnő: A here teljesen hiányzik, sem a herezacskóban, sem a hasüregben nem található.
- Felszálló (aszcendáló) here: Nagyobb gyermekeknél alakul ki, ahol a herevezeték nem nő együtt a gyerekkel, így mintegy „kihúzza” a golyót a zacskóból.
Ha a here 6 hónapos korig nem száll le magától, kezelésre van szükség. A 2-3 évnél hosszabb várakozás akadályozhatja a here normális növekedési és működési képességét. A kezelés jelenlegi megközelítése az orchiopexia, azaz a herék műtéti áthelyezése a herezacskóba.
Az orvos elmagyarázza, hogyan vizsgálja meg saját heréit
Hirtelen fellépő herefájdalom és sürgősségi kórképek
A hirtelen kialakuló herefájdalom hátterében legtöbbször gyermekurológiai ellátást igénylő elváltozás áll. A tünetek gyakran azonosak: a here és mellékhere fájdalma, nyomásérzékenység, a herezacskó duzzanata és bőrének pírja.
Herekocsány-csavarodás (torzió)
A herecsavarodás egy ritka, de súlyos állapot, amely leginkább újszülötteknél és serdülőkorban fordul elő. A herét függesztő képletek lazák, emiatt a here a herezacskóban meg tud fordulni, ami elzárja a vérellátást. A gyorsaság sorsdöntő: a here elhalása megelőzhető, ha a műtét késedelem nélkül megtörténik.
| Kórkép | Főbb tünetek | Sürgősség |
|---|---|---|
| Herecsavarodás | Hirtelen, erős fájdalom, hányinger, duzzanat | Azonnali műtét |
| Mellékhere-gyulladás | Fájdalom, láz, vörösség, húgyúti panaszok | Antibiotikus kezelés |
| Herefüggöly-csavarodás | Helyi fájdalom, duzzanat | Orvosi kontroll |
Vízsérv (Hydrocele)
Egyéves kor alatti csecsemőkben gyakori, jóindulatú elváltozás a vízsérv, amely a heréket fedő burokban felgyülemlett folyadékot jelenti. A folyadék általában fokozatosan szívódik fel az élet első évében. Ha azonban a csatorna nyitva marad (kommunikáló vízsérv), a folyadék mennyisége napszaki ingadozást mutathat. Egyéves kor után indokolt lehet a műtét, különösen, ha a vízsérv lágyéksérvvel társul vagy nagy feszülést okoz.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A tünetek közül az első a fájdalom szokott lenni. Amennyiben fia herezacskója duzzadt, fáj vagy piros, azonnal forduljanak gyermeksebészeti ügyeletre! A vizsgálatra célszerű éhgyomorral érkezni, mivel az akut kórképek gyakran azonnali műtéti megoldást tesznek szükségessé. A herefájdalom kivizsgálásában a legfontosabb eszköz a fizikális vizsgálat és a hereultrahang, amely pontos információt ad a here keringéséről.