A terhesség okai és a fogantatás előtti felkészülés

A családalapítás vagy a következő terhesség megtervezése izgalmas időszak, amely során fontos a megfelelő felkészülés. Az alábbiakban szakértői tanácsokat gyűjtöttünk össze, hogy segítsünk Önnek az egészséges terhesség elérésében.

Fogamzásgátlás abbahagyása és a ciklus helyreállása

Amikor úgy dönt, itt az ideje családot alapítani, vagy újra teherbe szeretne esni, fontos tudni, hogy egyes fogamzásgátló módszerek, például a férfi és női óvszer, a méhszájsapka, a pesszárium és a természetes családtervezés esetében a fogamzásgátlás abbahagyása után a menstruációs ciklusban és a termékenységben nem áll be zavar.

Más módszerek, például a kombinált fogamzásgátló tabletta és a fogamzásgátló injekciók használatakor a fogamzásgátlás abbahagyása után eltarthat egy ideig, amíg a menstruációs ciklus visszatér a régi kerékvágásba. A ciklusok azonban rendszertelenek lehetnek, és eltarthat egy ideig, amíg stabilizálódnak.

Az ideális időpont a fogantatáshoz

Tudta, hogy minden második pár rossz időpontban próbál teherbe esni? Minden hónapban csak néhány olyan nap van, amikor egy nő teherbe eshet. Minden bizonnyal már Ön is hallotta, hogy egy átlagos ciklus 28 napos, és a peteérés a 14. napon következik be. Mindkét szám csak a jelentett adatok átlaga. A valóságban a legtöbb női ciklus nem felel meg ennek az „átlagnak”.

Tévhitek a teherbeeséssel kapcsolatban

• Sperma szivárgása közösülés után: Ez egy dajkamese. Sok nő észreveszi, hogy a sperma közösülés után szivárog a hüvelyből, ezért a szexuális életet követően párnára fekszenek, vagy a lábukat a levegőbe emelve próbálnak teherbe esni. A szivárgás, amit a szexet követően észlel, az az ondófolyadék - a mozgékony spermiumok ekkor már gyorsan haladnak a méhnyak nyálkahártyája felé.
• Hőmérős módszer a terhesség megállapítására: A hőmérős módszer nem arra szolgál, hogy megmondja, mikor vagy terhes, hanem arra, hogy megmondja, mikor van a peteérés. Ehhez legalább 2-3 hónapon át minden egyes reggel felkelés után azonnal kell mérni a hődet és vezetni az eredményeket. A peteérés időpontjában a hő legalább 0,5 fokot esik, ekkor következik be az ovuláció. Ezt követően a hő megemelkedik és magasan marad a menses első napjáig függetlenül attól, hogy várandós lettél-e vagy sem.
• Rendszeres szexuális élet és termékenység: A herékben túl sokáig tárolódott spermiumok DNS-károsodást halmoznak fel, és kevésbé termékenyek. Azoknál a pároknál, akik gyakran (naponta) élnek szexuális életet, kevesebb lesz a spermiumok száma ejakulációnként, de a spermiumok termékenyebbek lesznek.

Vitaminok és étrend-kiegészítők

A folsav étrend-kiegészítő szedése segít megelőzni a csecsemő velőcsőzáródási rendellenességeit, például a nyitott gerinc kialakulását. Az Egyesült Királyságban például a kormány tisztifőorvosa azt javasolja, hogy a teherbe esést tervező vagy már terhes nők szedjenek naponta 400 mikrogramm folsavat tartalmazó étrend-kiegészítőt, ideálisan három hónappal a próbálkozás megkezdése előtt, és a terhesség első trimeszterében.

Meggyőző bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fogantatás idején a vérben lévő folsav megfelelő szintje jelentősen csökkenti a baba velőcsőzáródási rendellenességei, például a nyitott gerinc kialakulásának kockázatát. Az Egyesült Királyság, az USA és más országok közegészségügyi hatóságai azt javasolják, hogy az egészséges nők szedjenek naponta 0,4-0,5 mg folsavat (ezt számos terhesség előtti vitaminkiegészítő tartalmazza), a rossz folsav-anyagcsere kockázatának kitett (például az epilepsziaellenes gyógyszereket szedő vagy MTHFR-génmutációt hordozó) nőknek pedig napi 5,0 mg folsav szedése javasolt.

Érdemes azonban ellenőrizni a D-vitamin szintjét, és pótolni, ha alacsony (ami sokunkra jellemző). Ha az étrendje kevés vörös húst tartalmaz, lehet, hogy vaspótlásra lesz szüksége, ha pedig vegán étrendet követ, akkor más kiegészítők szedését is érdemes megfontolni.

Vitaminok és egyéb étrend-kiegészítők csak akkor szedhetők, ha a csomagoláson az áll, hogy a terhesség alatt is biztonságosan alkalmazhatóak. Ennek oka, hogy egyes vitaminok nagy mennyiségben szedve komoly veszélyt jelentenek a fejlődő magzatra nézve.

Egészséges életmód

Étrend és élelmiszerbiztonság

Már a fogamzás előtt sokat tehet gyermeke egészségéért, ha rendszeresen kiegyensúlyozott tápanyagtartalmú ételeket, rengeteg zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt, és kerüli a feldolgozott vagy gyorsételeket.

A mosatlan zöldségek, a nem megfelelően átsütött hús és a macskaürülék a toxoplazmózis veszélyét hordozza magában, ami vetélést, halvaszületést vagy magzati károsodást okozhat. A terhesség során a legtöbb élelmiszer teljesen ártalmatlan, és fontos, hogy ekkor is kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kövessünk, észszerűen fogyasztva a különböző tápanyag-kategóriákból.

Pasztörizálatlan és nyers élelmiszerek fogyasztásával azonban fennáll a liszteriózis veszélye. Ezen élelmiszerek közé tartozik a pasztörizálatlan tej, a lágy sajtok, az előre elkészített saláták (például salátabárokból), a mosatlan nyers zöldségek, a pástétomok, a hidegen kockára vágott csirkehús, valamint az előre felaprított gyümölcs és gyümölcssaláta.

Testmozgás és testsúly

A terhesség nagy terhet ró a szervezetre, így a terhesség előtti jó fizikai állapot előnyt jelent a teherbe esést követően. Ha a teherbe esés előtt jó edzettségi állapotnak örvendett, a terhesség alatt is könnyebben maradhat aktív. A testmozgás segíthet javítani a hangulatát és az energiaszintjét. Csökkenti a stresszt is, ami jól jön, ha szeretne teherbe esni. Az egészséges testtömeg segíthet a teherbe esésben, ezért a legjobb, ha már a babatervezés előtt megpróbálja elérni a lehető legideálisabb testsúlyt.

Alkohol és dohányzás

A terhesség alatti alkoholfogyasztás hosszú távon károsíthatja a babát. Minél több alkoholt fogyaszt, annál nagyobb a kockázat. Ha Ön terhes vagy terhességet tervez, a legbiztonságosabb az, ha egyáltalán nem iszik alkoholt, így csökkentve a lehető legkisebbre a gyermekét fenyegető veszélyt. Ha a partnere dohányzik, alkoholt fogyaszt vagy drogokkal él, fontos, hogy ő is csökkentse (ideális esetben teljesen függessze fel) ezeknek az anyagoknak a használatát, amíg Ön megpróbál teherbe esni.

Egyéb egészségügyi tényezők

• Rubeola (rózsahimlő): A rubeola súlyos hatással lehet a magzatra. Ha gyermeket tervez, érdemes ellenőrizni, hogy teljesen védett-e rubeola ellen.
• Hüvelyszárazság: A hüvelyszárazság gyakoribb, mint gondolnánk. Egy 11 országban, több mint 6500 nő bevonásával végzett vizsgálat során a 18-34 éves nők 18%-a számolt be arról, hogy minden alkalommal vagy gyakran tapasztal hüvelyszárazságot. Ez a próbálkozás alatt rosszabbodhat, hiszen ilyenkor a fogantatásra való törekvés miatt általában gyakoribb a szexuális élet. Ha bármilyen rendellenes hüvelyi folyást észlel, érdemes tanácsot kérnie orvosától. Győződjön meg arról, hogy az Önök által használt síkosító nem „spermicid” vagy nincs mérgező hatással a spermiumokra.
• Gyógyszerek: Beszélje meg orvosával, milyen gyógyszereket szed, és mindenképp kérje a tanácsát, mielőtt abbahagyja az adott gyógyszerek szedését. Ha bármilyen vény nélküli gyógyszerre van szüksége, tudassa a gyógyszerésszel, hogy terhes.

Terhességi tünetek és tévhitek

A terhességgel járó kellemetlenségekről nem mindig esik szó nyíltan, pedig sokat segíthet a kismamáknak, ha tudják, hogy nincsenek egyedül a kínos tünetekkel.

Gyakori kellemetlenségek terhesség alatt

1. Gázok: Főleg az első trimeszter idején tudja megkeseríteni a kismama életét. Fő oka a megnövekedett progeszteronszint, mely lassítja a bélmozgást, ezáltal több gáz termelődik, mely akkor bugyog odabenn hangosan, vagy távozik, mikor a legkevésbé számít rá. Megoldást jelenthet, ha jobban odafigyel az étkezésére. Brokkoliból, hüvelyesekből fogyasszon kevesebbet, illetve csökkentse a szénsavas üdítőitalokat. Sokat segít, ha többször eszik keveset. Nem szerencsés a bélgázok elleni készítmények használata, hiszen a terhesség idején kerülendő a gyógyszerfogyasztás.
2. Hányás: A várandósság elején jelentkező reggeli rosszullétekről legendák keringenek, ám senki nem beszél arról, hogy a hányinger milyen pillanatok alatt válik valóssággá - számos kínos szituációt teremtve. Az émelygés jóformán minden terhesség része, ám a folyamat némileg enyhíthető és lassítható. Segíthet, ha a magzatvédő vitamint nem reggel, hanem az esti órákban veszi be, mindig étkezés közben. Ha így sem enyhülnek émelygéses tünetei, kérje ki orvosa tanácsát egy alacsonyabb vastartalmú vitaminról, mivel általában ez az összetevő okozza a gyomorpanaszokat. Javasolt még citrom- vagy gyömbérízű keménycukorka, esetleg jégkocka szopogatása, mivel ezeknek hányingercsökkentő hatásuk van.
3. Inkontinencia: Sajnos az inkontinencia a terhességgel együtt jár. A problémát az okozza, hogy a növekvő méh nyomja a húgyhólyagot, így nagyon nehéz még a legkisebb mennyiségű vizeletet is visszatartani. Megoldást jelenthet, ha kevesebbet iszik, amikor nem tartózkodik otthon, illetve ha a napi folyadékmennyiség nagy részét az esti órákban juttatja be a szervezetébe. Segítséget jelent, ha rendszeresen végez Kegel-gyakorlatot, mely a vizelet-visszatartó izmokat erősíti. Emellett javasolt a tisztasági betét használata.
4. Sajtszag: Noha valószínűleg a külvilág nem érzékel belőle semmit, a kismama számára így is kellemetlen. Amiről beszélünk, az a terhesség során jelentkező hüvelyfolyás, mely kellemetlen szagokkal, viszketéssel járhat. A dolog hátterében ismételten a terhességi hormonok, illetve a magzat növekvő testsúlya áll. Tisztasági betét használata és gyakori cseréje segít a kényes terület tisztántartásában és a kellemetlen szagok, valamint viszketés enyhítésében.
5. Feledékenység: A második trimesztertől szinte minden kismamánál megfigyelhető a feledékenység. Sokan ezért a tomboló hormonokat hibáztatják, ám leginkább azzal magyarázható, hogy a leendő anyuka próbálja eddigi teendőit ugyanolyan intenzitással ellátni, mint azelőtt, ehhez járulnak a terhességi tünetek, valamint aggódás a baba egészségéért, félelem a jövőtől, a szüléstől, gondolatok a babakelengye és babaszoba összeállításáról. Mindez teljesen természetes, aggodalomra semmi ok!
6. Ingerlékenység: Sajnálatos módon a terhességgel járó hormonváltozás a legnyugodtabb nőből is kihozza a legingerlékenyebbet! Azonban nem csak agresszívvé, hanem túlérzékennyé is válhat, s a legenyhébb érzelmi megnyilvánulás hatására is képes könnyekre fakadni.

Tévhitek a baba neméről

• Pocak alakja: Feltételezés: Sokak szerint a pocak alakja egy árulkodó jel a baba nemére vonatkozóan. Dr. Jamie Hyneman és Adam Savage (Discovery Channel Állítólag... című műsora) itt biztosan a "Megcáfolva" (busted) konklúzióval zárná ezt a feltételezést.
• Kínai naptár: A naptár körülbelül 700 éves, jelenleg egy pekingi intézetben található, és a terhesség 10. hetétől megjósolja a baba nemét.


Fejlődési rendellenességek és a várandósság megszakítása

A várandósság kilenc hónapja alatt meghatározott időközönként ultrahangos genetikai vizsgálatokat is végeznek. Ezek arra szolgálnak, hogy kiszűrjék azokat a kisbabákat, akiknek fejlődési eltérése lehet. Legkésőbb a várandósság félidejére így kiderülhet, hogy a pici egészséges lesz-e, vagy valamilyen problémával fog érkezni.

Amennyiben az orvosok eltérést találnak, tovább vizsgálódnak, és a kismamát végül magzatvíz-vizsgálatra, aminocentézisre küldik. Többek között azért is, mert a magzat az anyaméhben folyamatosan fejlődik, változik. A genetikai paraméterei nem a fogantatáskor, hanem születésekor lesznek véglegesek.

A várandósság megszakítása

A legsúlyosabb esetben, ha minden vizsgálati eredményt rossznak minősítenek, kimondják az „ítéletet”: a várandósságot be kell fejezni. Nem engedik, hogy egy vélhetően beteg kisbaba megszülessen, vagy egy ilyen várandósság a maga ütemében tovább folytatódhasson… Ennek alapvetően a legfőbb oka a műhibaperektől való félelem. Másik oka pedig talán a társadalmi nyomás lehet: a közvélekedés szerint a „hibás” gyermek fölösleges teher.

„A legtöbb szülészeti műhibapert az ultrahang-diagnózis miatt indítják, ezért szinte minden esetben arra próbálják irányítani az ilyen kismamát, hogy abortálja a magzatot. Ez egyértelműen azért van, mert a perek szinte száz százalékában elítélik az orvost, megszégyenítik, megalázzák, s mellette óriási összegeket vonnak le a kórház, az intézmény büdzséjéből. Emiatt nagyon sok magzatot teljesen feleslegesen abortálnak, mert meg lehetne őket gyógyítani.”

Nagyon fontos tudni a második trimeszteres abortuszról, hogy egy fejletlen, félidős babát rendkívül nehéz világra hozni, mert sem a test, sem a kicsi, sem a hormonrendszer nincs felkészülve a szülésre. A szülést normál esetben ugyanis az érett baba indítja hormonjelzések alapján, és amíg ő nincs készen a megszületésre, addig az anyai test nem fog nyílni. Az anyának emiatt minden erejére szüksége van ahhoz, hogy a kisbabát idő előtt megszülje. A vetélés mesterséges megindításával általában napokig tartó gyötrelem veszi kezdetét mind a baba, mind az anya oldaláról, főleg, ha lelkileg kötődik a gyermekhez és képtelen kiengedni őt.



A természetes út előnyei

Ha a kismama mégis meginog, és nem megy bele engedelmesen a szülésindításba, egy igen súlyos és hamis érvvel igyekeznek „jobb belátásra bírni”. A sokkos állapotban lévő várandósok nem tudják, hogy valójában ez nem fordulhat elő (amíg a kismamát manuálisan nem vizsgálják és nem nyitnak utat egy esetleges fertőzés előtt). A méh tartalma ugyanis steril, amíg a magzatburok sértetlen.

Ez az út nehezebb és rögösebb, mert az orvosi nyomásgyakorlással szembe kell menni - de pszichológiai és testi értelemben is kisebb a sérülés, kevesebb következménnyel jár ebben a szomorú helyzetben. Abban az esetben is igaz ez, ha biztosan tudják, hogy gyermekük nem fogja túlélni a méhen belüli időszakát, vagy világra jövetele után rövid ideig fog csak élni.

Sokkal hamarabb képesek - meggyászolva a kisbabát - feldolgozni a veszteséget, és elkerülik őket mind az indukált vetélés traumái, mind az abortusz gyakran életre szóló pszichológiai következményei. A természetes út kizárja a tévedés lehetőségét is, és megadja a szabad utat a babának a gyógyulásra, vagy a baba-mama párosnak a méltó elbúcsúzásra.

„Elsősorban a vallásos emberek azok, akik nem vetetik el azonnal a magzatot, és többször kiderült, hogy egyáltalán nem kellett elvetetni a gyermeket. Minden ember meghal egyszer, ez elkerülhetetlen dolog. Aminek kezdete van, annak kell hogy legyen befejezése is. Ha élő magzatot tessékelnek ki, az minden szempontból abortusznak minősül. Még az a mondat sem képes feloldozást adni, hogy „meg kellett szülnöm”. Nem az orvos fogja viselni ennek az emlékét és testi-lelki következményeit, hanem a nő, a kismama. Nagyon fontos ezért hogy valóban hiteles információkat kapjon.

Élettel összeegyeztethetetlen eltérések

Élettel összeegyeztethetetlennek nyilvánított eltérések esetén (Edwards-, Patau-szindróma) a babák 98%-a nem éri meg a születését, és még a várandósság befejeződése előtt meghal az anyaméhben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a folyamatba erőszakosan bele kellene avatkoznunk. Attól, hogy beteg egy baba, még nem változik meg az érzés, hogy szeretik, óvnák őt. Sajnos sok kismama fél a haláltól, nem tud mit kezdeni vele. Pedig mindenki, minden élő meghal egyszer, ez elkerülhetetlen. Ha megfogan egy gyermek, nem lehet tudni, egészségesen sem, hogy meddig fog élni. Talán csak néhány hétig, talán több hónapig, két évig vagy 90 évig. A jövőt nem ismeri senki. Egy betegség felismerésével annyi változik, hogy tudjuk: az együtt tölthető idő korlátozott. Ezt ki lehet használni beszélgetésekre, szeretetre.

„A vetéléssel járó nehézségek is könnyebbek mind testileg, mind lelkileg, ha már nem él a baba. Az egyetlen, anyára nézve valós veszéllyel járó állapot a D.I.C. néven ismert véralvadási zavar, amely vérvétellel egyszerűen kiszűrhető. Valójában gyakran előfordul, hogy méhen belül meghal a kisbaba. Ha ez a várandósság korai időszakában zajlik le, általában spontán vetélés történik, amely nem igényel orvosi beavatkozást. A természet teszi a dolgát. Később, ha nagyobb a baba, akkor is előfordul, hogy csak hetek múlva veszik észre.



Élettel összeegyeztethető eltérések

Élettel összeegyeztethető eltérések esetén is nagy eséllyel sodorják a párt a várandósság megszakítása felé. Ilyen eltérés pl. a Down-szindróma. Ismerünk egyetemet végzett, olimpikon, modell, táncos Down-szindrómás embereket is. Közös jellemzőjük, hogy hihetetlenül sok szeretetet tudnak adni, különlegesek, másképp látják a világot. Ha egy pár ilyen eltéréssel érkező kisbabát vár, nagy támogatást kaphat a Down Dada szolgálat munkatársaitól, akik már a kórházban, a szülést követően is szívesen segítenek.

Baba mérete és a szülés

A várandósság vége felé az ultrahangos vizsgálat során elég gyakran hangzik el a vizsgálatot végző orvos szájából, hogy a baba nagy, sőt akár hogy túl nagy! Ilyenkor a legtöbb édesanya megijed és óhatatlanul arra gondol, hogy „Te jó ég, hát hogy fogom én megszülni ezt a gyereket!”.

Egyes kutatók makroszómiáról, vagyis nagy születési súlyú újszülöttről 4 kilós súly felett beszélnek, mások pedig 4,5 kg felett. Abban azonban egységes a szakmai álláspont, hogy hát bizony az öt kiló feletti babák már nagyon nagynak számítanak. A makroszómiát általában ultrahangos méréssel vagy a pocak körbetapogatásával jósolják előre és való igaz, hogy a XX. század közepe óta megnőtt a babák születési súlya és gyakoribb a makroszómia, mint a korábbi évszázadokban. 2017-ben az USA-ban a statisztikák szerint minden tizedik baba nagyobb volt a szokásosnál, és mivel nálunk egy icipicit jobb a helyzet az elhízással kapcsoltban, valószínűleg emiatt Magyarországon valamivel ritkább a nagy babák születése.

A nagyméretű babák okai

A babák általában nagyobbak akkor, ha a családban „szokásos” a nagy születési súly, ugyanis ez egy örökletes jellemző. Akkor is nagyobbak általában a babák, ha az édesanyák elhízottak, ha idősebbek és ha a szokásosnál jóval nagyobb volt a várandósság alatti súlygyarapodásuk. Szintén nagyobbak általában a fiú babák és azok a babák, akik a 42. héten vagy azután látják meg a napvilágot. Meg kell említeni a cukorbetegséget is, mert ez is nagyon gyakran eredményezi azt, hogy az újszülöttek nagyobbak a szokásosnál. A terhességi cukorbetegség kapcsán viszont fontos azt tudni, hogy csak akkor nagyobbak az újszülöttek a szokásosnál, ha az édesanya vércukorszintjét nem sikerült kordában tartani diétával, mozgással vagy gyógyszerrel!

Aggodalmak a nagyméretű babák kapcsán

Egy picit nézzük meg, hogy miért is merülhet fel „nagy baba” kapcsán a szülésbeindítás vagy a műtéti szülés kérdése!

1. Ultrahangos becslés megbízhatósága: Először is ilyenkor az orvosok azt feltételzik, hogy a baba nagyobb a szokásosnál. Az ultrahangos mérés ugyanis nem diagnózis, csak becslés, ráadásul egy elég megbízhatatlan becslés! Kutatások azt találták, hogy tíz olyan várandósság esetén, ahol nagy babát becsülnek, a valóságban csak öt baba lesz tényleg nagy! Amikor pedig extra nagy babát becsülnek, az eredmény még rosszabb: tíz XL-esnek becsült újszülöttből csak kettő vagy három lesz tényleg 5 kg feletti XL-es kisbaba!
2. Vállelakadás kockázata: Nagy babák kapcsán a másik feltételezés, hogy születéskor elakadhat a baba válla akkor, ha nagyobb a baba és emiatt a kockázat miatt merülhet fel a műtéti szülés. A számok azt mutatják, hogy ha a baba 4 kg feletti, akkor valóban valamivel gyakrabban fordul elő ez az idegtépő komplikáció és a nagyobb babák 7-15%-ánál valóban problémás lehet a vállak megszületése. A jó hír ezzel kapcsolatban azonban az, hogy bár a vállelakadásnak valóban súlyos következményei lehetnek, az esetek többségét a szakemberek megfelelő trükkökkel orvosolni tudják és el tudják hárítani a bajt! Ráadásul a vállelakadás kapcsán fontos tudni azt is, hogy a vállelakadásos esetek fele szokásos méretű babákkal történik, tehát nem lehet azt kijelenteni, hogy a vállelakadás csak a nagy babák kockázata!
3. Egyéb komplikációk: Nagy méretű újszülöttek esetén a harmadik feltételezés az, hogy a baba méretei miatt egyéb kompliációk léphetnek fel hüvelyi születésnél, mint például a súlyos gátsérülés. Kutatások azt találták, hogy nagyobb babáknál a súlyos gátsérülések aránya valóban magasabb, mert gyakrabban válik szükségessé fogó vagy vákuum használata, ami gátmetszést tesz szükségessé és a vágás repedhet tovább a baba megszületésekor. Fontos azonban megnézni a számokat is! A súlyos gátsérülések előfordulása makroszómiás babáknál 1,7%, szemben a 0,9%-kal, ami a súlyos gátsérülések gyakorisága „normál” méretű babáknál! Tehát való igaz, hogy megnő a kockázat, de hál’Istennek a szám még mindig nagyon alacsony, tehát nem érdemes emiatt túl sokat aggódnod! Ráadásul mivel Magyarországon a rutin gátmetszés még mindig nagyon nagy „divat” - legyen szó akár normál akár nagy babáról - sajnos emiatt a súlyos gátsérülés kockázata sokkal nagyobb mindenkinél, mint más Nyugat-Európai országokban, ahol sikerült kiiktatni ezt az elavult, káros és szükségtelen beavatkozást.
4. A babával kapcsolatos komplikációk: Nagy babák születésekor azonban a babákkal kapcsolatos komplikációk gyakorisága is emelkedik és gyakrabban fordul elő nagy babáknál, hogy valamilyen csonttörést szenvednek (pl. kulccsont, kar), de nézzük meg megint a számokat! Nagy babáknál a csonttörés kockázata 0,54%, „normál” méretű babáknál ugyanez 0,08%, tehát itt is nagyon alacsony számról beszélünk! Nagy babáknál szintén gyakrabban fordul elő, hogy túl alacsony a vércukorszintjük vagy hogy a születésük után légzési nehézségeik vannak.
5. Szülésbeindítás és császármetszés: A negyedik feltételezés, hogy ha beindítják a szülést, akkor azzal csökkentik a nagy baba születésével kapcsolatos kockázatokat. Azzal valóban nem lehet vitatkozni, hogy ha beindítják a szülést, akkor a baba valamivel kisebb lesz, mint ha még várnának tovább, hiszen a baba onnantól kezdve, hogy megszületett, már tényleg nem az anyaméhben nő. Azt viszont nem lehet kijelenteni, hogy a beindítással csökkenteni lehet a korábban emített kockázatokat, az ezzel kapcsolatos kutatások ugyanis elég ellentmondásosak. Ha a szokásosnál nagyobb babát vársz, akkor talán Te is úgy gondolod, hogy ha a műtéti utat választod, akkor a programozott császáros szüléssel minden kockázatot kinullázod és a biztos utat választod. Ez nagyon nem így van. A hasi szülés kockázatairól a terhesgondozás során nagy baba estén általában nem esik egyetlen szó sem, pedig a császáros szülésnek is van kockázata - az édesanya és a baba számára is! Műtéti szülésnél gyakrabban fordul elő fertőzés az édesanyánál, a műtét komolyabb vérzéssel jár, ami akár vérátömlesztést is szükségessé tehet és megnehezítheti a későbbi teherbeesést is - hogy csak néhány kockázatot említsek.


Téraránytalanság és a medence mérete

A makroszómiával kapcsolatban egy korábbi tudományos eredményeket összegző kutatásnak volt egy nagyon érdekes megállapítása: a legnagyobb kockázati tényező a nagy babák kapcsán nem feltétlenül az, hogy a baba nagyobb a szokásosnál, hanem sokkal inkább maga a feltételezés, hogy a baba nagy lesz! Emiatt ugyanis - óvatosságból - sokkal hamarabb eszközölnek beavatozásokat a szülés természetes folyamatába, sokkal gyakrabban indítják a szüléseket és sokkal hamarabb ítélik meg úgy a szülést, hogy műtéti megoldásra van szükség.

A baba méretével kapcsolatban nem lenne teljes ez a bejegyzés, ha nem áldoznánk néhány mondatot a téraránytalanság problémájának. Sok édesanyát ugyanis azzal riogatnak, hogy a keskeny csípő miatt esetleg nehéz lehet a szülése, függetlenül a baba méreteitől. A babának valóban át kell navigálnia magát a medencén és a medence méretét valóban befolyásolja a csontok mérete, de fontos azt tudnod, hogy a medence mérete nincs kőbe vésve! A medencéd ugyanis több csontból áll, amiket ízületek kapcsolnak össze és amiket a várandósság végére a relaxin hormon szépen fellazít! A kitolási szakaszban pedig a medence belső dimenziója azáltal is megnő, hogy a keresztcsont hátrafelé kimozdul - illetve kimozdulna, ha nem éppen azon ülnél vagy feküdnél a kitolás során… Ezért ha esetleg téraránytalansággal riogattak, vagy aggódsz amiatt, hogy keskeny a csípőd vagy mert nagy lesz a babád, akkor a kitoláshoz inkább próbálj valamilyen alternatív, függőleges vagy félig függőleges testhelyzetet felvenni, mint például az állás, térdelés, négykézlábas vagy guggoló pozíció.

Szintén édesanyák álmatlan éjszakáit okozza sokszor az a tény, hogy ők maguk törékeny, apró testalkatúak, a baba édesapja pedig kosárlabdás testalkatú, szekrényszerű felső testtel…Ha Nálatok is ez a helyzet, akkor azt mondom, hogy emiatt egy percig se aggódj! A természet ugyanis rendkívül bölcs: emlősöknél az utód a megszületéséig mindig az anya méreteihez igazodik! Utána valószínűleg nagyon „belehúz” és gyorsan túllépi méreteiben az anyát, de nem a születésekor! Amikor gyerek voltam, a szomszédunk Rozi kutyája vemhes lett. Rozika egy tacskó volt, aki rendszeresen végig látogatta az utca összes lakóját. Rozika hordószerű alakot vett fel és aztán megszülettek a kiskutyák! Szép hosszú testtel - ahogy az egy tacskóhoz illik - és németvizsla foltokkal! A büszke apa ugyanis teljesen egyértelműen a mi Treff kutyánk volt, aki egy hatalmas termetű drótszőrű németvizsla volt! A történet sokáig beszédtéma volt az utcában, mindenki azon tanakodott, hogy technikailag vajon hogy hozták össze az aktust, de hogy összehozták, az minden kétséget kizárt! Ugyanezt a természeti törvényt igazolja az öszvérek esete is. Az öszvér a szamár és a ló nászának terméke, és hát egy ló és egy szamár méretei között is nagyon nagy különbség van!



Szülés előtti kötődés

A család legtöbbször nagy szeretettel, tervekkel és reményekkel várja a gyermek érkezését. Ahogy a szülés időpontjához közeledve növekszik a baba a pocakban, a legtöbb leendő szülő lassan látatlanban is kialakít valamiféle kapcsolatot a gyerekével. A „szülés előtti kötődés” gondolata arra az érzelmi kapcsolatra utal, amit a szülő alakít ki születendő gyerekével. A kifejezés azonban kicsit félrevezető, mert valójában a gyerek kötődik majd születése után, nem a szülők. A szülők máshogy is felkészülnek a gyerek fogadására és a róla való gondoskodásra.

Saját identitásunk és az önmagunkról alkotott képünk változhat valamelyest a szüléshez közeledve: különösen érzékenynek és sebezhetőnek érezhetjük magunkat ilyenkor. Ehhez még vegyük hozzá a baba iránt táplált gyengéd érzelmeinket, és nem lesz nehéz megérteni, hogy miért hajlamosak a szülők a gondoskodásra és a baba iránti szeretetre az első pillanattól fogva.

Egy kapcsolat kialakítása mindig időbe telik, és ez különösen igaz akkor, ha még nem találkoztunk a másik féllel. A terhesség elején-közepén teljesen mindennapos, ha annak ellenére sem fűznek érzések a magzathoz, hogy a szülői létet nagyon is várjuk. Bizonyos események azonban elvonhatják a figyelmünket a terhességről - előfordulhat, hogy nagyon aggódunk, vagy valami más miatt ülünk érzelmi hullámvasúton. Efféle helyzetekben még a terhesség végén is megeshet, hogy semmit sem érzünk a születendő gyerekünk iránt, vagy hogy esetleg negatív érzéseket táplálunk felé. Aggodalomra azonban semmi ok! Az erős érzelmek hiánya a terhesség alatt nem jelenti azt, hogy a pici születése után se éreznénk semmit. Rengeteg szülő tapasztalta úgy, hogy az érzések csak a baba születésekor, vagy akár hetekkel, hónapokkal később jelentkeztek.



Felkészülés a szülői szerepre

Az érzelmeket nem lehet puszta akarattal vezérelni. Sőt, akár ellentétes hatást érhetünk el vele, mert minél jobban szeretnénk irányítani és befolyásolni az érzelmeinket, annál nehezebben férünk hozzájuk. Így aztán teljesen felesleges azon emészteni magunkat, hogy nem érzünk semmit. Ehelyett próbáljunk meg mentálisan felkészülni a szülői szerepre. Ebben segíthet, ha minél kevesebb teret engedünk a munkának és más megterhelő dolgoknak a szülés felé közeledve. Jól jöhet az is, ha egy kicsit engedünk az elvárásainkból, kevésbé stresszes életet próbálunk élni, és az előttünk álló fontos történésekre koncentrálunk. Ha túlterheljük magunkat, a munka teljesen átveheti az irányítást az életünk felett, és emiatt a baba érkezésekor felkészületlennek érezhetjük magunkat.

Foglalkozzunk a gyakorlatias teendőkkel a baba érkezése előtt. Ez a félelmetes és érzelmileg nehéz helyzet ellenére segíthet kézben tartani az irányítást. Beszéljünk valakivel az érzéseinkről. Ilyenkor gyakran jövünk rá arra, hogy mások is hasonlóan éreznek, a félelmeink és aggodalmaink szavakba öntésének pedig nagyon megnyugtató hatása lehet. Beszélhetünk a párunkkal, a barátainkkal, a szüleinkkel vagy akár egy szakemberrel is. Ha csak tépelődünk, és elfojtjuk az érzelmeinket, könnyen elefántot csinálunk a bolhából. Mással egyáltalán nem érdemes törődni. Miután megérkezik a baba, többnyire minden a helyére kerül, és a szülők azonnal, vagy kis idő elteltével őrülten szerelmesek lesznek a gyerekükbe, akiért bármit képesek lennének megtenni.

Apák szerepe és a kötelék kialakítása

Attól függ. Minél aktívabb szerepet vállalunk apukaként a terhességben, annál inkább érezzük magunkat egyenlőnek a gyerekhez fűződő kapcsolatban is. Persze kétségtelenül előnyt jelent, ha naponta többször fizikai emlékeztetőt kapunk a baba létezéséről. A baba születése után azonban inkább az egyéni különbségek vannak hatással arra, hogy milyen gyorsan alakítunk ki szoros köteléket a gyerekünkkel - és ez igaz az örökbefogadó szülőkre is.

Különbségek az első és második gyerek között

Nyugodtabb az ember, ha van képe az előtte álló eseményekről, és a többgyerekes szülők beszámolói alapján ez a második gyerekük érkezésekor így van. Ilyenkor már magabiztosan mozgunk a szülői szerepben, ismerjük a szülés menetét és a baba szükségleteit. Az ebből fakadó nyugalom pedig azt az érzést keltheti, hogy könnyebb a gyerekünkkel való kötelék kialakítása. Előfordulhat, hogy a második terhesség szinte elröppen, és nincs időnk annyit foglalkozni a babával, mint az első alkalommal, hiszen ezúttal kisgyerekes szülők vagyunk, és a gyerekünk kitölti a mindennapjaink minden percét. Ez fájdalmas lehet, és könnyen úgy érezhetjük, hogy nem vagyunk kellőképp felkészülve a második gyerekünk születésére.

tags: #ki #akarna #esni #a #gyerek #terhesseg