A várandósság csodálatos, ugyanakkor kihívásokkal teli időszak. Sok kismama tapasztal a terhesség alatt furcsa, olykor kellemetlen panaszokat, melyek természetes velejárói a test felkészülésének a szülésre és a magzat kihordásának. Az egyik leggyakoribb és legijesztőbb tünet a haskeményedés, főleg akkor, ha még nem érkezett el a szülés ideje. Szinte nincs olyan kismama, aki ne érezné legalább egyszer élete során a has feszülését vagy keményedését. Szerencsére az esetek többségében ez ártalmatlan és természetes jelenség, melynek hátterében számos ok állhat.
A haskeményedés okai a terhesség különböző szakaszaiban
Az első trimeszterben inkább enyhe feszülésről és kisebb görcsökről beszélhetünk, nem pedig a későbbi szakaszokban jellemző keményedésről. A korai feszülést két fő tényező okozhatja:
- A méh növekedése.
- A hormonális és fizikai változások miatti székrekedés és puffadás, melyek akár a terhesség előtti állapothoz képest is kellemetlenebbek lehetnek.
A második és harmadik trimeszterben a haskeményedést jellemzően a méhet tartó kerek méhszalagok nyúlása okozza. Emellett megjelenhetnek az ún. Braxton-Hicks összehúzódások is. Ezek során a méh simaizomzata összehúzódik, majd elernyed, felkészítve a testet a szülésre. A tünetet számos dolog kiválthatja, gyakran magától jelentkezik, de kiválthatja:
- Időjárás változás.
- Intenzív magzatmozgások.
- Stressz.
- Kimerültség.
- Dehidratáció.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általánosságban elmondható, hogy addig nincs probléma, amíg a panaszok nem erőteljesek, nem túl gyakoriak és nem állandósulnak. Azonban, ha a haskeményedést vérzés kíséri, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez vetélés jele is lehet. Fontos tudni, hogy a természetes méhtevékenységek nem okoznak idő előtt méhszáj kinyílást.
Sok nő kérdezi, hogy mikortól számítanak túl gyakorinak a haskeményedések. Bár mindenki más, általánosságban elmondható, hogy egy óra alatt maximum 3-4 összehúzódás normális, és nem lehet több napi 10-12 alkalomnál. Előfordulhat, hogy egymást követő napokon is jelentkezik a panasz, de az is lehet, hogy egy-egy nap kimarad.
Gyakori kérdés az is, hogyan lehet megkülönböztetni a Braxton-Hicks összehúzódást a valódi szülési fájástól. A különbség a következő: míg az előbbi pihenés, folyadékfogyasztás vagy testhelyzetváltoztatás hatására elmúlik, addig a valódi fájás nem szűnik meg, sőt, erősödik és sűrűsödik.
Fertőzések és egyéb kockázatok a terhesség alatt
A terhesség alatt a hüvelyfertőzések kialakulásának kockázata megnövekedhet. A hormonális és fizikai változások miatt a nők szervezete érzékenyebbé válik a fertőzésekre. A hüvelyflóra egyensúlya felborulhat, ami veszélyes lehet a magzatra és az anyára nézve is. A hüvely fertőzéseinek hátterében gyakran állnak baktériumok és gombák elszaporodása, melyek a megemelkedett pH-szint miatt könnyebben elszaporodnak. A leggyakoribb a hüvelygombásodás, melyet a Candida albicans okoz, és viszketéssel, égő érzéssel, valamint fehér, túrószerű folyással járhat. Bakteriális vaginózis is előfordulhat, ami kellemetlen szagú folyással és viszketéssel járhat. Mindkét esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a kezeletlen fertőzések növelhetik a gyulladás és a korai burokrepedés kockázatát.
A HELLP szindróma: egy ritka, de súlyos terhességi szövődmény
A terhességi komplikációk egyik legrettegettebb fajtája a HELLP szindróma. Ez egy ritka, de annál súlyosabb állapot, amely alattomosan, általános tünetekkel indul, majd hirtelen csap le. A HELLP szindróma a kismamák laboreredményeiből olvasható ki leginkább, tünetei nem mindig egyértelműek. Szerencsére csak kevesebb mint 1%-át érinti a terhességeknek, de megjelenésekor súlyos problémákat okozhat.
Kockázati tényezők és megjelenés
Gyakrabban fordul elő 25 év felett, többedszer szülő nőknél, akiknél a korábbi terhességek többségében normál lefolyásúak voltak. Emellett nagyobb a kockázat azoknál, akiknek a családjában előfordult már preeklampszia vagy HELLP szindróma, vagy akiknek kórtörténetében bizonyos autoimmun betegségek vagy véralvadási zavarok szerepelnek. Általában a terhesség harmadik trimeszterében (28-40. hét között) kezdődik, de a terhesség második felében (20. héttől) vagy akár a szülést követő héten is előfordulhat.
Okok és tünetek
Pontos okát nem ismerjük, a korán kialakuló típus hátterében a lepény betegsége állhat. A későbbi típus jellemzője, hogy váratlanul lép fel és magas vérnyomással jár. A HELLP szindróma jellemzően preeklampsziával együtt jelentkezik, de előfordulhatnak egymástól függetlenül is. A preeklampszia fő jellemzője az emelkedett vérnyomás és a vizeletben lévő fehérje, míg a HELLP szindróma elsősorban a májban és a vérképen okoz változásokat.
A HELLP szindróma sok esetben általános tünetekkel kezdődik, mint például:
- Erős fejfájás.
- Látászavarok (villogó fények, szikralátás, homályos látás).
- Fájdalom a jobb bordaív alatt vagy a gyomortájékon.
- Rossz közérzet, hányinger, hányás.
- Gyengeség.
- Hirtelen fellépő, súlyos ödéma a kézen, lábon vagy arcon.
- Magas vérnyomás.
Diagnózis és kezelés
A HELLP szindróma felismerését nehezíti, hogy sokszor alattomosan alakul ki, míg más esetekben hirtelen. A korai diagnózis kritikus fontosságú, mivel súlyos szövődmények, sőt halál is bekövetkezhet. A diagnózishoz laborvizsgálatokra (teljes vérkép, máj- és vesefunkció) van szükség. A kezelés leggyorsabb módja a szülés. Ha a HELLP szindrómát korán diagnosztizálják és a babát világra hozzák, az anya kimenetele általában jobb. A magzat oldaláról fennáll a koraszülés esélye, melynek szövődményei is lehetnek.
Egyéb szövődmények és aggodalomra okot adó jelek
A terhesség alatt számos más szövődmény is felléphet, melyek azonnali orvosi segítséget igényelnek:
Korai terhesség (20. hét előtt):
- Hüvelyi vérzés.
- Erős vagy hosszan tartó fájdalom a has egyik oldalán vagy az egyik vállban.
- Erős alhasi fájdalom vagy görcs.
- Elhúzódó vagy súlyos hányás.
- Láz vagy hidegrázás.
- Fogyás.
Késői terhesség (20. hét után):
- Vérzés (pecsételő vagy élénkpiros hüvelyi vérzés).
- Látászavarok (villogó fények, szikralátás, homályos látás) - a preeklampszia jelei lehetnek.
- Hirtelen fellépő, súlyos ödéma a kézen, lábon vagy arcon.
- Erős bőrviszketés.
- Változás a magzat mozgásában (kevesebbet mozog, vagy nem mozog).
- Máj táji fájdalom.
- Bevérzések a bőrön.
- Magas vérnyomás.
- Szokatlan vagy a szokásosnál bőségesebb hüvelyi folyás.
- Fájdalmas vagy égő érzés vizeléskor.
- Állandó légszomj, gyengeség vagy szívdobogásérzés.
- Hasi sérülés (esés, baleset).
- Hosszabb ideig tartó, jelentős érzelmi probléma.
Amennyiben bármelyik tünetet tapasztalja, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.
A szubchorionális hematóma
A szubchorionális hematóma olyan állapot, amikor vér gyűlik össze a méhfal és a placenta között. Ez az állapot gyakori a terhesség korai szakaszában, és bár aggasztónak tűnhet, sok esetben nem okoz problémát. A leggyakoribb tünete a hüvelyi vérzés. A diagnózist ultrahanggal állítják fel. A kezelés nagymértékben függ a hematóma méretétől és elhelyezkedésétől. A legtöbb esetben a kis hematómák maguktól felszívódnak, és nem károsítják a babát. Azonban a nagy vagy tartós hematómák növelhetik a koraszülés vagy az alacsony születési súly kockázatát. Ilyenkor általában ajánlott kerülni a megerőltető tevékenységeket.
Vérszegénység és terhességi cukorbetegség
A terhességi vérszegénység azt jelenti, hogy túl kevés a vörösvértest a kismama szervezetében. Ez fáradékonyságot okozhat, de megfelelő táplálkozással vagy étrend-kiegészítőkkel kezelhető. A terhességi cukorbetegség a vércukorszint emelkedése, mely általában átmeneti. Kezelése diétával vagy inzulinnal történik. Leggyakoribb következménye az átlagosnál nagyobb magzat lehet.
A külső vibrátor használata terhesség alatt
A külső vibrátor használata terhesség alatt általában nem ártalmas. Azonban a terhesség előrehaladtával a többszörös orgazmus problémákat okozhat, mivel az orgazmus méhösszehúzódásokat eredményezhet.
A terhesség jelei | Babamánia
Fontos, hogy a kismamák odafigyeljenek testük jelzéseire, és bármilyen aggodalomra okot adó tünet esetén kérjenek szakorvosi segítséget. A rendszeres nőgyógyászati ellenőrzések alapvető fontosságúak a terhesség egészséges lefolyásának biztosításához.