A Kanizsai Dorottya Kórház nagy hangsúlyt fektet a magas színvonalú betegellátásra, beleértve a szülészeti és újszülött osztályt is. Az intézmény célja, hogy a betegek mellett megfelelő képzettségű szakembereket biztosítson, és ehhez támogatja dolgozói szakmai fejlődését. Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk a kórház koraszülött-gondozási gyakorlatát, a családközpontú megközelítést, valamint az újszülött ellátás főbb jellemzőit.
Általános adatok a Kanizsai Dorottya Kórházról
Az intézményben 360 aktív és 142 krónikus ágyon folyik a gyógyító ellátás. Ezt a feladatot 19 fekvőbeteg osztály, 14 diagnosztikai egység és 59 szakrendelő biztosítja. A kórház évente 21-23 ezer fekvőbeteget és több mint 500 ezer járóbeteget lát el, és közel 900 főnek biztosít munkahelyet.
A Kanizsai Dorottya Kórház orvosi munkáját a szakmai elhivatottság mellett alapvetően meghatározzák a szigorú szakmai protokollok. Az alkalmazott eljárásrendek minden esetben az aktuális szakmai kollégiumi állásfoglalásokra épülnek. A szakmai munka előírás szerinti vezetésének első számú felelőse az osztályvezető főorvos.
Családközpontú szülészeti ellátás és újszülött-gondozás
A kórházban családközpontú szülészeti ellátás folyik. Az apás szüléshez a feltételek rendelkezésre állnak, majd a szülést követően igény szerint működik a rooming-in rendszerben történő újszülött ellátás.
Az újszülött részleg dolgozói korábban részt vettek a "Tíz lépés az eredményes szoptatás érdekében" című tanfolyamon. Az ismeretek elsajátításával hatékonyabban tudják az anyákat felvilágosítani az anyatejes táplálás fontosságáról, melyhez további segítséget nyújt a főállásban alkalmazott intézeti védőnő. Egy pályázati lehetőségnek köszönhetően pedig babamentő inkubátor működik a kórház szakrendelőjének bejáratánál.
A koraszülött-gondozás speciális szempontjai
A koraszülöttek gondozása jelentősen eltér az időre született babákétól, hiszen sokszor már az első pillanattól kezdve neurológus szakember, mozgásfejlesztő specialista, sőt akár egyéb szakorvosok is jelen vannak. Arról nem is beszélve, hogy a koraszülöttek a szopással is nehezen boldogulnak, azt nekik külön meg kell tanulniuk.
A Pécsi Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Neonatológiai Tanszéken jelenleg 23 intenzív ágyon és 10 koraszülött ágyon ápolják a koraszülötteket, a kis súlyú újszülötteket, valamint a beteg újszülötteket. A feladatot 7 neonatológus, 1 rezidens orvos és 24 szakápoló látja el. Egyesületünk segítségével született cikk a Kenguru módszerről.
A Kenguru módszer a koraszülött-ellátásban
A kengurumódszert 1979 óta alkalmazzák a koraszülöttek ellátásában. Míg a kolumbiai Bogotában Martinez doktort és munkatársait még a megfelelő technikai feltételek elégtelensége késztette a kenguruktól ellesett módszer adaptálására, ma már a fejlett országokban is fontos része a PIC-ek (perinatalis intenzív centrumok) hétköznapjainak.
Egy kutatás megmutatta, hogy jobban fejlődött az agyuk azoknak a koraszülött babáknak, akik közvetlen bőrkontaktusban maradhattak édesanyjukkal, ahelyett, hogy inkubátorban helyezték volna el őket. Amikor a kenguru módszerként ismert technikát nagyon éretlen csecsemőkön alkalmazták, kiderült, hogy serdülőkorban jobb lett az agyműködésük azoknál a korababáknál, akiket inkubátorban helyeztek el.
Természetesen minden baba más és más, speciális esetekben más kötések vagy hordozó eszközök is ajánlhatóak, de ehhez szakember segítsége szükséges.
Kenguru módszer, bőr-bőr kontaktus
Statisztikai adatok a Kanizsai Dorottya Kórház szülészeti osztályáról (2020-2023)
Az alábbi táblázatban bemutatjuk a beérkezett tapasztalatok alapján a kórház szülészeti osztályának néhány fontos statisztikai adatát:
| Jellemző | Arány (%) |
|---|---|
| Beérkezett tapasztalatok száma | 56 |
| Hüvelyi szülések aránya | 46,43% |
| Császármetszés aránya | 53,57% |
| Indított szülések aránya | 15,38% |
| Gátmetszés aránya | 73,08% |
| Azonnali bőrkontaktus (aranyóra) | 42,86% |
| Rooming-in (babák éjjel-nappal az anyukájukkal) | 55,36% |
| Szoptatásban segítségnyújtás | 75,56% |
| Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül végzett beavatkozások aránya | 48,97% |
A szülés utáni ellátás és szoptatástámogatás
Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt 7,14%-ban. Az azonnali bőrkontaktus (aranyóra) a hüvelyi szülések 69,23%-ában, a császármetszések 20%-ában valósult meg. A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 55,36%-ban.
A szoptatástámogatás kiemelten fontos a kórházban. A válaszadók 88,46%-ánál nem kértek a babának cumit, cumisüveget. A szoptatásban 75,56%-uknak segítettek, 79,07%-uknak pedig a mellrehelyezésben. A babák 69,23%-a nem kapott tápszert.
Felmerülő kérdések és észrevételek
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) alapján számos kérdés merül fel a szülészeti és újszülött ellátással kapcsolatban. Érdemes megvizsgálni, hogy:
- A szülés után hány perccel vágják el a köldökzsinórt?
- A szülés után hány perccel végzik el az újszülött elsődleges ellátását?
- Amennyiben az anya és a baba jól vannak, biztosítják-e, hogy a szülés után együtt, szeparáció nélkül az aranyórában együtt legyenek - úgy, hogy a babát a mérés idejére sem viszik el?
- Van-e a gyermekágyas osztályon rooming-in?
Ezekre a kérdésekre a kórház adatigénylés keretében tud részletes választ adni.
tags: #kanizsai #dorottya #korhaz #koraszulott #gondozas