Az IVF előtti EKG vizsgálat és a komplex meddőségi kivizsgálás

Az in vitro fertilizáció (IVF), vagy közismertebb nevén a „lombikprogram”, egy komplex és gyakran érzelmileg is megterhelő folyamat. A sikeres kimenetel érdekében számos előkészítő vizsgálatra van szükség, melyek nem csupán a beavatkozáshoz elengedhetetlenek, hanem annak sikerességét is jelentősen befolyásolhatják. Az optimális eredmény eléréséhez a szervezetet fel kell készíteni a beavatkozásra, ami bizonyos kötelező vizsgálatokkal jár együtt.

Az IVF előtti kivizsgálások célja, hogy feltárják a meddőség okait, és meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési megközelítést. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a meddőség pontos okának felismerését, és a személyre szabott kezelési terv kidolgozását, növelve ezzel a terhesség esélyét.

Mikor merül fel, hogy meddőségi kivizsgálásra van szükség?

Meddőségi problémáról akkor beszélhetünk, ha rendszeres, védekezés nélküli nemi élet mellett egy éven belül nem következik be a kívánt várandósság. Amennyiben a pár egyik tagja 35 év feletti életkorú, ez az időtartam fél évre csökken. A kivizsgálások megkezdése előtt, ha még nem a páciensei az intézetnek, időpontot kell kérni egy első konzultációra. Amennyiben már páciensről van szó, a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Az IVF előtti alapvető vizsgálatok

Az IVF kezelések sikere nagymértékben függ a páciens egészségi állapotától és szervezete reakciójától a kezeléssel szemben. Az alábbiakban felsorolt vizsgálatok elengedhetetlenek a lombikprogram megkezdése előtt:

• Anamnézis felvétel: Az első lépésben az orvos részletesen megkérdezi a párok egészségi állapotát, korábbi betegségeit, műtéteit és a meddőség előzményeit.
• Hormonvizsgálatok: Ezek a vizsgálatok többek között a ciklus 3-5. napja között a következő hormonok szintjét mérik: FSH, LH, LTH, ösztradiol, tesztoszteron, TSH, FT4, FT3, Anti TPO, éhomi + 120 perces inzulinszint. A ciklus 20-23. napján pedig progeszteron szint meghatározás jellemző, illetve történhet trombofíliaszűrés is. Az Anti-Müllerian Hormon (AMH) szintjének mérése is javasolt, ami megmutatja, mennyi petesejt van még a petefészkekben. Ez a szám évek folyamán nem változik jelentősen, így akár 2-3 éves leletet is elfogadnak.
• Ciklusmonitorizálás: A normál menstruációs ciklus figyelemmel követését jelenti, amely során a vizsgáló orvos a ciklus kijelölt napjain ultrahangos követéssel ellenőrzi és hormon laborral, hogy van-e peteérés és bekövetkezik-e a tüszőrepedés.
• Petesejtvizsgálat: A petesejtek mennyiségének és minőségének megállapítása érdekében mindenképpen szükséges elvégezni egy petesejt vizsgálatot, amely során a vér follikuluszstimuláló hormon (FSH), ösztradiol és antimüller hormon koncentrációját tesztelik. A vizsgálat a menstruációs ciklus első néhány napjában zajlik. Az eredmények (általában a petefészek ultrahangos vizsgálatával kiegészítve) segíthetnek megjósolni, hogyan fog a petefészek reagálni a mesterséges megtermékenyítésre.
• Spermavizsgálat: Fontos információkat kaphatunk a kivizsgálás által, hiszen a férfi nemzőképességet alapvetően a spermiumok száma, morfológiája és motilitása, vagyis mozgási képessége befolyásolja.
• Fertőző betegségek szűrése: A mesterséges megtermékenyítésre jelentkező pár mindkét tagjának részt kell vennie egy fertőző betegségekre irányuló szűrésen, melynek során egyebek mellett a HIV, a hepatitis, a HPV, a gyakori nemi betegségek (syphilis, gonorrhoea) és más potenciálisan magzatkárosító fertőzések (VZV, Toxoplasma, rubeolavírus, cytomegalovírus, herpes simplex vírusfertőzés) szűrésére kerül sor. Csak negatív teszttel kezdik meg a kezelést.
• Hüvelyváladék vizsgálat, Chlamydia, Gonorrhoea, Rákszűrés: Ezeket a vizsgálatokat már a kezelőorvossal is meg lehet beszélni.
• Petevezeték átjárhatósági vizsgálat: Ez alapvető fontosságú, mivel ez lehet az egyik döntő szempont, hogy elegendő-e inszeminációval próbálkozni, vagy csak a lombik jöhet szóba.
• Laparoszkópos vizsgálat: TB-re elvégezhető, altatással jár, pici műtéti heg marad.
• Röntgenes vizsgálat (HSG): Szintén TB-re végezhető, ami után 3 hónapig nem javasolják a teherbeesést.
• HYCOSY vizsgálat: Csak magán úton elvégezhető ultrahangos vizsgálat. Fájdalmas, főleg akkor, ha nem átjárható a petevezeték, viszont sokkal gyorsabb, mint a röntgenes és semmilyen mellékhatása sincs.
• Méhüreg vizsgálata: IVF előtt sor kerül a méhüreg vizsgálatára is. Bizonyos esetekben ez együtt jár a hiszterosapingográfiával (petevezető-átjárhatósági vizsgálat, melynek során kontrasztanyagot fecskendeznek a méhnyakon keresztül a méhbe), illetve egy ultrahangos vizsgálattal, amikor felvételek készülnek a méhüregről.
• Hiszteroszkópiás (méhtükrözés) vizsgálat: Akkor is sor kerülhet, amikor egy vékony és hajlékony, megvilágított eszközt (hiszteroszkópot) vezetnek a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhüregbe. A méhtükrözés vagy más néven hiszteroszkópia, a legmodernebb minimál invazív eljárások közé sorolt beavatkozás, melynek legújabb változatával a hüvely, a nyakcsatorna, a méhüreg és a petevezeték egyes eltérései vizsgálhatók, ezzel egy időben gyógyíthatók fájdalom és káros hatások nélkül (pl. altatószerek, röntgensugárzás).
• Endometrium biopszia: A méhnyálkahártya állapotának vizsgálata, melynek célja, hogy kizárjuk a krónikus endometritist, vagyis a méhnyálkahártya tünetmentes gyulladását.
• Terheléses cukorvizsgálat: Ha a normál laborvizsgálatnál úgy tűnik, rendben van a vércukor, akkor is érdemes kérni egy terheléses cukorvizsgálatot, mivel sok esetben ez is lehet a meddőség oka.

Az EKG vizsgálat fontossága

Az IVF előtti kivizsgálási csomagok célzottan arra irányulnak, hogy felfedezzék és kezeljék az esetleges egészségügyi problémákat, amelyek befolyásolhatják a kezelés kimenetelét. Ezen vizsgálatok egyike az EKG vizsgálat, amely a szívműködés alapos felmérésére szolgál. Mivel az IVF kezelés során a női szervezet jelentős hormonális terhelésnek van kitéve, és a beavatkozások is megterhelőek lehetnek, fontos megbizonyosodni arról, hogy a szív- és érrendszer megfelelő állapotban van, és képes elviselni a kezeléssel járó stresszt és változásokat. Bár a szövegben nem részletezett, de valószínűleg a páciens általános állapotfelmérésének része, különösen, ha altatásra is sor kerül a folyamat során.

További speciális vizsgálatok

Abban az esetben, amikor a felsorolt kivizsgálások eredményei okot adnak rá, sor kerülhet további szakterületek képviselőinek bevonására, a meddőségi beavatkozás előkészítésébe. Szükség lehet például endokrinológus, immunológus, neurológus, diabetológus, genetikus, hematológus és pszichológus szakértőkre is, akik saját területük szerint szintén hozzájárulhatnak az IVF sikerességéhez.

Egyéb fontos tudnivalók

• Időpontfoglalás: Az időpontfoglalás minden esetben telefonon történik, hétköznap 8:00-15:30 között.
• Leletek érvényessége: Az intézetek általában 1 éven belüli eredményeket fogadnak el.
• Közjegyzői okirat: Azoknak a pároknak, akik élettársi kapcsolatban állnak, a reprodukciós kezelések megkezdése előtt szükséges beszerezni egy közjegyzői közokiratot, mert ennek hiányában nem végzik el a kezelést.
• Petesejtfagyasztás: Intézetünkben van lehetőség petesejtfagyasztásra orvosi indikáció alapján (pl. onkológiai kezelés előtt), illetve egyéni fertilitásmegőrzési, úgynevezett „szociális” célból is.
• Utazási kedvezmény: Csak a NEAK által finanszírozott kezelések esetén lehet igénybe venni utazási kedvezményt.

Az IVF kezelés előtti komplex kivizsgálás, beleértve az EKG vizsgálatot is, hozzájárul a kezelés biztonságos és sikeres kimeneteléhez. Ne halogassa a kivizsgálást, és válassza ki az Ön számára legmegfelelőbb csomagot, hogy közelebb kerüljön álmai valóra váltásához!

tags: #ivf #elott #ekg #vizsgalat