Az iskolai védőnői szolgálat legalább olyan összetett, mint a várandós anyukával való együttműködés kialakítása, vagy szülés után az anyuka segítése és az újszülött gondozásának támogatása. A védőnők az egészségügy sajátos határterületén, önállóan, a különböző társszakmák képviselőivel együttműködve látják el a törvények és jogszabályok, módszertani útmutatók és a szakmai irányítás által meghatározott feladataikat. Magas szintű és sokoldalú képzettségük teszi alkalmassá a sokrétű feladatok ellátására a védőnőket. Az iskolai védőnő a 6-18 éveseket, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőket látja el. Feladata az egészségmegőrzés érdekében való tevékenykedés. A gyermekek fejlődését ugyanis az óvodától, a középiskolai tanulmányok végéig figyelemmel kísérik a védőnők.
Az Iskolai Védőnői Tevékenység Jogi és Szervezeti Keretei
A feladat együttest jogszabályban írják elő, amelynek szigorú betartása komoly kötelezettség. Az iskolai védőnő feladatát, éves munkaterv alapján végzi, tekintettel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározottakra. Az iskola-egészségügyi feladatok ellátása éves munkaterv alapján történik, a védőnői feladatok összeállítása, egyeztetése a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevételével történik. Feladatkörébe beletartozik az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése, valamint az egészségügyi törzslapok, Egészségügyi Könyv, a 2009. évi CXXIII. törvény az egészségügyi alapellátásról; érintett szakaszok: 13-15. 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 29. 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról, érintett szakasz: 12/B.
Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 1. sz. melléklete tartalmazza a nevelési-oktatási intézmény védőnője által önállóan ellátandó feladatokat. Az iskolavédőnők preventív tevékenységüket állami és egyéb (pl. alapítványi, egyházi) fenntartású oktatási intézményeiben végzik.
Átfogó Egészségügyi Szűrővizsgálatok
Az iskola-egészségügyi ellátás részeként a védőnők rendszeres szűrővizsgálatokat végeznek a tanulók körében, melyek célja az egészségi állapot megőrzése, a betegségek megelőzése és korai felismerése. Az ifjúság-egészségügyi gondozás során biztosítani kell a szűrővizsgálatokat és a beiskolázás előtti vizsgálatokat is.
A szűrés fontossága és előnyei - tesztelés és korai diagnózis
A Szűrővizsgálatok Ütemezése és Tartalma
A tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében kétévenként történik, kivéve a színlátás vizsgálatát, amelyre a 6. évfolyamban kerül sor. Feladata a gyermekek, tanulók egészségi állapotának vizsgálata, követése kétévenként a 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamban.
| Vizsgálat | Évfolyam / Gyakoriság | Leírás |
|---|---|---|
| Testi fejlettség és tápláltsági állapot értékelése | 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (kétévente) | Testmagasság, testtömeg, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése. |
| Pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása | 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (kétévente) | A gyermekek fejlődésének átfogó megfigyelése és az esetleges problémák azonosítása. |
| Érzékszervek működésének vizsgálata | 6. évfolyam (színlátás); 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (látás, kancsalság, hallás kétévente) | Látás, kancsalság, hallás és a színlátás vizsgálata. |
| Mozgásszervek vizsgálata | 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (kétévente) | Különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc-rendellenességekre. |
| Vérnyomásmérés | 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (kétévente) | A vérnyomás ellenőrzése. |
| Pajzsmirigy tapintásos vizsgálata | 4. évfolyamtól | A pajzsmirigy állapotának ellenőrzése tapintással. |
Védőoltások Szervezése és Egészségnevelés
A szűrővizsgálatokon túl a védőnő kulcsszerepet játszik a megelőzésben a kötelező védőoltások megszervezésével és előkészítésével. A védőoltás célja a fertőző betegségekkel szembeni védettség kialakítása. Az oltásokra vonatkozó adatokat a törzslapra is be kell jegyezni, és mindent dokumentálni kell. Az iskolások (általános, közép-, főiskolai és egyetemi hallgatók) oltásait a „Kimutatás iskolás korú gyermek védőoltásairól” című nyomtatványon kell nyilvántartani. Azoknál a gyermekeknél, akiknél kötelezően előírt védőoltás elmaradt, az oltást a legrövidebb időn belül pótolni kell. A területi védőnő az ellátási területére vonatkozóan a járási hivatalnak jelenti a végzett oltásokat, az iskolai kampányoltásokat, továbbá az oltások elmaradását.
A rendeletben előírtak be nem tartása szabálysértési kategória. A szabálysértésről szóló 2012. évi II. törvény 239. § (1)-(2) bekezdései alapján aki a védőoltásra, a fertőző betegségekre, továbbá a járványügyi ellenőrzésre és a fertőtlenítésre vonatkozó egészségügyi jogszabályt megszegi, szabálysértést követ el, és rá helyszíni bírság is kiszabható.
Ezen felül az iskolai védőnő aktívan részt vesz az egészségtan oktatásában, elsősorban az alábbi témákban:
- az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás),
- családtervezés, fogamzásgátlás,
- szülői szerep, csecsemőgondozás,
- önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek,
- szenvedélybetegségek megelőzése.
Feladata továbbá a gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése, elsősegélynyújtás, az orvosi vizsgálatok előkészítése, a krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése, valamint a pályaválasztás segítése.
Együttműködés a Társszakmákkal és Környezet-egészségügy
A felsorolt, önállóan elvégzendő feladatokon túl, az iskolai védőnő folyamatos szakmai kapcsolatot tart az iskolaorvossal, az iskolai fogászatot ellátó intézménnyel, valamint az iskola pszichológussal is annak érdekében, hogy a lehető legteljesebb mértékben biztosítsák a tanulók egészséges fejlődését, egészségtudatossá válását. A gyermek veszélyeztetettségének megelőzése és megszüntetése érdekében a gyermeket ellátó háziorvos, házi gyermekorvos és a területi védőnő egymással együttműködve egymást kölcsönösen írásban tájékoztatják a gyermek ellátásának megkezdéséről/befejezéséről, illetve külön a fokozott gondozást igénylő esetekről. A speciális nevelésű tanulókat oktató intézményekben dolgozó iskolai védőnők szerepe a fiatalok személyes adottságainak köszönhetően még összetettebb.
Az iskolaorvos feladata a gyermekek egészségi állapotának vizsgálata és nyomon követése. A vizsgálati eredményeket törvény szerint rögzíteni kell, az orvos a törvényes képviselő részére a vizsgálat eredményéről leletet ad ki. Az iskolaorvos a környezet-egészségügyi feladatai körében ellenőrzi az intézményi környezetet: a tantermeket, a gyakorlati helyiségeket, a tornatermet, egyéb kiszolgáló helyiségeket. Hiányosságok észlelése esetén intézkedik, és jelzi a hiányosságokat a fenntartónak is. Közegészségügyi és járványügyi hiányosságok észlelésekor a járási hivatalt kell értesíteni. A védőnő részt vesz a testnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében. Az ifjúság-egészségügyi gondozás keretében ellenőrizni kell a közegészségügyi, valamint a baleset-megelőzési követelmények érvényesülését, a nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetést, a járványügyi előírások betartását, az elsősegélynyújtás feltételeinek (pl. eü-doboz) meglétét, továbbá a pszichotróp anyagok és a dohánytermékek fogyasztására vonatkozó szabályok betartását, végül a tanulók pszichológiai állapotát is.
Szülői Együttműködési Kötelezettség
Felhívjuk a figyelmet, hogy a várandós anya, a korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen kiskorú gondozója és törvényes képviselője köteles a védőnővel a feladatai ellátása során együttműködni. Felhívjuk a figyelmet, hogy a nem Magyarország területén élő várandós anya és a kiskorú gondozója, törvényes képviselője akkor mentesül a védőnővel való együttműködési kötelezettség alól, ha a várandós anya a saját, kiskorú gyermek esetén a gyermek lakóhelye, ennek hiányában tartózkodási helye szerint illetékes jegyzőt írásban értesítik arról, hogy külföldön élnek.
Kapcsolódó Alapellátások és Elérhetőségük
Az egészségbiztosítás egyéb alapellátási feladatai keretében védőnői ellátást, iskola- és ifjúság-egészségügyi ellátást (iskolaorvosi), valamint az ún. mozgó szakorvosi szolgálatok által nyújtott gyermek- és nőgyógyászati ellátást lehet igénybe venni. Az iskolaorvosi ellátás olyan egészségügyi-alapellátás, amelyet a diákok közvetlenül a nevelési-oktatási intézményben vehetnek igénybe. Az iskolaorvosi ellátás a tanulók részére az óvodában, illetve iskolában személyes és közösségi ellátást nyújtó szolgáltatás az egészségi állapotuk megőrzése, a betegségek megelőzése, korai felismerése, valamint egészségfejlesztés céljából.
A szűrés fontossága és előnyei - tesztelés és korai diagnózis
A Mozgó Szakorvosi Szolgálat
A mozgó szakorvosi szolgálat a finanszírozási szerződéssel rendelkező települések gyermekkorú és női lakosai részére biztosít gyermekgyógyászati, illetve nőgyógyászati szakorvosi ellátást az adott településen meghatározott orvosi rendelőben. Az adott településen erre kijelölt orvosi rendelőben, az ott meghatározott rendelési időben vehető igénybe a mozgó szakorvosi ellátás.
Fontos Tudnivalók az Ellátások Igénybevételéhez
Felhívjuk a figyelmet, hogy a TAJ-kártyáját, valamint - a 14 éven felüliek esetén - a személyazonosságot igazoló okmányát (mint például a személyazonosító igazolvány) vigye magával, hiszen csak azok előzetes bemutatásával vehető igénybe az ellátás. Javasoljuk, hogy TAJ-kártyát akkor is vigye magával, amennyiben tároló elemmel rendelkező állandó személyazonosító igazolvánnyal (e-kártya) rendelkezik, mert annak TAJ igazolására való felhasználhatósága az egyes intézményeknél rendelkezésére álló technikai feltételektől függ.