A Dévai Intézet és az inszemináció: Részletes útmutató a meddőség kezeléséhez

A Dévai Intézet Meddőségi és Nőgyógyászati Centrum fő profilját a meddőségi kezelések adják, de a "hagyományos" szülészet-nőgyógyászat szolgáltatásai is megtalálhatóak. Az intézet feletti irányítást és a működéshez szükséges ingatlant 2019. december 19-től a Magyar Állam (Magyar Nemzeti Vagyonkezelő Zrt.) szerezte meg. A tulajdonosi jogok gyakorlója 2022. december 31-ig az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) volt.

Mi is az inszemináció?

Az inszemináció (mesterséges spermafelhelyezés) a meddőség kezelésére alkalmazott egyik eljárás, amely a mesterséges megtermékenyítés hazai módszereibe, a lombikprogramok mellett, beletartozik. A mesterséges ondóbevitel során a tisztított hímivarsejteket a méhbe fecskendezik, és a megtermékenyítés innentől minden egyéb tekintetben a szokott módon megy végbe.

A meddőség modern diagnosztizálása és kezelése

A meddőség mai, modern diagnosztizálásának és kezelésének menete, hogy először elvégzik azokat a rutinvizsgálatokat, amelyek a meddőség konkrét kiváltó okának azonosítására szolgálnak.

A meddőség lehetséges okai és kezelésük

A meddőség okai között szerepelnek például a hormonális eltérések, a spermiumokkal kapcsolatos problémák vagy a petevezeték nem megfelelő átjárhatósága. Ezeket az okokat először mind ki kell zárni, mielőtt mesterséges megtermékenyítéssel próbálkoznának egy párnál. Ha sikerült beazonosítani az említett problémák valamelyikét, akkor ezeket az okokat kezdik el célzottan kezelni. Elsőként tehát nem a mesterséges ondóbevitel vagy a lombikbébi program jön szóba, hanem a női hormonpótló kezelések, a spermiumok számának növelése férfiaknál, vagy a petevezetékek átjárhatatlanságának megszüntetése.

Részletes diagnosztikai eljárások

Ha a meddőség kezelésében alkalmazott rutinvizsgálatok nem azonosítják a problémát, akkor részletesebb diagnosztikai eljárások következnek. Az egyik ilyen, orvosi indikációt követően végezhető eljárás a diagnosztikus laparoszkópia. A magyarul hastükrözésnek nevezett eljárás során a kismedence szerveit vizsgálják.

Endometriózis vizsgálata

Az endometriózisnak még ma sem ismert a pontos kiváltó oka, de feltételezik, hogy a kórkép kialakulásában a genetikai hajlam, hormonális és immunológiai tényezők is szerepet játszanak. Az endometriózis kizárólag laparoszkópiás eljárással, vagyis hastükrözéssel mutatható ki. Ekkor az látható, hogy a méhnyálkahártya - latin szóval endometrium, innen ered a kórkép neve is - a méh üregén kívül a hasüregben is megtelepszik. A méhnyálkahártya ebben az esetben ugyanúgy leválik a menstruációkor, mint a méhüregen belüli endometrium.

A természetes fogantatás támogatása

Ha a petevezetékek átjárhatóak, az esetleges szervi elváltozások kezelésre kerültek és hormonális úton a megfelelő menstruációs ciklust is sikerült beállítani, valamint a férfi spermaszáma is normálisnak bizonyult, akkor jelentősen megnő az esély a fogantatás természetes úton való megtörténésére. Ennek támogatása érdekében a meddőségi diagnosztikus orvos ultrahanggal is ellenőrzi a ciklus során, hogy megvan-e a megfelelő peteérés. Ha mindent rendben talál, a peteérés ultrahangos követésével pontosan meg tudja állapítani a tüszőrepedés várható idejét, amely időpontban a legnagyobb esély van a fogantatás bekövetkezésére.

Mikor jön szóba az inszemináció?

Ha néhány hónap alatt a peteérés (ovuláció) idejére időzített együttlétek sem hozzák meg a várt eredményt, akkor a következő lépés egy reprodukciós centrum felkeresése. A reprodukciós eljárások legegyszerűbb formája, vagyis az ondóbevitel (szakszóval mesterséges spermafelhelyezés).

A spermiumok előkészítése

Ehhez a spermiumok megfelelő előkészítésére van szükség - enélkül nem nevezhető sem szakszerűnek, sem pedig hatékonynak az eljárás. A spermiumokat először egy tápfolyadékba helyezik, majd centrifugálással készítik elő a bejuttatáshoz. A méh üregébe kis mennyiségben kerül feljuttatásra a tisztított sűrítmény.

Feltételek az inszeminációhoz

Mesterséges spermafelhelyezést csak abban az esetben végeznek, ha megvan a szükséges, minimális spermaszám, illetve ha a pár hölgy tagjának életkora és hormoneredményei sem zárják ezt ki. Ötmilliós hímivarsejtszám alatt eleve nem kezdenek bele az inszeminációba, öt- és húszmillió közötti spermaszámnál viszont már segíthet ez az eljárás. A normálisnak tekintett spermaszám húszmillió körül van, ez alatt beszélünk alacsony hímivarsejtszámról.

Ismeretlen eredetű női meddőség esetén

Ha megfelelőnek bizonyul a férfi spermaszáma, emellett kellően mozgékonyak a hímivarsejtek, akkor vélhetően az ismeretlen eredetű női meddőség áll a gyermektelenség hátterében. (A női meddőség korábban említett okait ekkorra ugyanis már kizárták az első körben elvégzett rutinvizsgálatok során.) Ez a másik olyan eset, ahol a mesterséges spermafelhelyezés lehet a megoldás. Valószínűsíthető, hogy ilyenkor a méhnyakban termelődő ellenanyagok miatt nem tudnak feljutni a spermiumok.

Az inszemináció típusai

Megjegyzendő még, hogy az inszeminációknak két fő fajtáját különböztetik meg:

• AIH (Artificial Insemination by Husband): Amikor a férj saját hímivarsejtjeivel végzik el a beavatkozást.
• AID (Artificial Insemination by Donor): Ha viszont a férjnek - például egy kromoszóma-rendellenesség miatt - egyáltalán nem lehet gyermeke, akkor donorinszemináció is végezhető.

Az inszemináció és a lombikprogram

A lombikprogramban való részvételnek sokszor az is előfeltétele, hogy legyen előtte bizonyos számú inszeminációs kísérlet megtörténjen. A társadalombiztosítás abban az esetben finanszírozza a lombikkezelést, ha ezek nem hoztak eredményt.

Az inszemináció folyamata lépésről lépésre

1. Az inszeminációt a tüszőrepedés ideje körül kell elvégezni. Ennek érdekében szükséges a tüszőérés folyamatának ultrahang vizsgálattal vagy más, a kezelőorvos által előírt módon történő követése és a tüszőrepedés idejének meghatározása.
2. A kezelés napján a házas(élet)társnak ondómintát kell adnia. A mintaadás történhet a helyszínen, illetve a megfelelő előírások betartása mellett lehet otthonról hozott.
3. A laboratóriumi feldolgozást követően nőgyógyászati vizsgálatnak megfelelő helyzetben hüvelytükör segítségével látótérbe hozzuk a méhnyakat, majd vékony katétert vezetünk a méhnyakcsatornán keresztül a méhüregbe, és a feldolgozott spermamintát a méhüregbe fecskendezzük.

Konzultációs lehetőségek a Dévai Intézetben

A Dévai Intézet számos konzultációs lehetőséget kínál a meddőségi problémákkal küzdő pároknak:

• Komplex meddőségi konzultáció: Meddőségi Centrum specialista szakorvossal vagy Dr. Imre Ruben Meddőségi Centrum vezető szakorvosával, a pár mindkét tagjának részvételével.
• Kezdő meddőségi konzultáció: Meddőségi specialista nőgyógyásszal vagy Dr. Imre Ruben Meddőségi Centrum vezető szakorvosával, még meg nem kezdett termékenységi kivizsgálás esetén, ha a pár most szeretné elindítani a termékenységi alapkivizsgálást.
• Meddőségi kontroll konzultáció: Ultrahanggal vagy ultrahang nélkül.
• Andrológiai szakorvosi vizsgálat és kontroll vizsgálat.
• Meddőségi immunológiai szakorvosi konzultáció és kontroll konzultáció.

Speciális vizsgálatok és kezelések

• Komplex endometriális mikrobiom vizsgálat, MicroVE teszt: A méhnyálkahártya mikrobiális összetételének komplex vizsgálata.
• Méhkarcolás (endometrial scratching): A centrum számos diagnosztikus és operatív eljárást kínál.
• Inzulinrezisztencia vizsgálata: Meddőség esetén érdemes megvizsgálni, hogy inzulinrezisztencia áll-e a gyermekáldás elmaradásának hátterében, amelyet életmódbeli változtatásokkal, illetve gyógyszeres kezeléssel hatékonyan tudnak kezelni.

Fontos információk a Dévai Intézetről

A Dévai Intézet, más néven Istenhegyi Meddőségi Diagnosztikai Centrum házon belül, komplett orvosi team nyújt teljes körű kivizsgálást, tanácsadást és kezelést a leggyakoribb fogantatási problémák feltárásáért és megoldásáért. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a weboldali tájékoztatás nem teljes körű, a mindenkor érvényes árakért, a szolgáltatások és csomagok pontos tartalmáért érdeklődjön személyesen az intézményben! Kollégáink nyitvatartási időben várják hívásaikat.

Házirend és óvintézkedések

• Gyermek NEM tartózkodhat az épületben, csak akkor, ha ő a vizsgálat alanya. Ezzel is igyekszünk csökkenteni az épületben lévő személyek számát.
• Amennyiben lázas, felső légúti panaszai vannak, kérjük hívja intézetünket a vizsgálat időpontjának módosítása érdekében.
• Igazolt COVID fertőzés, vagy egy háztartásban élő személy COVID pozitivitása esetén a COVID teszttől számított 7. napig nem látogatható az intézmény.
• Bizonyos esetekben a vizsgáló személyzet további óvintézkedés alkalmazását láthatja szükségesnek.
• Autóval érkező pácienseinket a Zalatnai utcából nyíló saját parkolóval várjuk. Kérjük figyeljenek arra, hogy a Zalatnai utca fentről egyirányú.

Adatkezelési tájékoztató (Sütik)

Weboldalunk sütiket használ a weboldal működtetése, használatának megkönnyítése, a weboldalon végzett tevékenység nyomon követése és releváns ajánlatok megjelenítése érdekében. Ezek a sütik elengedhetetlenek a weboldal alapvető funkcióinak működéséhez. Harmadik féltől származó sütiket is használunk, amelyek segítenek elemezni és megérteni, látogatóink hogyan használják weboldalunkat. Ezeket a sütiket csak az Ön beleegyezésével tároljuk a böngészőben.

tags: #inszeminacio #ar #devai #intezet