Ideg nyilalás és mozgásszervi fájdalmak a várandósság alatt: átfogó útmutató

A várandósság mindig kihívást jelent a szervezet és a kismama pszichéje számára. A gyermekvárás különböző attitűdökkel jár - örömmel, aggodalommal, félelemmel, boldogsággal. A terhesség első trimeszterében, azaz az utolsó menstruáció utáni pár hónapban ráadásul minden összefonódik, és az áldott állapot tünetei kiegészülnek a hormonális változások okozta megmagyarázhatatlan érzelmi tornádóval, ami bizony minden leendő anyát hirtelen és sokként ér. Ebben az időszakban a női testben és pszichében is hatalmas változások generálódnak, amelyek a közérzet romlását okozhatják.

A várandósság nagy változásokat okoz nemcsak az anya életében, de a testében is, ami teljesen normális. Ebben az időszakban többnyire élettani változások és veszélytelen egészségügyi problémák aggasztják a leendő anyákat, ám vannak olyan esetek is, amikor vagy elővigyázatosságból, vagy a közvetlen veszélyhelyzet elhárítása érdekében orvosi segítséget kell kérni.

A terhesség első jelei és gyakori panaszai

Az első trimeszter a kezdeti 12 hét, azaz körülbelül a várandósság első 3 hónapja. Ezt az időt a fogantatás előtti utolsó menstruációs időszak kezdetétől számítjuk. Már a terhesség kezdetén sok kismama küzd a tipikus panaszokkal. A terhességi hormon szervezetre gyakorolt hatása miatt jelentős és hirtelen átalakulások mennek végbe az anya testében.

Bár a terhesség jelei, néhány jele közül sok panasz ijesztőnek tűnhet, általában teljesen normálisak és természetesek. Fontos hozzátenni, hogy nem minden nő érzi ezeket a szimptómákat. Néhányan nagyszerűen érzik magukat és nem küzdenek semmilyen kellemetlenséggel. Mások majd minden tünetet megtapasztalnak. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Hányinger és hányás: Ezek a tünetek a terhesség korai szakaszában érintik a nők többségét. Az émelygés nem mindig okoz hányást, és tulajdonképpen a nap bármely szakaszában is jelentkezhet - gyakran bizonyos ételek vagy szagok váltják ki.
• A mellek érzékenysége és megnagyobbodása: Bizsergése vagy teltségérzete gyakran a terhesség legelső tünetei a fogantatás után, amely általában a szülésig kitart.
• Fáradtság és álmosság: A hormonok és a szervezet által végzett nagy erőfeszítés miatt a korai terhesség intervallumában gyakran álmosnak és fáradtnak érezheti magát.
• Gyakori vizelési inger: Ez egy fiziológiai tünet a terhesség korai jelei repertoárjában, amit sok nő már az első trimeszterben érez.
• Alhasi fájdalmak: Általában alhasi fájdalmak is jelentkeznek a terhesség korai időszakában, amelyek leginkább a menstruációhoz köthető görcsökhöz hasonlítanak. Ez természetes, de az első trimeszterben nem szabad, hogy fokozódjanak.
• Székrekedés és puffadás: Szintén előfordulhat a terhességi jelek tematikában, de általában ezek is pár héten belül megszűnnek.

Az első trimeszter, amely tehát a terhesség kezdetétől a 12. hét végéig tart, nagyon különböző lehet. Előfordulhat, hogy a kellemetlen panaszok egyáltalán nem érintenek, de akár óriási intenzitással is jelentkezhetnek. Ez nagyon egyéni. Ráadásul minden terhességedben is mások lehetnek. A legtöbb kellemetlen panasz a 12 hetes terhesség utáni második trimeszterben elmúlik, és minden panasz megszűnik a hőn vágyott gyermek várható születése után.

Aggodalomra okot adó tünetek és a mozgásszervi fájdalmak jelentősége

Az aggodalomra okot adó tünetek a várandósság bármely szakaszában jelentkezhetnek. Általános érvényű szabály, hogy ha a kismama nem is biztos a tüneteiben - néha csak „úgy érzi”, hogy valami nincs rendben a gyermekkel vagy vele magával -, értesíteni kell a kezelőorvost, aki dönt a továbbiakkal, akár az esetleges kivizsgálással kapcsolatban.

Azonban fontos megjegyezni, hogy ha a panaszok fokozódnak vagy nem szokványos formában jelentkeznek, mindig fordulj szakorvoshoz. Az aggasztó tünetek között szerepelnek a szűnni nem akaró hányás, az intenzív hasi fájdalom, valamint a vérzés a nemi szervekből, amely azonnali aggodalmat okoz, és jelezhet akár vetélést is.

Sokan azt gondolják, hogy a várandóssággal járó fájdalmak természetesek és elkerülhetetlenek. Pedig a fájdalom tulajdonképpen a testünk üzenete, hogy valami nincs rendben. A terhesség alatt jelentkező fájdalom is a testünk üzeni, hogy valami nem okés. A mozgásszervi fájdalmakra tipikusan jellemző, hogy ott kezeljük őket, ahol a fájdalmat érezzük, de tartós megoldást az hozhat, ha a problémát nem elszigetelten, hanem az egész test szempontjából közelítjük meg.

Derék- és hátfájás terhesség alatt

A terhesség alatti derékfájás, hátfájás az egyik leggyakoribb kismama probléma. A várandós nők 50-80%-a szenved derékfájástól, és sajnos a leendő édesanyák 9%-ánál ez olyan erős is lehet, hogy megnehezíti mindennapi életvitelt. A kismamák több mint felének meg kell birkóznia a terhesség alatt jelentkező hát-, derék- vagy medencetáji gyötrelemmel. A terhességi hátfájást a megváltozott hormonszint, illetve a testsúly és a testtartás okozza.

Fiziológiai szempontból a rengeteg kellemetlen tünet hátterében az áll, hogy a test alkalmazkodni kezd a terhességhez, majd a szüléshez. Ilyenkor az egyre nagyobb mennyiségben termelődő hormonok - nevezetesen az ösztrogén, a progeszteron és a relaxin - hatására meglazulnak a medence körüli ínszalagok. A baba növekedése, a táguló anyaméh és az ezekhez esetleg még társuló anyai túlsúly ugyancsak megterheli a szalagokat, ízületeket és az izmokat is.

A derékfájást okozhatja az is, ha aszimmetrikus a medencénk, vagy ha túl gyenge a hasizmunk. A hasizmoknak nagyon fontos szerepe van a törzs stabilitásában, de ha nem elég erősek, akkor ezt a tartó funkciót a hátizmok kénytelenek átvenni, ezért túlerőltetik magukat és fájdalommal reagálnak. De derékfájást okozhat az is, ha a popsinkat túlságosan kinyomjuk, mert ilyenkor a medence előrebillen és megrövidülnek a deréktáji izmok. A tüneteket fokozza, ha a deréktájon túlságosan görbül a gerinc (lordosis) és emiatt - na meg a nagy pocak miatt - túlzottan előrebillentjük a medencénket.

A derékfájáson leginkább a célzott gyógytorna segít, és ha figyelsz a lehajlási stratégiádra (csípőből és nem a hátat görbítve!) és arra, hogy semleges legyen a tartásod. A semleges tartás azt jelenti, hogy a csípőízület legyen a bokacsont felett, a szeméremcsont függőlegesen egy vonalban a csípőcsont elülső részével, a mellkas pedig a medence felett.

Méhszalagok fájdalma

Bár a méhszalagok fájdalma nem tekinthető mozgásszervi fájdalomnak, elég sok kismama napjait megkeseríti. A pocak két oldalán a méhet tartó szalagok a kisbabád és a méhed növekedés miatt most borzasztóan feszülnek, szinte mint egy kifeszített gitárhúr, és emiatt éles, szúró fájdalmat érezhetsz a pocak egyik vagy mindkét oldalán.

A méhszalagok akkor feszülnek fájdalmasan, ha a méh nincs egyensúlyban, ha kicsit megbillent, esetleg megcsavarodott, és emiatt nem tudnak eléggé nyúlni a szalagok. Ha ilyen típusú fájdalmat érzel, akkor kerüld mindenképpen a hirtelen mozdulatokat, és próbáld meg az előrehajló inverziót és a pocak ringatását kendővel. Az előrehajló inverzió Dr. Carol Philips, a Dynamic Body Balancing alapítójának nevéhez fűződik, a kendős ringatás (rebozo manteada) pedig Közép-Amerikából és Mexikóból ered, ahol a hagyományos bábák nagyon sokféle módon használják a rebozo nevű tradicionális pamutkendőt a várandósság és a szülés támogatására.

Szeméremcsonti fájdalom (Symphysis Pubis Dysfunction - SPD)

A szeméremcsonti fájdalom a terhesség alatt nagyon kellemetlen tud lenni, és olyannyira fájdalmas lehet, hogy még a mozgást is akadályozza. Ez a fájdalom az ágyéki részen jelentkezik, a szeméremcsont környékén, de kisugározhat a combok belső felére, az alhasra és akár a fenekedben is érezhetsz ölelés-szerű, szorító fájdalmat. Ami a legkellemetlenebb ebben, hogy sajnos még éjszaka, nyugalmi helyzetben is fájhat. Ez a fájdalom tipikusan erősödik, ha olyan mozdulatot végzel, ami terpesszel jár, például kocsiba ki- és beszállás.

A terhesség alatti szeméremcsonti fájdalom okai nem teljesen egyértelműek, és valószínűleg több tényező is közre játszik a kialakulásában. Fontos tényező lehet a várandósság alatti hormonális változás, ha nincs egyensúlyban a medence, vagy ha aszimmetrikus a törzs. A szeméremcsonti fájdalom enyhítésében elsősegélyként jól jöhet a terhességi öv - de a problémákat nem oldja meg! Segíthet az is, ha alváshoz a lábaid közé egy hosszú párnát teszel, és megemeled a felső lábadat, hogy a medencéd ne „csukódjon össze”. Itt is fontos a helyes, semleges testtartás és hogy kerüld a lábak szétnyitásával járó mozdulatokat. Ágyba, autóba például úgy ülj, hogy először a popsidat tedd az ülésre és utána együtt mozgasd a lábaidat!

A szeméremízület-lazulást úgy tudod a legkönnyebben felismerni, hogyha a szeméremcsont környékén és a medence többi részén furcsa érzést tapasztalsz, amikor sietsz, lépcsőzöl, megfordulsz az ágyban, vagy felállsz a székről. Intő jel lehet továbbá, ha a lábadat oldalra mozgatva fájdalmat tapasztalsz, ha lassan vagy bicegve jársz, vagy ha nehezedre esik az emelés vagy a cipekedés.

Isiász (ülőideg-gyulladás)

Az isiászt általában becsípődött, irritált vagy gyulladt ülőideg okozza. Nem várandós kismamáknál leggyakrabban ezt a lumbális gerincszakaszon kialakult porckorong előboltosulás vagy porckorongsérv okozhatja. A derékfájással kapcsolatos problémák gyakoriak a várandósság alatt, de az isiász viszonylag kevésbé gyakori. Előfordulhat a várandósság első felében is, de leggyakrabban a harmadik trimeszterben okoz kínzó fájdalmakat.

A várandós anyukák esetében azonban más tényezők is szerepet játszanak. Ahogy a harmadik trimeszterben a Relaxin hormon felhalmozódik a kismama testében, a szalagok meglazulnak, hogy felkészüljenek a szülésre. A magzat lassan elindul a szülőcsatorna irányába, mérete megnövekszik. Ennek eredményeként a test súlypontja eltolódik, ami az ideg becsípődését okozhatja. Ha ez az ideg irritálódik, nyilalló fájdalomérzetet okozhat a fenékben és a lábak hátulján, meglehetősen kényelmetlenné téve a napi mozgást és az ülést.

Az isiász tünetei a következők lehetnek:

• Fájdalom a derék alsó részén, sugárzó, nyilalló fájdalom a fenékben, csípőben és/vagy a lábakban.
• Nehéz járás, ülés vagy állás.
• Bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban vagy a lábujjakban.

A várandós kismamák kezelése nagy szakértelmet igényel. A várandósság első felében tapasztalataink szerint igen hatékonyan és biztonságosan lehet a kialakult derékfájdalmakat, vagy lábba sugárzó isiászos panaszokat kezelni. Ezáltal fájdalommentesebb lehet a várandósság hátralevő szakasza és jelentősen megkönnyítheti a szülést is. A harmadik trimeszterben kialakult derék és isiászos fájdalmakon már sajnos nem nagyon lehet segíteni, pihenéssel és óvatos masszázzsal lehet a tüneteken enyhíteni.

Farokcsont fájdalom

A farokcsont helyzetére is hatással lehet a terhesség, ami szintén okozhat fájdalmat. Ahogyan sok más esetben, itt is a hormonok a ludasak, mert rugalmasabbá teszik az ízületeket és a medence izmait. A farokcsont területén jelentkező fájdalom ellen, főként medencefenék-erősítő gyakorlatokkal tudsz tenni, de azzal is sokat segíthetsz magadon, ha mindig valami puhára ülsz. Emellett sokat segíthet a masszázs vagy a csontkovács (mindig konzultálva az orvossal!), de az olyan speciális gyakorlatok is, amik lazítják a farokcsont körüli idegeket, valamint a medence és a derék ízületeit.

Egyéb mozgásszervi fájdalmak és kényelmetlenségek

A babavárás ideje alatt még elég sokféle, elsősorban mozgásszervi fájdalom jelentkezhet. Ezek hátterében leggyakrabban egyensúlyhiány, rossz tartás, nem megfelelő mozgási szokások, mozgásszegény életmód vagy éppen túlterhelés áll. Olyan problémák, amik már korábban is léteztek, csak a testünk eddig észrevétlenül kompenzálta őket, és csak most, az áldott állapottal járó terhelés növekedés váltotta ki a tüneteket.

• Lábgörcs: A növekvő méh okozhat éles fájdalmat, görcsöt a lábban. Segít a kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztása, kényelmes cipő viselése, lábak felpolcolása és a rendszeres torna.
• Visszér: A megnövekedett vérmennyiség és a növekvő méh által okozott nyomás lelassítja a véráramot, így a láb vénái megduzzadhatnak. Fontos a gyakori mozgás, a lábak felpolcolása és a speciális kompressziós zoknik viselete.
• Lábdagadás (ödéma): A szervezet folyadék-visszatartása és a méh nyomása miatt alakul ki. Segít a megfelelő folyadékfogyasztás, a sós ételek kerülése, a lábak felpolcolása és a kényelmes ruházat.

Megelőzés és kezelés: Hogyan gondoskodj magadról?

Fontos tudni, hogy a legtöbb mozgásszervi fájdalom nem előzhető meg teljes mértékben, de számos módszer létezik a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására. A megelőzéshez és a kezeléshez alapvető a rendszeres várandósgondozáson való részvétel és az orvosi utasítások betartása.

Életmódbeli tényezők és önsegítő technikák

• Rendszeres testmozgás: A célzott gyógytorna, pilates, úszás vagy az aquanatal (vízi mozgásforma kismamáknak) hatékonyan erősítik a hasi- és törzsizmokat, és védelmet nyújtanak a derékfájás ellen.
• Helyes testtartás: Figyelj a semleges testtartásra, a csípőízület legyen a bokacsont felett, a szeméremcsont függőlegesen egy vonalban a csípőcsont elülső részével, a mellkas pedig a medence felett.
• Pihenés: Adj magadnak zöld jelzést a pihenés útján, és ne küzdj az intenzív tünetekkel. Használj kismama párnát az alváshoz, amely már az első trimeszterben enyhülést és kényelmet nyújthat.
• Kényelmes ruházat: Egy kismama melltartó és gumírozott derékpánttal ellátott kismama nadrág kivételes kényelmet garantál, és csökkentheti a mellérzékenységgel kapcsolatos panaszokat.
• Stresszcsökkentés: Ne feledd, hogy fontos vagy, és gondoskodj magadról. Szerezz magadnak kis örömöket - egy könyv, egy kávézás a barátnőddel vagy más apró vidámságok nagyon lényegesek.
• Táplálkozás és folyadékpótlás: Fontos a megfelelő diéta betartása, elegendő folyadék (legalább 6-8 pohár víz naponta) fogyasztása. Vérszegénység esetén a kezelőorvos javasolhat vas-, B12-vitamin és folsavpótlást.
• Masszázs: A kismama masszázs csodás lehetőség már a várandósság 12. hetétől egészen a szülésig a derékfájás megelőzésére vagy csökkentésére.

Kiegészítő terápiák és orvosi beavatkozások

Régen és talán még ma is, a kismamákat túlságosan óvták a különféle terápiáktól. Bizonyos esetekben ez természetesen indokolt. A terhesség azonban nagy változás, így a könnyebb szülés érdekében fontos minél jobban karban tartani a testet a terhesség során is. Valamint ha anya nincs jól, a „pocaklakó” se lesz annyira jól, hiszen megérzi. A modern kutatások és a tapasztalatok is alátámasztják, hogy a manuálterápia, akupunktúra és célzott gyógytorna biztonságosan és hatékonyan alkalmazható a várandósság alatt jelentkező fájdalmak enyhítésére.

• Manuálterápia: Boris Skarjca (2018) a manuálterápia hatékonyságát vizsgálta a terhesség első és második trimeszterében észlelt tünetek (fejfájás, hányás, szédülés, émelygés, nyakfájdalom, álmatlanság, gyomorégés, álmosság és fokozott nyálképződés) esetén. Christopher O. és mtsai (2013) kutatási eredményei szintén igazolják a fájdalom manuális terápiával történő kezelésének hatékonyságát és biztonságosságát.
• Akupunktúra: Szakirodalomban olvasható, hogy az éjszakai derékfájdalmat legjobban az akupunktúra csökkentette, ami stabilizáló tornagyakorlatokkal még hatékonyabbnak bizonyult. Akik medence- és derékfájdalmat is tapasztaltak, számukra egy kutatás szerint a fájdalom csökkentésében a tornánál hatékonyabbnak bizonyult az akupunktúra.
• Kinematic tape: A manuális technikák, otthon végzendő feladatok, és a kinematic tape felhelyezése rengeteget tud segíteni a kismamáknak a terhesség megkönnyítésében.

Az alábbi táblázat összefoglalja a leggyakoribb várandóssági fájdalmakat és az enyhítésükre szolgáló módszereket:

A teherbeesés után a kismamák hormonháztartása és teste teljesen átalakul. A baba világra hozataláig ezért a leendő édesanyáknak rengeteg új helyzettel, érzéssel és fájdalommal meg kell küzdeniük. A hát- és derékfájás terhesség alatt tehát számos eszközzel csökkenthető, akár meg is szüntethető, illetve egy kis odafigyeléssel megelőzhető.

tags: #ideg #nyilalas #varandossag #alatt