A nők többsége nem tudja pontosan, mikor van a peteérése, és nem is tapasztal semmilyen tünetet. Azonban, ha valaki babát szeretne, elkezdi figyelni a testét, és idővel pontosan tudni fogja, mi mikor történik a ciklusa folyamán. Az ovulációkor például folyás vagy vérzés jelentkezhet. Ijesztő lehet, ha vércseppeket találsz a bugyidon két menstruáció között, főleg, ha egyébként rendszeres a ciklusod. De ne aggódj! Ennek általában van valamilyen egyszerű magyarázata.
Mi az ovulációs vérzés?
Az ovulációs vérzés nagyjából a ciklus közepén jelentkezik, az ovulációkor, vagy közvetlenül előtte/utána. A legtöbbször abban az időszakban tapasztalható, amikor a petefészek kilöki magából a petesejtet, és az a petevezetékbe kerül (ovuláció). Az ovuláció általában a legutolsó menstruáció első napjától számított 14. napon történik, de sokaknál ennél előbb vagy később. Az ovuláció időszakában zajló hormonális változások sokkal enyhébb vérzést okozhatnak, mint a menstruációs vérzés.
Van, aki csak nagyon ritkán tapasztal ovulációs vérzést, és olyan is, akinek szinte soha nem jelentkezik ez a tünete. Azoknál, akik nem ovulálnak rendszeresen, ennél szokatlanabb vérzési minták léphetnek fel, például több napon keresztül nagyon enyhén vérezhetnek, vagy csak néhány havonta menstruálnak. Ugyan az ovulációs vérzés ártalmatlan, fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs a vérzés hátterében valamilyen egyéb ok.
A rendszeres ovulációs vérzés jele lehet, hogy havonta mindig ugyanabban az időben - az ovuláció idején - jelentkezik, nagyon enyhe vérzés, ami néhány napon belül elmúlik, és egyéb panaszt nem okoz.
A pecsételő vérzés okai
Pecsételő vérzésnek nevezzük, amikor egy egészen kevés mennyiségű vér távozik a hüvelyen át, nem a menstruáció idején. Előfordulhat, hogy teljesen véletlenszerűen találkozol néhány csepp pirosas-barnás vérrel a fehérneműdön vagy a vécépapíron. A pecsételő vérzés színe a halvány rózsaszínűtől a rozsdabarnáig bármilyen árnyalatú lehet, mivel a régi vér, amely nem távozott a méhből az előző menstruáció alkalmával, összekeveredhet a hüvelyi folyással.
A pecsételésnek több oka is lehet, ezek többsége ártalmatlan:
- Hormonális változások: A ciklus közepén megjelenő vérzés miatt többnyire nem kell aggódni, néha csak annyit jelent, hogy a tested alkalmazkodik a hormonális változásokhoz.
- Ovuláció: Ahogy említettük, a peteérés is okozhat pecsételő vérzést.
- Beágyazódás: Amikor a megtermékenyült petesejt befészkeli magát a méhnyálkahártyába, enyhe vérzés jelentkezhet.
- Hormonális fogamzásgátlók: Nagyon sokan tapasztalnak ilyen enyhe vérzést olyankor, amikor elkezdik szedni a fogamzásgátló tablettát, vagy épp abbahagyják a szedését. Ezt a típusú pecsételést „áttöréses vérzésnek” is nevezik. Áttöréses vérzés általában a fogamzásgátló tabletta szedésének első 3-6 hónapjában jelentkezik, amíg a test hozzá nem szokik az új, kívülről kapott hormonokhoz.
- Serdülőkor és menopauza: Amikor belépsz a serdülőkorba, és elkezdesz menstruálni, előfordulhat, hogy évekbe telik, mire rendezetté válik a ciklusod, ami gyakran jár pecsételő vérzéssel. Amikor közeledik a menopauza, a menstruáció ismét rendszertelenné és kiszámíthatatlanná válik, és újra megjelenhet a pecsételés.
- Szexuális együttlétet követő pecsételés: Ezt okozhatja például a méhszájon vagy a hüvely falán lévő apró hámsérülés.
Komolyabb okok
A pecsételés hátterében súlyosabb tényezők is állhatnak, amelyek miatt fontos felkeresni a nőgyógyászt:
- Hüvelyi fertőzés vagy nemi úton terjedő fertőzések (pl. chlamydia).
- Terhességgel kapcsolatos vérzés: A terhesség első időszakában sokaknál előfordul vérzés, ami lehet teljesen ártalmatlan is, de akár komolyabb problémára, pl. vetélésre is utalhat.
- Méhtest jóindulatú daganata (myoma): Ez egy gyakori, a fogamzóképes korban lévő nők 20-25%-ában előforduló jóindulatú daganat, amely a méhfalat részben alkotó simaizomban fejlődik ki.
- Méhnyálkahártya jóindulatú daganata (polyp).
- Fertőzés miatt kialakult méhgyulladás.
- Méhen belüli vagy kívüli terhesség.
- Speciális petefészek-ciszták: A Policisztás ovarium szindróma (PCOS) során a petefészek állományában számos apró ciszta alakul ki.
- Ritkán rosszindulatú daganatok.
- Méhszájseb, krónikus méhnyak-gyulladás.
- Stressz: Fontos megemlíteni a stresszt is, hiszen elkerülhetetlenül jelen van a mindennapjainkban, és a szervezetünk egészére hatással van.
- Egyéb gyógyszerek: Tablettás bevitel esetén alacsony hormonszinteket, és következményes áttöréses vérzést okozhat más gyógyszerek szedése (pl. antibiotikumok), ami csökkenti a tabletta felszívódását vagy gyorsítja a hatóanyagok lebomlását.
Normális a pecsételés? Mikor kell aggódni a menstruációk közötti pecsételés miatt?
Teendők pecsételő vérzés esetén
Ha pecsételő vérzést tapasztalsz, és az aggodalomra ad okot, vagy ha a vérzés erősebb, áttöréses és egymás után több ciklusban is előfordul, akkor érdemes orvost felkeresni. A nőgyógyásznál tett látogatás és egy alapos kivizsgálás adhat választ arra, hogy a vérzést eddig nem ismert szervi rendellenesség (úgynevezett organikus ok) vagy hormonális zavar (úgynevezett funkcionális ok) okozza.
Amikor az elvégzett vizsgálatok a fenti elváltozásokat kizárták, nagy valószínűséggel a hormonális rendszer egyensúlyzavaráról van szó, és ez okoz a normálistól eltérő vérzést. Megnyugtatásul, szervi eltérések inkább a középkorú nőknél fordulnak elő gyakrabban, fiatal lányoknál ritkák (kivéve a terhességet).
Fogamzásgátló tabletta szedése melletti vérzések
Hormonális fogamzásgátló tabletták alkalmazása esetében is jelentkezhet közti vérzés a kívülről bevitt (exogén) hormonok és az általuk okozott időleges zavar következménye képpen. Amikor valaki először kezd hormontartalmú fogamzásgátlót használni életében, a szervezetnek hozzá kell szoknia a megváltozott hormonháztartáshoz. Ez az első, alkalmazkodási időszak kb. 3 hónapig tart. A nők nagy részében ennek semmilyen tünete nincs, a menstruációs ciklus zökkenőmentesen átáll a tabletta vagy hüvelygyűrű diktálta ritmusra. Érdemes türelmesnek lenni magunkhoz, a kezdeti kellemetlenségek jó eséllyel maguktól elmúlnak.
A kitartó, nem múló pecsételő vérzés hátterében az áll, hogy a tablettából vagy hüvelygyűrűből nem jut el megfelelő mennyiségű hormon a méhnyálkahártyáig. Ezt hívjuk áttöréses vérzésnek. Ilyen esetben a méhnyálkahártya nem tud rendesen felépülni, és ez okozza a zavart. Szerencsére a készítmények fogamzásgátló hatása alacsonyabb hormonszintek mellett is kiváló, tehát nem kell attól tartani, hogy az áttöréses vérzés a módszer hatástalanságának a jele.
Ha áttöréses vérzést tapasztal, mindenképp forduljon nőgyógyászhoz, szükség lehet a szedett tablettáról átváltani egy másikra (magasabb hormontartalmú, eltérő összetételű vagy többfázisos tabletta). A nők szervezete, hormonrendszere nagyon eltérő, ezért lehet, hogy többfajta tablettát is ki kell próbálni, mire közösen rátalálnak arra a készítményre, ami megfelelően beállítja a vérzést.