A csecsemők hozzátáplálása egy izgalmas és fontos mérföldkő a baba életében, amely során megismerkedik az anyatejen vagy tápszeren kívül új ízekkel, állagokkal és alapanyagokkal. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a születést követő első 6 hónapban a kizárólagos szoptatást, vagy ennek hiányában a tápszeres táplálást javasolja.
Az ESPGHAN (Európai Gyermek-gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozástudományi Társaság) 2017-es iránymutatásai szerint a csecsemők hozzátáplálását nem javasolt a születést követő 4. hónap előtt megkezdeni, és a betöltött 6. hónap (26. hét) utánra halasztani.
A legoptimálisabb időpont a szilárd ételek kóstoltatásának megkezdéséhez a születést követő (4-)6. hónap, de ez mindig az adott gyermek neurológiai és pszichés érettségétől függ. A hozzátáplálásra akkor érett meg a gyermek, ha segítséggel ugyan, de stabilan ül, fejét és nyakát jól tartja, mozgatja és irányítja.
Mikor kezdjük a hozzátáplálást?
Négy hónapos kor előtt egyértelműen nem javasolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ez veszélyes lehet és károkat okozhat a gyermeknek. A pontos időpontot mindig a gyermek egyéni fejlettsége határozza meg. Körülbelül 4-6 hónapos kortól az anyatej, vagy ennek hiányában a tápszer önmagában már nem fedezi a fejlődésben lévő gyermek tápanyagszükségletét.
A vasraktárak kiürülése miatt 6 hónapos kor körül már a húsokra is szükség van, illetve az allergia megelőzése érdekében a glutén bevezetése is fontos. A hozzátáplálás megkezdésénél legyen türelmes. Előfordulhat, hogy a baba az első kanál pépet kiköpi, vagy nem nyitja a száját a kanál látványára. Ilyenkor ne ess kétségbe, térj vissza a próbálkozásokhoz pár nap elteltével, de semmiképpen se erőltesd tovább a hozzátáplálást, nehogy negatív élménnyel párosuljon a kicsi számára.
Az első falatok: Mit és mikor adjunk?
Kezdetben elegendő kis mennyiségű étellel (pl. ½ teáskanál) próbálkozni, majd az adagot fokozatosan növelni. A legfontosabb, hogy új ízeket fokozatosan vezessünk be, és legalább 3 napot várjunk két új étel között, hogy az esetleges allergiás reakció oka azonosítható legyen.
Tipp: Kínálj egyszerű, egy összetevőből álló püréket vagy puhára főtt gyümölcs- vagy zöldségdarabokat a picinek. Ilyenek lehetnek a semleges vagy enyhén édeskés ízű gyümölcsök és zöldségek.
Hazánkban komoly probléma a vashiány csecsemőknél, ezért az USA-ban a gabonaféléket és a pürésített húsokat részesítik előnyben az elsőként adandó ételekként. Vasban gazdag ételek: vörös húsok (disznó, marha), máj, zöldségek közül a bab, borsó, lencse, csicseriborsó, zöld leveles zöldségek. Gabonafélék: rizs, zab, kukorica, árpa. Ezek magas keményítőtartalmuk miatt lassabban szívódnak fel, így tovább tudnak energiát biztosítani a csecsemő számára.
A gabonapépeket elkészítheted tápszerrel, anyatejjel, vízzel is. Kezdetben szoptatás végén 1 teáskanállal adhatod, a cél, hogy 6-8 hónapos korban naponta kb. étkezést váltsunk ki.
A 6. hónap végétől, 7. hónaptól főtt vagy párolt hússal, hallal, keményre főtt tojássárgával is kiegészítheted az étrendet, melyeket a gyümölcs-, vagy zöldségpürékhez adva biztosíthatod a kicsi vasszükségletét és a korának megfelelő fehérjebevitelt.
A hozzátáplálás során szükség lesz néhány eszközre az étel elkészítése és az etetés kapcsán. Ilyen lehet egy jó minőségű lábas, turmixgép, pároló, előke, műanyag kanalak és tányérok.
Mit ne adjunk a gyermeknek?
Ne kínáld a babát gyümölcslevekkel 1 éves koráig sem étkezésekhez kötötten, sem azok között. A szomjoltásra a legmegfelelőbb folyadék a tiszta víz.
Ne adj gyermekednek színtiszta tehéntejjel, valamint mézzel 1 éves kora előtt. A méz botulizmust okozhat. A tehéntej magas fehérje- és iontartalma megterheli a vesét és növeli a vashiány kockázatát.
Kerülendő ételek:
- Édeskömény tea vagy bármilyen más formában: esztragol nevű hatóanyagot tartalmaz, ami rákkeltő lehet.
- Gyümölcslé: túl tömény, hízlaló, még 12 hónapos kor után sem jó ötlet.
- Hozzáadott só és cukor: csökkenti a későbbi sós-édes ízérzékelés küszöbértékét.
- Teljes tehéntej (1 éves kor alatt): túlterheli a vesét, növeli a vashiány rizikóját.
- Natív méz (1 éves kor alatt): botulizmust okozhat.
- Nyers tojás, nyers hal, penészes sajtok, füstölt áruk, cukrozott, magas só tartalmú, valamint koffeint tartalmazó élelmiszerek.
- Fulladást okozhatnak: olajos magvak, kerek (re vágott) ételek, mint a virslikarikák, vagy a koktélparadicsom.
Tálaláskor keverj fél evőkanál hidegen sajtolt, hevítetlen olajat (pl. napraforgó-, kukoricaolaj) az elkészült ételhez.
A hozzátáplálás folyamata és módszerei
Naponta 1 étkezéssel kezdd el a folyamatot. Erre a legalkalmasabb időpont a délelőtt/tízórai. Ha a kicsi türelmetlen, kínáld meg az első kanál előtt némi anyatejjel vagy tápszerrel, így nagyobb kedve lesz kivárni a lassabb, kanalazós módszert.
A hivatalos álláspont szerint 6 hónapos korig elegendő kizárólag anyatejjel, vagy ennek hiányában anyatej pótló tápszerrel etetni a gyermeket. A baba emésztőrendszere körülbelül 6 hónapos korra érik meg a hozzátáplálásra, ám a váltás nem egyik napról a másikra történik. Ez sokkal inkább egy folyamat, amely nagyjából 4 és 6 hónapos kor között zajlik le.
A szilárd ételek kóstoltatásának megkezdéséhez a legoptimálisabb időpont a születést követő (4-)6. hónap. Akkor, amikor az adott gyermek neurológiailag és pszichésen is megérett rá. Az első néhány hónapban érdemes külön lábasban főzni a kisbabának.
A rugalmas, de következetes napi rutin hasznos mind a babák, mind pedig a szülők számára. Ültesd a babát az asztal mellé, miközben eszel, hagyd, hogy megszagolja az ennivalókat. Tedd magad mellé főzés közben. Így természetes folyamat lesz számára a főzés.
Ahogy egyre több apró fog jelenik meg, úgy a kézzel fogható, puha, ám darabos fogások egyre nagyobb szerepet kapnak. Ez a folyamat elősegíti a beszédhez szükséges izmok fejlődését. Az elején villával törd össze a főzeléket. Ha esetleg kisebb, puha darabok maradnak benne, ne aggódj.
Törekedj arra, hogy gyermeked minden nap 3-szor kóstoljon/egyen szilárd ételt. Előfordulhat, hogy a darabos ételek bevezetésével csökken azok elfogyasztott mennyisége és ismét nő az anyatej/tápszerfogyasztás mértéke. Ez azonban csak átmeneti visszaesést szokott jelenteni.
A minél tovább tartó szoptatás érdekében a szoptatás utáni kóstoltatást javasolják. Ráadásul, ha nem farkas éhes a gyermek, akkor sokkal türelmesebb és nyitottabb is az új ízek felé.
Baby Led Weaning (BLW): Ez a módszer a falatkás hozzátáplálásra épül, ahol a baba önállóan eszik a számára felkínált, ujjnyira vágott, puha ételekből. Ez a módszer elősegíti a finommotoros készségek fejlődését és a rágás elsajátítását.
BLW helye a hozzátáplálási módszerek között
Táplálékallergiák
Az ételallergia az adott élelmiszerre, vagy annak bizonyos összetevőjére kialakuló kóros immunreakció. Kialakulásuknak nagyobb az esélye azoknál a családoknál, ahol a közvetlen hozzátartozóknál korábban már diagnosztizáltak allergiás megbetegedést. Kisgyermekkorban jellemzően a tehéntej, a tojás, a glutén, a szója, az eper és a mogyorófélék tekinthetőek a fő allergia forrásoknak.
Az új ételek bevezetését kezdjük naponta néhány kávéskanállal, majd fokozatosan emeljük a mennyiséget és növeljük az ételek változatosságát. Ha gyermeked nem nyitja a száját a kanál látványára, vagy esetleg kiköpi annak tartalmát, ne ess kétségbe! Térj vissza a próbálkozásokhoz pár nap elteltével, de semmiféleképpen ne erőltesd tovább a hozzátáplálást.
Nagyon változó, hogy melyik csecsemő hogy fogadja az új ízek és állagok bevezetését, a kulcsszó a türelem. Az új étel visszautasítása normális jelenség, ahhoz, hogy a baba elfogadja, átlagosan 8, de akár 15-20-szori kínálásra is szükség lehet.
A hozzátáplálás során szükségünk lesz néhány eszközre az étel elkészítése és az etetés kapcsán. Nem kell persze minden fellelhető eszközt megvásárolnunk, de néhány dolog igenis hasznos és szükséges lesz a folyamat során. Az első néhány hónapban érdemes külön lábasban főzni a kisbabának. Jó minőségű, acélból készült edényre lesz szükségünk.
A szülőknek fontos tudniuk, hogy nincsenek szigorú hozzátáplálási irányelvek, hogy mikor ehet a gyermek körtét vagy gombát. Minden gyermek más és más, ne stresszelje túl, bízzon az ösztöneiben és próbálkozzon kitartóan!
tags: #hozzataplalas #tizorai #utan #mit