Az ételallergia napjainkban globális problémát jelent, világszerte folyamatosan emelkedik az allergiások száma. Különösen a gyermekek körében gyakori: átlagosan 5-8 százalékuk allergiás valamilyen élelmiszerre. Az Egyesült Államokban például 10 év alatt 18 százalékkal nőtt az ételallergia előfordulása gyermekeknél. A legismertebb allergének közé tartozik a tej, tojás, szója, hal, eper és mogyoró, de szinte nincs olyan táplálék, amire allergiát ne írtak volna le - mondta el dr. Hidvégi Edit, a Budai Allergiaközpont gyermekgasztroenterológusa. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás megbetegedések bárkit érinthetnek, azonban kialakulásuknak nagyobb az esélye azoknál a családoknál, ahol a közvetlen hozzátartozóknál korábban már diagnosztizáltak allergiás megbetegedést.
Étel Allergia és Intolerancia ellen 5 lépésben
Az ételallergia tünetei és megjelenése
Az ételallergiák tünetei a gyomor- és bélrendszerben, a bőrön és a légutakban jelentkezhetnek. Testszerte száraz, ekcémás bőr alakulhat ki. Allergiás reakció lehet a hányás, hasmenés, véres széklet, haspuffadás, csalánkiütés és orrfolyás is. Még a csecsemőkori krónikus középfülgyulladások okozója is lehet táplálékallergia. Az ételallergia az adott élelmiszerre, vagy annak bizonyos összetevőjére kialakuló kóros immunreakció, melynek változatos tünetei rövid időn belül (24-48 óra), vagy 48 óra elteltével (késői) jelentkeznek. Kiemelten fontos a különbségtétel az ételérzékenység és az ételallergia között. Az allergia hirtelen és súlyos tüneteket okozhat, amelyek orvosi beavatkozást igényelhetnek. Sok esetben az első kóstolásnál csak enyhébb tünetet okoz, de ha szinte azonnal jelentkezik, akkor gyanakodhatunk allergiára. Ha a baba enyhe tüneteket produkál ételérzékenység esetén, nem szükséges mentőt hívni, viszont orvossal konzultálni amint lehet, igen!
Allergia megelőzése és a hozzátáplálás
Már a várandósság hónapjaiban eldőlhet, hogy a születendő gyermeknél a későbbiekben jelentkeznek-e majd allergiás tünetek. A betegség kialakulását ezen felül a születési sorrend is befolyásolhatja. Az allergiák megjelenésében döntő szerepet játszik az öröklődés. Fontos azonban, hogy soha nem a betegséget, csak a hajlamot örököljük, így amit lehet, meg kell tennünk annak érdekében, hogy megelőzzük kialakulását.
A szoptatás szerepe
- A baba kizárólagos anyatejes táplálása védelmet nyújt számára az allergiás betegségekkel szemben.
- A kizárólagos szoptatás alatt minimális az idegen allergén fehérjék bejutása a szervezetbe.
- Az anyatej számos, az immunrendszer érését befolyásoló anyagot tartalmaz, és támogatja az egészséges bélflóra kialakulását.
- Szoptatós anyuka táplálkozásának szabályai szintén befolyásolják a baba allergiás hajlamát.
- Az anyatejben az anyuka által elfogyasztott élelmiszerek, tápanyagok fehérjéi kis mennyiségben kiválasztódnak, így mire eljön a hozzátáplálás, addigra a szoptatott baba szervezete is sok mindennel találkozik már.
A hozzátáplálás optimális időpontja
A babák emésztőrendszere a 4. és 6. hónap között éri el a megfelelő fejlettséget, a hozzátáplálást tehát ebben az időszakban kezdhetjük. Az optimális időpont az ételbevezetésre valamikor a 4-5 hónapos kor után van, de legkésőbb a 6. hónap környékén. Azonban a pontos időpontot a baba határozza meg. Ha a kicsi már öt-hat hónapos és érdeklődik az ételek iránt, izgatott lesz, amikor a többiek esznek, nyúl az étel felé vagy rágó mozdulatokat tesz, érdemes kipróbálni. Lehetőség szerint a hozzátáplálást még a szoptatás időszaka alatt kezdjük meg, így az anyatej védőfaktorai segíthetnek az allergiás reakciók megelőzésében.
Hozzátáplálási módszerek: püré vagy BLW?
Nincs egyetlen helyes megközelítés. Lehet hagyományos, kanalas módszert választani, vagy BLW-t (Baby-Led Weaning). Egyik sem rosszabb a másiknál. A kanalas módszernél a babák először megtanulnak nyelni, majd később megtanulják, hogyan kell rágni az ételt. A BLW esetében ez fordítva történik: először jön a rágás, majd a nyelés.
Allergén ételek bevezetése a hozzátáplálás során
A korábbi cikkben szerepeltek azok az allergén ételek, amelyek a leggyakrabban okoznak allergiás reakciókat. A fő allergének, mint a tej vagy a gluténtartalmú gabonák, nemcsak allergiát, hanem ételérzékenységet is okozhatnak, bár nem minden allergén okoz intoleranciás tüneteket.
Tej és tejtermékek
A laktózintolerancia, tejérzékenység vagy tejallergia a legismertebb ételérzékenységek közé tartoznak, ezért fontos betartani az ajánlásokat. A tehéntej esetében továbbra is a korábbi az érvényes, fogyasztását 1 éves kor alatt nem javasoljuk. A túl korán megkezdett tehéntejes táplálás a csecsemőknél asztmatikus légúti tüneteket, ekcémát és hasmenést okozhat. A 7 hónapos kort követően már adhatunk a babának joghurtot vagy kefirt. Válasszunk cukormentes natúr termékeket, és adjunk belőlük egy teáskanálnyi mennyiséget a baba zöldség- vagy gyümölcspüréjéhez. Ha nem tapasztalunk allergiás reakciót, 24 óra múlva megismételhetjük a kóstolást. A túrót, reszelt sajtot és tejfölt a 7-8. hónaptól adhatjuk, a joghurthoz hasonlóan. A teljes tej italként való fogyasztásához pedig várjunk az első születésnapig.
Glutén
A glutén a sikérben található természetes anyag, amely a búzában és más gabonákban található. A glutén bevezetése ideális esetben a hozzátáplálás megkezdésekor történik, amikor kis mennyiségű lisztet vagy zabot keverünk a baba püréjébe vagy főzelékébe. Az anyatejes táplálás előnyeit kihasználva a glutént a baba 17. és 24. hetes kora között, kis mennyiséggel kezdve adjuk. Fontos megkülönböztetni a cöliákiát és a gluténintoleranciát (nem-cöliákiás gluténérzékenységet)! A cöliákia egy autoimmun betegség, amely már csecsemőkorban is megjelenhet.
Tojás
A tojás vitaminokban és ásványi anyagokban rendkívül gazdag élelmiszer, könnyű elkészíteni és a kalóriatartalma is alacsony, így szívesen fogyasztjuk. Néhány zöldség és gyümölcs bevezetése után a tojás is felkerülhet az ételek listájára.
Földimogyoró
A földimogyoró az egyik legismertebb allergén, ezért célszerű a bevezetését a hozzátáplálás megkezdése után, de az első születésnap előttire időzítve. Kezdetben kis mennyiségű sűrű mogyoróvajat keverhetünk a kása vagy gyümölcspürébe, majd figyeljük meg, hogyan reagál a baba szervezete. Fontos megjegyezni, hogy a földimogyoró kiemelkedően gazdag folsavban, B- és E-vitaminban, olajokban és zsírokban.
Ha tanácstalan vagy, mikor melyik alapanyagot célszerű bevezetni a gyermeked étrendjébe, a hozzátáplálási táblázat praktikus segítséged lesz.
| Életkor | Javasolt ételek |
|---|---|
| 4-6 hónap | Almalé, reszelt alma, sárgarépa, őszibarack, burgonya, sütőtök. Glutén (17-24. hét között, kis mennyiségben). |
| 7-8 hónap | Joghurt, kefír, túró, reszelt sajt, tejföl, tejszín. Tojás (néhány zöldség és gyümölcs után). |
| Első születésnap előtt | Földimogyoró (kis mennyiségű mogyoróvaj). |
| 1 éves kor felett | Teljes tej italként. |
Gyakorlati tanácsok allergiás gyermekek hozzátáplálásához
Figyeljünk a jelekre!
Ha a baba eleinte elutasítja az ételek bevezetését, ne aggódj, próbálkozz néhány nappal vagy akár héttel később újra. Ha többszöri próbálkozás után a baba továbbra sem fogadja el a különféle alapanyagokat, keressetek fel az egészségügyi szakembert. Ne essünk kétségbe, ha az új ízek bevezetésével lassan haladunk, az étel elutasításának több oka is lehet. Az elválasztást fokozatosan kezdjük, az első falatokat szoptatás után egy-két kanállal kóstoltatjuk meg a picivel, így előfordulhat, hogy egyszerűen nem éhes. Érdemes hetekkel később visszatérni a „nemszeretem” ételekre, elképzelhető, hogy akkor jóízűen elfogyasztja majd.
Jegyzeteljünk!
Az allergének bevezetésekor javasolt egy türelmi időszak betartása, amikor nem adunk más új ételeket a babának. Ez segít azonosítani, ha esetleg allergiás reakció lép fel, hogy pontosan melyik allergén okozza a reakciót. Egy táplálkozási napló hasznos lehet, amelyben feljegyezhetjük, mit és mikor evett a baba, valamint, hogy az egyes allergének milyen változásokat okoztak (bőrpír, széklet, fájdalom stb.).
Ellenőrizzük az alapanyagok forrását!
Vásároljunk megbízható forrásból gyümölcsöket, zöldségeket és húst.
Vészhelyzet kezelése allergiás reakció esetén
A súlyos allergiás tüneteknél írd le vagy nyomtasd ki, mit kell tenned vészhelyzet esetén. Ha szükséges cselekedj! A második kóstolást akár kórházi ügyelet közelében is végezhetjük, hogy egy esetleges súlyos reakció esetén, azonnal orvoshoz tudjunk fordulni.
- Helyezzük a gyermeket megfelelő pozícióba: nehézlégzés esetén ülve, nyújtott lábbal; hányás esetén fekve, oldalra fordítva; minden egyéb esetben hanyatt fekve, megemelt lábbal helyezzük el.
- Hívjunk mentőt (112), a továbbiakban kövessük a diszpécser utasításait!
- Nyugodt a környezete (pl. a BLW hozzátáplálási módban sok esetben nem kötik be a gyermeket az etetőszékbe a nemzetközi biztonsági ajánlásokkal ellentétben. Ennek az oka, hogy a babát, bármilyen reakció esetén, de leginkább fulladás esetén, ki lehessen „kapni” az etetőszékből. Amennyiben nem használunk biztonsági övet, az etetőszékek közül olyat válasszunk, ami nem rendelkezik a tálca alatt hézaggal, elkerülve a kicsúszás lehetőségét.)
Szakmai segítség és támogatás
Minden gyermekpáciensünknek válaszkész szemléletű gyermekdietetikust és csecsemő-szülő kapcsolati konzulens esetmenedzsert biztosítunk, akivel a szülők kommunikálnak a folyamat során. Biztonságos online rendszerünkön keresztül foglalhatnak időpontot gyermekük számára. A páciensfelvételi tanácsadásunk az otthonuk kényelméből valósul meg, és így fókuszáltan tudunk figyelni mindenre (videókkal kiegészítve a megfigyelést). Utána következhet (amennyiben szükséges) a személyes felmérés. Az előre lefoglalt időpontban a szülők és a szakember online felveszik a kapcsolatot videóhívás segítségével.
Részletes leletet készítünk a szülők számára, amelyben a gyermek komplex felmérésének adatai láthatóak (összes addigi vizsgálataival-felmérésével együtt): ez hasznos lesz a továbbiakban, pl. a személyes hozzátáplálás tanácsadást/felmérést a Központunkban, vagy gasztroenterológus/allergológus/gyermekgyógyász/fül-orr-gégész kollégáink bevonását (külső intézmények), akiket teljes szívből ajánljunk, mivel új irányelvekkel dolgoznak, csapatban. Amennyiben tünetel a gyermek (allergia, bőrtünetek, öklendezés, székrekedés, stb.), segítségüket kérjük. Sürgősségi ellátást nem tudunk nyújtani! Úgy vállalunk PFD-vel élő gyermeket, ha stabil egészségügyi állapotban van.
tags: #hozzataplalas #mindenre #allergias