A magzat védelme a terhesség korai szakaszában: Minden, amit tudni érdemes

Az első trimeszter talán a legstresszesebb három hónap a várandósság során, tele kérdésekkel és bizonytalansággal. Ebben az időszakban a megtermékenyített petesejt egy apró magzattá fejlődik, miközben a kismama szervezete is hatalmas változásokon megy keresztül. Fontos, hogy a leendő szülők megismerjék az első trimeszter jellemzőit, a kötelező vizsgálatokat és az ajánlott életmódbeli változtatásokat, hogy a terhesség a lehető legbiztonságosabban és gondtalanabbul teljen.

A terhesség kezdete és az első trimeszter

A várandósság átlagosan 280 napig, vagyis 40 hétig tart, melyet három trimeszterre osztunk fel. Az első trimeszter az 1. és a 12-13. hét közötti időszakot öleli fel. A terhesség számításánál az utolsó menstruáció első napját veszik alapul, bár a baba valójában csak az ezt követő 14. nap körül, vagyis a ciklus félidejében fogan meg.

A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A hormonszint egészen megváltozik a korábbihoz képest, ami az érzelmeket is nagyban befolyásolja, éppen ezért az ellentétes érzelmekkel sincs baj. Az első hetek, különösen nehezített termékenységi út esetén, nagy stresszt jelenthetnek.

Mi történik a kismamával az első trimeszterben?

Az első trimeszterben számos fizikai és érzelmi változás megy végbe a kismama szervezetében. Ezek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg. A terhesség korai jelei már akár a megtermékenyülés után 5-6 nappal érzékelhetőek:

• Menstruáció elmaradása: A legismertebb terhességre utaló jel az elmaradó ciklus. Azonban a nők egynegyede tapasztal enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele, és nem egyenlő a menstruációval. Gyakran előfordul „barnázás”, kisebb vérzés, mely a legtöbb esetben nem ad okot aggodalomra.
• Hányás, hányinger: Noha gyakran hivatkoznak reggeli rosszullétként a terhességgel érkező hányingerre, valójában sajnos nem kötődik egyetlen napszakhoz ez az állapot. Mértéke egyénenként változik, van, aki alig tapasztalja, de olyan is van, akit folyamatos rosszullétek gyötörnek.
• Mellek megnagyobbodása, érzékenysége: A hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek, éppen ezért az sem ritka, hogy új, nagyobb méretű melltartót kell beszerezni. Emellett többen tapasztalják a mellbimbók megváltozását, a bimbóudvarok elsötétedését.
• Gyakori vizelés: Mivel a méh elkezd növekedni, egy idő után elkezdi nyomni a húgyhólyagot, ez okozza a gyakori vizelési ingert.
• Kimerültség érzése: A szervezet óriási munkát végez a terhesség során, így nem meglepő, ha a kismama kimerültnek érzi magát.
• Hangulatingadozások: A hormonszint hirtelen változása valódi érzelmi hullámvasutat eredményez, melynek során egyszer izgatottnak, egyszer lehangoltnak, majd rémültnek érezheti magát az ember.
• Akné, az arcbőr romlása: Szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért is, ilyenkor a megnövekedett faggyútermelés miatt a pórusok eltömődhetnek.

Több fontos fiziológiai változás is végbemegy a kismama szervezetében, többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is kiterjednek. A magzatvíz zsák, a placenta és a köldökzsinór kialakulása is ebben az időszakban zajlik. Az enyhén csökkenő vérnyomás, szaporább légzés és szívverés mind a keringés változásaira vezethetők vissza. A megemelkedett progeszteronszint székrekedéshez és puffadáshoz vezethet. Sokan tapasztalják, hogy a bőrük rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a terhesség alatt, amit "terhességi ragyogásnak" is neveznek, hátterében a fokozott vérkeringés áll.

Mi történik a magzattal az első trimeszterben?

Az első trimeszter alatt apró, mégis hatalmas változások történnek. A megtermékenyített egyetlen apró petesejt a trimeszter végére egy körülbelül 8-10 centiméteres és 30 gramm tömegű magzattá fejlődik, aki már kifejezetten egy kisbabára emlékeztet.

• Megtermékenyítés és beágyazódás: A megtermékenyített petesejt az egyesülés után néhány órával osztódni kezd, majd a petevezetéken keresztül elindul a méh irányába. Nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően az immár szedercsíra állapotú magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába.
• Gyors fejlődés: A harmadik hét végére a magzat "berendezkedik" a méhben, sejtjei két irányba fejlődnek: az egyikből kialakul az embrió, a másikból pedig a köldökzsinór, a magzatburok, valamint a méhlepény.
• A második hónap változásai: Az ötödik héten már 2 mm-es a baba, elkezd kifejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A hatodik héttől a magzat szíve verni kezd és megjelennek a végtagkezdemények, fejlődik a nyak és az agy. A hetedik héttől az arcon felismerhetővé válnak az orrnyílások, az ajkak és a szemek. Ekkorra a baba már fél centiméteres és szíve 145-ször ver percenként. A hónap végére minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve. Kivehetőek a kéz- és lábujjak, kialakul az orrhegy.
• A harmadik hónap változásai: A kilencedik héten már 2-2,5 centiméteresre nő a baba, az ujjak hosszabbodnak. Már kifejlődtek a szemek, szemhéjak, láthatóak a fülkagyló vonalai. A tizedik hétre teljesen kifejlődik a köldökzsinór és az összes (20) tejfog kezdeménye megjelenik az állkapocsban. Ekkorra a magzat eléri a 2,8 centimétert és a 13 grammot. A tizenegyedik hétre kifejlődik a gerincoszlop, valamint minden lényeges szerv. Ilyenkor már jellemzően meg lehet állapítani a baba nemét.

Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedni kell. Bár még nem igazán lehet érezni, a magzat sokat mozog, forgolódik. Ekkorra az agy és a hangszalagok is kifejlődtek. A kis magzat koponyája relatíve nagy méretű, kialakultak a végtagjai, fülei, orra, a szíve, veséi, belei működésbe lépnek és a magzatvízbe rendszeresen vizeletet is ürít. Spontán mozgásai egyre gyakoribbak, viszont ezt a kismamák ekkor még nem érzik.

Kötelező vizsgálatok és teendők az első trimeszterben

A terhesség megállapítása az első, legfontosabb lépés a biztonságos várandósság felé. A terhességi teszt pozitív eredménye után, a gyanújelek megjelenésekor (várt időben elmaradó menzesz) otthoni terhességi teszt elvégzése javasolt. Fontos: a tünetek önmagukban nem bizonyítják a terhességet; stressz, hormonális eltérés vagy más ok is állhat a háttérben. A terhesség tényét minden esetben meg kell, hogy erősítse a nőgyógyászati vizsgálat.

A várandósgondozás alapjai

Igazolt terhesség esetén elkezdődhet a terhesgondozás. Ennek célja a várandós kismama egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének nyomon követése, az esetleges rendellenességek kiszűrése, valamint egészséges, életerős magzat megszületésének biztosítása. Fontos, hogy az esetlegesen felmerülő kóros állapotokat időben ismerhessük fel, hogy megfelelő kezeléssel a veszélyeket időben el tudjuk hárítani.

Az első trimeszterben a következő vizsgálatokon kell részt venni:

1. Nőgyógyászati vizsgálat: Az első vizsgálatra általában 5-7 hetesen kerül sor. Ilyenkor nőgyógyászati vizsgálat, és a végső bizonyosságot adó (hüvelyi) ultrahangvizsgálat történik. Az ultrahangon általában 1000-2000 nmol/L feletti hCG szint elérésénél észlelhető majd már petezsák, ez általában az 5. héten következik be. A 6-7. héten végzett ultrahangvizsgálat általában már kimutatja a magzati szívműködést.
2. Terhesgondozási kiskönyv: Az első találkozás során a leendő édesanya megkapja az úgynevezett terhesgondozási kiskönyvet, mely tartalmazza a várandóssága alatt rá váró vizsgálatok eredményeinek szóló rubrikákat, valamint ide írja a rendszeresen mért paramétereket (pl. testsúly, haskörfogat, vérnyomás stb.) a védőnő, és sok esetben a nőgyógyász is.
3. Védőnő felkeresése: Már az első trimeszterben fel kell keresni a területileg illetékes védőnőt, aki gondozásba veszi a kismamát.
4. Laboratóriumi vizsgálatok: Az első trimeszteri laborvizsgálatok közé tartoznak a teljes vérkép, a vizelet, a vércukor-, a koleszterin- és trigliceridszint vizsgálata, máj- és vesefunkciók ellenőrzése, a vércsoport és az ellenanyag-vizsgálat. Szintén itt történik a hepatitisz és szifilisz szűrés is. Kiemelten fontos a toxoplasma és a CMV szűrés.
5. Fogorvosi vizsgálat: Azért érdemes mihamarabb ezt a látogatást is megejteni, mert a várandósság alatt nagyobb eséllyel alakulnak ki fogínybetegségek.
6. Genetikai ultrahangos szűrővizsgálat: A 12-14. hét között kerül sor a magzat első genetikai szűréseire, a 12. heti UH vizsgálatra és kombinált szűrésre, melyből az első trimeszteri genetikai ultrahangvizsgálat kötelező.

Választható szűrővizsgálatok

Az általánosságban ajánlott vizsgálat az úgynevezett kombinált teszt, amely az egyik leghatékonyabb kromoszóma-rendellenességeket szűrő teszt: ez a vizsgálat egy részletes ultrahang vizsgálatból, illetve egy anyai vérvételből áll, amely során biokémiai markereket (PAPP-A és beta-hCG) vizsgálnak. Az iGen NIPT szűrésekkel ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztünket is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat, sosem „csak” egy anyai vérteszt elvégzésére.

Az alábbi táblázat összefoglalja az első trimeszter legfontosabb vizsgálatait és azok célját:

Életmódbeli ajánlások az első trimeszterben

Általában különösebb életmódváltoztatásra nincsen szükség, egészséges, de óvatos mindennapok ajánlottak. Fontos még jobban odafigyelni, hogy mit egyen a kismama. Rengeteg tanácsot olvasni az interneten. Mi azt javasoljuk, hogy főszabályként a Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének ajánlását kövessük.

Mit csináljunk ebben az időszakban?

• Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket: Érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama, mind a baba egészségét támogatják.
• Legyünk aktívak: Az aktív életmód fenntartása rendkívül fontos a terhesség alatt is, de figyeljünk a testünkre, ne erőltessük meg magunkat túlzottan.
• Egészséges táplálkozás: Nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni, mint a terhességet megelőzően. Igyekezzünk egészséges, tápláló, változatos ételeket fogyasztani, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, húsokat, tojást, valamint a teljes kiőrlésű gabonát.
• Pihenés: A terhesség alatt a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége, hiszen óriási munkát végez ebben az időszakban.
• Sok víz: A megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.

Mit kell kerülnünk?

• Cigaretta, drog: A terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát. A hagyományos cigaretta mellett a többi hasonló dohányterméket és e-cigarettát is kerülni kell.
• Alkohol: Az alkoholfogyasztás a dohánytermékekhez hasonlóan kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit, vagy okozhat értelmi fogyatékosságot, magzati alkoholspektrum zavarokat.
• Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: Például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).
• Jacuzzi, szauna: Az ilyen helyeken a terhes nőket nagyban veszélyezteti a túlmelegedés, kiszáradás, valamint az ájulás kockázata. Az anyák testhőmérsékletének jelentős emelkedése hatással lehet a baba fejlődésére, ez kimondottan igaz az első trimeszterre.
• Egyes ételek:
  • Nyers hal (sushi)
  • Nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek
  • Alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás
  • Túl sok koffein

Párkapcsolati változások

Végül érdemes megemlíteni a pár nemi életében bekövetkező változásokat is. Fontos tudni, hogy egy normál lefolyású terhességnél a nemi élet semmilyen ártó hatással nincs a magzatra. Általánosságban elmondható, hogy a gondok, gondolatok, kételyek és érzések kölcsönös megosztása, megbeszélése már önmagában segít abban, hogy a leendő szülőpáros jobban megértse, megismerje és elfogadja egymást. Ebből a szempontból nagyon fontos ez az időszak, hisz egy új életszakasz kezdetét jelenti, mely gyökeresen különbözik a pár eddigi életétől, és ennek az új korszaknak az alapjait most kell lefektetni. Ha mindketten tudják, hogy számíthatnak egymásra, megoszthatják egymással nemcsak örömeiket és pozitív gondolataikat, hanem félelmeiket, aggodalmaikat és szorongásaikat is, akkor egy olyan közös úton indulnak el, mely egy stabil édesanya-édesapa páros kialakulásához vezet a későbbiekben.

tags: #hogyan #ovjuk #a #magzatot #terhesseg #elejen