Az egyik legmaradandóbb élmény a leendő édesanya életében, amikor egy álmos reggelen végre megjelenik a pálcán az a bizonyos második csík. Az esetek döntő többségében ugyanis ez azt jelenti, hogy méhében új életet hordoz, és jó eséllyel kilenc hónap múlva egészséges újszülöttel gyarapszik a család.
A terhesség megállapítása az egyik legizgalmasabb pillanat lehet egy nő életében. A szervezetünk számos módon jelzi, hogy egy új élet kezdődött el bennünk. Fontos tudni, hogy ezek a tünetek nem minden esetben jelentenek automatikusan terhességet. A menstruáció elmaradását okozhatja stressz, hormonális zavar vagy más egészségügyi probléma is.
Ha a terhességi teszt pozitív eredményt mutat, érdemes minél hamarabb időpontot kérni nőgyógyászhoz. Először is, a szakorvos modern eszközökkel és módszerekkel tudja megerősíteni a terhesség tényét. Ez azért különösen fontos, mert a patikában kapható tesztek, bár általában megbízhatóak, néha téves eredményt is mutathatnak. A terhesség korának pontos megállapítása szintén elengedhetetlen. Ez nemcsak a várható szülés időpontjának kiszámításához szükséges, hanem azért is, mert minden vizsgálatot és szűrést a terhesség megfelelő időszakában kell elvégezni. A korai vizsgálat során számos kockázati tényezőt lehet időben felismerni és kezelni.
A terhesség első jelei
A terhesség első jelei akár már a nem várt menstruáció előtt is felbukkanhatnak, sokszor ezek adnak gyanúra okot. A nőgyógyászok között elterjedt, hogy az utolsó menstruáció első napjától számítják a terhességet (hiszen ez egy biztosan tudható dátum). A terhesség első jeleit a beágyazódás után érezheted.
Korai tünetek, amelyek terhességre utalhatnak:
- Hőemelkedés: A megemelkedett testhőmérséklet terhességre utal, de ezt csak akkor tudod helyesen értékelni, ha eddig is hőmérőztél reggelente és tudod, hogy neked mennyi szokott lenni a ciklus terméketlen napjaiban a hőmérsékleted. Tehát van, akinél már a 36,5, másnál a 37 körüli testhő jelzi a terhességet.
- Szurkálás a méhben és a petefészkek körül: A készülődő új élet máris kezdi átrendezni a terepet odabent.
- Fejfájás: A nagy hormon hullámzás hatására begörcsölhet az arra hajlamosak feje.
- Beágyazódási vérzés: A ciklus 22-25. napja körül fúrja be magát a méh falába a megtermékenyített petesejt, ami néhányaknál pici vérzést okozhat.
- Hangulatváltozás: Érzelmi hullámvasútra ültél fel az utóbbi napokban?
- Duzzadt, feszült mellek: Mintha meg akarna jönni bármelyik pillanatban, annyira feszülnek a keblek, még a ruha érintése is rosszul esik a bőrödnek.
- Hányinger: Van, akinél az ún.
- Fáradtság: A testedben máris hatalmas változások indultak, ami minden energiádat elvonja.
- Női megérzés: Egyszerűen van, aki megérzi, hogy várandós lett.
Ne ess kétségbe, ha te ezekből semmit nem érzel magadon! Egyáltalán nem szükségszerű, hogy a terhesség első jelei közül akár egyet is észrevegyél magadon, ettől még lehetsz állapotos. Várd meg a nem várt vérzésed napját és végezz egy terhességi tesztet. Légy türelmes, nehogy túl korán csináld, mert a túl érzékeny tesztek csalódást okozhatnak!
A megtermékenyült petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében és ezzel kezdetét veszi a terhesség. A várandóság korai kimutatására szolgáló 5 mIU/ml érzékenységű terhességi tesztcsík a megtermékenyítéstől számolva a 7. napon már pozitív lehet.
A terhesség megállapítása orvosi vizsgálatokkal
A szakorvosi vizsgálat során egy alapos, többlépcsős folyamatot követünk. Első lépésként részletesen átbeszéljük az Ön tüneteit, különös tekintettel az utolsó menstruáció pontos időpontjára. Ezt követi a fizikális vizsgálat, amelynek során óvatosan ellenőrizzük a méh és a méhnyak állapotát. Amennyiben szükséges, vérvizsgálatot is végzünk.
Terhességi tesztek
A patikában kapható terhességi tesztek a vizeletben található hCG (humán choriogonadotropin) hormon jelenlétét mutatják ki. Ez a hormon a beágyazódást követően kezd termelődni, általában a fogamzás utáni 6-12. napon. A vizelettesztek széles körben kaphatóak. A terhességi teszt kétféle lehet: kémcsöves - kétórás - és tesztcsíkos - pár perces. A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A két határozott csík (általában) terhességet jelent. A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Bizonytalan esetekben pl.
Ultrahangvizsgálat
Az ultrahangvizsgálat a terhesség megállapításának legbiztosabb módszere. Az első ultrahangvizsgálatra több okból is sor kerülhet. Amennyiben a terhességi teszt pozitív eredményt mutatott, érdemes időpontot kérni a vizsgálatra, hogy szakorvos is megerősíthesse a terhességet. Az utolsó menstruáció után 5-6 héttel már jól láthatóak az első jelek ultrahanggal, így ez egy ideális időpont az első vizsgálatra.
A vizsgálat során először a terhességi zsák (petezsák) jelenlétét keressük, ami a terhesség legkorábbi ultrahanggal látható jele. A 6-7. héttől már az embrió szívműködése is észlelhető, ami egy izgalmas és megható pillanat a leendő szülők számára. A vizsgálat során pontos méréseket végzünk, amelyek alapján meghatározható a terhesség kora, és kiszűrhetők az esetleges rendellenességek. A korai terhességben a hüvelyi ultrahangvizsgálatot részesítjük előnyben, mivel ez sokkal részletesebb és pontosabb képet ad a méh belsejéről, mint a hasi ultrahang. Bár ez sokakat aggaszthat, fontos tudni, hogy a vizsgálat teljesen fájdalommentes és biztonságos mind az anya, mind a magzat számára. A teljes vizsgálat általában 15-20 percet vesz igénybe, ami elegendő idő a részletes áttekintésre és minden fontos mérés elvégzésére.
Ha nincsenek panaszok (friss piros vérzés, erős alhasi görcsök vagy komoly rosszullét), akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. terhességi héten elvégeztetni: hüvelyi ultrahang vizsgálatot a terhesség 10. hetéig végzünk, hasi ultrahang fejjel történik a 10. héttől.
A terhesség gondozása trimeszterenként
A terhesség kilenc hónapját szokás három harmadra (úgynevezett trimeszterre bontani). A várandósság során szükséges vizsgálatokat előre ütemezzük, így Ön mindig tudni fogja, mikor mire kell számítania. A kötelező szűrővizsgálatok mellett természetesen bármikor rendelkezésre állunk, ha kérdése vagy problémája adódna.
Az első trimeszter (1-12. hét)
Ebben az időszakban a legelső „vizsgálatnak” az otthon elvégzett terhességi gyorsteszt minősül: a menzesz várt napjának késése esetén a reggeli első vizeletből végezhető el. Alapja, hogy a méhbe beágyazódott embrió kezdetleges méhlepénye termel egy bizonyos HCG (human choriogonadotropin) nevű hormont, melynek emelkedett mennyiségben való jelenléte a terhességi gyorsteszt segítségével kimutatható.
Az első vizsgálatra általában 5-7 hetesen kerül sor. Ilyenkor nőgyógyászati vizsgálat, és a végső bizonyosságot adó (hüvelyi) ultrahangvizsgálat történik. Az első találkozás során a leendő édesanya megkapja az úgynevezett terhesgondozási kiskönyvet, mely tartalmazza a várandóssága alatt rá váró vizsgálatok eredményeinek szóló rubrikákat, valamint ide írja a rendszeresen mért paramétereket (pl. testsúly, haskörfogat, vérnyomás stb.) a védőnő, és sok esetben a nőgyógyász is. Ez az a dokumentum, amelyet innentől kezdve érdemes a várandósnak mindig magánál tartania.
Az első trimeszterben mindenképpen szükséges még egy laboratóriumi vizsgálat (vér- és vizelet-mintavétel), melyből a vérkép, a vércsoport, vérkémiai paraméterek, és bizonyos fertőzésekkel szembeni védettség (pl. Hepatitis B), illetve az akut fertőzés fennállásának kizárása (pl. szifilisz) történik. A következő kötelező szűrés a fogászati vizsgálat, ahol megvizsgálják fogainak állapotát, és probléma esetén a lehetőségekhez képest igyekeznek azokat olyan ép állapotba hozni, hogy a terhesség alatti nagymértékű kalciumvesztés és egyéb folyamatok ne vezessenek a fogak nagyfokú károsodásához, pusztulásához.
Körülbelül a 11-13. héten történik az első, genetikai jellegű szűrő ultrahangvizsgálat. Ez kötelező és ingyenes. Ugyanakkor szabadon választható önköltségen ennek a kombinált változata (kombinált genetikai vizsgálat), ahol az ultrahangos vizsgálat eredményeit egy előzetes vérvétel eredményeivel összevetve a leggyakoribb genetikai eltérések jelenlétét vagy hiányát elég nagy biztonsággal meg lehet becsülni.
Az első trimeszter vége felé, de akár a második trimeszter elején mindenképpen el kell még végeztetni egy belgyógyászati vizsgálatot akkor is, ha a kismamának korábban semmiféle ilyen irányú megbetegedése nem volt. Ennek során a rutin fizikális vizsgálat mellett a kórelőzmény felvétele, valamint EKG-vizsgálat, vérnyomásmérés történik.
A második trimeszter (13-27. hét)
A terhesség második harmadában havonta egy alkalommal történik a védőnővel való találkozás, megbeszélés. Ennek során vérnyomás, pulzusszám, haskörfogat, testsúly, valamint a vizelet általános (tesztcsíkkal történő) vizsgálata történik.
A 18-20. héten történik a magzat második szűrő jellegű ultrahangvizsgálata. A második trimeszterben (kb. 24-26. héten) kerül sor az édesanyákra váró úgynevezett cukorterheléses vizsgálatra. Ennek során a laboratóriumba éhgyomorra érkezve meghatározott töménységű cukoroldat elfogyasztása után rendszeres időközönként történik a vérvétel (rendszerint 0., 60., 120. percben). A teszt eredménye alapján megállapítható, hogy a terhességgel járó hormonális és egyéb hatásokra változott-e valami a szervezet szénhidrátháztartásában, tehát fenyegeti-e a kismamát (vagy netán már fel is lépett) a terhességi (gesztációs) cukorbetegség.
Mindezeken túl, ebben a trimeszterben is esedékes egy újabb laboratóriumi vizsgálat (vér- és vizelet-mintavétel). Eredménye elárulja, fellépett-e a terhesnél vérszegénység (szinte minden esetben igen, legalább enyhe formában), illetve hogy ennek mértéke igényel-e beavatkozást (pl. vaskészítmény vagy vitaminok szedését).
A harmadik trimeszter (28-40. hét)
Innentől kezdve igencsak felgyorsulnak az események, sűrűsödnek a leendő anyukára váró vizsgálatok is. Általában a terhesség vége felé a védőnői látogatások kéthetente válnak esedékessé.
A 30-32. héten ismét egy ultrahangvizsgálat vár a kismamákra: ennek során a fejlődő magzat méreteit, a magzatvíz mennyiségét, a méhlepény működését, áramlását, és néhány egyéb, fontos paramétert vizsgálnak. Sok esetben a vizsgálat kiegészül a Doppler-elven működő áramlásvizsgálattal, amikor a méhet ellátó artériákat, illetve a köldökzsinórban futó artéria véráramlását figyelik meg.
A terminushoz közeledve újabb laboratóriumi vizsgálat következik, melyben ismét vérkép, egyéb paraméterek (pl. vörösvértest-ellenanyag), vizelet vizsgálata történik. A vércsoportvizsgálat és a vörösvértest elleni ellenanyag vizsgálat azért nagyon fontos, mert bizonyos esetekben anyai-magzati vércsoport-összeférhetetlenség áll fenn, s erre még a szülés előtt fel kell készülni.
A soron következő nőgyógyászati vizsgálat, megbeszélés során az addigi leletek átbeszélése, magzati szívhanghallgatás, esetleg a méhszáj státuszának ellenőrzése történik.
Mik az 5 hetes terhesség tünetei: PLUSZ a baba fejlődése és az első szülészeti időpontod
A terhesség megállapítása az első, legfontosabb lépés a biztonságos várandósság felé. Fontos: a fenti tünetek önmagukban nem bizonyítják a terhességet; stressz, hormonális eltérés vagy más ok is állhat a háttérben.