A Hemorid végbélkenőcs külső aranyeres panaszok tüneti kezelésére, a vérzés, a fájdalom, a viszketés enyhítésére és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszer. A terhesség idején és a szülés során az aranyér olyan gyakori probléma, hogy sok kismama ezt a gyermekvárás egyik szükségszerű velejárójának tekinti. A kismamák gyakran szenvednek a terhesség során kialakult aranyértől.
Az aranyérbetegség lényege a végbél utolsó szakaszán lévő, illetve a végbélnyílás körüli vénák (visszerek) kitágulása, a vérpangás miatti vérrögök, aranyeres csomók kialakulása. Nagyon gyakori elváltozás, öröklött kötőszöveti gyengeség, tartós székrekedés, fizikai megerőltetés, túlsúly, ülő munka, mozgáshiány és rostszegény táplálkozás egyaránt vezethet hozzá. Panaszt akkor okoz, ha gyulladás, vérzés, az aranyeres csomók elhalása, kifekélyesedése követi.
Miért alakul ki aranyér terhesség alatt?
A terhesség során, elsősorban a harmadik trimeszterben több tényező is elősegíti az aranyér kialakulását. Egyrészt a növekvő magzattal a méh egyre nagyobb súllyal nehezedik a kismedence kötőszöveteire, egyre nagyobb nyomást gyakorol a végbél környéki vénás érhálózatra is, ami pangást okozhat, csomók létrejöttéhez vezethet. A méh és benne a magzat növekedésével a hasüregben lévő nyomás a terhesség alatt egyre nagyobb. Emellett a méh összenyomja a vénákat, ezért a végbél körüli erekben vérpangás alakul ki, amely egyenesen vezet az aranyerek képződéséhez.
A kismedence ereiben lévő nyomásviszonyokat megváltoztatja a méh - a magzat táplálása miatti - fokozott vérellátási igénye is. Kedvez az aranyeres csomók kialakulásának a terhesség idején meglehetősen gyakori székrekedés is, hiszen az erőlködés tovább fokozza a vénás hálózatra nehezedő nyomást. Sok kismama szorul a várandósság idején vaspótlásra, ezek a készítmények többnyire szintén kiválthatnak székrekedést. Szüléskor még ehhez hozzá adódik a hasprés is.
Az aranyér tünetei
Panaszok egész sorát okozhatja az aranyér. Első köztük a fájdalom, amely főleg székelés során jelentkezik. A legáltalánosabb tünet a vérzés, amely nem nagy mennyiségű, de a vécézés után, a vécépapíron friss vércseppként megjelenik. A végbélnyílás körüli irritáció, viszketés is gyakori. A kitüremkedő, külső aranyeres csomókat akár kézzel tapintani is lehet. A sérülésen át könnyen hatol be baktérium, amely fertőzést okoz.
Megelőzés és kezelési módszerek terhesség alatt
A legtöbbet az olyan életmódra vonatkozó jó tanácsok követésével tehet a kismama, amelyek egyébként is hozzásegíthetik a zavartalan terhességhez és az egészsége megőrzéséhez. Így a székrekedés kerülése rostokban, friss zöldségekben, gyümölcsökben gazdag táplálkozással, a megfelelő, a napi legalább kétliternyi folyadék bevitelével, emellett a keringés serkentése a rendszeres testmozgással biztosan jó hatású. Vannak visszerekre kifejlesztett, az érfalakat erősítő készítmények, krémek, amelyek megelőzésképpen is alkalmazhatók.
ARANYÉR ÉS TERHESSÉG | ARANYÉR KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE | ARANYÉR KEZELÉSE TERHESSÉG ALATT
Helyi kezelések
Ha az aranyér gyulladásban van és fájdalmas, székelés előtt és után célszerű langyos ülőfürdőt venni. Ha erre nem volna lehetőség, langyos, szappanos vízzel mossuk le a végbél környékét, toljunk fel a végbélbe egy aranyérkúpot, és kenjük be kívülről a végbél környékét aranyérkenőccsel. A tünetek enyhíthetők helyi hatású krémekkel, a gyulladt csomók hűtő borogatásával, gyulladást gátló, regenerálódást segítő kúpokkal. A problémát meg kell beszélni a kezelőorvossal, és ő tud ajánlani olyan készítményt, amit terhesség-szoptatás mellett is lehet alkalmazni. Műtétet terhesség alatt nem szokás végezni, mert a panaszok szülés után rohamosan javulnak.
Kenőcsök és gélek:
- Külsőleg és a kicsit beljebb (kb. 2-4 cm) lévő terület kezelésére alkalmas.
- A krém vízbázisú, csakúgy, mint a gyorsabban felszívódó gél, a kenőcs olajos, zsíros, jobban foltot hagy, hosszabb ottléte kényelmetlen.
- Megelőzésre érdemes flavonoid tartalmú „vénaerősítő” Doxiproct, Venoruton, vadgesztenye kenőcsöt napi 2x használni.
- A külső, rögösödött csomó felszívódása, visszahúzódása magától is végbemegy.
- Ha a bőrelhalás miatti váladékozás már elkezdődött, a gyulladás megelőzésére érdemes sebfertőtlenítőt alkalmazni (sebhintőport semmiképp sem!!!), mint pl. a Betadin.
- A Lioton heparint tartalmazó krém, használata napi 2-3x csak a csomóra kenve javasolt.
Kúpok:
- Felhelyezve a végbél felsőbb részére kerül, ahol a széklet tárolódik, ez a helye a belső aranyereknek is. Ezért a kúp alkalmazása külső panaszok esetén felesleges tortúra és pénzkidobás, csakúgy, mint a krémet belső panaszok esetén használni.
- Belső aranyér kezelésére Reparon kúpot lehet alkalmazni 2×1 adagban, ha panasz van.
Tablettás kezelés
Csökkentik az érbelhártya gyulladását, az érfal áteresztőképességét, összehúzzák a visszereket, így a vér visszafolyása a duzzadt területekről fokozódik, azaz a duzzadt részben a vérnyomás is csökken. Ezáltal a vizenyőképződést, a fájdalmas duzzanatot csökkentik. Az aranyér tablettát a kismamák imádják. A legkevesebb macerával jár, és jó hatásfokkal működik. Ez a tabletta nem más, mint a Detralex. Csökkenti a visszerek feszülését, mint a lábakban, mint a kismedencében, így az aranyerekben is. Azon kevés gyógyszer közé tartozik, ami terhességben is szedhető, és vény nélkül is kapható. Napi 2×1 szemnél kevesebbel ne is próbálkozzunk! Pár napig napi 3×2 adagban, utána az adag 2×2, 3×1, 2×1-re csökkentendő a tájékoztató alapján.
Egyéb otthoni praktikák
Ősi módszer, de igen hatékony a jegelés. A vizenyő csökkentésén túl közvetlen fájdalomcsillapító hatással is bír. Mindenképp egy törülközőbe csavarjuk bele a jeges csomagot, s ezzel napi sokszor 5-10 percig hűtsük a területet. Fájdalom, egyéb panasz megjelenésekor azonnal hagyjuk abba!
Sebészeti beavatkozások
Ha az aranyeres panaszok a kezelés ellenére nem múlnak el vagy minduntalan kiújulnak, a panaszmentes időszakok túl rövidek, célszerű sebészorvoshoz fordulni. Az idejében elvégzett műtét igen gyakran végleges gyógyulást, de legalábbis hosszú évekre terjedő panaszmentességet eredményez. Meg kell jegyezni, hogy műtét után is kifejlődhet újabb aranyér, ami egyáltalán nem jelenti azt, hogy a sebész rosszul operált. Ilyenkor második műtét válhat szükségessé.
Belső aranyér esetében a csomó nagyságától függően választható meg a kezelés. A kisebbeket nem kimetszéses módszerekkel (gyűrűzés, infravörös égetés, ultrahangos aláöltés, esetleg injekció) lehet kezelni, ezek a műtétnél kevesebb panasszal járnak. Általában a gumigyűrűzés (Barron-ligatura) és az infravörös égetés (fotokoaguláció) speciális kombinációját alkalmazzák. Ennek előnye, hogy a végbél működésének és felépítésének egységét a kezelés lényegében nem befolyásolja, így az aranyér műtétnél sokkal kisebb megterheléssel, fájdalommal és kellemetlenséggel jár. Ezért a napi életvitel megváltoztatására legtöbbször nincs szükség, általában nem befolyásolja a munkaképességet, a mindennapi életet (fürdés, könnyű sportolás), és szövődményrátája ezen előnyök mellett is alacsony. Viszont a terhesség alatt a gumigyűrűzés szerintem kifejezetten veszélyes, ezért ilyenkor ezt nem végzik.
A nagyobb belső és külső aranyereket, amik végbélen kívül nem visszahelyezhetők, szükség esetén ambuláns műtéti úton kell megoldani, mely nem igényel kórházi befekvést, hosszas előkészítést. Ilyen esetekben, mivel a beavatkozás helyén ideiglenesen hámhiány marad, érdemes erre az időre pihenőt kivenni. A váladékozás és kisfokú fájdalom ekkor inkább fennállhat. A külső rögösödött aranyér esetén az első pár napig, amíg a bőr nyúlása és a feszítés tart, érdemes lehet a sürgős műtétet megfontolni, mely során az aranyeret kivágják, a vérrögöt a sérült érrel és a megnyúlt bőrrel egyetemben eltávolítják. Helyi érzéstelenítés után már csak húzás-vonás érzés, más semmi. Az érzéstelenítés elmúltával a fájdalom általában csökken a műtét előtti állapothoz képest. Tapasztalat szerint, amennyiben lehetséges, érdemes a műtét időpontját a szülés után pár hónappal kitolni, mire a végleges állapot kialakul.
Hemorid végbélkenőcs: Részletes információk
A Hemorid végbélkenőcs külső aranyeres panaszok tüneti kezelésére, a vérzés, a fájdalom, a viszketés enyhítésére és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszer.
Összetétel
Egy gramm kenőcsben 28,93 mg efedrin-hidroklorid, 28,85 mg prokain-hidroklorid, 16,5 mg levomentol, 16,0 mg racém kámfor, 0,03 mg cickafarkolaj van. Ismert hatású segédanyag: 425 mg gyapjúviasz 1 gramm kenőcsben. Egyéb összetevők: 96%-os etanol, gyapjúviasz, sárga vazelin.
Hatásmechanizmus
A cickafarkolaj, a kámfor és a levomentol illóolajok, melyek enyhe dezinficiens hatást fejtenek ki, és az idegvégződésekre hatva csillapítják a viszketést. Az efedrin lassabban beálló és tartós indirekt szimpatomimetikus hatásával összehúzza az ereket, csillapítja vérzést és csökkenti a duzzadást. A prokain helyi érzéstelenítő hatásával enyhíti a helyi fájdalmat, noha a nyálkahártyákon rosszul penetrál, ami topikus hatékonyságát korlátozza. Külső aranyeres problémák tüneti kezelésében, a hatóanyagok fentiekben leírt hatásmechanizmusuknak megfelelően, lokálisan csillapítják a viszketést, a fájdalmat, a vérzést és a gyulladást.
Adagolás és alkalmazás
Felnőttek: Babnyi mennyiségű kenőccsel a végbélnyílást és környékét naponta többször (3-4-szer) bekenni. Belső nodusok esetén a Hemorid kúp egyidejű használata ajánlott. A Hemorid végbélkenőcsöt az aranyeres betegség tüneteinek megszűnéséig folyamatosan kell alkalmazni. Csak külsőleg alkalmazható! Ha az előírtnál több Hemorid végbélkenőcsöt alkalmazott, soha ne alkalmazza a készítményt naponta többször, mint az előírt adag. Ha ez mégis megtörtént, forduljon orvoshoz.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Ne alkalmazza a Hemorid végbélkenőcsöt, ha allergiás a hatóanyagokra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére. A kenőcs az alkalmazás helyén fájdalmas irritációt válthat ki. A kenőcs hatóanyaga súlyos allergiás reakciót (beleértve az anafilaxiás sokkot is) okozhat, bár helyi alkalmazás mellett ez nem valószínű. Amennyiben ilyen tüneteket észlel, azonnal hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és kérjen orvosi segítséget. Az alkalmazás helyén ritkán fellépő bőrirritáció lehetőségén túl egyéb mellékhatás nem ismert.
ARANYÉR ÉS TERHESSÉG | ARANYÉR KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE | ARANYÉR KEZELÉSE TERHESSÉG ALATT
Terhesség és szoptatás: Terhesség, illetve szoptatás ideje alatt a gyógyszer helyi alkalmazása nem jelent veszélyt az Ön és gyermeke egészségére, azonban minden esetben szigorúan tartsa be kezelőorvosa utasításait.