Az emberi chorion gonadotropin (hCG) egy hormon, amely mind a női, mind a férfi szervezetben jelen van, és számos fontos funkciót lát el. Noha leginkább a terhességgel hozzák összefüggésbe, a férfiak esetében is jelentős szerepet játszik a tesztoszteron termelésében és a termékenységben.
A hCG szerepe a férfiaknál
Az emberi chorion gonadotropin (hCG) jelentős szerepet vállal a tesztoszteron és a férfiak termékenységének kialakulásában. A hCG tükrözi a luteinizáló hormon (LH) mozgását, amely jelzi a heréket, hogy tesztoszteront szállítsanak. Azon a ponton, amikor több hCG van jelen, a herék azt az üzenetet kapják, hogy fokozzák a tesztoszteron termelését.
A hCG-vel történő fokozással a férfiak visszaállíthatják a tesztoszteronszintet a normál szintre, ha az alacsony. Az Európai Endokrinológiai Napló szerint a hCG-kezelés támogathatja a tesztoszteron értékeket a normál felnőtt férfiak körében hipogonadizmus esetén. A BioMed Exploration Worldwide folyóiratban közzétett áttekintés szerint mindössze 5-6 adag hCG-kezelés után a tesztoszteronszint jelentősen megnőtt.
Az emberi chorion gonadotropin hasonlóképpen létfontosságú szerepet tölt be a spermatogenezisben, ami a spermiumok keletkezésének folyamata. Az egyik módja annak, hogy a hCG tovább fejlessze a gyümölcsöt a férfiaknál, ha a nemi szervekben lévő spermiumot tartalmazó folyadékot mozgatja. Ez segíti a spermiumok mozgékonyságát és szállítását. Egy klinikai jelentés kimutatta, hogy a hCG-kezelés a meddő férfiak csaknem 80%-ában a spermiumok növekedését eredményezte. Évente 6 hCG-kezelés után a párok sokkal nagyobb gyakorisággal estek terhességre.
A hCG szintén növelheti a tesztoszteron termelését, amely köztudottan részt vesz a spermatogenezisben. A férfiaknak megfelelő tesztoszteronszintre van szükségük ahhoz, hogy egészséges, mozgékony spermiumokat hozzanak létre.
A HCG használata és hatásai
Az egyik leggyakoribb emberi felhasználási módja a chorion gonadotropin-nak férfiak számára a here normál működésének megőrzése vagy visszaállítása. Gyakran használják a tesztoszteronhiány kezelésére, amely szteroid visszaélés után fordulhat elő. A Drugs folyóirat azt mutatja, hogy a hCG hatékonyan képes normalizálni a tesztoszteronszintet hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál. Az alacsony tesztoszteronszint miatt késleltetett pubertásban szenvedő serdülők serdülőkorának serkentésére is lehetőség nyílik. A Journal of Human Reproductive Sciences kutatása szerint a hCG protokollok sikeresen kezelhetik a hipogonadotrop hipogonadizmusban szenvedő férfiakat, amelyek a csökkent gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) miatt alacsony tesztoszteronszintet jelentenek.
Azonban fontos megjegyezni a lehetséges mellékhatásokat is. Lehetséges összefüggés van a sermorelin használata és a vérrögképződés fokozott kockázata között. A magas vérnyomásra utaló hipertónia egy lehetséges mellékhatás, amely a sermorelin-kezelés során jelentkezhet. Mivel a hCG megemeli a tesztoszteronszintet, egyes férfiaknál magasabb ösztrogénszintet okozhat, mivel a tesztoszteron ösztrogénné alakul. A British Journal of Clinical Pharmacology szerint a hosszú távú, nagy dózisú hCG-használat visszaszoríthatja a spermatogenezist, ahelyett, hogy segítené. Az FDA azt javasolja, hogy az emberi chorion gonadotropin ciklusokat 4-6 hétre korlátozzák hatékony adagolás mellett, hogy elkerüljék a hosszan tartó expozíció negatív visszajelzéseit.
A béta-hCG szerepe a terhességben és diagnosztikában
A béta-hCG (humán chorion gonadotropin hormon egy szakaszát jelöli, rövidítve β-hCG) egy hormon, amelyet a női szervezet a terhesség során termel, illetve férfiaknál here tumoros megbetegedésben emelkedik a szintje. A köznyelvben „sima” béta-hCG vizsgálatnak nevezett teszt (kvalitatív vagy kvantitatív) célja, hogy megállapítsa a terhesség meglétét. Ez a vizsgálat egyszerű vér- vagy vizeletmintából történik, és azt jelzi, hogy jelen van-e a hormon, azaz fennáll-e terhesség.
Vizelet vizsgálat során általában pozitív vagy negatív eredményt adnak a gyorstesztek. Vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk (például 25 mIU/ml), ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását. A nem terhes nők szérumában mért β-hCG koncentráció < 5 mIU/mL. Ha az érték 5 mIU/mL és 25 mIU/mL közötti korai szakaszban lévő terhességre utalhat.
A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel. Egyetlen béta-hCG érték önmagában gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz, mivel a normál tartomány igen széles. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés. Fontos: a leleteket mindig szakorvosnak kell értelmeznie.
A terhességi teszt kétféle lehet: kémcsöves - kétórás - és tesztcsíkos - pár perces. A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A két határozott csík (általában) terhességet jelent. A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Bizonytalan esetekben pl. a megtermékenyült petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében és ezzel kezdetét veszi a terhesség. A várandóság korai kimutatására szolgáló 5 mIU/ml érzékenységű terhességi tesztcsík a megtermékenyítéstől számolva a 7. nap után pozitív lehet.
A HCG-szint változásai és azok jelentősége
A hCG szintje a terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hete között éri el. A hormon értéke gyakran nagyon fontos tényező bizonyos állapotok felismerésénél.
A hCG mennyisége a petesejt megtermékenyítésétől számítva növekedésnek indul. Általában 48 óránkénti összehasonlításban állapítható meg ez a probléma. Súlyosabb eset, ha a HCG szintje csökkenő tendenciát mutat. A nők esetében gyakran emelkedik a HCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki. Ilyen például a reggeli rosszullét is.
A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
Kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.
hCG szint a terhesség korai szakaszában - A hCG-nek 2 nap alatt meg kell duplázódnia?
Alternatívák és megfontolások
A Sermorelin a tesztoszteronszint növelésére is használható hipogonadizmus kezelésére. A teobromin, a kakaónövényekben található alkaloidvegyület, bebizonyította, hogy képes növelni a spermiumtermelést és javítani a spermiumok számát a termékenységi problémákkal küzdő egyéneknél. A tesztoszteronszint növelésével a teobromin szerepet játszhat a meddőség vagy szubfertilitás kezelésében, amelyet hormonális egyensúlyhiány okozhat.
Azokban az esetekben, amikor fiatal serdülő férfiaknál késleltetett pubertás kezdődik, sermorelin vagy teobromin alkalmazható a pubertás normális fejlődésének és előrehaladásának elősegítésére. Mind a sermorelin, mind a teobromin képes támogatni a herék működésének fenntartását és helyreállítását. A sermorelin és a teobromin a késleltetett pubertás kezelésében elősegítheti a tesztoszterontermelést.
A hipotalamusz-agyalapi mirigy-here tengely (HPTA) és a HCG kapcsolata összetett. A HCG segíthet visszaállítani a tesztoszteron termelést, de nem feltétlenül javítja a HPTA-t. A szteroid kúra alatt a hipotalamusz leállítja a GnRH termelést, ami csökkenti az LH és FSH szintet, így a herék tesztoszteron termelését is. A külsőleg bevitt HCG hasonló az LH-hoz, így beindítja a tesztoszteron termelést, de a hipotalamusz továbbra sem termel GnRH-t, ami hosszú távon problémákhoz vezethet.
Egyesek az ATD (Androsta-3,5-dien-17-one) tartalmú készítményeket részesítik előnyben, amelyek blokkolják az aromatizálódást (a tesztoszteron ösztrogénné alakulását) és az androgén receptorokhoz kötődnek a hipotalamusznál, így ösztönzik a GnRH termelést. Ezáltal a saját tesztoszteron termelés nem áll le teljesen, és a HPTA működése kevésbé károsodik.
| Jellemző | hCG | ATD |
|---|---|---|
| Elsődleges hatás | LH szimuláció, tesztoszteron termelés serkentése | Aromatáz gátlás, androgén receptorok kötése a hipotalamusznál |
| HPTA helyreállítása | Korlátozott | Potenciálisan jobb |
| Ösztrogén szint | Növelheti | Csökkentheti |
| Hosszú távú hatás | Negatív visszacsatolás kockázata | A HPTA működésének fenntartása |