A humán korion-gonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő a terhesség korai szakaszában. A hCG hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik).
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik. Az otthoni terhességi tesztek vizeletből már 10-20 mIU/ml jeleznek. A legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. A megtermékenyítés után 6-12 nappal ágyazódik be a petesejt a méhbe, ami után azonnal megkezdődik a hCG termelődése.
A hCG hormon értékének változása a terhesség alatt
A hCG szintje a terhesség folyamán a következő módon változik:
- 3. hét: 5 - 50 hCG szint (mIU/ml)
- 4. hét: 3 - 426 hCG szint (mIU/ml)
- 5. hét: 19 - 7, 340 hCG szint (mIU/ml)
- 6. hét: 1, 080 - 56, 500 hCG szint (mIU/ml)
- 7-8. hét: 7, 650 - 229, 000 hCG szint (mIU/ml)
- 9-12. hét: 25, 700 - 288, 000 hCG szint (mIU/ml)
- 13-16. hét: 13, 300 - 254, 000 hCG szint (mIU/ml)
- 17-24. hét: 4, 060 - 165, 400 hCG szint (mIU/ml)
- 25-40. hét: 3, 640 - 117, 000 hCG szint (mIU/ml)
A hCG szintje az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken.
Mikor látható ultrahangon a terhesség?
Ultrahang vizsgálattal a menstruáció kimaradása után 7-10 nappal látható a petezsák. 6 hetes terhességben látható az embrió a petezsákban, melyben szív pulzációja is megfigyelhető. Méhen belüli terhességben a hCG hormon szintje általában 1500-2000 mIU/ml.
Mit jelezhet az alacsony vagy nem megfelelően emelkedő hCG szint?
Az alacsonyabb hCG szint utalhat méhen kívüli terhességre, valamint fenyegető vetélésre. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
Az alacsonyabb hCG szint, vagy a nem megfelelő ütemű emelkedés aggodalomra adhat okot, de nem jelenti automatikusan a legrosszabbat. Az egyik leggyakoribb ok egyszerűen a rosszul kiszámolt terhességi kor. Ha a peteérés és a fogantatás a ciklus későbbi szakaszában történt, a hormonszint természetesen alacsonyabb lesz a vártnál. Sajnos azonban az alacsony számok utalhatnak kóros folyamatokra is.
Magas hCG szintek és azok lehetséges okai
A skála másik végén a vártnál magasabb hCG szint áll, ami általában jó hírrel szolgál: gyakran ikerterhességet jelez. Két vagy több beágyazódott embrió és több fejlődő méhlepény értelemszerűen több hormont bocsát az anyai véráramba. Bár a magas hCG nem garancia az ikrekre, sok esetben ez az első gyanús jel, amit később az ultrahang is megerősít.
A túlzottan magas értékek mögött állhat még az úgynevezett molaterhesség (mola hydatidosa) is. Ez egy ritka állapot, amikor a megtermékenyítés során hiba történik, és az embrió helyett egy kóros szövetszaporulat jön létre a méhben. Ez a szövet hatalmas mennyiségű hCG-t termel, sokkal többet, mint egy normál terhesség. Végül, a magas érték is eredhet egyszerűen abból, hogy a terhesség valójában idősebb, mint gondoltuk.
Kémiai terhesség és a hCG szerepe
A kémiai terhesség során a hCG szintje általában alacsony marad (gyakran 100 mIU/ml alatt), és nem mutatja a jellegzetes duplázódást. Bár orvosi szempontból ez nem igényel beavatkozást, lelkileg rendkívül megterhelő lehet egy pár számára, aki már beleélte magát az örömhírbe. Fontos tudni, hogy a kémiai terhesség nem jelent meddőséget. Az ilyen esetek után a hCG viszonylag gyorsan kiürül a szervezetből.
A hCG tesztelés pontossága és buktatói
A mai modern világban az otthoni terhességi tesztek rendkívül megbízhatóak, pontosságuk gyakran meghaladja a 99 százalékot, ha az utasításoknak megfelelően használják őket. Ezek a tesztek minőségi meghatározást végeznek: vagy jelen van a hormon, vagy nincs. Ezzel szemben a vérvizsgálat, vagyis a béta-hCG laborvizsgálat mennyiségi meghatározást tesz lehetővé. Az orvosok akkor kérik ezt a vizsgálatot, ha pontosabb képet szeretnének kapni a terhesség állapotáról, vagy ha fennáll valamilyen komplikáció, például méhen kívüli terhesség gyanúja.
Gyakori hiba a kismamák körében, hogy az interneten található táblázatokkal hasonlítják össze a saját laboreredményeiket, és pánikba esnek, ha az ő számuk alacsonyabbnak tűnik. Lényeges tisztázni, hogy a hCG szintjének abszolút értéke sokkal kevésbé fontos, mint annak változási üteme. A normálértékek tartománya ugyanis rendkívül széles.
Béta-hCG: a terhességi teszt értelmezése
Ha a meddőségi kezelés során hCG injekciót kap a páciens, a korán elvégzett vizelet terhességi teszt nem az embrió által termelt hCG-t mutatja, hanem még a beadott injekcióban lévő hormon maradványát. Biztonságos tesztelési időpont 12-14 nappal az injekció beadása után várható.
Túl sok folyadékfogyasztás a teszt elvégzése előtt nem szerencsés - felhígíthatja a hCG szintet a vizeletben. A reggeli első vizelet használata javasolt, mivel az éjszaka folyamán a folyadékfelvétel hiánya miatt a hCG sűrűbb formában van jelen.
| Időpont | hCG-érték (mIU/ml) | Értelmezés |
|---|---|---|
| 10. nap (ET után) | > 50 | Valószínűleg élő, méhen belüli terhesség |
| 10. nap (ET után) | 10-50 | Lehet korai élő terhesség, de vetélés is lehetséges. Érdemes ismételni 48 óra múlva. |
| 10. nap (ET után) | 5 | Nincs terhesség |
| 12-14. nap (ET után) | > 100-200 | Egészségesen induló terhesség valószínű |
| 12. nap (ET után) | > 200 | Élő terhesség, 1/3-uk ikerterhesség lehet, biokémiai terhesség vagy vetélés esélye kicsi. |
Ismételt szakvizsgálat és HCG meghatározás tanácsos, ha aggodalom merül fel. A leírt tünetek terhesség korai szakaszában lehetségesek.