A humán koriális gonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet a női szervezet a terhesség során termel, illetve férfiaknál here tumoros megbetegedésben emelkedik a szintje. A hCG a méhlepény sejtjeiben képződik, és a sárgatest terhesség alatti fenntartásában játszik szerepet. Már egy héttel a fogamzást követően kimutatható. A hCG-koncentráció terhesség esetén az utolsó menstruációs ciklust követően exponenciálisan emelkedik körülbelül 8-10 hétig, majd csökkenni kezd, amint a placentában szteroid hormonok kezdenek termelődni. A hCG szintje az első hetekben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik.
Az összes terhességi teszt kimutatja a hCG-hormon, tudományos nevén humán choriogonadotropin jelenlétét a vérben vagy a vizeletben. A terhességi gyorstesztek is a HCG kimutatásán alapulnak. A köznyelvben „sima” béta-hCG vizsgálatnak nevezett teszt (kvalitatív vagy kvantitatív) célja, hogy megállapítsa a terhesség meglétét. Ez a vizsgálat egyszerű vér- vagy vizeletmintából történik, és azt jelzi, hogy jelen van-e a hormon, azaz fennáll-e terhesség. Vizelet vizsgálat során általában pozitív vagy negatív eredményt adnak a gyorstesztek. Vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk (például 25 mIU/ml), ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását. Az egyik leggyakoribb tünet a hirtelen vagy fokozatosan erősödő, akár görcsös fájdalom az alhasban. A méhen kívüli terhesség során előfordulhat pecsételő, vagy intenzív vérzés. A méhen kívüli terhesség okozta vérzés - vagy akár belső vérzés - miatt kialakulhat szédülés, ájulás vagy általános gyengeség érzése. A méhen kívüli terhesség során előfordulhat émelygés, hányinger vagy hányás. Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek a terhesség alatt teljesen más okból is megjelenhetnek, mint a méhen kívüli terhesség, így semmiképp sem javasoljuk az öndiagnosztizálást. A méhen kívüli terhesség kimutatására használt terhességi tesztek általában nem tudnak specifikusan megkülönböztetni egy méhen kívüli terhességet a normál terhességtől. A méhen kívüli terhesség esetén is termelődik hCG hormon, bár általában alacsonyabb szinten, mint a normál terhesség esetén. A méhen kívüli terhesség diagnózisához általában más módszerekre van szükség, például ultrahangvizsgálatra és vérvizsgálatokra. A méhen kívüli terhesség tünetei változhatnak, és az időpontjuk is eltérő lehet az egyének között. Változó vérzésmennyiség és jelleg: Egyes esetekben tapasztalhatunk vérzést a méhen kívüli terhesség alatt. Ez a vérzés lehet foltokban vagy akár nagyobb intenzitásban. A vérzés időzítése és mennyisége változhat, és eltérhet a normál menstruációs ciklustól.
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben. A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken. A hCG-szint a terhesség negyedik hetében átlagosan 140 mIU/ml körül van. A tényleges hCG-szintet azonban csak mennyiségi vérvizsgálattal lehet megállapítani. Az otthoni terhességi tesztek antitestek segítségével mutatják ki a hCG-t a vizeletben. Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy hCG van a vizeletében. Már biztosan hallotta, hogy a reggeli rosszullét azt jelenti, a baba egészséges. Az állandó rosszullét mellett mindez sovány vigasz, de talán van benne egy szemernyi igazság. A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.
Az emelkedett hCG-érték további forrása lehet a méhen kívüli terhesség, a fenyegető abortusz, a nemrégiben történt terhesség megszakítás, valamint bizonyos daganatok is. Normál terhességben ill. többszörös (iker) terhességben, a terhesség korai szakaszában a HCG, mennyisége körülbelül kétnaponta megduplázódik. A negatív eredmény nem zárja ki a terhességet. Negatív eredmény esetében 2 napon belül új, mintát kell venni és meg kell ismételni a tesztet. Csökkent hCG szint észlelhető: fenyegető vetélés, észrevétlen vetélés, méhen kívüli terhesség, méhen belüli magzatelhalás esetén.
A hCG szintje több szempontból is meghatározó a magzat egészsége kapcsán. A hCG az egyik legfontosabb hormon a terhesség korai szakaszában. Ez a hormon az oka, hogy a teszt pozitív lett. A szintje az első trimeszterben a baba növekedésével tovább emelkedik, amely miatt egy kicsit émelyeghet. Az Ön hCG-szintje tájékoztathatja kezelőorvosát arról, hogy fennáll-e a méhen kívüli terhesség kockázata, vagy történt-e vetélés. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
Spontán vetélés esetén, komplett vetélés esetén nincs szükség beavatkozásra, ekkor teljesen kiürül a terhesség vérzés kíséretében. Műszeres befejezésre inkomplett vetélés esetén van szükség, ekkor már többnyire nincs szükség a méhszáj tágítására. Abbamaradt vetélés/missed ab./esetén a méhszáj előtágítása szükséges, azonban ez egy atraumatikus módszerrel történik.
A terhesség jelei | Babamánia
Az első trimeszter közepén vagyunk és rendszeresen fáj az alhasunk. Próbálunk sokat pihenni. A nőgyógyászati vizsgálat során egy 5 hetes körüli terhességet állapítottak meg, nem volt látható szikhólyag és embrió a petezsákban. Következő héten a petezsák megduplázódott, 20 milis lett, de továbbra sem volt látható benne semmi. Majd nézettünk HCG szintet, ami nem rossz, viszont minimálisan emelkedett. Szombaton ismét megultrahangoztunk, ott egy szabályos petezsákot láttunk és mintha lett volna valami az egyik kis sarkában, de nem akartak állítani semmivel. Mit jelenthet ez? Muszáj a HCG duplázódása ebben az időszakban? Ha gond van, a spontán vetélés vagy a műtéti eljárás a "jobb"? Hallottunk olyat, hogy a műtéti eljárásnál a méhszájat tágítják, ami károsodást okozhat.
A hCG nem más, mint az egyik legáltalánosabb és leggyakrabban említett terhességi hormon. Tudni kell azonban, hogy a HCG nemcsak a terhességgel hozható összefüggésbe. Normál állapotban a HCG nemcsak a nők-, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható. A hormon értéke gyakran nagyon fontos tényező bizonyos állapotok felismerésénél. Mint arra már fentebb is kitértünk, a HCG mennyisége a petesejt megtermékenyítésétől számítva növekedésnek indul. Általában 48 óránkénti összehasonlításban állapítható meg ez a probléma. Súlyosabb eset, ha a HCG szintje csökkenő tendenciát mutat. A nők esetében gyakran emelkedik a HCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki. Ilyen például a reggeli rosszullét is.
A méhen kívüli terhesség kezelése általában sebészeti beavatkozást igényel, hogy eltávolítsák a terhességet a méhen kívüli helyről. A kezelés célja a terhesség megszüntetése és a komplikációk megelőzése. Laparoszkópia: Ez a leggyakrabban alkalmazott sebészeti eljárás a méhen kívüli terhesség kezelésére. A laparoszkópia során kis metszéseket ejtenek a hason és egy vékony csövet helyeznek be, amely segítségével vizsgálják és eltávolítják megszüntetik a méhen kívüli terhességet. Laparotómia: Ez a hagyományosabb, nyitott sebészeti beavatkozás, amikor a méhen kívüli terhesség eltávolításához nagyobb metszést ejtenek a hasfalon. Gyógyszeres kezelés: Ha a méhen kívüli terhesség korai stádiumban van, és a nő egészségi állapota megengedi, metotrexát nevű gyógyszert is alkalmazhatnak. A méhen kívüli terhesség kezelése általában sebészeti beavatkozást igényel, amely lehet laparoszkópia vagy laparotómia. Ha gyanúja van méhen kívüli terhességre, fontos, hogy azonnal konzultáljon orvosával! A méhen kívüli terhesség súlyos szövődményeket okozhat, mint például a petevezeték vagy más szervek károsodása, belső vérzés vagy fertőzés.