A terhesség kimutatására a HCG-t használjuk. Talán már Ön is hallott az úgynevezett terhességi hormonról, de mi is az pontosan? A humán choriogonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő. A HCG (humán gonatropin hormon) a beágyazódás után kezd el termelődni az anya szervezetében. A HCG-t a syncytiotrophoblast, valamint a chorionboly sejtek termelik. A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik). A szervezet terhességre való felkészülése a HCG termelődésével kezdődik. A terhességi tesztek is a HCG hormon jelenlétét mutatják ki pozitív eredmény esetén.
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Innentől kezdve már lehet HCG a véredben. A beágyazódás 5 napig tart, tehát a 12. napon fejeződik be, innentől kezdve rohamosan nő a HCG mennyisége és a 14. napon már kimutatható a vizeletből is (ha rövidebb a ciklusod, akkor már 1-2 nappal hamarabb is). A hCG szintje 48-72 óránként megduplázódik. A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken. A hCG-szint a terhesség negyedik hetében átlagosan 140 mIU/ml körül van. A tényleges hCG-szintet azonban csak mennyiségi vérvizsgálattal lehet megállapítani. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt. A hCG-szint emelkedésével párhuzamosan jelentkezhetnek a terhesség első tünetei.
A terhesség korai tünetei
Az első tünetek a megtermékenyülést követő 2-4. héten jelentkeznek. A leggyakoribb korai terhességi tünetek közé tartozik az amenorrhoea, vagyis a menstruáció hiánya. Általában annak elmaradása adja a kulcsot a terhességi teszt elvégzéséhez, amely megerősíti, hogy a teherbeesés megtörtént-e vagy sem. Célszerű legalább két napot várni a menstruáció napjához képest, hogy a terhességi teszt ne adjon álnegatív eredményt. A megtermékenyülés után a negyedik hét vége a terhesség első hónapja. A hónap végén lenne a következő ciklus. A menstruáció kimaradása a terhesség első biztos jele. Az első hónap eltelte után már biztosan meg lehet állapítani a várandósság tényét.
A hányinger a terhesség egyik leggyakoribb korai tünete, amelyet sok kismama tapasztal. A terhes nők mintegy 50%-a szenved ettől a kellemetlen tünettől, amelyet reggeli rosszullétnek is hívnak, de a nap bármely szakában megjelenhet. Gyakran hányással társulnak, mely gyakorisága és intezitása eltérő lehet. A terhességi hányás az utolsó menstruációtól számított ötödik héten kezdődik. A menses kimaradása esetén a reggeli hányinger megjelenését sokan a terhesség egyértelmű jelének tekintik. A várandóssággal kapcsolatban általában reggeli hányingert szokás emlegetni, ugyanakkor sok kismama nem a reggeli órákban, hanem a nap más szakaszában érezheti a kellemetlenséget. Egyes statisztikák szerint csak a kismamák csupán 17-20 %-nál jelentkezik reggel, felkelés után, nagy többségnél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. A legkellemetlenebb tünetek a 8. és 12. terhességi hét között jelentkeznek, majd a 18-20. terhességi hétre megszűnnek. Egyes leírások szerint a vészes terhességi hányásban szenvedők esetében a gyomor-bélrendszer jóval érzékenyebb a terhességgel összefüggő változásokra.
A mell túlérzékenység a terhesség első heteiben a mellek normális változásai közé tartoznak. A fájdalom, az érzékenység, a feszülés és a növekedés a terhesség első heteiben a mellek normális változásai közé tartoznak. Eleinte azonban összetéveszthető a premenstruációs szindróma változásaival. Az emlő átlagosan 5 cm-t nő, és 1,5 kg-ot „hízik” a terhesség alatt. A mellbimbók is változásokon mennek keresztül, egyre nagyobbak és sötétebbek lesznek. A mellek feszülnek és fájhatnak. A mellek megnagyobbodnak és az emlőmirigyek megduzzadnak, hogy szülés után az édesanya tudja szoptatni gyermekét.
A fáradtság és alvás is gyakori tünet. A test hihetetlen sebességgel dolgozik a terhesség első heteiben, a progeszteron emelkedett szintje miatt is nagyon fáradtak és álmosak lehetünk. Ha a kismama időnként nagyon fáradtnak és gyengének érzi magát, ez azért van, mert az anyagcsere egy kicsit lassabban működik a hormonok miatt.
Vannak tünetek, melyek a megtermékenyítés után néhány nappal jelentkezhet, például enyhe hasi fájdalom a beágyazódáskor; míg mások egy héttel később jelentkeznek, például beágyazódási vérzés. Vérzés vagy enyhe hüvelyi pecsételés az első hetekben gyakori, és nem ad aggodalomra okot, amíg világos, rózsaszín vagy barna színű. Ebben az esetben beágyazódási vérzésről lehet szó, amely a megtermékenyítés után 7-10 nappal jelentkezik. Okozhatja a méh fokozott vérellátása által kiváltott kismértékű vérzés is. Enyhe alhasi fájdalom vagy hátfájás előfordulhat. Megfigyelhető fokozott hüvelyi folyás is, amely a nyálkahártya megvastagodásával jár.
Egyéb korai tünetek lehetnek az ételtől való idegenkedés, a szaglóérzékenység, valamint a megnövekedett étvágy. Hirtelen észreveheti, hogy az olyan ételek, amelyeket korábban szeretett, most undort és hányingert keltenek. Fokozódik a szaglás, mely miatt intenzívebben érzékeljük a szagokat, amit hyperosmiának nevezünk. Fokozódik az éhségérzet és bizonyos ételek elfojthatatlan evési vágya is megjelenhet.
Az alaptesthőmérséklet emelkedése is egy jel lehet. Az alaphőmérséklet az, melyet alvás közben ér el a test, és ébredéskor mérjük.
A hCG és a terhesség korai szakaszának összefüggései
A hCG szintje a terhesség negyedik hónapján éri el a legmagasabb szintet, ezután csökken. A legtöbb nőnél a hányinger a terhesség 6-7. hetében kezdődik, és a 12-14. hétig tart. Egyeseknél azonban a második trimeszter végéig, sőt, ritkán a teljes terhesség alatt is fennállhat. A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak. A hCG az egyik legfontosabb hormon a terhesség korai szakaszában. A szintje az első trimeszterben a baba növekedésével tovább emelkedik, amely miatt egy kicsit émelyeghet.
A terhességi hányinger és hányás egy sajátos tünet együttes, amelynek része bizonyos ételek kerülése, a fokozott szag- és íz érzékenység, az émelygés és hányás, s mindez a terhesség jól körülhatárolható szakaszára -5-20. hét közé- esik, amikor a magzat fokozottan érzékeny a terratogén hatásokra, mivel ekkor fejlődnek ki a végtagok és a belső szervek. A terhesség során az anya a magzat immunológiai elfogadásának érdekében immunszupresszív állapotban van, ezért fogékonyabb a különféle fertőzésekre is. A növények számos toxint tartalmaznak és az állati eredetű élelmek pedig természetes körülmények közt gyorsan megromlanak, s az ennek során keletkező bomlástermékek, ill. a ételekben megtelepedő mikroorganizmusok által termelt toxinok veszélyt jelentenek az emberi szervezet számára. Samuel Flaxman és Paul Sherman kimutatták, hogy egy népnél annál gyakoribb a terhességi émelygés és hányás, minél nagyobb súllyal szerepel étrendjükben az állati eredetű táplálék.
| Időpont a fogantatástól számítva | Jelentősebb esemény | HCG szint (kb.) |
|---|---|---|
| 6-7. hét | Hányinger kezdete | Növekvő |
| 7-10. nap | Beágyazódási vérzés lehetséges | Kimutatható vérben |
| 8-12. hét | Legintenzívebb hányinger és hányás | Eléri csúcspontját |
| 12-14. hét | Hányinger enyhülése/megszűnése sokaknál | Csökkenő tendencia |
| 10. hét körül | HCG szint platója | Állandósul |
Az orvostudomány fejlődése az emberi testről alkotott elképzelések története, aminek tágabb keretét a világról való gondolkodásmód határozta meg. A "teremtés", mint szemléleti keret burkoltan, kimondatlanul ma is ugyanúgy él a mai orvoslásban is, miként az ókoriban vagy középkoriban. Charles Darwin 19. századi munkássága látszólag a biológiát forradalmasította, valójában a tudomány más területein fokozatosan kibontakozó történeti szemléletet volt képes átvinni az élő szervezetekre. Az evolúciós gondolkodás keretében egy adott emberi jelenség kapcsán mindig az a kérdés, évmilliók szelekciós folyamatai miért alakították ki ezt vagy azt a mechanizmust, mi ennek az igazi célja, és miért vált jelen korunkban ez megbetegítő tényezővé. Az evolúciós pszichobiológia a különféle emberi jelenségek kapcsán azt a kérdést vizsgálja, miért alakult ki és maradt fenn évmilliók során egy adott funkció vagy mechanizmus és mi az eredeti célja.
hCG szint a terhesség korai szakaszában - A hCG-nek 2 nap alatt meg kell duplázódnia?
A terhességi émelygés és hányás egy sajátos tünet együttes, amelynek része bizonyos ételek kerülése, a fokozott szag- és íz érzékenység, az émelygés és hányás, s mindez a terhesség jól körülhatárolható szakaszára -5-20. hét közé- esik, amikor a magzat fokozottan érzékeny a terratogén hatásokra, mivel ekkor fejlődnek ki a végtagok és a belső szervek. A terhességi émelygés és hányást elszenvedő nők terhessége pozitívabb kimenetelű, mint a terhességi émelygés és hányást nem tapasztaló nőknek. A terhességi émelygés és hányás evolúciós értelmezése kézenfekvő.
