A hozzátáplálás megkezdése számos kérdést vet fel a szülőkben, különösen, ha a saját kérdéseik mellé még jótanácsokat is kapnak arról, hogyan és mit adjanak a babának. A csecsemő táplálása kezdetben igen egyszerűnek tűnik az anyatejes táplálással, a kizárólagos szoptatással, amely kényelmes, mindig kéznél van és annyi, amennyire a babáknak szüksége van. Aztán elérkezünk ahhoz az időszakhoz, amikor megkezdhetjük a hozzátáplálást és számtalan új kérdés vetődik fel bennünk, többek között a gluténfélék bevezetésével kapcsolatban is.
Mikor kezdhető meg a hozzátáplálás?
A baba emésztőrendszere 5-6 hónapos kor között érik meg az anyatejtől/tápszertől eltérő ételek emésztésére. A korábban elkezdett hozzátáplálás túlterheli az emésztőrendszert, ami emésztőrendszeri zavarokat okozhat. Fontos tudni, hogy ha az anyatej már nem elég a babának és még nem érett meg a hozzátáplálásra, a hiányzó mennyiséget tápszerrel kell pótolni, és törekedni kell az anyatej mennyiségének növelésére. Ha a baba igény szerint eszik, a testsúlyának megfelelő mértékben (5 kilós súly felett 120 gramm/testsúlykilogramm/nap a csecsemő tápanyagigénye), naponta 5-6x pisil vagy kakil, legalább havonta 400 grammot hízik és evés után nem keresi az anyamellet, nem kér többet enni, elégedettnek, jóllakottnak tűnik, akkor a lassú hízás általában alkati okokból adódik, amit nem old meg a korábban elkezdett hozzátáplálás.
A glutén bevezetése a baba étrendjébe
A glutén bevezetése a kisbabák étkezésében mindig sarkallatos pontként jelentkezik a szülők életében. Pár évvel ezelőtt a gluténféléket (pl. lisztet, kenyeret) még fokozatosan ajánlották bevezetni és csak 8-9 hónapos kortól javasolták elkezdeni adni. A jelenlegi védőnői ajánlás szerint kizárólagos anyatejes táplálás esetén a csecsemő 6 hónapos korában, a vegyesen vagy csak tápszerrel táplált csecsemőknél 4-6 hónapos kor között lehet bevezetni a gluténféléket. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy a kicsi mostantól mindenféle pékárút ehet, hanem ebben is a fokozatosság a fontos. A napi főzelékeket egy csapott mokkáskanál (a kiskanálnál kisebb kanál és nem púpozva) liszttel sűríthetjük, vagy adhatunk naponta egy fél vagy kétnaponta 1 db reszelt babakekszet vagy gabonapépet a gyümölcspürébe vagy anyatejbe keverve.
A glutén bevezetésének megkezdése a csecsemők étrendjébe a hozzátáplálás megkezdését követően 2-3 héten belül történhet. Anyatejes babák esetén, mivel a WHO 6 hónapos korig javasolja a kizárólagos anyatejes táplálást, a glutén bevezetése a szoptatás fenntartása mellett fog valószínűleg történni. A 200 mg-os kezdő mennyiséggel való terhelés jó, ha megtörténik még 12 hónapos kor előtt. Ha ez megtörtént, akkor tekinthetjük az étrendbe bevezetettnek a glutént. Ezután már adható nagyobb mennyiség is, amit nem definiál az újabb ESPGHAN állásfoglalás. Az állásfoglalás azt is tartalmazza, hogy az első 2 évben adott nagyobb mennyiségű glutén növeli a cöliákia kockázatát (de nem definiálja, mit ért ez alatt).
Abban mindenki egyetért, hogy a glutént kis mennyiségben, fokozatosan kell bevezetni a csecsemők étrendjébe. Törekedni kell arra, hogy a glutén bevezetése idején és lehetőség szerint utána még legalább 2-3 hónapig a csecsemő szoptatása folytatódjon, az anyatej védő hatásának köszönhetően ugyanis a glutén az arra érzékeny babákban is enyhébb tüneteket vált ki.
Vita a glutén bevezetéséről és a háztartási kekszről
Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet (OGYEI) 2010 novemberében összeült szakmai testülete új ajánlást adott ki a gluténtartalmú ételek bevezetésére vonatkozóan. Ebben öt hónapos kor után napi fél háztartási keksz adagolását javasolják minden csecsemőnek a cöliákia (lisztérzékenység) megelőzése érdekében. Ez az ajánlás a lisztérzékenység megelőzése érdekében napi fél háztartási keksz bevezetését javasolja a csecsemő étrendjébe öt hónapos kortól.
Azonban a Szoptatásért Magyar Egyesület és a La Leche Liga Magyarország Egyesület vezetősége szerint a kutatási eredmények nem támasztják alá, hogy a glutén korai, hat hónapos kor előtti bevezetése bármiféle előnnyel járna a csecsemők, különösen a kizárólagosan szoptatott csecsemők egészségére nézve. Magyarországon 2009-ben a csecsemők 36 százaléka hat hónapos koráig kizárólag anyatejet kapott. Minden szakmai fórum egyetért abban, hogy a kiegészítő táplálás bevezetése után a szoptatás addig folytatódjon, amíg az anya és gyermeke ezt kívánja, arról azonban eltérőek a vélemények, hogy mikor is kezdődjön el a hozzátáplálás.
Az OGYEI új ajánlása szerint, melyet már a védőnők is megkaptak, a hat hónapig még kizárólag szopó csecsemőknél a 150-182 napos kor között (betöltött öt hónap után), nem étkezést kiváltva, hanem a cöliákia megelőzése céljából napi fél vagy másnaponta egy háztartási keksz pép formájában történő adása javasolt. A 4-6 hónapos korban vegyes vagy mesterséges táplálásban részesülő csecsemőknél pedig vagy napi fél háztartási keksz vagy a főzelékbe kevert 1 csapott mokkáskanálnyi liszt (2,5 gramm) adagolását javasolják.
A La leche Liga és a Szoptatásért Magyar Egyesület is kiadta saját ajánlását, amely szerint a gluténtartalmú táplálékok bevezetését - az egyéb élelmiszerekhez hasonlóan - csak a betöltött hat hónapos kor után kell elkezdeni. Mivel egy közelmúltbeli vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a nagy kockázatú gyermekek esetében (akiknek a családjában előforduló 1-es típusú diabétesz és lisztérzékenység, valamint a szülők egyéb allergiákkal küzdenek) a hét hónapos kor után bevezetett glutén fokozhatja a cöliákia kialakulásának kockázatát, ezeknél a gyermekeknél érdemes a glutén bevezetését hét hónapos kor előtt, az első ételféleségekkel együtt megkezdeni.
Manó Menü - Glutén bevezetés
Miért nem ideális a háztartási keksz?
A háztartási keksz a gluténtartalmú gabonán, a búzaliszten kívül számos egyéb összetevőt tartalmaz. Általában a következőket: cukor, növényi olaj, glükózszirup, térfogatnövelő szerek (nátrium-hidrogén-karbonát, ammónium-hidrogén-karbonát), só, aromák, antioxidánsok (borkősav, dikálium-diszulfit), lisztkezelőszerek. Az OGYEI által kiadott gyermek egészségügyi kiskönyvben szereplő táblázat szerint a növényi olajon kívül egyik összetevő fogyasztására nézve sincsenek adatok. A glutén bevezetése ne háztartási keksszel, ne babakeksszel és lehetőleg ne többgabonás péppel történjen.
A kekszek esetében a glutén-tartalmú élelmiszer nem tartalmazhat olyan összetevőt, amely adott életkorban a baba számára még nem kínálható. A kiválasztás fontos szempontja legyen, hogy a gluténtartalmú élelmiszer ne tartalmazzon tojást, tejet, cukrot, sót, ill. egyéb allergén anyagokat (pl. szója, földimogyoró).
Rengeteg szülő kínál gyors és finom harapnivalóként babájának különféle kekszeket. Az angol NHS szerint kerülni kell a csomagolt termékek (pl. kekszek) rendszeres kínálását a babáknak. Vannak alternatívák, hiszen a jó babakeksz összetevői rendben vannak, formája és állaguk jó, és a baba fogzásakor hasznosak lehetnek!
| Összetevő | Miért problémás a babáknak? |
|---|---|
| Búzaliszt/Tönkölyliszt | Legtöbbször az előbbi, nagyon kevés rosttal, ami a többi összetevővel együtt így megnehezítheti az emésztést, és székrekedést okozhat. |
| Cukor (rizsszirup, kókuszvirágcukor, invertcukor, glükóz-fruktóz szirup, agavészirup stb.) | Nyilvánvalóan kerülni kell babáknál a cukor rendszeres fogyasztását (2 éves korig nem ajánlják), hiszen túlfogyasztása esetén egészségügyi problémák (pl. fogszuvasodás, elhízás) jelentkezhetnek a kicsinél. |
| Só | 1 év alatt a babák maximális sóbevitele 1 g (0,4 g nátrium). Ezt a kicsik már az anyatejjel, vagy tápszerrel megkapják, ezért ha még a késztermékekből is hozzájutnak ehhez, már sok lehet. |
| Transzzsírok, aromák, tartósítószerek, mesterséges színezékek, rejtett allergének | Ezeket nem kerülni kell, hanem tudatosan bevezetni. Sok kekszben szója, földimogyoró, tejpor van. |
Házi babakeksz receptek és elkészítési tippek
A házi babakeksz nemcsak finom, hanem egészséges és biztonságos alternatívája a bolti változatoknak. A boltok polcain található babakekszek sajnos sokszor tartalmaznak hozzáadott cukrot, pálmaolajat vagy felesleges adalékanyagokat. Az édesburgonyás babakeksz tönkölyliszttel is elkészíthető, ami jobb a kicsiknek, mivel más típusú glutént tartalmaz (könnyebben emészthető), mint a fehérliszt. Nem szükséges hozzá sütőpor, anélkül is tökéletesen puhák lesznek a kekszek, de ha még lágyabb állagút szeretnél, tehetsz bele.
A jó babakeksz jellemzői:
- Puha, könnyen összenyomható állagú, nem morzsálódik.
- Hosszúkás, női mutatóujj hosszúságú, vastagságú, szélességű (finger food).
- Jó összetevőkből készül, figyelembe véve az életkori sajátosságokat (pl. nincsenek benne allergének, cukor, só, stb. ha még nem lettek bevezetve).
Egyszerű zabpelyhes-banános babakeksz recept:
- 80 g könnyen oldódó zabpehely (pl. EZ) és 2 db érett (barnás!) banán villával jól összekeverve.
- Hosszúkásra formázva.
- 180 fokos sütőben 8-9 perc alatt kisütve.
Mehet bele még vaníliamag, pici fahéj, esetleg 1-2 tk egyéb finomság (pl. darált mák, chia mag, attól függően, hogy mi lett már bevezetve a gyermeknek).
Tippek a házi keksz sütéséhez:
- Ha gépet akarunk használni, akkor azt csak addig tegyük, amíg a hozzávalókat elmorzsolja.
- A kész tésztát folpackba csomagoljuk és a hűtőbe tesszük. Legalább fél órát hűsöljön.
- Enyhén lisztezett deszkán vékonyra nyújtjuk a tésztát.
- Villa vagy hurkapálca segítségével megszurkáljuk a tésztát.
- Derelyevágóval (ennek híján pizza-szeletelővel vagy hosszú pengéjű késsel) tetszőleges méretűekre vágjuk.
- A bemelegedett sütőbe toljuk és 10-12 perc alatt megsütjük. Figyelni kell azért, mert sok függ a tészta vékonyságától!
- Ha levesszük a sütőlemezről, arra mindenképp figyeljünk, hogy melegen még lágy a keksz, de ahogy hűl, úgy keményedik meg.
Olvassuk el az összetevőket, ne hagyjuk magunkat megtéveszteni, ÉS vegyük figyelembe babánk evési fejlettségét (jól ül? hogyan rág, harap? milyen idős? mi a cél). Ha pedig van időnk, süssünk babakekszet, ami jól kiegészítheti az egészséges, családi ízeket is tartalmazó babaétrendet.
Babakekszek a hozzátáplálásban: mire figyeljünk?
A babapürébe így bele lehet tenni, tápanyagdús, és tartalmas, az állagát is jól tudjuk vele befolyásolni (pl. refluxos babánál ez jó módszer). DE nem a cukros babakekszekkel! Sajnos a boltokban rengeteg termék kapható, ami nem feltétlen ajánlott a gyerektáplálkozással foglalkozó szakemberek szerint. Nincs megadva, hogy cukrot nem tartalmazhat egyetlen babáknak gyártott termék sem, ezek „csupán” szakmai ajánlások, nem gyártói utasítások.
- Pürés babának: Keményebb (puhát nem lehet porítani, pürébe öklendezést fog okozni ha úszkál valamilyen darabka), teljesen porított, alacsony nátriumtartalmú, cukrozatlan kekszet a pürét dúsítva. Ne minden pürébe tegyünk, túltáplálást okozhat, és minden pürének nem lehet ugyanolyan az íze.
- Darabos ételt evő babának: Puha házi babakekszek (összenyomható állag, finger food méret), jó összetevők, igazodva a gyerkőc evési technikájához, korához, fejlettségéhez.
tags: #haztartasi #keksz #babaknak