A terhességi hányinger, vagy más néven reggeli rosszullét, sok kismama életét nehezíti meg. Ez a gyakori tünet gyakran a terhesség korai szakaszában jelentkezik, és jelentősen befolyásolhatja a mindennapi életet. A terhes nők 70-80 százalékát érinti a terhesség alatti hányinger, és minden második kismama hányással is küzd.
Miért hívják „reggeli rosszullétnek”, ha egész nap tarthat?
A kifejezés azért terjedt el, mert sok nőnél a hányinger reggel a legerősebb, amikor a gyomor üres. Ugyanakkor a hányinger valójában a nap bármely szakában előfordulhat. Egyes statisztikák szerint csak a kismamák csupán 17-20%-ánál jelentkezik reggel, felkelés után, nagy többségüknél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. Néhány kismama kifejezetten az esti órákban érzi a hányingert, míg mások szinte folyamatosan, egész nap hányingerrel küzdenek.
Mikor várható a terhességi hányinger?
A terhességi rosszullét általában a terhesség hatodik hetében várható. A szakértők úgy vélik, hogy az émelygés a terhesség 5. hetének közepén, legkésőbb a 6. héten kezdődik. A terhességi hányinger csúcspontja általában a 8. és 9. hét között van, de egyeseknél a 9. és 11. hét között jelentkezik a legerősebben. Ennek oka valószínűleg az, hogy a HCG, vagyis a terhességi hormon a 11. héten éri el a csúcspontját. A legtöbb nőnél a hányinger a terhesség 6-7. hetében kezdődik, és a 12-14. hétig tart. Egyeseknél azonban a második trimeszter végéig, sőt, ritkán a teljes terhesség alatt is fennállhat.
Alapvetően nincs ok aggodalomra, ha a terhesség korai szakaszában - vagy akár azon túl is - émelygést és hányást tapasztal. Aggodalomra akkor adhat okot a helyzet, ha az émelygéshez napi többszöri hányás is társul és nehézséget okoz elegendő táplálékot, folyadékot magához vennie. Fontos figyelmeztető jelek vannak, amelyek esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni a terhességi hányinger kapcsán. Ezek a jelek arra utalhatnak, hogy orvos szakérelmére és kezelésére van szükség.
A terhességi hányinger okai
A reggeli rosszullétek pontos oka még mindig ismeretlen. A szakértők is csak találgatni tudnak azzal kapcsolatban, hogy egyes nőknek miért van hányingerük a terhesség korai szakaszában. A terhességi hányásban összetett hatások játszanak szerepet:
- Hormonális változások: Különösen az ösztrogénnek és a progeszteronnak, illetve a terhességi hormonnak (HCG) emelkedésének tulajdonítják a terhességre jellemző rosszullétet. A hányinger, hányás mértéke fokozódik a ß-HCG szint emelkedésével.
- Anyagcsere változások: A vércukorszint leesése is hozzájárulhat.
- Vegetatív idegrendszer labilitása: Ez szabályozza az alapvető életfunkciókat.
- Pszichés tényezők: A félelem, aggódás, bizonytalanság, néha a várandósság tudat alatti elutasítása is szerepet játszhat.
- Szagérzékenység: A várandósság alatt a szaglórendszer érzékenysége is megváltozik. Bizonyos erős szagok, illatok (dohányfüst, kávé, alkohol, zsíros ételek illata) fokozhatják a hányingert.
Rizikófaktorok
A terhességi hányás rizikótényezői közé tartozik:
- A pajzsmirigy alulműködése.
- Bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedések (fokozott gyomorsav túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés esetén).
- Az üszökterhesség (mola terhesség), valamint a többes terhesség (ez magyarázza a nagyobb mennyiségben termelődő ß-HCG-t).
- Gyakrabban észlelhetjük a kórképet, ha az előző terhességben vészes terhességi hányás fordult elő.
- Előzetes pszichiátriai kezelés után, főleg a krónikus depresszióval kezelt kismamáknál is gyakrabban fordul elő.
- A túlsúlyos, alacsonyabb iskolázottságú, rossz szociális körülmények között élő kismamák gyakrabban panaszkodnak súlyosabb hányingerről.
- A genetikai tényezők jelentőségét bizonyítja, hogy az egypetéjű ikrek terhességeinél nagyon hasonló lehet a hányinger, hányás alakulása.
Vészes terhességi hányás (Hyperemesis Gravidarum)
Ha a hányinger nem múlik el, és rendszeressé válik a hányás, valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától, a vészes terhességi hányástól szenved. Tipikusan a terhesség 8. hetében kezdődik, és általában a 20. hétig tart. Annak ellenére, hogy az állapotos nők mindössze 0,5-2%-a érintett, minden terhes nőt veszélyeztet.
A vészes terhességi hányás főbb tünetei:
- Állandó hányinger, émelygés.
- Rendszeres nagy mennyiségű hányás.
- Epehányás, vérhányás.
- Kiszáradás.
- Hirtelen testsúlycsökkenés.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a terhességi hányás rendszeres és nagy mennyiségű, mielőbb forduljon orvoshoz! Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleli, kérjen azonnali orvosi segítséget:
- A vizelete sötét színű, vagy több mint 8 órája nem volt vizelete.
- 24 órája fennálló hányás (sem folyadékot, sem ételt nem tud benn tartani).
- Napközben szédülés, gyengeség, alhasi fájdalom.
- Hirtelen súlyvesztés.
Tippek a terhesség alatti hányinger és hányás kezelésére Dr. Lora Shahine-től
Mit lehet tenni a terhességi hányinger ellen?
Az, hogy mit lehet tenni a reggeli rosszullétek ellen, egyénenként eltér. A legjobb módja annak, hogy kiderítse, Önnél mi működik a legjobban, ha kísérletezik. Itt különösen érvényes az a mondás, miszerint a puding próbája az evés!
Életmódbeli változtatások és otthoni praktikák:
- Gyakori, kis adagok: Az üres gyomor súlyosbíthatja a hányingert, ezért fontos, hogy egész nap kis adagokat egyél. Fogyassz könnyű ételeket, lehetőleg két-három óránként. Az is segíthet, ha két nagyobb étkezés között szénhidrátban gazdag ételeket eszel, például gyümölcsöt vagy egy szendvicset.
- Reggeli rutin: Mielőtt felkelsz, egyél egy kis kétszersültet vagy banánt. Lefekvés előtt készítsen egy kis vajas kekszet, pirítóst vagy sós kekszet az ágya mellé, amelyből másnap reggel, közvetlenül ébredés után csipegethet. Ezzel a módszerrel már azelőtt csillapíthatja a hányingert, mielőtt kikelne az ágyból.
- Ételek kerülése: Kerüld az erősen ízesített, fűszeres, különösen cukros vagy zsíros ételeket. Igyekezni kell kevesebb zsíros, nehezen emészthető vagy erősen fűszerezett ételt enni.
- Folyadékpótlás: A dehidratáció fokozhatja a hányingert, ezért fontos, hogy elegendő folyadékot fogyassz. Nagyon fontos a hányás miatt elvesztett folyadék pótlása. A joghurtok vagy a levesek is kiválóan megfelelnek erre a célra, de - bármilyen mennyiségben - iható víz vagy tejalapú turmix, gyümölcs- vagy zöldséglé. Ha a rágcsálnivalók mellé egy csésze enyhén édesített teát is iszik, beindul a vérkeringése és a vércukorszintje is visszaáll a normális szintre. Ha szereti a savanyú italokat, próbálja ki a citromszeletekkel vagy grapefruittal ízesített vizet.
- Illatok kerülése: Az erős illatok gyakran kiválthatják a hányingert. Próbálj meg elkerülni mindent, ami erős szagú, beleértve bizonyos ételeket, parfümöket és vegyszereket.
- Pihenés: A megfelelő pihenés és alvás elengedhetetlen a jó közérzethez. Az éjszakai alvás fontos, de nap közben is pihenj, ha van rá lehetőséged. A legtöbb terhes nő hihetetlenül fáradt a várandósság első heteiben, amitől rosszabbodhat a hányinger.
- Mozgás: Kerüld a hirtelen mozdulatokat, és próbálj meg kényelmes testhelyzetben maradni, különösen étkezés után. Jótékony hatással lehet a friss levegő és a séta.
- Stressz kerülése: A terhesség alatti hányinger és hányás kialakulását a fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz is elősegítheti. Igyekezzen tehát a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat.
Természetes gyógymódok és vitaminok:
- Gyömbér: A gyömbér természetes hányinger csillapító, amely sok kismama számára nyújt enyhülést. Készíts gyömbérteát friss gyömbérből, vagy fogyassz gyömbéres kekszet. Akár teaként, vízbe áztatva, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben - a gyömbér sokféleképpen fogyasztható a várandósok számára.
- B6-vitamin: Néhány kutatás szerint a B6-vitamin segíthet a hányinger enyhítésében. Érdemes naponta több alkalommal (reggel-délben-este) egy szemet bevenni.
- Akupunktúra/Akupresszúra: Próbáld ki az akupunktúrát. Létezik hányinger elleni akupresszúrás karkötő is.
- Multivitaminok: A terhesség előtt legalább 6 héttel elkezdett, rendszeresen szedett multivitamin egyes leírások szerint jelentősen csökkentheti a tüneteket. Ugyanakkor bizonyos esetekben pont a kismamáknak javasolt vitaminkészítmények fokozzák a hányingert.
Gyógyszeres kezelés:
Amennyiben a terhességi hányinger és hányás nagyon súlyos, az orvos gyógyszert írhat fel a tünetek enyhítésére. Fontos, hogy mindig konzultálj orvosoddal, mielőtt bármilyen gyógyszert szednél, mivel a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek biztonságosságát ő tudja felmérni.
- Doxilamin és B6-vitamin kombinációja: Ez az egyik leggyakrabban ajánlott kezelés terhességi hányinger ellen.
- Metoklopramid (pl. Cerucal): Segíthet a hányinger csökkentésében.
- Ondanszetron (pl. Zofran): Egy erősebb hányáscsillapító, amelyet általában súlyos esetekben alkalmaznak, amikor más kezelések nem bizonyulnak hatékonynak.
- Prometazin (pl. Phenergan): Egy antihisztamin, amely szintén alkalmazható a terhességi hányinger kezelésére.
Súlyos esetekben, amikor a hányás súlyos, akár intravénás folyadékpótlásra és antiemetikumokra is szükség lehet. A kóros hányinger és hányás esetén, főleg, ha elhúzódó, mindenképpen ki kell zárni az esetlegesen előforduló belgyógyászati eltéréseket.