A terhesség egy csodálatos utazás, melynek három fő szakaszát, a trimesztereket, speciális hormonális és élettani változások jellemzik. A harmadik trimeszter, a terhesség 28. hetétől a szülésig tartó időszak, különösen hangsúlyos a szervezet felkészülése szempontjából. Ebben az időszakban a magzat fejlődése mellett az anyai szervezet is jelentős átalakulásokon megy keresztül, melyeket elsősorban a hormonális változások vezérelnek.
A várandósság alatt a nők jelentős ösztrogén- és progeszteronszint-növekedést tapasztalnak, valamint más, kifejezetten a babavárással kapcsolatos hormonok mennyisége és működése is megváltozik. Ezek a hormonális változások nem csupán az anya testi és lelkiállapotát befolyásolják, hanem kulcsfontosságú szerepet játszanak a magzat fejlődésében és érésében is.
A harmadik trimeszter a szülésre való felkészülés időszaka. Ekkor a méh és a benne fejlődő magzat tovább növekszik. Bár a szervek már kifejlődtek, növekedésük és a csontok, végtagok erősödése továbbra is zajlik. Az esetleges genetikai eltéréseket ekkorra már felfedezték vagy kizárták, így a hangsúly a szülésre és a kinti életre való felkészülésen, valamint a korábbi vizsgálatok során azonosított fejlődési rendellenességek utánkövetésén van.
A harmadik trimeszter legfontosabb élettani változásai és hormonális háttere
A harmadik trimeszterben a megnövekedett méh és a benne fejlődő magzat jelentős méretnövekedésnek indul, ami az anyánál kellemetlen tünetekkel járhat. A növekvő pocak és a baba mozgása miatt éjjel álmatlanságot tapasztalhatunk. A lábak vizesedhetnek, visszeresedhetnek; a vádli sokszor görcsöl; a has, a hát és a medence szúrhat, fájhat; a vizeletet pedig (ahogy a baba nyomja a hólyagot) esetenként nehezebb tartani.
A terhesség alatt a női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron, szintje rendkívül magas. Az ösztrogén kulcsfontosságú a magzat fejlődésében és érésében, míg a progeszteron elengedhetetlen a terhesség fenntartásához, mivel egyedülálló módon képes létrehozni egy „immunológiai vaskupolát” a magzat védelmében. A progeszteron a kortizol által alapvetően meghatározott immunrendszer sajátos modulálása révén fejti ki hatását. Ha a kortizol koncentrációja emelkedik, az gyengíti a progeszteron hatásait, ami a terhesség idő előtti befejeződéséhez vezethet.
A relaxin hormon szintje a terhesség alatt a tízszeresére nő. Nagyon fontos szerepet játszik, hiszen ez a hormon készíti fel a testet arra, hogy a baba áthaladhasson a szülőcsatornán, ellazítva a medence szalagjait.
A HCG (Human chorionic gonadotropin) szint a terhesség első harmadában meredeken emelkedik, majd a 4. hónap környékén mélyül el. Ez segít abban, hogy az embrió szilárdan beágyazódhasson a méhnyálkahártyába. A progeszteron és ösztrogén szintje a terhesség 9 hónapja alatt végig magas, ez segíti fenntartani a terhességet.
A hormonális változások hatással vannak a szív- és érrendszerre is. Emelkedhet a vérnyomás és a pulzus. A terhességi magasvérnyomás az egyik leggyakrabban előforduló kórkép, ezért a gyakori ellenőrzés rendkívül fontos. A gyakori 140/90 Hgmm fölötti érték kórosnak számít. Magasabb vérnyomásértékek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, amennyiben azzal együtt fejfájás, szikralátás, jobb bordaív alatti fájdalom, hányinger vagy hányás jelentkezik.
A megnövekedett méh feljebb tolja a rekeszizmokat, ami a légzést leginkább a bordaközi izmokkal történővé teszi, olykor légszomjat is okozva. A gyomor- és bélrendszeri problémák is felerősödhetnek. A reflux, a gyomorégés és a székrekedés gyakori, ezért a megfelelő folyadék- és rostbevitelre ügyelni kell. A vizelési inger gyakoribbá válása is jellemző, ahogy a növekvő magzat egyre nagyobb nyomást gyakorol a húgyhólyagra.
A bőrön leggyakrabban a harmadik trimeszterben jelennek meg a terhességi csíkok (striák), amelyek megjelenésének mértéke és jellege az egyén testi adottságainak függvénye. A mell váladékozása is megkezdődhet, szivároghat az előtej (kolosztrum).
Vizsgálatok a harmadik trimeszterben
A harmadik trimeszterben a terhesgondozási vizsgálatokra 4-6 hetente kerül sor. Minden alkalommal megtörténik a vérnyomás-, pulzus- és testsúlymérés, vizeletellenőrzés, a méhszáj állapotának vizsgálata, valamint a terhesség fejlődésének ellenőrzése.
A harmadik trimeszterben elvégzendő vizsgálatok közé tartozik a laborvizsgálat (vérkép, hemoglobin- és hematokritszint, ellenanyagszűrés, vizeletvizsgálat), hüvelyváladék-tenyésztés (egyes Streptococcus baktériumok szűrése), ultrahangvizsgálat a 30-32. és a 36-38. héten, valamint az NST-vizsgálat (non-stressz teszt), amely a magzati szívműködést és a méhizomzat aktivitását rögzíti.
Alacsony rizikójú terhesség esetén az NST-vizsgálat a 38. héttől hetente egyszer, a 40. héttől pedig minden második nap szükséges elvégezni. A 36. héttől a kismamának hetente javasolt megjelennie az úgynevezett CTG-vizsgálaton is, ami a baba szívhangjának és általános állapotának, valamint a méh összehúzódásainak ellenőrzésére hivatott.
A magzat fejlődése és felkészülése a kinti életre
A harmadik trimeszter végére a kisbaba általában 50-54 centiméter hosszúra és 3-3,5 kilogrammosra növekszik. Érzékei, szervei és szervrendszerei ekkor fejlődnek ki teljesen. A magzat viselkedése az utolsó hónapokban megváltozhat: mivel nagy méretük miatt egyre kevesebb hely áll rendelkezésükre a pocakban, ritkábban mozognak, de akár igen erőteljes rúgásokkal jelezhetik az édesanyának, hogy jól érzik magukat.
A kisbaba a trimeszter végére általában fejjel lefelé fordul, illetve az utolsó pár héten (esetenként csak közvetlenül a szülés előtt) behelyezkedik a medenceüregbe. Ilyenkor a kismama hasa „leszáll“, vagyis szemmel láthatóan lejjebb ereszkedik.
A magzatmozgás figyelése ebben az időszakban rendkívül fontos, ugyanis ez az egyetlen fizikai visszajelzés a magzat jólléte felől. A 30. terhességi héttől a magzatmozgás számolását is kérheti a gondozó szülészorvos. Minden nap ugyanabban az időpontban (ajánlatos étkezés után) fél-egy órán keresztül szükséges figyelni a magzat mozgását.
A terhesség harmadik trimeszterében
A harmadik trimeszterrel a magzat jelentős méretnövekedésnek indul, amely a leendő édesanyánál akár kellemetlen tünetekkel is járhat. A növekvő pocakot nézve a pár mindkét tagja joggal érezheti, hogy a szülés és a család bővülése egyre kézzelfoghatóbb közelségbe kerül. A várandós anya több segítséget igényelhet, mint pár hónappal korábban. Ha a leendő édesapa tisztában van azzal, hogy milyen fizikai és lelki folyamatok zajlanak ilyenkor a párjában, akkor sokkal könnyebb kezelnie azokat a néha váratlan helyzeteket, amik a szülés előtti időszakkal járnak.
Az utolsó hónapokban a pár tagjai akár tudatosan is elkezdhetnek ráhangolódni a szülői szerepre. Jó alkalmak erre az olyan barátokkal való találkozások, ahol már vannak gyerekek. Ilyenkor mindketten beleláthatnak egy-egy család mindennapjaiba, a gyakorlatban megtapasztalhatják, mit is jelent édesanyának és édesapának lenni, valamint azt is kipróbálhatják, hogyan értenek szót kisebb vagy nagyobb gyerekekkel.
A szülés előtti pár hétbe minden olyan programot érdemes beiktatni, ami a pár eddigi életében közös élmény volt, amit a szülőpáros tagjai egyaránt kedveltek és feltöltötte őket, hisz a szüléssel kezdődő új korszakba eleinte kevés közös kimozdulás fér majd bele. De ez az új élet, bár nagyon különbözik a korábbitól, sok szempontból szebb és gazdagabb lesz.
tags: #harmadik #trimeszter #hormonok