A terhesség során a méhszáj állapota kiemelt figyelmet érdemel, hiszen ez az egyik legfontosabb mutatója a várandósság biztonságának. A méhszáj állapota az úgynevezett cervix index (CI) segítségével határozható meg, amelyet az orvos általában ultrahangvizsgálat során rögzít a terhesgondozási kiskönyvben. A négyjegyű szám normál állapotban 3000: az első szám a méhnyak csatorna hosszát jelöli centiméterben, a további három számjegy pedig a külső, középső és belső méhszáj nyitott (1) vagy zárt (0) állapotára utal.
Mit jelent a méhszáj nyitottsága?
A terhesség első két harmadában az egyik legnagyobb ijedelmet okozó dolog az szokott lenni, amikor a méhszáj elkezd kinyílni. A méhszáj fokozatos kinyílása, felpuhulása és a méhnyak megrövidülése élettani körülmények között a szülés közeledtét jelzik, amikor a baba súlya egyre nő és a szülőcsatorna irányába csúszik. Kevésbé optimális esetben azonban már a második harmadban elkezdhet nyílni a méhszáj. Ilyenkor az orvosok gyakran szigorú pihenést, ágynyugalmat vagy magnéziumpótlást javasolnak a koraszülés kockázatának csökkentése érdekében.
Fontos tudni, hogy a külső méhszáj tágulása nem feltétlenül jelenti a terhesség azonnali végét, de a szakértői tanácsok betartása elengedhetetlen. A méhszáj legegyszerűbb ellenőrzése a szülészorvos kézzel történő hüvelyi vizsgálatával történik, bár a hüvelyi ultrahang vizsgálat pontosabb és objektívebb. A kézi ellenőrzés fenyegető koraszülés esetén akár káros is lehet, ha a vizsgáló az ujjával a nyakcsatornába hatol, ezért a vizsgálatok gyakoriságát mindig az orvos határozza meg.
A méhszáj változása a vajúdás alatt
A vajúdás során a méhszáj állapota folyamatosan változik. A folyamat a látens szakasszal kezdődik, amikor a méhszáj felpuhul, a méhnyak pedig egyre rövidebbé válik. Az aktív szakaszban a méhszáj 3-4 cm-re nyílik, majd a folyamat végére teljesen eltűnik a méhnyak, és a méhszáj eléri a 10 cm-es tágulást. Fontos hangsúlyozni, hogy a tágulás üteme egyénenként nagyon különböző lehet, átlagosan 0.5 és 0.7 cm közötti mérték várható óránként.
| Érték | Jelentés |
|---|---|
| CI=3000 | 3 cm-es méhnyak, teljesen zárt méhszáj |
| CI=2000 | 2 cm-re megrövidült méhnyak, zárt méhszáj |
| CI=1111 | Teljesen nyitott méhszáj (szülés stádiuma) |
Életmód és óvintézkedések
Ha az orvos méhszáj-nyitottságot állapít meg, a legfontosabb a fizikai kímélet. A koraszülés megelőzése érdekében ilyenkor az orvosok gyakran eltiltanak minden megerőltető fizikai munkától, beleértve a nehéz házimunkát is. Az ülőmunka végzése esetén érdemes egyeztetni a kezelőorvossal, hogy az adott állapotban az mennyire megengedett. A szervezetnek a szülést követően is időre van szüksége, hogy a méh és a méhszáj visszanyerje eredeti állapotát, ezért a szülés utáni 6 hetes időszakban a szexuális élettől való tartózkodás kifejezetten ajánlott.